黄茜；王聪；王少安；王璐；李苏伶
目的 观察用不同浓度的新洁尔灭调拌藻酸盐印模材料的调合消毒法和传统的浸泡消毒法对印模复制精度的影响,以寻找临床上更有效的印模消毒方法.方法 制作一个标准的上颌牙列金属模具(对照组),第1组实验:分别用0.05%、0.1%、0.2%、0.4%浓度的新洁尔灭调拌印模材料;第2组实验:用蒸馏水调拌制成的印模,放入2%戊二醛中分别浸泡15、25、35、45 min和16 h. 灌制模型后用测量显微镜测量相应标志点尺寸的变化,进行统计学分析.结果 (1)第1组中各浓度条件下的印模复制精度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)第2组中浸泡15、25、35 min的印模复制精度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),浸泡45 min、16 h复制精度与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);(3)第2组中随浸泡时间的延长,单个冠的近远中径颊舌径(L3,L4)逐渐减少,龈径(L5)逐渐增大.结论 浸泡消毒会使印模发生形变,形变随部位不同结果不同.藻酸盐印模材料不适合长时间浸泡消毒.
作者：杨永帆；胡常红；彭明勇；吴恙 刊期： 2010年第10期
在世界人口老龄化的趋势下,老年人口卫生服务需求不断提高,针对老年人口慢性病患病率高等特点,社区卫生服务成为满足老年人口卫生服务需求的有效途径.然而老年人收入较低,身体素质又较差,如何为老年人提供价廉物美的社区卫生服务以满足他们的需求成为老年人口卫生服务研究的重要课题.
作者：黄千珍；冯涛；李丽 刊期： 2010年第10期
近年来,随着成分输血在临床上的不断推广和应用,血小板输注治疗有了突飞猛进的发展,现已成为血液病及肿瘤患者的有效支持疗法.但长期接受血小板支持治疗和多次输血的患者极容易产生同种免疫,导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR).PTR是输血领域一直关注的重点问题之一.本文结合近几年国内外研究进展,就PTR及其预防、治疗等做一综述.
作者：周燕 刊期： 2010年第10期
目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.
作者：杨志玲；彭红梅 刊期： 2010年第10期
为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平.2009年3 月17日,我国政府颁布了<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号,以下简称<意见>) [1].
作者：皮星；潘舰萍；陈黎明 刊期： 2010年第10期
近年来,随着我国社会经济的快速发展,社会保障体系日臻完善,城乡居民医保和城镇职工医保等的覆盖率不断提高,人民群众对健康的需求不断增长,对医疗服务质量的要求日益增高,本院23层的外科大楼和6层的放疗中心2008年投入使用后,患者呈现持续增长态势,门诊人次、出院患者、手术台次、经济收入等指标同比增幅为10%～30%,单日门诊人次高超过2 000人次、住院患者超过1 000例、住院患者手术近50台次,创医院新高.
作者：王晓波；赵涛；李亚权；钱敏；罗晓 刊期： 2010年第10期
目的 探讨应用单边外固定支架(Orthofix)治疗锁骨中1/3不稳定性骨折的临床疗效.方法 2004年5月至2006年11月采用单边外固定支架治疗锁骨中1/3不稳定性骨折11例,全为闭合性骨折,均为中青年. 结果随访3～12个月,本组骨折全部临床愈合,骨折平均愈合时间3.5个月,治疗结果按照Neer肩关节功能评定标准:优7例,满意4例,未发现骨折不愈合,针孔浅表感染者经换药愈合.结论 单边外固定支架治疗锁骨中1/3不稳定性骨折操作简单,微创,固定可靠,可早期功能锻炼,局部骨膜损伤小,利于骨折愈合,疗效满意.
作者：文涛；文皓；徐顺国 刊期： 2010年第10期
目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.
