马立国；杜丽华
目的 探讨手足口病的危险因素和临床特点,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年6月～2012年6月2a内收治的100例手足口病患者,收集所有患者的临床资料,利用多因素分析法找出手足口病的危险因素,包含年龄、意识、精神状况、临床表现、体温等因素,对其结果进行回顾性分析.结果 在接受调查的100例患者中有62例患者年龄小于3岁,除外根据多因素分析我们可知,意识存在障碍、抽搐、精神状况比较差、神经反射迟缓、体温为或者超过39℃持续3d以上,白细胞＞12×109/L、血糖＞9mmoL/L均为这100例患者的致病因素即手足口病的危险因素.结论 对于年龄小于3岁并且持续高温、精神状况比较差的患儿我们应该进行早期明确诊断,采取措施及时救治,可以提高治愈率,降低死亡率.
作者：周东春 刊期： 2013年第06期
有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用,减少全麻过程中全麻药的用量,降低其毒副作用的效果.罗哌卡因是否存在相似的效应,本研究通过脑电双频指数(BIS)的监测,评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输住(TCI)时镇静催眠剂量的影响,并探讨其可能的机制
作者：李仕明 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术常用止血方法的有效性和安全性.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤随机分为A、B、C组各20、25、16例,术中A组将缩宫素20U加人生理盐水20 ml注射至肌瘤周围肌层,B组肌瘤周围肌层注射生理盐水20m1+12 IU垂体后叶素,C组采用采用子宫下段套扎法阻断瘤体血运3组术后均用缩宫素20单位静脉滴注3d.结果 3组患者术中出血量分别为(192.5±29.08)、(68.8±9.44)、(162.5±16.771) ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射术中出血量明显少于子宫下段套扎法阻断瘤体血患者及注射缩宫素组(P＜0.01).垂体后叶素组手术时间(82.4±3.525)略短于缩宫素组(103.75±6.316),明显短于子宫下段套扎组(133.13±10.03),(P＜0.01).结论 12 IU垂体后叶素肌瘤周围肌层注射可以明显减少术中出血,是简单而有效的腹腔镜下肌壁问肌瘤剔除术辅助止血方法.
作者：谢丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨近端胃切除后残胃与空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的价值.方法 我科自2008年1月～2010年12月共进行了26例胃上部癌患者行近端胃切除行食管-空肠端侧吻合、残胃-空肠侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合的双通道消化道重建.结果 本组病例清扫淋巴结15～20枚,远切缘阴性且距肿瘤＞5cm,符合D2根治要求术后无吻合口漏、梗阻、出血等并发症随访6～36个月,无明显返流性食管炎、倾倒综合征发生.患者血红蛋白水平较术前有明显提升,体重较术前部分恢复和提高,近期生活质量满意.结论 近端胃根治性切除行残胃与空肠双通道吻合,手术清扫、切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能预防返流性食管炎和倾倒综合征的发生；保留了十二指肠径路,改善了生活质量,近期效果满意；是近端胃癌根治术较理想的重建方式
作者：马自强；庞士勇；费维国 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在婴儿肠套叠的诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院急腹症患儿180例的超声资料,其中经手术或灌肠确诊为肠套叠者106例,通过分析肠套叠B超影像学及肠壁血流信号特征在诊断中的灵敏度及特异度,探讨腹部彩超在肠套叠的的诊断和治疗中的价值.结果 106例中,超声证实肠套叠,93例,漏诊8例,误诊5例,其中82例CDFI显示肠壁血流信号,11例未显示到血流信号,其中9例手术证实为肠坏死.结论 彩色多普勒超声诊断肠套叠有较高的灵敏度及特异度,可评价病变肠管的血供,同时可整复肠套叠,并为肠套叠的治疗提供参考,是诊断肠套叠的首选方法.
作者：刘铁军；林剑平 刊期： 2013年第06期
随着科学技术的进步,大量浸入性操作的使用及新发传染病的出现,医院感染问题已上升至严重的课题.医院工作人员直接或间接与医院患者和传染性污物接触,可以从患者获得感染,也可以把获得的感染或携带的病原体传给患者,并能在患者之间及工作人员之间传播,甚至传播到社会上去,因此,对医院工作人员进行感染管理,不仅关系到他们自身的健康,而且也有利于医院全体患者和工作人员乃至家庭和社会.护人员接触患者多,大量的护理操作要与各种各样的感染性体液和分泌物接触,处于被病原菌感染的危险之中,护士在执行护理操作时是否遵守无菌操作规程,所有的操作、处置是否符合要求,都关系到医院感染是否发生,所以加强护士的素质教育是控制医院感染的关键因素[1].
