刘晓燕
事业单位在国民经济和社会发展中起着重要作用。但事业单位管理体制已不能适应市场经济发展的要求，存在许多严峻的问题：布局不合理、机制不活、效益不高；机构重叠，条块分割；事政不分，事企不分等。事业单位管理体制改革应在明确目标的前提下，依据政事、事企分开的原则，科学规划，整体推进改革。
作者：曹慧慧；杨雪梅 刊期： 2013年第20期
在计算机日益普及的今天，推行药房信息管理系统已成为加速医院现代化建设的需要，本文对中山市人民医院药房信息管理系统运行10年进行探讨与总结。通过中山市人民医院目前使用的门诊中西药房系统，住院中心药房系统，住院配置中心系统等，探讨计算机在医院药房管理中的应用及医院药房信息化管理的优点进行归纳总结。在医院药房管理中采用计算机网络化，有效的解决了药房与用药各环节之间的信息流通，大大地提高了工作效率，节省了人力资源，更好的为患者服务，使医院提升了经济效益和社会效益。
作者：李少华；陈国丽 刊期： 2013年第20期
建设和谐医院是近年来医院管理工作的重要课题之一。人事部门作为面向职工的窗口科室，如何改善服务态度、提高服务质量，从而健康推进医院的发展建设、提升医院品牌形象愈显重要。本文在分析影响人事部门服务态度影响因素的基础上，就人事管理者如何改善服务态度、提高服务质量提出了相应对策。
作者：刘丽瑜；魏晓贤；任毅 刊期： 2013年第20期
作为具有无创和实时两大特点的超声医学越来越普及，在临床的应用越来越广泛。超声医学检查的重要性日益突出。但基层医院超声专业医生的水平参差不齐，在此我们简单介绍一下如何带教基层进修医生。
作者：罗晓俊；骆桂英；刘青秀；刘艳国 刊期： 2013年第20期
在《中医基础理论》教学中引入案例教学法能够明显提高学生的成绩，同时提升学生的学习兴趣和主动性，培养学生的中医思维能力和运用中医理论分析解决医疗实践问题的综合能力。
作者：范英丽；彭丹凤；冯志成；尹德辉；高湲 刊期： 2013年第20期
探讨彩超对胰腺癌的诊断价值。通过1例胰腺癌平扫CT漏诊分析，探讨彩超对胰腺癌的超声显像。超声及CT对胰腺癌都有较高的诊断价值，超声因其费用相对较低，在基层尤为适合，但需结合临床症状及实验室检查，确诊需病理检查。
作者：谭小敏 刊期： 2013年第20期
探讨对乳腺癌患者在放射治疗中胸壁皮肤反应的预防及治疗措施和方法。为患者提供精神支持、皮肤健康指导、防止搔抓以及富林蜜联合喷氧等措施。放疗皮肤反应后，富林蜜联合氧喷能显著改善放疗后皮肤反应的程度，提高患者生活生存质量。
作者：周凡清 刊期： 2013年第20期
1课程背景护理专业的培养目标是给各级医院和基础卫生服务机构培养高素质、技能型的护理人才，《基础护理学》在护理专业课程体系中处于核心的地位，是专科护理的基础，其课程目标是教给学生够用的专业知识，强调素质的培养。开课对象是普通大专护理专业的学生，开课的时间是学生在第一学期完成了部分基础医学课程学习以后在第二、三学期进行。实验教学内容包括铺备用床、铺暂空床、铺麻醉床、卧床患者更换床单法、搬运患者、常用卧位的安置、保护具的使用、床上洗头擦浴、生命体征的测量、无菌技术、隔离技术、口腔护理、鼻饲法、导尿术、氧气吸入术、吸痰术、洗胃术、肌内注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、CPR共22个操作项目。
作者：徐欢 刊期： 2013年第20期
在传统纸质检验申请及报告工作流程中，常出现患者病历号、姓名写错或无法辨认等情况，采样时容易造成患者与样本的对应错误，同时不易实现标本的快速核收确认，并存在发生错误的隐患。随着医院信息管理系统（hospital information system, HIS）和实验室信息管理系统（laboratory information management system, LIS）的日益普及和完善，作为标本唯一标识的条形码技术在检验领域中的应用也越来越受到重视[1,2]，检验样本条码化可实现对检验过程中每个环节的控制，通过对检验过程的优化，减少了医护和检验人员的工作强度和差错产生机会，保证了检验过程中各种必要信息的高效、准确、安全的传递，从而达到有效提高工作效率，减少人为差错的目的。现将我科使用条形码技术应用体会介绍如下。