作者：王靖 刊期： 2010年第10期
目的 了解某军医大学附属医院初级职称护士论文撰写的影响因素.方法 随机选择临床科室初级职称护士200名,采用自编问卷对论文撰写情况及相关原因进行调查,收集数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果 大多数初级职称护士认为撰写论文非常有必要;激励初级职称护士撰写论文的因素包括促进思考、晋升职称、促进交流等;阻碍因素包括工作太忙、缺乏写作技巧、缺乏信心等.结论 初级职称护士撰写论文受一些积极和消极因素的影响,护理管理者应采取措施促进初级职称护士撰写论文.
作者：周厚秀；张佳思 刊期： 2010年第10期
目的 对重庆市云阳县居民的卫生服务现状进行分析,为决策部门科学决策提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法,随机抽取14个行政村(社区)的840户长住居民,对其进行入户家庭健康询问调查.结果 重庆市云阳县城乡居民卫生服务需要量较大,利用能力较低;城镇居民医疗保险覆盖率偏低,居民疾病经济负担沉重;卫生服务反应性问题突出,卫生工作需要加强;农村妇幼保健工作亟待加强,居民不良生活方式与行为普遍存在,慢性病患病率高,高血压高居首位.结论 加强基层医疗卫生服务体系的投入和建设,建立和完善医疗保障体系和监管体系,提高妇幼卫生保健水平,加强健康教育和健康促进工作,以提高卫生服务的可及性和公平性,更好地满足居民的健康需求,提高人民的健康水平.
作者：朱耀辉；张福全；邹霞；邬启琼 刊期： 2010年第10期
目的 探讨人牙咬痕同一认定的方法及可行性.方法 采用记点测量法对一实际案件咬痕进行比对鉴定.结果 排除犯罪嫌疑人.结论 人牙咬痕同一认定具有可行性.
作者：辜向东；张晓南；陈新民；白笙学 刊期： 2010年第10期
目的 探讨5-杂氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对高转移性人乳腺癌MDA-MB-231细胞体外迁移能力的作用及可能的机制.方法 实验分为对照组与5-Aza-CdR处理组,分别通过Transwell趋化迁移及划痕实验、半定量逆转录PCR(SqRT-PCR)、甲基化特异性PCR(MSP)等方法检测MDA-MB-231细胞的体外迁移能力、乳腺癌转移抑制基因-1(BRMS1)与CXC趋化因子受体-4(CXCR4)基因表达、BRMS1与CXCR4启动子区甲基化状况.结果 对照组与处理组细胞穿过Transwell聚碳酸酯滤膜的数量分别为1 290.00±214.64与673.00±44.00,处理组细胞穿膜数量明显减少(P<0.05);24、36、48 h时间点对照组与处理组细胞划痕愈合率分别为20.34±0.69、59.31±0.38、91.77±0.13 与 20.19±0.67、49.32±0.24、69.47±0.46,其中36 h与48 h时间点处理组愈合率明显降低(P<0.05);对照组与处理组BRMS1的相对于内参GAPDH的灰度值(IDV)分别为0与0.39±0.001,处理组BRMS1 mRNA表达明显上调(P<0.05),5-Aza-CdR使 BRMS1启动子区甲基化的CpG岛B完全去甲基化,对照组与处理组CXCR4的相对于内参GAPDH 的IDV分别为0.58±0.003与0.58±0.01,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),CXCR4启动子区CpG岛1的非甲基化状态亦无明显改变.结论 5-Aza-CdR通过去甲基化机制重新激活肿瘤转移抑制基因BRMS1的表达,从而降低了MDA-MB-231细胞体外迁移能力.
作者：沈三弟；吴爱国；赵志 刊期： 2010年第10期
胰腺癌是一种严重威胁人类生命的恶性肿瘤,其发病率有明显增高的趋势.我国胰腺癌居恶性肿瘤死因的第5～7位[1].40岁以上好发,男性比女性多见.
作者：康开庆 刊期： 2010年第10期
目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病急性加重时雾化吸入药物的选择.方法 对比分析该院2008年1～12月分别用等渗硫酸镁氧气雾化及生理盐水超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的老年患者,并测其对肺功能的影响.结果 治疗组与对照组相比,治疗组肺功能得到一定改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年人慢性阻塞性肺病急性加重时,可选用等渗硫酸镁溶液做氧气雾化吸入治疗.