作者：张三云 刊期： 2013年第06期
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位[1].该病为临床常见的皮肤病,病程缓慢,易于复发,多见于青少年,给患者带来较大的不便.
作者：王伯亚；张妮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨和研究彩色多普勒超声在产前诊断中的应用价值.方法 对进行多普勒超声检查的3028例孕中期、孕晚期孕妇的检查结果进行回顾性分析.结果 超声检出率为37.02％(1121/3028),其中包括脐带绕颈811例,胎儿畸形67例,胎位不正161例,羊水过多42例,羊水过少19例,前置胎盘15例,胎盘早剥3例,脐带囊肿2例,死胎1例,本组检查结果多数在院内分娩或引产后证实.结论 彩色多普勒超声能够发现大多数胎儿的形态结构异常,从而尽早的对致命畸形胎儿终止妊娠,而非致死性的畸形胎儿也有了选择空间,降低了围生儿死亡率和致残率,提高了生育质量.
作者：黄献兰 刊期： 2013年第06期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.因胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱,久病可引起心脏、肾脏、眼、血管等组织损害[1].随着经济的发展,人们生活质量提高,糖尿病患病率急剧上升,成为世界上四大慢病之一[2].社区内糖尿病患者大部分以老年人、2型糖尿病为主,这种现象给我们已进入人口老龄化的国家带来沉重的经济负担,同时也给社区老年人的生活质量带来很大影响,所以做好社区老年糖尿病的护理不仅是社区护士的一项义务,也是对社区护理提出的一种挑战.为此本文就社区老年糖尿病护理现作一综述,以期给这项工作带来一定的促进作用.
作者：孟亚萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中药熏蒸配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理措施.方法 对32例给予中药熏蒸治疗同时,在熏蒸治疗前、熏蒸治疗中和熏蒸治疗后给予有效的护理措施.结果 总有效率为93.75％,没有发不良反应病例.结论 中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者加以有效的护理有助于提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李梅芬 刊期： 2013年第06期
目的 对护理干预在鼻内镜手术治疗鼻窦炎中的临床应用效果进行分析.方法 随机选取2010年6月～2012年6月于我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者188例,所选病例随机分为两组,对照组94例患者予以常规护理,观察组94例患者予以综合护理干预,对两组的护理干预的临床效果进行比较分析,并设计问卷调查两组患者对护理干预的临床满意度.结果 所有行手术均获成功,观察组和对照组患者经护理干预后焦虑值显著降低,与护理干预前比较差异具有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者的不良反应发生率为8.51％,对照组患者的不良反应发生率为21.28％,随访调查1～2a后观察组的复发率为2.13％,对照组为8.51％,上述比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；护理满意度调查发现观察组满意度为97.87％.显著好于对照组的82.98％.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎过程中实施有效的护理干预措施可以显著降低不良反应发生率和焦虑值,提高患者术后生活质量,值得临床推广借鉴.
作者：王桂玲 刊期： 2013年第06期
通过对切口感染,脂肪液化等病因探讨及手术中皮下留置负压吸引管减低手术切开感染率,发现留置皮下负压引流管的确能有效降低切口感染率.
作者：蒋能 刊期： 2013年第06期
目的 本课题主要研究探讨抗乙肝免疫核糖核酸混血穴注治疗慢性乙型肝炎的有效性及可能作用机理.方法 采用抗乙肝免疫核糖核酸混血穴位注射,疗程6个月,并与对照1组(自血穴位注射)及2组(单纯注射抗乙肝免疫核糖核酸)从肝功能、免疫功能、实验动物肝活组织检查、肝纤维化指标项目检测等方面进行比较.结果 显示治疗组在在抑制HBV复制、减轻及改善肝组织病理损伤和纤维化进展、改善肝炎预后等方面,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01)、而对照1、2二组比较,统计学上无显著性差异(P＞0.05).结论 抗乙肝免疫核糖核酸混血穴位注射治疗慢性乙型肝炎确能提高单纯自血穴注及注射HBV-IRNA的治疗效果,肯定本疗法对慢性乙型肝炎的治疗作用,可作为一种免疫过继疗法、用于治疗慢性乙型肝炎.
作者：李烨；卢梅生；张奉学；赖洪康；劳绍祥；张耀辉；王新华 刊期： 2013年第06期
胃癌根治术后的营养支持治疗是胃癌手术患者整体治疗中重要一环,笔者将近几年的研究成果作一综述.胃癌患者术后机体高代谢、低蛋白、免疫力低下.在实际临床治疗过程中,肠内肠外营养应遵循个体化原则,彼此完善、互相补充,合理适时地结合应用.今后努力方向:充分利用生命科学中的高新技术,从细胞分子水平干预营养治疗.
