韩晋英；陈希胜；孙海峰
肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤.miRNA是一类非编码调控RNA,通过转录后来调控靶基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程.近期的研究发现,miRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用.已发现若干miRNA直接参与肝细胞癌的发生和发展,miRNA表达谱与肝细胞癌的诊断、分期、进展和预后等相关.本文就mRNA及其靶基因在肝癌发生发展中发挥的重要作用作一综述.
作者：杨静 刊期： 2013年第15期
目的 观察对比臭氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其副作用.方法 在2008年9月～2011年6月期间我院收治的120例精神分裂症患者中,随机抽取60例为一组,另60例为另一组,进行为期14w的临床治疗,并利用PANSS即阳性与阴性症状的量表对两组的临床疗效进行科学评定,以及根据TESS即不良反应的量表与实验的检测对其安全性进行评价.结果 疗程结束后,根据临床观察记录表明,使用奥氮平组的临床总有效率为81.53％,使用齐西拉奥组的临床总有效率为80.32％,且两组的PANSS的相关评分较之治疗前均有明显降低,但两组患者均有产生不良反应,发生率大概相同,奥氮平组引发的血糖及血脂增高等的不良反应率偏高,齐拉奥组则引发心率失常的不良反应率偏高.结论 奥氮平或齐拉西酮对于治疗精神分裂症均有较好的疗效,但因二者均会引发不良反应且有所不同,故有助于医师针对不同患者采用较为适宜的个性化治疗方案.
作者：张莹 刊期： 2013年第15期
目的 应用电子鼻咽镜评价腭咽闭合不全患者腭咽闭合功能及在语音治疗中生物反馈作用.方法 电子鼻咽镜观察20例腭裂术后腭咽闭合不全患者呼吸和发音时咽侧壁、咽后壁、软腭的运动情况 结果 鼻咽镜能观察到发音时软腭、咽侧壁、咽后壁的上下前后运动,软腭与咽后壁的关系,软腭长度及在矢状面上提升的高度.结论 电子鼻咽镜能直观反映腭咽闭合功能及闭合不全的方式,从而可为手术术式提供可靠依据及作为生物反馈在语音治疗中应用.
作者：彭立红；舒申友；谢思田；唐世杰 刊期： 2013年第15期
目的 探讨腹腔镜在肠粘连手术中的应用效果.方法 研究对象82例,为我院2011年1月～2013年1月收治,39例行腹腔镜治疗,定为腹腔镜组；43例经开腹治疗,定为开腹组.观察两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间及术中并发症.两组患者均随访6个月,观察术后肠粘连复发情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均优于开腹组,两组各项指标对比,均存在显著差异,P＜0.05.两组并发症发生率及术后复发率对比,具有统计学差异,P＜0.05.结论 腹腔镜在肠粘连术中具有有效分离,术后并发症及复发率低优点.但应严格手术适应症,术中、术后严防再次粘连.
作者：毛明新；钟毓杰；黄海球；黄勇平；彭海峰 刊期： 2013年第15期
目的 探讨行肠内营养护理对胃大部切除手术患者治疗效果的积极作用.方法 将我院收治的152例实施胃大部切除手术患者依据护理方式差异予以分组,其中75例给予常规护理设为对照组,其余77例行肠内营养针对性护理设为观察组,对比两组疗效及并发症情况.结果 观察组肠道恢复、肛门排气与住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)；两组并发症总发生率分别为5.2％、17.3％,观察组明显较对照组低(P＜0.05).结论 将肠内营养护理应用于胃大部切除手术患者的术后护理,可有效提升治疗效果与降低并发症的发生率,该法具临床采纳价值.
作者：柳亚琴 刊期： 2013年第15期
各种引流管护理的共同点:妥善固定；保持无菌;保持引流通畅；注意观察.各种引流管护理的不同点:胸腔闭式引流的护理——管道密封,鼓励患者咳嗽,拔管;胃肠减压管的护理——胃肠减压期间禁食、禁水,一般护理停止口服药物,必要时接负压吸引器抽吸胃内容物,加强口腔护理,拔管；T管护理——于术后10～14d拔管;腹腔引流管护理——观察患者有无腹腔出血或积脓所引起的症状,烟卷引流换药时转动使之通畅,向外拔出少许；留置导尿管及膀胱造瘘管护理——造瘘管拔除于2w左右先夹闭,如自行排尿顺利拔管；留置导尿管应保持尿道口清洁,长期留置导尿者应每4～6h开放1次.
