李梅芬
目的 探讨末梢血C-反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的联合检测对重症感染鉴别诊断的价值.方法 呼吸科和ICU患者198例,入选标准为各种原因所致的SIRS和MODS[1].回顾性将病例分为死亡组(n=52)和存活组(n=146).入院后第1、3、5、7、10d进行APACHEⅡ评分和CRP、PLT检查,入院后次日对各种体液进行细菌和真菌培养.结果 入院时存活组和死亡组APACHEⅡ评分明显增高,但差异无显著意义；PLT在入院时两组均降低,CRP均升高,但差异无显著意义.但在治疗5d和7d后,但在治疗5d和7d后,死亡组患者PLT再度进行性下降,CRP上升,而存活组PLT较前上升(P＜0.001),至10d可升至正常范围,同时CRP也有不同程度降低(P＜0.001).结论 CRP进行性升高和PLT进行性下降能较正确、敏感地反映重症感染患者的病情和预后,而且CRP和PLT检查快速、简单易行在临床上更有实用价值.
作者：田路军；牟静；王振 刊期： 2013年第06期
计划生育作为我国的一项基本国策,想要保证其更好的实施,务必要进一步加强计划生育避孕药具工作改革步伐,切实做好和改善避孕药具生产、供应、发放、宣传、管理工作、提高避孕药具知识、提高避孕药具利用率,才能促进家庭和社会的和谐发展.
作者：沈叶芳 刊期： 2013年第06期
随着物质生活水平的不断提高,支气管哮喘患者的人数逐年攀升,支气管哮喘作为对社会和家庭有着明显影响的疾病,目前的临床治疗还没有能够达到根治的效果,临床上用药只是起到缓解病情的作用.哮喘是影响人们身心健康的重要疾病,如果不能得到及时治疗,可能会危及患者的生命.本文通过对支气管哮喘的概念和发病因素、临床表现、临床诊断和相关治疗手段等方面进行综述,希望能够为医学提供些许借鉴意义.具体信息如下.
作者：张大禄 刊期： 2013年第06期
目的 分析痛风性关节炎在病发期间应用局部放血疗法的临床效果.方法 随机选取2010年7月～2012年7月来我院住院治疗156例痛风性关节炎患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有82例患者,给予局部放血疗法治疗,每隔3d进行1次治疗,共进行2次,持续1w；对照组有74例患者,服用布洛芬进行治疗,1次/d,持续1w.对两组患者的临床疗效进行分析比较.结果 观察组有36例(43.90％)患者显效,43例(52.44％)患者有效,3例(3.66％)患者无效,总有效率为96.34％；对照组有21例(28.38％)患者显效,39例(52.70％)患者有效,14例(18.92％)患者无效,总有效率为81.08％,(P＜0.05)观察组的临床疗效要明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义.结论 痛风性关节炎在病发期间应用局部放血疗法具有较好的临床疗效.
作者：朱世振 刊期： 2013年第06期
目的 调查四川省规范化护士培训中指导教师任职现状,分析存在问题,找出相应的解决办法.方法 采用问卷调查和访谈法,调查了四川省16家医院300名规范化护士培训中指导教师的现状,并对3名省卫生厅护理专干以及20名护理负责人进行了访谈.结果 指导教师学历结构多元化,以中专和专科为主；职称结构以初级和中级职称为主；年龄结构主要分布在20～39岁年龄段；指导教师队伍现状影响规范化护士培训的教学满意度和培训质量.结论 建立健全规范化护士培训指导教师的准入制度,加强对指导教师教学理念、教学能力、人文关怀和创新思维的培养.
作者：陈丽；陈晨；文华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在检测非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NIBC)复发中应用的价值.方法 选取我院2011年6月～2012年6月NIBC术后出现血尿,怀疑肿瘤复发的患者30例(其中23例术后病理证实为肿瘤复发),20例健康人建立阳性阈值.运用FISH技术和尿脱落细胞学检查分别检测患者再次手术前尿脱落细胞的染色体和形态的改变,并与术后病理结果进行比较,评价二者在检测NIBC复发中的价值.结果 FISH技术在检测NIBC术后血尿患者肿瘤复发的总敏感性、特异性分别是82.6％、71.4％,尿脱落细胞学检测NIBC复发总敏感性、特异性分别是21.7％、85.7％.FISH技术与尿脱落细胞学二者检测NIBC复发的敏感性P＜0.01,存在统计学差异；二者检测NIBC复发的特异性P＞0.05,无统计学差异.结论 FISH技术有望成为NIBC术后判断有无肿瘤复发的无创性诊断和检测手段之一.