作者：陈玫君 刊期： 2013年第20期
目的探索合适的教学方法，使护生掌握骨科康复训练。方法对我院轮科实习8个月的大专、本科护生，每周采用微格教学法进行培训学习，坚持以学生为主体、以指导教师为主导、以训练为主线的原则。结果课堂测试及时反馈，出科前理论考核及操作考核总成绩反映该教学法优于传统的教学法，学生乐于接受。结论微格教学法能激发学生的学习兴趣、促进学生的思维及掌握知识，从而提高教学质量和护生综合能力。
作者：姚雅丽 刊期： 2013年第20期
随着医院网络化技术的广泛应用和快速发展，医院的各项工作逐步实现了网络资源共享。统计是医院信息系统基本的、重要的组成部分，在医院发展过程中的地位毋庸质疑。医院信息系统的功能实现为医院统计功能的终实现和统计管理水平的提升搭建了全新的平台，并提供了大捷径。HIS中大大小小几十个子系统生成了海量的数据，如何才能让数据准确无误，真实地反映出医疗过程，并通过统计信息获得资料，发现问题，促进质控，并协助管理者决策，是每个医院当前面对的重要的问题之一。
作者：陈硕 刊期： 2013年第20期
手术标本管理是手术室护理工作中一项非常重要的内容。手术标本是指在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等，对疾病的诊断治疗及病情愈后有着重要意义，从另一个角度讲，还可以提供法律证据。为防止术后病理标本的混淆与丢失，杜绝差错事故的发生，我院手术室近年来持续加强标本管理，进行多次完善形成了一套严格的管理方案。
作者：耿静静 刊期： 2013年第20期
探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。并对该例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征进行分析并与病理结果进行讨论。
作者：遇梦程 刊期： 2013年第20期
为做好医院感染监控工作，我部从医院感染基本知识着手，按照《医院感染管理规范》、《消毒技术管理规范》、《医院废弃物管理规范》、《传染病防治法》等法律法规，结合我部实际，采取加强管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施。建立了一套较为完整的、适合我部感染控制管理的机制，现报告如下。
作者：陈建国；赵景平；秘淑萍；宋文静；甘露；高东旗 刊期： 2013年第20期
急性重度有机磷农药中毒是临床常见的急症，临床表现复杂多变，抢救不及时或治疗护理不当，死亡率较高[1]。该病起病急且病情发展迅速，可引起多种并发症，严重威胁患者的生命安全。严密观察病情变化，遵医嘱及时进行有效的治疗及护理，对患者进行心理护理，从而使有机磷农药中毒的患者能建立良好的信心，积极配合治疗和护理，减少死亡、并发症及后遗症。
作者：钟燕玲 刊期： 2013年第20期
低血糖症是由各种原因引起的血糖降低于正常水平（血糖浓度＜2.8mmol/L）所产生的一组临床症候群。低血糖症在临床上可表现为一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱[1]，严重者可引起昏迷，甚至危及生命，应予以高度重视。低血糖症在糖尿病患者的治疗过程中尤为常见，也是糖尿病的严重并发症之一。本文将介绍我科收治的一例典型低血糖病例的发病及治疗经过，并结合病例对低血糖症发生机制进行初步探讨，以期对临床防治低血糖症有所裨益。
作者：张如芬 刊期： 2013年第20期