作者：卫芳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨产后恢复仪对产后乳房护理的效果.方法 将200例产妇随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组给予常规乳房护理,对照组除给予常规乳房护理外,还应用产后恢复仪进行乳房护理,比较两组乳房充盈度、泌乳量、泌乳素.结果 实验组产妇在出院时乳房充盈程度的改善优于对照组,且泌乳量和血清泌乳素高于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 产后恢复仪对产后乳房的护理有积极的作用,值得临床推广应用.
作者：黄小林；蓝院琴；廖新阳 刊期： 2013年第15期
系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及全身多个器官和系统,多发于年轻女性.本病临床表现多种多样,发病可急可缓,早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展其临床表现会越来越复杂,可表现为多个系统和器官受累的临床症状.2011年4月～2013年4月我科收治系统性红斑狼疮患者62例,针对患者不同的临床表现及心理状态予以相应的护理措施,效果良好,现介绍如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2013年第15期
目的 调查研究宁夏中宁县的包虫病的流行现状以及综合防治措施效果观察.方法 笔者将采取随机抽调的方式选取中宁县200名群众进行调查,并提出相关的在综合防治措施.结果 200份居民血清抗包虫病的抗体中检查结果呈阳性者为29例,阳性率为14.5％；通过对宁夏中宁县居民的包虫病流行因素进行分类分析,其中地区因素、民族因素、年龄因素为主要因素之一.结论 通过笔者的实地调研发现,宁夏中宁县包虫病的高风险人群与民族因素、年龄因素以及地区分布有着密切关联,因此需要进一步加强我县包虫病相关的防治措施,从而有效降低本县包虫病的感染率.
作者：叶志红 刊期： 2013年第15期
目的 总结鼻出血患者的护理.方法 通过对55例鼻出血患者因不同的出血部位采用不同的止血方法治疗的同时,加强病情观察、心理护理、鼻腔填塞的护理、基础护理、饮食护理、口腔护理等.结果 本组病例均治愈出院,未出现并发症,治愈率100％.结论 细致的、精心的、高质量的护理,是患者痊愈的重要保证.
作者：韩丽红；孙海燕；韩忠荣 刊期： 2013年第15期
通过对40例65周期夫精宫腔内人工授精不孕症患者治疗周期过程中,从心理护理、术前准备及术时配合等方面实施护理,总结出不孕夫妇科学的护理措施.认为认真观察及良好的配合,有助于患者在保持稳定的心理状态下接受治疗,提高周期妊娠率.
作者：游莉 刊期： 2013年第15期
目的 分析艾滋病(AIDS)患者卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的影像学特征.方法 收集36例血液HIV阳性,且经病理证实的PCP患者,全部病例均经CT检查.结果 28例患者的肺部均表现为弥漫性病变,其中23例患者肺呈小叶浸润,病变肺叶为磨玻璃状渗出性病灶,部分患者病变由肺门向肺外带发展或自下肺向上肺蔓延,大叶实变5例,表现为一叶或多叶实变,肺外围有肺气囊改变2例,3例表现为双肺广泛分布的网结节影,结节直径≤1cm,其中2例合并胸腔积液,1例肺门、纵隔、腹腔淋巴结增大及心包少量积液,2例合并肺结核伴空洞形成,1例合并肺不张.结论 卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学表现,排除了其他原因导致的免疫缺乏性疾病外,要求患者进行血液HIV抗体检查,阳性者AIDS患者PCP诊断确立.
作者：徐庆宏 刊期： 2013年第15期
目的 探讨垂体后叶素致低钾血症的机理、临床特点和治疗方法.方法 对24例垂体后叶素治疗咯血引致低钾的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者治疗前血钾正常,治疗后血钾均明显降低,但患者几无自觉症状.结论 垂体后叶素易致低钾血症,应早期发现并及时治疗.