作者：宋新刚；刘国文 刊期： 2013年第06期
目的 分析胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性.方法 选取本院收治的32例临床甲状腺功能减退患者作为甲减组,以本院收治的21例亚临床甲状腺功能减退患者作为亚甲减组,以同期在本院行健康体检的40例健康受检者作为对照组,全部患者及受检者均于本院接受口服葡萄糖耐量检测,并分别计算其稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI-Matsuda).结果 亚甲减组患者的空腹胰岛素水平、OGTT检测2h胰岛素水平均显著高于对照组,(P＜0.01),OGTT检测2h血糖水平与HOMA-IR均明显高于对照组,(P＜0.05).甲减组各项观察指标与对照组均有显著差异,(P＜0.01).结论 亚甲状腺功能减退症患者与甲状腺功能减退症患者均存在着不同程度的胰岛素抵抗,针对胰岛素抵抗开展预防及治疗可降低患者风险及相关并发症的发生率.
作者：阮学雨；劳丹华；符俊祖；高淑莲 刊期： 2013年第06期
目的 对护理干预在鼻内镜手术治疗鼻窦炎中的临床应用效果进行分析.方法 随机选取2010年6月～2012年6月于我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者188例,所选病例随机分为两组,对照组94例患者予以常规护理,观察组94例患者予以综合护理干预,对两组的护理干预的临床效果进行比较分析,并设计问卷调查两组患者对护理干预的临床满意度.结果 所有行手术均获成功,观察组和对照组患者经护理干预后焦虑值显著降低,与护理干预前比较差异具有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者的不良反应发生率为8.51％,对照组患者的不良反应发生率为21.28％,随访调查1～2a后观察组的复发率为2.13％,对照组为8.51％,上述比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；护理满意度调查发现观察组满意度为97.87％.显著好于对照组的82.98％.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎过程中实施有效的护理干预措施可以显著降低不良反应发生率和焦虑值,提高患者术后生活质量,值得临床推广借鉴.
作者：王桂玲 刊期： 2013年第06期
1临床资料例1:男,69岁.因颜面浮肿2月余,发热、咳嗽3d于2010年2月16日入院.入院时症见:颜面浮肿,发热、咳嗽、痰色向量少,双膝关节、双踝关节肿痛,尿量正常,夜尿1～2次.查体:T 37.3.C,R20次/min,脉搏88次/min,BP 150/76 mmHg,神志清楚,查体合作,全身无皮疹及出血点,无皮肤红斑,颜面浮肿,颈软,双肺可闻少许湿性啰音,双下肺呼吸音减弱,心界向叩诊向左下扩大,心率88次/分,律齐,无杂音,双下肢无水肿,双膝关节、双踝关节稍肿大.既往有高血压病史8a,有反复痛风性关节炎病史5a,6个月前检查肾功能有轻度异常(血肌酐186umol/L).入院诊断:①慢性肾衰急性加重;②发热原因待查(肺部感染?)③痛风性关节炎.入院后查血常规:Hb102g/L,WBC8.9* 109/L,N75％,L25％,尿常规:旦白3+,隐血2+,红细胞2+,尿糖1+,尿本周氏蛋白阴性,血沉:110mm/h,肾功能:cr617umol/L,BUN40.5 mmol/L,UA460umol/L,肝功能:正常.IgA:3.24g/L,IgG:
作者：杨广 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理体会.方法 对25例肝硬化顽固性腹水患者行腹膜穿刺术引出腹水经单血泵中空纤维透析器进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的治疗前准备、严密观察生命体征变化、严格控制腹水的引流及超滤速度、注意不良反应.结果 25例次患者腹水回输均顺利完成,腹水压迫症状明显改善.结论 自体腹水浓缩回输术简单易行,安全有效,经济实用.加强治疗前、治疗中、治疗后的护理可确保治疗顺利进行.
作者：张霞 刊期： 2013年第06期
随着社会经济的发展,人们的生活质量不断提高,人们对健康重视程度日趋增加.医院作为社会体系中的组成部分,已经成为人们生活中不可缺少的一部分,随着网络信息技术的不断发展,信息技术在医疗卫生服务领域发挥着越来越重要作用,医疗信息化已成为现代医疗发展的趋势.医院信息化管理工作是决定医院现代化建设水平的关键因素,在医院信息化建设中尤为重要.本文通过阐述医院信息化系统管理的重要性,进一步探讨实施信息化管理的相应对策
作者：张蕊 刊期： 2013年第06期
目的 探究与分析宫颈癌根治术后致尿潴留的临床护理方法.方法 选取我院妇产科收治的100例行宫颈癌根治术的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组50例患者采取常规护理模式,观察组50例患者采取综合护理模式.观察两组患者经不同护理方式后的膀胱功能自我评价情况.结果 观察组患者术后膀胱功能恢复情况到达0级的人数较对照组高26.00％,P＜0.05,具有统计学意义.结论 行临床综合护理能有效改善宫颈癌根治术后致尿潴留情况,患者满意度较高,值得推广
作者：徐春梅 刊期： 2013年第06期
目前,随着经济全球化不断加速,我国的医疗市场越来越开放,市场竞争的发展越来越规范化和理性化,使得各医疗机构之间的竞争日益激化.医院要想在未来的市场竞争中掌握主动、赢得优势,就务必提升自己的综合竞争力.作为医院的经营决策者应该深深体会到:技术是平台；服务是过程；竞争是动力；文化才是源泉[1].本文结合我国医院的实际情况,浅淡如何建设好新时期医院品牌文化建设.
