邵英；巩向辉
目的 探讨住院精神病患者保护性约束的护理风险管理效果.方法 将一系列护理风险管理方法运用于2009年10月～2011年9月住院精神患者保护性约束中,评价比较护理风险管理前后2a两组患者的护理风险发生率.结果 两组患者护理风险发生率差异显著(P＜0.01).结论 实施有效的护理风险管理,可降低住院精神患者保护性约束中护理安全风险.
作者：杨帆 刊期： 2013年第06期
习惯性流产是妇科常见疾病,近年来发病率有上升的趋势,中医中药在其治疗方面有一定优势,现将近10余年来的临床诊疗情况按分阶段论治进行归纳综述,为临床治疗习惯性流产提供一定的资料.
作者：吕丽兰 刊期： 2013年第06期
目的 寻求并建立一种低碳、环保、先进、简便、快速的中药材检测方法.方法 将便携式荧光、激光笔应用于中药材检测,利用发出的紫外线、红外线照射药材、饮片表面,通过其荧光颜色特征达到鉴别中药材真伪优劣的目的.结果 该法步骤简单、环保,能达到快速、绿色鉴别中药材的目的.结论 该法适用于药检、医院、企业等的质量监管,具有广阔的推广应用前景.
作者：李莉 刊期： 2013年第06期
目的 评价膜后恶性肿瘤病的预后. 方法 回顾性分析2008～2011年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况.运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、手术方式、化疗对存活率的影响. 结果 恶性程度中度至高度者41例,占56.1％,低度恶性为32例,占43.8％.根治性切除30例,广播根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例.组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P＜0.05).结论 肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决不定期原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素.根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效.
作者：罗水祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨促排周期使用复方玄驹胶囊后对患者卵巢血流及内膜变化的影响及其作用机制.方法 采用随机双盲前瞻性研究,比较使用与不使用复方玄驹胶囊的促排患者卵巢血流及子宫内膜厚度的不同.选择已婚排卵障碍患者96例,随机分为两组,均使用CC促排卵,A组不再使用其他药物；B组在服用CC时加用口服复方玄驹胶囊直至卵泡成熟；均在月经周期的卵泡期、促排5d及卵泡成熟日行经阴道彩色多普勒超声检查.结果 促排卵后B组的卵巢动脉RI较A组低,差异有统计学意义,P＜0.05；B组卵泡成熟日的子宫内膜厚度较A组厚,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 复方玄驹胶囊联合克罗米芬使用能降低卵巢动脉RI,增加卵巢血供,增加内膜厚度.
作者：黄彦妮 刊期： 2013年第06期
目的 观察未破裂型输卵管妊娠腹腔境手术与剖腹手术的临床疗效.方法 将输卵管妊娠分为腹腔镜手术组40例与剖腹组25例进行临床疗效对照.结果 腹腔镜组术中出血少,术后胃肠功能恢复快,住院天数少,再次怀孕明显优于剖腹组.结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有出血少,创伤小,安全可靠,再孕率高明显优于剖腹组,值得临床广泛开展.
作者：朱喜云；朱士晓 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析早产儿胃食管返流的护理措施及其临床效果.方法 从我院收治入院的胃食管返流早产儿中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,对比两组患儿家长的满意度.结果 观察组患儿家长的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃食管返流早产儿实施护理干预,能够有效缓解患儿症状,明显提高其家长满意度,具有临床推广应用的价值.
作者：朱立珍 刊期： 2013年第06期
结肠镜检查术,是一种时间较短,刺激强度较小的侵袭性操作.其对麻醉的要求是操作简便、镇静镇痛满意,苏醒迅速,安全无并发症,苏醒后即可自行离院等.丙泊酚已被广泛应用于无痛结肠镜检查,但其镇痛作用弱,易于出现体动反应等并发症.瑞芬太尼是一种新型的u受体激动剂,镇痛作用强,被非特异性水解酶水解,作用持续时间短,可控性强,苏醒迅速,我院应用丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛结肠镜检查,取得了良好的镇静镇痛效果.
作者：王淑清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨PBL教学法在临床麻醉学实习中的尝试及其效果.方法 将教学对象(麻醉学本科学生)40名随机分为实验组(Ⅰ组,20名)与对照组(Ⅱ组,20名),分别采用PBL教学模式和传统教学模式安排实习期定期讲课,通过实习结束后理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核来观察两种教学模式的教学效果并进行对比分析.结果 两组麻醉操作考核平均成绩无统计学差异(P＞0.05),Ⅰ组在理论考核平均成绩、临床思维能力考核平均成绩均明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在临床麻醉学实习中,PBL教学法具有明显的优势,可以进一步将理论与实践相结合,显著提高实习教学质量,很好培养麻醉专业学生的临床思维能力.
