唐莹；唐钊
目的 让更多的同行进一步知道,干休所部分老干部饱受慢病折磨,慢病管理存在缺憾,亟待解决,加强慢病管理才能提高医疗保健水平.方法 首先加强健康教育,从基础抓起,进一步认识慢性病及它的形成原因及危害,形成个人、家庭、卫生机构携手共管,让患者受益.结果 只要认识提高,健康教育到位,人人重视,群防群治,慢病管理就会很好落实.结论 作为非传染性疾病的慢性病,主要是不良生活方式所致,只要我们把三级预防知识病宣传到位,加强慢病管控,慢性病对人类的健康威胁会大大降低,老干部生存质量会大大提高.
作者：么燕芬；贺英 刊期： 2013年第06期
γ一谷氨酰转移酶作为一项常规的生化检验项目,长期被用为肝胆疾病的诊断及鉴别诊断指标.但大量群体筛查及相关临床研究发现,γ一谷氨酰转移酶是一种氧化应激指标,与肾脏疾病、代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤等密切相关.该文对γ-谷氨酰转移酶的临床应用及其生物学特性做了相关总结.
作者：石瑜瑜；傅佳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分形理论在肝脏CT医学影像分割中的应用特点,为临床提高肝脏CT医学影像分割效果,终提高肝脏疾病诊断正确率以及患者治疗效果提供可靠依据.方法 对30例患者均进行CT医学影像检查,均采用分形分割法、边缘分割法、遗传分割法进行肝脏CT影像分割,所有患者的检查过程均由指定1～2名专业人员进行检查,且应进行复查或手术病理检查.观察并记录所有患者进行肝脏不同CT医学影像分割技术检查结果,如分割成功情况及计算使用时间等,并对结果进行统计学分析,得出结论.结果 对肝病患者进行CT医学影像检查后给与不同方法的分割处理,分形分割法分割成功率高,为100.00％,边缘分割法平均计算时间短,为(2.01 ±0.32)s,且P＜0.05,三种方法对比结果具有统计学意义.结论 在计算时间较短范围内能够达到较高的肝脏CT医学影像分割成功率,为医生提供准确的影像信息,帮助患者尽早确诊及治疗疾病,提高患者治疗效果及生活与生存质量,值得临床推广应用.
作者：陈明桥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜切开取石手术的临床可行性.方法 选择性的对5例患者行腹腔镜切开取石手术,分析患者的手术时间、残石率、手术并发症等.结果 手术时间(115.3±41.1)min,术后开始下床活动时间为(5.6±1.4)d,住院时间为(15.8±6.1)d.1例胆瘘,治愈；；电话随访3～12个月无残留结石、胆管狭窄及胆瘘等症状.结论 腹腔镜切开取石手术安全可行,具有住院时间短、恢复快、较少的并发症、痛苦少等优点,临床应用效果较满意,值得推广.
作者：黄安振；曾庆智；宁可可 刊期： 2013年第06期
目的 了解输液拔针后针刺伤的发生率及刺伤的原因、环节,探讨有效的防护措施.方法 采用自制问卷调查200例临床护士、护生在近3a内因输液拔针后发生针刺伤的情况.结果 被调查200例护士中被针刺伤41例,发生率为20.5％,有86.2％的护士能按正确流程处理伤口.28例上报,上报率48.2％；结论 加强护士职业安全防护教育、规范输液拔针后处置流程,可提高个人防范意识,可减少输液拔针后针刺伤的发生.
作者：蓝丽智；韦凤如；符金莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨B超用于胎儿腹裂畸形诊断的应用价值.方法 对我院2006年7月～2012年12月收治的14例行B超检查并经引产、分娩证实为腹裂畸形胎儿产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 14例孕妇均为产前常规超声检查,胎儿腹前壁回声中断,腹部裂口长度＜2cm、2～4cm、＞4cm分别为6例、5例、3例,均位于脐部右侧,突出脏器为单纯肠管6例,肠管和肝脏4例,肠管和肾脏3例,胃、肾、膀胱1例,合并其他畸形3例.14例孕妇中有2例腹部裂口长度为＜2cm的选择足月剖宫产,并行腹部手术,手术效果较好,另12例孕妇行引产手术终止妊娠,确认为腹裂.结论 超声在腹裂畸形胎儿的检出方面具有较高的临床诊断价值,不仅可以有效提高产前的先天性畸形检出率,而且也为临床诊断和处理提供依据.