作者：任洪军；石移；金永 刊期： 2013年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,H cy)是蛋氨酸的正常代谢产物,其本身不参与蛋白质的合成,体内不能合成,是一种含硫氨基酸,只能来源于蛋氨酸的分解代谢.1969年Mcully首先提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关[1],随着检测技术的不断发展,越来越多的研究证实,高同型半胱氨酸血症(HHcy)不仅与冠心病、肿瘤等疾病有关,而且与脑血管疾病亦密切相关,是脑血管疾病的一个独立危险因素.
作者：梁盛华 刊期： 2013年第06期
目的 分析小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素的临床疗效.方法 随机选取2010年10月～2012年10月来我院住院治疗的96例肺炎支原体肺炎患儿,将其分为观察组和对照组,各48例,结合患儿的临床症状,采用祛痰类药物、平喘类药物以及抗过敏类药物进行治疗,以保持呼吸道的畅通,其中,观察组给予10mg/kg红霉素进行静脉滴注,2次/d,持续3d后,服用10mg/kg阿奇霉素,1次/d,持续4d,停药3d,疗程为3w；对照组给予10mg/kg阿奇霉素进行静脉滴注,1次/d,持续5d,停止用药4d后,服用10mg/kg阿奇霉素,1次/d,持续3d,停止用药4d后再重复,3w为1疗程.观察两组患儿的临床症状、体征以及治疗效果的变化情况,并对两组的退热时间、止咳时间、住院时间以及临床疗效进行分析.结果 观察组患儿的退热时间为(2.3±1.1)d,止咳时间为(5.2±1.6)d,住院时间为(6.2±2.0)d；对照组的退热时间为(3.5±1.4)d,止咳时间为(6.6±2.0)d,住院时间为(7.5±3.1)d,(P＜0.05)观察组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间要低于对照组,两组数据差异具有统计学意义.观察组有37例(77.08％)患儿治疗显效,8例(16.67％)患儿治疗有效,3例(6.25％)患儿治疗无效,总有效率为93.75％；对照组有28例(58.33％)患儿治疗显效,10例(20.83％)患儿治疗有效,10例(20.83％)患儿治疗无效,总有效率为79.17％,(P＜0.05)观察组的临床疗效要高于对照组的临床疗效,两组数据差异具有统计学意义.结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素具有较好的临床疗效,能够在短期内缓解和改善患儿的临床表现和症状,值得推广.
作者：吴华和 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗后尿道损伤的临床效果.方法 对于我院就诊的106例后尿道损伤患者分别进行Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗,并分析比较两组患者的治疗效果.结果 尿道吻合术发生尿路狭窄的概率小,再次手术率低,但其难度较大,手术时需取截石位,不适用于合并有不稳定骨盆和下肢骨折的患者；尿道会师术发生尿路狭窄的概率大,再次手术率高,但难度较低,手术时体位不限,适用于合并有不稳定骨盆骨折或下肢骨折的患者.结论 临床工作中应结合患者病情选择合适的手术方式.
作者：段良斌 刊期： 2013年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组具有气流阻塞特征的慢性呼吸系统疾病,病程呈缓慢进行性发展.近年来,无创正压通气(BiPAP)在临床上不断地推广和应用,尤其在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭治疗中取得了一定效果[1,2].我科应用美国伟康公司生产的VISION呼吸机治疗80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王秋梅；赵庆；王永；黄泽礼 刊期： 2013年第06期
目的 观察未破裂型输卵管妊娠腹腔境手术与剖腹手术的临床疗效.方法 将输卵管妊娠分为腹腔镜手术组40例与剖腹组25例进行临床疗效对照.结果 腹腔镜组术中出血少,术后胃肠功能恢复快,住院天数少,再次怀孕明显优于剖腹组.结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有出血少,创伤小,安全可靠,再孕率高明显优于剖腹组,值得临床广泛开展.
作者：朱喜云；朱士晓 刊期： 2013年第06期
1930年,Tillet和Francis首次在急性大叶性肺炎患者血清中发现了一种能在钙离子存在时与肺炎球菌细胞壁中荚膜多糖(C多糖)形成复合物的物质,并命名为C反应蛋白(C-RP).C-RP分子量为115KD,分子结构为5个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体是肝脏合成的急性时相反应蛋白,在动脉粥样硬变处、肾脏、神经元及空泡巨噬细胞中也有合成.目前有关C-RP在临床中应用的报道很多,本文综述C-RP在糖尿病诊断中的应用[1].
作者：徐兴伟；马丽国 刊期： 2013年第06期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效和不良反应.方法 50例患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)联合治疗.结果 50例患者中有47例获得成功,成功率为94.0％.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案.
作者：曾美玉；袁浩雄 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
