陈仿;陈宁波
心房颤动(atrial fibrillation)其近期及远期的危害主要为:诱发或加重心肌缺血和(或)心功能不全;引发心动过速性心肌病;有较高的发生体循环栓塞的风险.直到目前,虽没有发现控制心室率在死亡率和生活质量方面逊于维持窦律的治疗,但恢复房室同步性对改善心脏功能及心脏作功效率非常重要.初发48h内的房颤多推荐应用药物复律,时间更长的则采用电复律,对于房颤伴较快心室率,症状重,血液动力学不稳定的患者,包括伴有经房室旁路前传的房颤患者,应尽早或紧急电复律.
作者:王炜;刘静 刊期: 2011年第02期
简易标准化病人(simple standerdized patients,SSP)应用在于临床教学和住院医师培训,在发达国家已经有40年的历史,在美国和加拿大,70%的医学院都不同程度地使用标准化病人教学,甚至还用于住院医师的毕业后教育[1].1992年我国开始应用,但由于各种原因限制,并没有得到广泛的推广.在此,我倡议简易标准化病人应用在非直属附属医院临床教学中,保证和提高非直属附属医院临床教学质量,实现非直属附属医院救死扶伤和教书育人的职能.
作者:黄艳兰;苏兴桂;陈小龙;罗光辉;吴国标 刊期: 2011年第02期
目的 探讨螺旋CT成像技术对牙列缺失的颌骨评价及测量参数对牙种植的应用价值.方法 对10例牙列缺损或缺失行种植义齿的患者行64层螺旋CT扫描,扫描层厚0.9 mm,后重建0.45 mm,将扫描数据传至工作站,对上、下颌骨行三维容积再现(VRT)、曲面重建(CPR)、多层面重组(MPR)等多种后重建技术,贮存图像并对图像进行分析、测量.结果 螺旋CT多种后重建技术能清楚显示骨质的细微变化、骨密度和有无病变及病变的范围,清晰分辨与精细测量缺牙区与邻牙、上颌窦底、鼻腭管、下齿槽神经管及颏孔的距离.结论 螺旋CT及多种后重组技术能对口腔种植术提供客观的评价及重要的指导价值.
作者:邹智群;胡忠博;孙飞;吴孝楠;纪春丽;赵秀兰 刊期: 2011年第02期
脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑卒中好发于中老年人,是威胁人类生命和致死的严重疾病之一.
作者:谭晶波 刊期: 2011年第02期
目的 探讨阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的疗效.方法 采用阴道镜联合利普刀治疗符合诊断标准的宫颈病变患者1500例,术后随方3个月,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、临床疗效及病检符合率.结果 1500例患者经治疗痊愈1389例,占92.60%,有效105例,占7.00%,无效6例,占0.04%.总有效率99.96%.手术成功1498例,手术成功率为99.87%.均于2~30 min内完成手术,平均(5.4±2.6)min.术中出血量5~20ml,平均(10.4±3.2)ml,1485例与术前宫颈细胞涂片、阴道镜检查结果相符,相符率达99.00%.结论 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变,可较好的早期诊断和治疗宫颈病变,而且安全、有效、并发症少.
作者:张爱军 刊期: 2011年第02期
目的 探讨甲状腺结节再次手术的原因和手术方式的选择.方法 回顾性分析我院47例甲状腺结节再次手术患者的临床资料.结果 全全组无手术死亡.术后并发暂时性喉返神经麻痹2例,喉上神经损伤l例,甲状旁腺功能低下4例(暂时性陛3例、永久性1例),甲状腺功能减退3例.结论 甲状腺结节再次手术有一定难度及并发症,临床医生应加强对甲状腺结节的认识,重视首次手术方式的选择及术中探查.
作者:张昌洪 刊期: 2011年第02期
目的 总结多发伤骨折的诊治体会.方法 对我院2007年5月~2008年5月收治的院内损伤严重度评分(Injury severity score)ISS≥17的120例多发伤骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情选择不同的治疗方法.结果 118例治愈,死亡2例,达解剖复位者占89.3%.结论 对于多发伤骨折患者,应根据具体伤情按主次救治,分期处理各部位创伤,是提高多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.
作者:杨支雄 刊期: 2011年第02期
目的 探讨Waterlow压疮危险因素评估表在压疮易患人群中的应用.方法 应用Waterlow压疮危险因素评估表对压疮易患人群进行评估并采取分级预防护理法.结果 400例压疮易患人群无一例发生压疮.结论 Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中效果满意.
作者:李婉玲;何华英;王玫 刊期: 2011年第02期
目的 探讨Bipap救治老年人重症肺炎致呼吸衰竭的疗效.方法 选择30例老年重症肺炎致呼吸衰竭病例应用Bipap治疗,比较治疗前后1h、3h、48h血气分析、脉搏、心率、呼吸等指标.结果 30例患者中22例显著有效,8例因病情恶化改为气管插管有创通气治疗.结论 老年重症肺炎并呼吸衰竭及早进行Bipap效果显著.