作者：马立国；杜丽华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分形理论在肝脏CT医学影像分割中的应用特点,为临床提高肝脏CT医学影像分割效果,终提高肝脏疾病诊断正确率以及患者治疗效果提供可靠依据.方法 对30例患者均进行CT医学影像检查,均采用分形分割法、边缘分割法、遗传分割法进行肝脏CT影像分割,所有患者的检查过程均由指定1～2名专业人员进行检查,且应进行复查或手术病理检查.观察并记录所有患者进行肝脏不同CT医学影像分割技术检查结果,如分割成功情况及计算使用时间等,并对结果进行统计学分析,得出结论.结果 对肝病患者进行CT医学影像检查后给与不同方法的分割处理,分形分割法分割成功率高,为100.00％,边缘分割法平均计算时间短,为(2.01 ±0.32)s,且P＜0.05,三种方法对比结果具有统计学意义.结论 在计算时间较短范围内能够达到较高的肝脏CT医学影像分割成功率,为医生提供准确的影像信息,帮助患者尽早确诊及治疗疾病,提高患者治疗效果及生活与生存质量,值得临床推广应用.
作者：陈明桥 刊期： 2013年第06期
乳腺肿块的患者大多术前患有焦虑、紧张、恐惧等情绪,手术作为一种强烈的应激原使身体产生应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行、术后恢复.因此,我院对乳腺外科门诊手术患者进行术前的心理治疗,结果表明可明显减少术中麻醉药异丙酚用量,有利于患者术后的恢复.
作者：周玮；李爱媛 刊期： 2013年第06期
目的 对应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例患有颅脑外伤与脑出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例,对照组患者采用常规气管切开术实施救治:治疗组患者采用早期气管切开技术实施救治.结果 治疗组患者颅脑外伤与脑出血症状治疗效果明显优于对照组；患者接受治疗时间明显短于对照组；治疗期间并发症率明显低于对照组.结论 应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果非常明显.
作者：岑键昌 刊期： 2013年第06期
1病例介绍患者,女,48岁,因头晕、乏力15d余,发现盆腔包块13d于2011年5月9日入院.妇科检查:子宫前位,稍增大,质地中等,活动度好.右侧附件区一囊性包块,边界欠佳.后穹窿穿刺抽出1ml不凝血.辅助检查:CA125示99.06μ/ml,AFP、CEA正常.妇科彩超:前位子宫63×56×58mm,宫底部可探及一约85×63mm低回声包块向子宫外突出.考虑浆膜下肌瘤可能,子宫后壁可探及一大小约12×6mm低回声结节,考虑小肌瘤可能.右侧附件区可探及一大小约26×30mm无回声区,考虑卵巢囊肿.盆腔可见20mm深的液暗区,腹腔可探及深约24mm的液暗区.
作者：张珂；曾飞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用微型交锁髓内钉治疗腓骨中下段骨折的临床疗效以及临床意义.方法 2010年01月～2011年12月,收治30例闭合性腓骨中下段骨折,其中21例采用闭合复位微型交锁髓内钉固定,9例采用开放复位微型交锁髓内钉固定.观察病例的手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及踝关节外翻角度变化,AOFAS-AH踝关节评分变化.结果 经8～12个月随访,以后一次随访资料作为评价依据.在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P＜0.05),术后的踝关节外翻角度,AOFAS-AH踝关节评分均较术前明显提高,差异有统计学意义.结论 相比于普通重建钢板,微型交锁髓内钉有操作简单、固定牢靠和更大程度保留骨折端血液供应的优点,而且能很好的维持腓骨长度以及腓骨外翻角,手术创伤小、时间短、术中失血少、临床效果优良.
作者：徐鹏；丁亮华 刊期： 2013年第06期
目的 了解外科手术切口部位感染的相关危险因素,评价采取干预措施后的控制效果.方法 确定外一科(普外)、外二科(脑外和骨科)的手术患者作为监测对象,分2个监测阶段,第一阶段主要了解引起手术切口感染的相关因素及本阶段的感染率,然后采取相应措施,如手术患者在门诊做好术前准备以缩短术前住院时间,规范手术患者抗菌药物的应用.无菌技术操作,将手术医生的操作进行危险因素的评估后反馈给手术者等进行干预.第二阶段评价采取相应措施后切口感染控制情况及干预效果.结果 2个阶段共监测手术2304例次,手术部位感染58例次,手术部位总感染率为2.5％,干预前后分别为3.2％及 1.6％,两者有明显的统计学差异.结论 对手术部位感染进行目标性监测能有效降低手术部位感染的发生.
作者：罗志芬 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
