曾红梅
目前,随着经济全球化不断加速,我国的医疗市场越来越开放,市场竞争的发展越来越规范化和理性化,使得各医疗机构之间的竞争日益激化.医院要想在未来的市场竞争中掌握主动、赢得优势,就务必提升自己的综合竞争力.作为医院的经营决策者应该深深体会到:技术是平台;服务是过程;竞争是动力;文化才是源泉[1].本文结合我国医院的实际情况,浅淡如何建设好新时期医院品牌文化建设.
作者:任洪军;石移;金永 刊期: 2013年第06期
目的 探讨下鼻甲黏膜下部分切除术与传统下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法 分别对48例和50例慢性肥厚性鼻炎患者行传统下鼻甲部分切除术和下鼻甲黏膜下部分切除术,观察两者术中出血量、手术时间及本后疗效.结果 施行下鼻甲黏膜下部分切除术组手术时间、术中出血量均少于施行下鼻甲部分切除术组(P<0.05),但两者术后疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 下鼻甲黏膜下部分切除术和下鼻甲部分切除术相比,具有出血少、手术时间短、手术创伤较小、术后恢复快等优势,且术后疗效也不亚于后者,对非单纯下鼻甲骨性肥大者尤为适用.
作者:李薇薇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的临床治疗方法及效果.方法 选择我院2009年4月~2012年2月儿科收治的30例达到重症肺炎标准的婴幼儿病例,立即采血进行血清电解质检测,并观察临床表现,对于合并有不同症状的患儿在积极治疗重症肺炎的同时给予合理对应的治疗,严密观察治疗效果并记录分析.结果 血清电解质检测显示,9例患儿血钠值在110~120mmol/L,18例患儿血钠值在121~130mmol/L,14例患儿的血钾值在2.1~3.5mmol/L之间,10例患儿血氯值在86~95mmol/L,3例患儿血钙值<20mmol/L.除去肺炎的症状和体征(如咳嗽、发热和喘促)外,大多数患儿伴有神经、循环、消化系统症状、体征.在给予原发病治疗的同时,对不同症状的患儿均给予相应的治疗,治疗后,有2例患儿自动转院,4例患儿死亡,24例患儿健康出院.结论 婴幼儿的免疫力低下,容易发生肺炎,重症肺炎患儿容易合并电解质紊乱,危及患儿性命.医生应密切关注患儿病情,一旦发现电解质紊乱,则应立即采取应对措施纠正,提高抢救的成功率.
作者:卢坚 刊期: 2013年第06期
我国近年来糖尿病的患病率呈明显上升趋势.糖尿病是社区常见慢性病,它不仅是终身疾病,还有明显的遗传倾向,所以它危害的不仅仅是一代人的健康.因此对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要
作者:柳国红 刊期: 2013年第06期
目的 探讨循症护理在低位直肠癌根治术围手术期的应用对术后康复的影响.方法 将45例将实施低位直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各25、20例.观察组采用临床护理路径进行全程护理.对照组采用常规护理.观察并比较两组的临床护理效果.结果 观察组健康教育达标率、患者满意度均高于对照组,患者卧床时间、住院天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径对低位直肠癌根治术患者给予全程护理,可有效地提高护理质量及患者的满意度.
作者:刘政 刊期: 2013年第06期
目的 观察不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨其临床意义.方法 108例均经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者,按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组41例,不稳定型心绞痛(UAP)组32例,稳定型心绞痛(SAP)组35例;另选30例非CHD者作对照组.均于入院时测定血清中BNP 、hsCRP水平,进行统计分析.结果 AMI组血浆BNP、及hsCRP水平明显高于UAP组(P<0.05),UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组与对照组各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).BNP与hsCRP水平变化呈正相关.结论 不同临床类型CHD患者的血浆BNP 、hsCRP水平不同,BNP较CRP更敏感的指标.