作者：候黔莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工全髋关节双侧同期置换术中的护理配合.方法 回顾性分析我院2011年10月～2012年10月22例双侧同期髋关节置换手术患者术前心理护理、手术中护理配合.结果 22例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,术后均康复出院.结论 人工全髋关节双侧同期置换术中护理配合的关键包括术前患者心理护理,尽可能消除患者紧张情绪；手术护士掌握手术流程,完善术前准备,术中确保各种器械的正常使用,协助医生缩短手术时间；增强手术室人员感染控制意识,降低感染风险.
作者：郭静；刘晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨末梢血C-反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的联合检测对重症感染鉴别诊断的价值.方法 呼吸科和ICU患者198例,入选标准为各种原因所致的SIRS和MODS[1].回顾性将病例分为死亡组(n=52)和存活组(n=146).入院后第1、3、5、7、10d进行APACHEⅡ评分和CRP、PLT检查,入院后次日对各种体液进行细菌和真菌培养.结果 入院时存活组和死亡组APACHEⅡ评分明显增高,但差异无显著意义；PLT在入院时两组均降低,CRP均升高,但差异无显著意义.但在治疗5d和7d后,但在治疗5d和7d后,死亡组患者PLT再度进行性下降,CRP上升,而存活组PLT较前上升(P＜0.001),至10d可升至正常范围,同时CRP也有不同程度降低(P＜0.001).结论 CRP进行性升高和PLT进行性下降能较正确、敏感地反映重症感染患者的病情和预后,而且CRP和PLT检查快速、简单易行在临床上更有实用价值.
作者：田路军；牟静；王振 刊期： 2013年第06期
目的 探讨基于声誉机制的就医主体在医疗卫生服务系统中的决策规律.方法 通过医疗卫生服务系统就医主体的决策博弈模型构建,分析就医主体的行为规律.结果 医疗服务系统主体可以根据系统环境与条件制定自身行为规则和重复决策,主体行为之间广泛的、重复的博弈带动系统结构变迁.结论 本研究借助博弈论中的声誉激励机制模型,分析就医主体行为变化的一般规律,为实现多主体交互行为的数学建模作一探讨.
作者：卢杨；欧崇阳；石秀兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨热毒宁、oα-细辛脑注射液在急性喘息性支气管炎的效果.方法 治疗组和对照组各为30例、27例；治疗组予热毒宁0.6～0.8ml/kg/d,1次/d,α-细辛脑0.5～1mg/kg/d,分1～2次,静脉滴注；对照组子病毒唑针10mg/kg,d与氨茶碱针4mg/kg联合静脉滴注2次/d..结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5％、12.5％,总有效率100％；对照组治愈率、有效率分别为62.9％、22.2％,总有效率85.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性喘息性支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针组.
作者：李敏 刊期： 2013年第06期
目的 提高医务人员对住院病历档案书写的责任意识,增强法律、病历档案证据意识,进一步提高病历档案质量.方法 对我院2009～2011年住院归档病历档案逐份进行终末质量检查.结果 对存在质量问题的缺陷病历档案及时通知科室负责人返修整改,保证了归档病历档案质量.结论 通过对归档病历档案的终末质控,将结果进行归纳分析并采取整改措施,提高了病历档案质量.
作者：李霭怡；刘俏佳 刊期： 2013年第06期
医院感染已成为各级医疗机构关注的重点和管理的难点.医院感染工作被列为医院等级评审的标准之一,成为评价一个医疗机构医疗质量,医疗安全的重要标志,对医院的声誉乃至社会安定造成重大影响.医院感染大部分为接触性感染,有医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％,医护人员是为社会大众提供医疗服务,促进健康的卫士,加强手部卫生,提高医护人员洗手的依从性,保证患者安全,是每一个医务人员应尽的义务和责任.
作者：陈令香 刊期： 2013年第06期
目的 探讨婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的临床治疗方法及效果.方法 选择我院2009年4月～2012年2月儿科收治的30例达到重症肺炎标准的婴幼儿病例,立即采血进行血清电解质检测,并观察临床表现,对于合并有不同症状的患儿在积极治疗重症肺炎的同时给予合理对应的治疗,严密观察治疗效果并记录分析.结果 血清电解质检测显示,9例患儿血钠值在110～120mmol/L,18例患儿血钠值在121～130mmol/L,14例患儿的血钾值在2.1～3.5mmol/L之间,10例患儿血氯值在86～95mmol/L,3例患儿血钙值＜20mmol/L.除去肺炎的症状和体征(如咳嗽、发热和喘促)外,大多数患儿伴有神经、循环、消化系统症状、体征.在给予原发病治疗的同时,对不同症状的患儿均给予相应的治疗,治疗后,有2例患儿自动转院,4例患儿死亡,24例患儿健康出院.结论 婴幼儿的免疫力低下,容易发生肺炎,重症肺炎患儿容易合并电解质紊乱,危及患儿性命.医生应密切关注患儿病情,一旦发现电解质紊乱,则应立即采取应对措施纠正,提高抢救的成功率.