作者：刘俊；宋蕾；王毅 刊期： 2013年第06期
目前各级各类高校的精品课程、开放课程建设都是以网络课程作为依托,绝大多数网络课程都不太完善,其有效利用受到较大的局限.针对本校的网络教学资源有效利用和网络课程的存在问题,及其一些普遍的存在问题,对如何建设适合教学实际的网络课程提出意见和建议.
作者：张翼；唐锋意；赵瑞 刊期： 2013年第06期
文章从医院图书馆的读者服务、人力资源管理、环境的布局这三方面论述了“人文精神”在医院图书馆工作的体现,指出了“人文精神”的体现正是医院图书馆的核心工作.
作者：杨慧玲 刊期： 2013年第06期
1病例介绍患者,女,48岁,因头晕、乏力15d余,发现盆腔包块13d于2011年5月9日入院.妇科检查:子宫前位,稍增大,质地中等,活动度好.右侧附件区一囊性包块,边界欠佳.后穹窿穿刺抽出1ml不凝血.辅助检查:CA125示99.06μ/ml,AFP、CEA正常.妇科彩超:前位子宫63×56×58mm,宫底部可探及一约85×63mm低回声包块向子宫外突出.考虑浆膜下肌瘤可能,子宫后壁可探及一大小约12×6mm低回声结节,考虑小肌瘤可能.右侧附件区可探及一大小约26×30mm无回声区,考虑卵巢囊肿.盆腔可见20mm深的液暗区,腹腔可探及深约24mm的液暗区.
作者：张珂；曾飞 刊期： 2013年第06期
为检验学习效果和教学质量,发现教学中的薄弱环节,同时帮助教师提高命题能力,为题库更新提供科学依据,对卫生统计学试卷进行综合分析与评价.结果显示,此次考试平均分偏低,成绩分布比较集中.试题难度适中,试卷信度尚可.主观题质量较好,客观题需要大力改进.在今后的教学过程中,教师应不断提高卫生统计学的教学质量,保证教学效果,同时也要提高科学命题的能力,充分发挥考试对教学质量和教学效果的检验及反拨作用.
作者：裴金晶；赵玉玲；聂立华；蔡纳新 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中药熏蒸配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理措施.方法 对32例给予中药熏蒸治疗同时,在熏蒸治疗前、熏蒸治疗中和熏蒸治疗后给予有效的护理措施.结果 总有效率为93.75％,没有发不良反应病例.结论 中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者加以有效的护理有助于提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李梅芬 刊期： 2013年第06期
目的 为提高疲情报告的及时性,了解影响宣威市传染病报告质量的因素,探讨提高报告质量的方法.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2004～2008年宣威市传染病报告卡；将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析.结果 运用网络直报系统提高了宣威市疫情报告质量,报告及时率从36.68％提高到92.68％,不同报告单位、不同年份间报告及时率均存在差异.审卡及时率在94.37～99.57％之间；80.40％的报告卡来自县(市)级医疗卫生单位.传染病从医院诊断到报告卡生成平均时间由1.05d减少至0.10d,结核病、艾滋病是影响宣威市传染病报告质量的重要因素.结论 规范对结核病及艾滋病专报系统的管理,可提高宣威市的传染病报告的及时率.