作者:冯云枝 刊期: 2011年第02期
目前眼外伤已经成为眼科住院的主要疾病之一,也是致盲的主要原因之一.现将2007年3月~2009年3月,本院收治的住院患者中眼外伤病例进行统计分析,总结如下:
作者:张记梅 刊期: 2011年第02期
探讨外伤性前房积血的综合治疗效果.85例外伤性前房积血患者,采用患眼冰敷,双眼包扎、半卧位,静滴、口服药物等综合治疗.及时有效的治疗,预后较好.
作者:储红;杨惟清 刊期: 2011年第02期
目的 探讨肩锁关节半脱位的X线征象及检查方法.方法 回顾性分析临床确诊肩锁关节半脱位45例,每例均摄取双肩锁关节旋前后前站立位及应力位片,对照分析其X线表现.结果 肩锁关节半脱位X线征象:锁骨肩峰端向上移位2~3mm(36/45),约为其远端高度的1/2,应力位肩峰端上移位4~5mm(43/45).肩锁关节间隙较健侧增宽2~3mm(32/45),应力位增宽3~5mm(40/45).喙锁间距较健侧增宽1~2mm(8/45),应力位增宽3~4mm(6/45).结论 摄取两侧肩锁关节旋前后前位及应力位片对照,肩峰端上移≥2mm,关节间隙增宽≥2mm,喙锁间距较健侧增宽≤5mm对判断肩锁关节半脱位具有重要临床意义.
作者:周礼平;谈嘉祺;陈馨;段春华;文菊;蒋晓兰 刊期: 2011年第02期
与国际质量标准接轨,探讨当前医院服务质量持续改进的途径.通过探讨国际质量管理标准的内涵,将国际标准引入我国医院质量管理中,研究国际标准的适应性和对提高医院质量管理体系建设的促进作用.将国际标准与我国实际国情和医院自身特点相结合,将质量评审和实际干预措施相结合,建立和完善医院质量管理体系,以提高医疗服务水平、医院竞争力、公众的信任度和患者的满意度.
作者:闫婧 刊期: 2011年第02期
血液透析技术的成熟和提高,使尿毒症患者延长了寿命,但由于长期病痛折磨,透析不良反应和并发症,大多数患者负性心理严重,现对我院患者进行心理分析,寻找佳护理方法,提高其生活质量.
作者:丁喜凤;邢英英 刊期: 2011年第02期
糖尿病是常见的慢性内分泌疾病,本人对社区85例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理,使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生发展,使病人增强了生活信心,提高了生活质量.
作者:雷英丽 刊期: 2011年第02期
目的 探讨上消化道出血病人的护理方法和途径,为患者的及时治疗与护理提供参考,提高病人自我护理能力.方法 回顾性分析我科2007年8月~2010年5月85例上消化道出血病人的护理经验.结果 经过药物治疗和精心护理后,本组病人治愈67例,好转13例,死亡3例,转普外科手术2例.结论 对上消化道出血病人实施有效的护理及健康指导,可为诊断治疗提供重要保障,有利于疾病康复.
作者:邹雅琴 刊期: 2011年第02期
目的 探讨预防无张力疝修补术中,预防补片感染的措施.方法 回顾性分析,总结科室实施的386例补片感染情况及采取的预防措施.结果 实施手术386例,感染6例,占0.4%.结论 采取合理正确的方法补片感染发生几率是可以减少的.
作者:柏文勇;乔宝山;段志超 刊期: 2011年第02期
目的 探讨护理干预对抗结核药物胃肠道副作用的影响.方法 2010年1月~-9月对我院16岁以上260名肺结核患者采用了护理干预.结果 与结论全院各科对16岁以上260名患者进行护理干预,92%患者可以通过护理干预减轻抗结核药物的副作用,提高患者服药的依从性,对控制结核有着十分重要的意义.
作者:孟桂云;杨风琴;陈慧敏 刊期: 2011年第02期
通过分析新生儿医院感染相关危险因素,针对各种相关危险因素采取相应预防措施,可减少新生儿患者的医院感染率,提高医疗质量.
作者:马妍 刊期: 2011年第02期
总结了42例内镜下行食管胃底静脉曲张套扎术患者的护理经验,主要包括充分的术前准备,积极的术中配合,及术后对病情的密切观察、饮食管理、心理护理、用药观察、出院指导,认为内镜下食管胃底静脉曲张套扎术是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,通过全程良好的护理,可有效避免术后并发症的发生,减少大出血的发生.
作者:何怡帛 刊期: 2011年第02期