作者：卢坚 刊期： 2013年第06期
过对肺栓塞患者临床观察和分析,提高基层医院护理人员对肺栓塞疾病的认识,为医生的早期诊断、早期治疗提供依据,同时加强肺栓塞患者的护理和健康教育,改善患者的预后.
作者：党华 刊期： 2013年第06期
目的 调查四川省规范化护士培训中指导教师任职现状,分析存在问题,找出相应的解决办法.方法 采用问卷调查和访谈法,调查了四川省16家医院300名规范化护士培训中指导教师的现状,并对3名省卫生厅护理专干以及20名护理负责人进行了访谈.结果 指导教师学历结构多元化,以中专和专科为主；职称结构以初级和中级职称为主；年龄结构主要分布在20～39岁年龄段；指导教师队伍现状影响规范化护士培训的教学满意度和培训质量.结论 建立健全规范化护士培训指导教师的准入制度,加强对指导教师教学理念、教学能力、人文关怀和创新思维的培养.
作者：陈丽；陈晨；文华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在盆腔肿块中的应用.方法 回顾性分析38例盆腔脓肿病例.结果 超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在腹痛缓解时间、体征消失时间、抗生素使用时间和住院时间远少于单纯使用抗生素治疗组.结论 超声引导下穿刺治疗及腹腔镜手术为治疗盆腔脓肿的有效方法,超声引导下穿刺治疗更经济更安全.
作者：刘惠萍；王若光；彭桂华；万岳红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与缺血性脑卒中的关系及与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选择120例缺血性脑卒中患者和50例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和血清CysC的水平,分析CysC水平、Hcy水平与缺血性脑卒中的关系及两者之间的相关性.结果 缺血性脑卒中组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05).缺血性脑卒中患者CysC水平与Hcy水平呈正相关.结论 CysC与Hcy一样参与了缺血性脑卒中的发生、发展过程,是缺血性脑卒中的一个危险因素.
作者：王杰；黄俊凯；王振焕；王剑 刊期： 2013年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组具有气流阻塞特征的慢性呼吸系统疾病,病程呈缓慢进行性发展.近年来,无创正压通气(BiPAP)在临床上不断地推广和应用,尤其在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭治疗中取得了一定效果[1,2].我科应用美国伟康公司生产的VISION呼吸机治疗80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王秋梅；赵庆；王永；黄泽礼 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性酒精中毒时产生的心电图改变.方法 通过对我院急诊观察室2007年～2012年的150例急性酒精中毒患者(所入选的患者均有急性酒精中毒前6个月以内的心电图检查资料)入院时检查常规12导联心电图.结合其急性酒精中毒前心电图进行回顾性分析.结果 分析150例急性酒精中毒患者常规12导联心电图,正常心电图占8.0％(12/150)；原有心电图异常而急性酒精中毒后未见明显变化占2.0％(3/150)；原有心电图异常,急性中毒后发现其它异常或原有异常加重(如:每分钟早搏个数增加,ST段压低加重,T波倒置加深或由低平转倒置,PR间期、QT间期延长增加等等),经积极救治后心电图恢复如前者占5.3％(8/150)；原有心电图正常,急性酒精中毒后心电图异常,经积极救治后心电图恢复正常占84.7％(127/150)常见的心电图改变是:PR问期延长、QT间期延长.未发现原有心电图正常,急性酒精中毒后心电图异常,经积极救治后心电图仍异常者.结论 急性酒精中毒后所致心电图异常改变属非特异性异常改变,几乎都是可逆的.心电图改变大部分是酒精影响心肌细胞的自律性、传导性、离子通道的功能以及心肌的供血不足引起的,并且是可逆的.
作者：卞燕飞；吴珍峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒适护理对战士癔症在护理干预中的作用.方法 将40例癔症战士随机分成干预组与对照组,每组各20例对照组给予心理治疗、暗示治疗、针灸等常规治疗护理干预组除上述护理外,给患者提供舒适的环境、疾病发作时给予舒适的体位及对症护理等,比较2组出院时的痊愈率及焦虑率.结果 干预组的痊愈率明显高于对照组,焦虑率低于对照组.结论 舒适护理大大的提高了护理质量,促进战士癔症的痊愈,减少了焦虑心理,体现了“为兵服务”的理念
作者：李娜；贾蔚；尹冬梅 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