作者:闫慧霞 刊期: 2013年第06期
目的 探讨临床中采取HPLC法进行同时测定双黄连口服液中绿原酸连翘苷和黄芩苷的含量的临床意义.方法 采取HPLC法进行测定双黄连口服液中绿原酸连翘苷和黄芩苷的含量,色谱柱:Agilent C18分析色谱柱(4.6mm×250.0mm,5um);流动相:A为5.0%甲醇(0.5%磷酸),B为甲醇;流速:1.0ml/min;波长:0~16min为324nm,16~35min为278nm;结果 双黄连口服液中绿原酸和连翘苷以及黄芩苷的各自的邻峰的分度均>1.5;并且以峰面积对进样浓度进行线性回归分析,绿原酸和连翘苷以及黄芩苷的回归方程分别为:Y=0.003622X+0.004700,r=0.9999;Y=0.16540X-0.002735,r=0.9999;Y=0.051443X-1.204833,r=0.9999;绿原酸和连翘苷以及黄芩苷的加样回收率分别为98.4%,RSD=0.34%; 99.8%,RSD=0.77%; 99.4%,RSD=0.35%;结论 临床中对于双黄连口服液中绿原酸连翘苷和黄芩苷含量采取HPLC法进行测定具有较好的应用效果,可以进行多种成分的测定.
作者:孟宪亮 刊期: 2013年第06期
目的 开展地中海贫血筛查及G6PD缺乏症检测的干预工程,了解海口地区育龄人群中地中海贫血及G6PD缺乏的情况,降低出生缺陷,提高出生人口素质.方法 孕龄7~30w妇女取静脉血共841例,用“一管法”红细胞脆性试验进行地中海贫血筛查,用改良G6PD定量比值法进行G6PD缺乏症检测.结果 地中海贫血筛查异常者61例,占7.36%,G6PD缺乏症检测出35例,占4.2%.结论 地中海贫血筛查及G6PD缺乏症检测方法简便、经济、可接受性高,可及时筛出地中海贫血、G6PD缺乏症高风险孕妇,降低出生缺陷发生.
作者:李永莉;王丹妹 刊期: 2013年第06期
目的 了解我院各科室物体表面监测结果,强调物体表面的清洁消毒灭菌工作对医院感染控制工作的重要性,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析我院2010年~2011年各科室物体表面监测资料1302份.结果 共监测各科室物体表面样本1302份,合格率为93.39%,2010年物体表面监测合格率为91.71%,2011年物体表面监测合格率为94.74%,物体表面监测合格率有逐年上升趋势.结论 各科室环境卫生工作仍存在不足,需加大消毒监测的管理力度,制定预防控制措施
作者:刘美燕 刊期: 2013年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作采用药物联合BiPAP呼吸机联合治疗的临床效果.方法 本次研究选择的患者共80例,均为我院2010年6月~2012年9月收治的COPD急性发作的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规药物治疗,观察细在此基础上联合BiPAP呼吸机治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后呼吸频次平均为(20.5±3.6)次/min,对照组为(24.4±2.8)次/min,观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗前后均行血气分析检测,PaO2指标及PaCO2指标在治疗前比较无明显差异,治疗后均有改善(P<0.05),但观察组PaCO2指标改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PaO2指标两组改善情况比较无明显差异(P>0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 慢性阻塞性肺疾病在常规药物治疗的基础上加用BiPAP治疗,可显著改善患者的血气分析状况,缓解临床症状,且有效的避免了不良反应发生,提高了患者生活质量,具有非常积极的临床意义.
作者:梁宏勇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨在医学院本科生及七年制学生学习脊柱影像学中培养学生影像综合应用能力,优化知识结构.方法 对我校本科生及七年制在校学生209人实施新编脊柱影像学课程讲授.结果 采用新的脊柱影像学课程体系与教学内容及方法的改革,更好地调动了医学院学生学习脊柱影像学的积极性.结论 培养了学生自主学习能力,并且在很大程度上提高了学生分析问题和解决问题的能力.
作者:姚家琪;叶尔波力木尔扎拜;李晓陵;栾金红;周国兴;尹志伟;王丰 刊期: 2013年第06期
目的 观察术后康复操对老年胆道术后患者各功能指标影响.方法 将80例开腹胆道手术后的老年患者随机平均分为两组实验组和对照组,前者术后接受康复操锻炼,实施后与对照组(未实施术后康复操)比较各项观察指标.结果 实验组的疼痛发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口的愈合时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 术后康复操能够明显改善老年胆道术后患者各项功能指标,促进患者胆道术后早期康复.