作者：周伟；秦瑧 刊期： 2010年第10期
目的 探讨在皮肤鳞状细胞癌中p16、pRb蛋白表达与其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测42例皮肤鳞状细胞癌和10例正常皮肤组织中p16、pRb蛋白的表达,并结合其临床病理特征进行分析.结果 p16、pRb蛋白在正常皮肤和皮肤鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为90%、59.5%和0、45.2%,两者在皮肤鳞状细胞癌中的表达与正常皮肤比较差异均有统计学意义(P<0.05);高分化鳞癌中p16的表达显著高于低分化者(P<0.05),pRb的表达与之相反;皮肤鳞状细胞癌伴淋巴结转移者p16蛋白的阳性表达明显下调(P<0.05),pRb蛋白阳性表达明显升高(P<0.05).结论 p16、pRb蛋白的异常表达与皮肤鳞状细胞癌的发生、发展相关,两者的检测可作为判断皮肤鳞状细胞癌的恶性程度及预后的重要指标.
作者：单葵；杨坤；李惠 刊期： 2010年第10期
目的 观察分析聚焦超声治疗法对外阴白色病变的临床疗效.方法 选择2007年9月至2009年5月妇科检查及活检确诊为外阴白色病变的43例患者,采用重庆海扶CZF型聚焦超声妇科治疗仪,进行外阴白色病变治疗,并作疗效分析.结果 治愈加显效为36例,占83.72%(36/43),有效率为97.67%(42/43).结论 聚焦超声是一种无创、安全、有效的治疗外阴白色病变的新方法,值得临床进一步推广应用.
作者：陈宁静；涂干卿 刊期： 2010年第10期
目的 对佛山地区的骨性Ⅱ类错(牙合)颅面结构进行分析,研究该人群骨性Ⅱ类错(牙合)的致病机制.方法 按照ANB角度大小选择骨性Ⅱ类错(ANB>5°)样本,按照FMA大小将其分为高角型(FMA>34°)、均角型(24°
作者：余兴华；戴红卫；王增全；周建平 刊期： 2010年第10期
目的 探讨纤维支气管镜肺活检诊断肺隐球菌病的临床表现、病理学特点及其相互关系,并对该病的病因及发病机制进行简略探讨.方法 分析纤维支气管镜肺活检的17例肺隐球菌病例的组织切片,对其临床表现、病理学特点、组织化学及免疫组织化学检测状况进行研究.结果 肺隐球菌病临床及影像学表现均无特异性.纤维支气管镜下为充血、水肿,表面附有灰白色黏液胶样物.病理组织学特征主要为隐球菌性炎性肉芽肿或凝固胶样非干酪状坏死,周围纤维组织增生及淋巴细胞浸润等改变.结论 肺隐球菌病的确诊有赖于病理组织学检查;纤维支气管镜肺活检是该病早期诊断的重要手段;病灶区T淋巴细胞增多提示患者预后好,反之预后差.
作者：蒋朝旭；蒋绍仟 刊期： 2010年第10期
目的 研究有机磷中毒合并中间综合征(IMS)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析42例有机磷中毒合并IMS患者的病例资料,包括一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间,发生IMS的时间、心率、白细胞计数、胆碱酯酶活性等.根据生存情况分为生存组24例,死亡组18例.结果 两组的心率、白细胞计数、胆碱酯酶、发生IMS的时间比较差异均无统计学意义(P<0.05).生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流与死亡组比较差异均有统计学意义.结论 洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流是提高IMS患者抢救成功率的主要因素.
作者：石胜蓉 刊期： 2010年第10期
风险管理(risk management,RM)思想起源于中世纪的欧洲,发展于20世纪的美国,在60年代成为一门新的系统研究科学,70年代以来在世界范围内得到广泛传播,80年代以后在理论和实践上都取得了大量成果,主要都是应用于企业管理.我国在80年代后逐步引入了RM理论,上世纪末开始开展医院RM研究.
作者：余江；徐剑铖；王振维 刊期： 2010年第10期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