急性镇静催眠药中毒、急性酒精中毒等应激状态下均伴有β-内啡肽释放增加，β-内啡肽为内源性阿片样物质，作用于阿片受体，能抑制前列腺素和儿茶酚胺的心血管效应，对呼吸、循环有抑制作用。盐酸纳洛酮是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂，结构似吗啡，与吗啡竞争同一受体，能较快地与内源性μ、κ、δ三种阿片受体起竞争性拮抗作用，从而阻止了内源性阿片样物质(主要是β-内啡肽)与这些受体结合。同时能逆转阿片激动剂的所有作用，但不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。我国自上世纪80年代初人工合成纳洛酮并用于临床，开始时主要用于阿片类麻醉药的拮抗促醒，近年来临床应用日趋广泛，尤其是在急诊、危重症的抢救中起到了重要作用。现综述如下。
作者：王翠琴 刊期： 2013年第20期
如何将医学高职高专学生培养成为国家实用型医学人才，是摆在教师面前的首要问题。通过对高职高专学生在外科临床见习中教学的改进，为其今后的实习及工作打下坚实基础。
作者：朱利伟 刊期： 2013年第20期
目前结核病依然是危害人类健康的主要疾病之一，特别是耐多药肺结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)。耐多药结核病是指痰结核病菌阳性患者，对异烟肼(H)、利福平(R)两药以及其他抗结核药物产生耐药性(通常为肺结核患者)[1]。2007年，估计全球耐多药结核病（MDR-TB）为50万例[2]。MDR-TB疗程长，故调动结核病患者积极性，提高患者自我护理能力在治疗及康复过程中也显得必不可少。1耐多药结核患者的自我护理能力及需求1.1自我护理能力(self-care agency)自我护理能力是Orem自我护理理论系统中的概念之一，国外学者自20世纪70年代开始此方面的研究，self-care agency在我国被译成自我护理能力[3]。它是满足自身需要，维持正常的生命过程，保持个体结构和功能的完整，促进个体完满状态的能力，是一种后天学习而得并受外界环境因素和个体身心状况所影响的能力[4]。Kearny和Fleischer [5]采用意见达成一致的方法在毕业大学生中来确定自我护理能力的特征，得出4个次要结构，即对自身处境、动机、基本知识和自我价值的主动和被动反应。据此，根据个体执行自我护理活动的特征，认为自我护理能力由3个特征组成，即基本特征、可行特征和实施特征。
作者：黄亚菊 刊期： 2013年第20期
1临床资料患者男性，42岁，1年前因车祸致左锁骨中段骨折收入院。5d后在颈丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位克氏针髓内固定术。手术方式：患者仰卧位，患肩抬高，在颈丛麻醉下，常规消毒铺巾。以骨折断端为中心，延锁骨方向作一小切口，切开皮肤，皮下组织，深筋膜，暴露骨折，尽量避免剥离骨膜。术中见左锁骨中段骨折，远折端向近心端及后侧移位。用持骨钳提起骨折远折端，选用适当粗细的克氏针钻入骨折远折端髓腔，由肩峰附近穿出皮肤。复位骨折，再顺行将克氏针钻入骨折近折端髓腔，并穿出骨折近折端前缘骨皮质，于此处折弯外露针尾，剪除多余针尾，埋于皮下，剪除肩峰附近外露针尾，缝合皮下组织及皮肤，术后常规使用抗生素3d，前臂吊带外固定患肢。疼痛缓解后开始适当进行肩关节功能活动。术后7d折线。伤口痊愈出院。患者6个月后出现肩峰处针尾穿出皮肤导致疼痛。再次来到我院。在门诊手术室利多卡因局部麻醉下剪除冒出的针尾约1cm。伤口未出现感染，数天后伤口愈合。后未再出现其它不适。1年后来我院作X片提示骨折骨性愈合。收入院后在颈丛麻下作锁骨内侧皮肤小切口，暴露部分锁骨，在锁骨骨折近折端原克氏针针尾处未找到折弯的针尾，发现锁骨前缘针尾附近形成一个直径约0.8cm的空腔直通髓腔。初以为是骨囊肿，经仔细检查分析才发现是骨皮质坏死形成的小洞，内侧针尾向外侧移动由此滑入了髓腔，以致术后半年出现肩峰处针尾顶出皮肤。在肩峰处切一小切口，找到外侧针尾，将克氏针向内侧顶推出髓腔并由内侧取出。术后7d伤口拆线痊愈出院。
作者：向伟 刊期： 2013年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