作者:张茜 刊期: 2013年第06期
胃癌根治术后的营养支持治疗是胃癌手术患者整体治疗中重要一环,笔者将近几年的研究成果作一综述.胃癌患者术后机体高代谢、低蛋白、免疫力低下.在实际临床治疗过程中,肠内肠外营养应遵循个体化原则,彼此完善、互相补充,合理适时地结合应用.今后努力方向:充分利用生命科学中的高新技术,从细胞分子水平干预营养治疗.
作者:马立国;杜丽华 刊期: 2013年第06期
肠造口由于改变了原有的排便通道,且不能随意控制,给患者生理、心理带来了压力,从而影响患者的生活质量,因此,做好术后护理康复指导十分重要,已成为肛肠专科护理发展的重点课题之一[1].我院自2008年~2012年共开展了肠造口手术21例.现将肠造口护理体会报告如下:
作者:吴培颖;翁萍萍;林金金;陈丽卿 刊期: 2013年第06期
1药用动物种类及分布药用动物是我国医药宝库中的重要组成部分,应用历史悠久.早在春秋战国时期成书的《山海经》中就收载了动物药67种.近代《中药大辞典》收载动物药740种.据资料记载,全世界有动物种类150余万种,已被确认可做药用的仅1500余种,现今我国可供药用的动物,据统计有900余种.在世界上一个国家能有这样多的药用动物来治病防病,实属罕见.
作者:冉锋杰 刊期: 2013年第06期
目的 分析误诊为阑尾炎的原因,降低误诊率,提出预防措施.方法 19例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊原因.结果 阑尾炎误诊19例,误诊率4.52%.结论 对阑尾炎的症状,体征及临床鉴别诊断缺乏足够认识,只有在思想上给予重视,对阑尾炎进行详细病史询问,全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,才能减少误诊,误治.
作者:陈方;吴铎;杨平;彭涛;梁堃;兰勇;杜晓菲 刊期: 2013年第06期
目的 探讨CT及MRI在四肢软组织肿瘤诊断中的参考价值.方法 对我院2010年1月~2012年12月收治42例四肢软组织肿瘤患者进行资料回顾,分析两种影像学检查方法对四肢软组织肿瘤检出率及影像特点.结果 42例患者良性29例,占总例数69.05%;恶性13例,占总例数30.95%,术前CT及MRI检查均有不同程度漏诊及误诊,CT确诊19例良性,占良性软组织肿瘤例数65.52%;MRI确诊24例,占总良性软组织肿瘤患者82.76%,不同影像学检查方法检出率对比,无统计学差异,x2=2.25,P>0.05,CT检查与病理结果对比,差异显著,x2=12.08.P<0.05;MRI检查与病理对比,无统计学差异,x2=3.50,P>0.05.恶性术前CT检出9例,MRI检出11例,两种检查方法检出率对比,无统计学差异,x2=2.40,P>0.05;CT检查与病理结果对比,无统计学差异,x2=3.76,P>0.05; MRI检查与病理结果对比,差异具有统计学差异,x2=6.67,P<0.05.结论 CT及MRI在四肢软组织肿瘤诊断中仅可辅助辨别软组织肿瘤性质,明确肿瘤位置及大小,对于定性欠佳,仍以病理检测为主.
作者:廖云志 刊期: 2013年第06期
目的 通过观察总结自拟五虫通络汤治疗脑血管痉挛性头痛的疗效.方法 156例脑血管痉挛性头痛患者随机分两组,治疗组78例,对照组78例.分别用自拟五虫通络汤和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗1~2疗程,再将治疗组与对照组的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为96.6%;对照组总有效率为76.92%.两组经统计学分析有显著性差异(P<0.01).结论 自拟五虫通络汤治疗脑血管痉挛性头痛疗效显著.
作者:王兆荣 刊期: 2013年第06期
目的 总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果,分析术后并发症的应用,提出防治方法.方法 对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析.结果 全部骨折均骨性愈合,出现各种并发症12例.结论 带锁骨髓内钉具有损伤小,骨膜干扰小,骨折固定力臂长等优点.虽有不少并发症,只要不断总结改进,大部分是可以避免的,其应用是安全和稳定的.
作者:李裕林;蒋建军 刊期: 2013年第06期
乙肝肝硬化患者长期保持良好的心理状态对愈后具有重要的意义,对这类患者在综合治疗和护理基础上进行了心理护理,现将护理措施介绍如下.
作者:郭宝芳 刊期: 2013年第06期