作者：李华英；徐立群 刊期： 2013年第15期
目的 探讨临床护理干预对剖腹产术后患者疼痛的影响.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年10月同期收治的剖腹产患者临床资料,随机按照观察组和对照组划分,观察组采用全方位的临床护理干预模式,对照组采用常规普外科护理方式,对比两组患者手术后疼痛程度进行比较,得出结论.结果 术后患者出现不同程度的腹部伤口、子宫收缩疼痛,对照组术后6h、10 h、24h疼痛分级较观察组明显,两组疼痛分级比较有显著性差异(T=2.4600,P＜0.05；T=5.3626,P＜0.01；T=12.7059,P＜0.01).结论 剖腹产手术前后全方位的护理,可缓解患者术后疼痛,缩短术后切口愈合时间,降低并发症的发生,有效改善患者病情,值得在临床推广应用.
作者：唐小琴 刊期： 2013年第15期
建设和谐医院是医院发展的一个重要方向.作为医院重要职能部门的人事科在参与和谐医院建设中具有明显的优势.医院人事科参与和谐医院建设要通过各种途径.
作者：张蒙华 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析纤支镜灌注阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析2011年12月～2012年10月间在我院进行治疗的84例肺脓肿患者的临床记录资料.结果 治疗后,治疗组总有效率为97.62％,高于对照组的85.71％,具有显著性差异(P＜0.05)；治疗组的住院时间等观察指标均少于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 纤支镜灌注阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺脓肿的临疗效显著,值得推广应用.
作者：何帅明 刊期： 2013年第15期
目的 观察川芎嗪对人结肠癌HT-29细胞凋亡的影响及作用机制.方法 采用不同浓度TMP分别作用HT-29细胞,MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR和Western blot法检测基因PUMA及bax、bcl-2的表达.结果 TMP能有效抑制人结肠癌HT-29细胞的增殖,诱导凋亡,且显示浓度和时间依赖性(P＜0.01)；对293T细胞无显著性影响;TMP能提高促凋亡基因PUMA和bax的表达,并下调抗凋亡基因bcl-2表达(P＜0.05).结论 PUMA及其下游信号通路介导了川芎嗪诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡.
作者：王美凤；万慧芳；余波；涂硕；余乐涵 刊期： 2013年第15期
小儿的解剖、生理与成人不同,所以手术后恢复期有一定的特殊性.小儿对全麻药物的代谢和耐受力有限,导致麻醉药物残留及呼吸道分泌物增加而引起呕吐、误吸、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,所以对小儿全麻苏醒期间给予严密的护理观察,对减少并发症的发生起关键性作用.我科对小儿全麻术后呼吸道并发症的预防及护理取得较好的效果.
作者：刘月英 刊期： 2013年第15期
目的 规范外科围术期的抗生素使用,降低抗生素使用率.方法 回顾性分析2011年～2012年期间我院外科收治患者的临床资料,对其围术期抗生素的使用数据进行统计分析.进行全院范围的相关培训,并进行阶段性细化管理.结果 Ⅰ类切口围术期抗生素使用率已符合卫生部规定的40％,使用正确率达87.82％.结论 由易到难,细化、分阶段的推进抗生素管理,可以有效的降低抗生素使用率,并规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素的使用.
作者：黄艳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨提高手背静脉穿刺成功率,减轻患者疼痛的方法.方法 420例神志清楚、肢体功能正常需静脉输液的患者随机分为观察组和对照组,分别采用手自然放松法和握拳法手背静脉穿刺,观察穿刺成功率和疼痛程度分级人数构成比.结果 观察组穿刺成功率97.1％,明显高于对照组83.8％,两组比较有非常显著性差异(P＜0.001)；两组疼痛程度分级人数构成比有非常显著性差异(P＜0.001).结论 手自然放松法静脉穿刺能明显提高穿刺成功率,有效减轻患者疼痛,提高护理质量.
作者：黄远菊 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