作者：宁伯福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在心导管室护理管理过程中的管理方法,加强数字化心导管室整体规范管理,强化心脏介入专科护理综合能力,充分利用数字化导管室的优势,使其提高护理管理水平和工作效率,把人性化渗透到每一个工作环节,确保每台手术顺利完成,从而完善优质护理服务工作.方法 对2011年6月～2012年6月近1a的心导管室护理工作(共配合完成平均5000多例心脏介入手术),进行恰当的心导管室护理管理,实施护士岗位管理和有效的优质护理管理措施,从而高效地做好每一个护理环节.结果 数字化心导管室护理管理工作开展顺利,使其护理管理环节中人性化体现明显,使其优质护理工作贯穿其中,确保5000多例心脏介入手术得到高效安全护理,无护理差错事故发生.结论 有效合理的数字化心导管室护理管理、人性化的优质护理管理措施、恰当的介入护士岗位管理,是确保心血管介入治疗围术期护理安全及进一步促进心导管室优质护理服务的关键
作者：娄志洋；丰小星；马晶 刊期： 2013年第06期
目的 为了进一步研究和比较我院所实施的新式剖宫产手术与传统剖宫产手术在临床实践效果上的差异,从而为预防剖宫产手术后盆腔粘连的临床实践提供参考借鉴.方法 本文选取了我院2010年12月～2012年12月期间实施剖宫产手术的患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性研究.结果 在手术时间、术中出血量、排气时间、术中疼痛时间等四项指标方面,组间比较,传统手术组患者显著地高于新式手术组患者的水平,且P均＜0.05,差异具有统计学意义；在腹直肌与前鞘粘连、腹直肌与腹膜粘连、腹膜与大网膜粘连、膀胱腹膜反折粘连发生率方面,组间比较,传统手术组患者的发生率显著地高于新式手术组患者的水平,且P均＜0.05,差异具有统计学意义. 结论 与传统剖宫产手术相比较采用新式剖宫产手术的临床效果显著,同时可以有效的预防患者术后盆腔粘连现象的发生,是临床实践过程中的安全可靠选择.
作者：崔福莲；张海 刊期： 2013年第06期
肛提肌(Levator ani)缺损在经阴道分娩女性的发生率为13～36％,目前已有证据支持肛提肌缺损与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的相关性,并有导致粪失禁的可能.肛提肌缺损将导致肛提肌强度减弱、生殖裂孔扩大以及盆腔器官脱垂.临床上通常通过核磁共振成像、三维超声技术等对其进行评估.通过影像学手段所进行的研究尚未形成统一的定义,需进一步进行大样本的研究以明确诊断及分级,鉴别高危人群,在临床工作中预防肛提肌损伤的发生.
作者：宋振坤；陈递林 刊期： 2013年第06期
目的 目前中医对高脂血症的诊断标准和辨证分型标准尚未统一,造成对降脂方药的配伍规律研究不够,可重复性差,降低了可信度,因而限制了中医药在治疗高脂血症中的应用.也使中医辨证论治的特色无法充分发挥.对高脂血症进行中医体质辨识,分析体质分类与高脂血症的关系,为临床防治高脂血症的研究提供可靠的客观依据.并指导临床中药治疗.分析中药干预效果.使高脂血症患者辨证分型有统一标准,减少随意性.在体质评定的基础上进行中医综合治疗方案.降脂实现个体化治疗.进行“因人制宜”的干预.方法 选择从2009年5月～2010年11月部分我科住院及门诊患者258例经血生化检验诊断高脂血症患者,年龄在35～70岁之间,每人填写中医体质分类测试表,计算出高脂血症患者和血脂正常者在中医体质中每种体质出现的频次次序及体质分类情况.在中医体质评定的基础上给预饮食指导、中药降脂治疗.结果 高脂血症258例中医体质出现频次依次为气虚质85次占32.9％、阳虚质55次、阴虚质42次、痰湿质32次、瘀血质24次、湿热质16次、气郁质2次、平和质2次.血脂正常者489例中医体质出现频次依次为阴虚质73次、气虚质54次、阳虚质51次、平和质25次、气郁质10次、湿热质8次、痰湿质4次、瘀血质4次、特禀质2次.设定高脂血症患者的中医体质出现频次依序与血脂正常者的中医体质出现频次依序进行对照比较.经卡方检验:x2=5.63,故P＜0.05,有显著意义.故两组比较差异有显著性.对资料完整的108例中药降脂治疗前后疗效比较总结:临床控制17例,显效49例,有效27例,无效15例,总有效率83.33％；中药降脂疗效较为显著,治疗前后血脂对比,效果有显著性差异(P＜0.05).结论 高脂血症患者和血脂正常者在中医体质分布上有一定规律性和差异性.本研究选用中医体质评定方法来调查研究有关高脂血症患者及血脂正常者中医体质分布状况,发现高脂血症患者的中医体质分布特征规律.笔者认为高脂血症中气虚体质类型多,占32.9％.说明体质与疾病的发生有明显的相关性,对指导治疗有积极的意义.首次将中医体质辨识用于临床常见病的防治.为高脂血症的防治提供了新的思路和途径.将中医辨证论治与现代医学实验研究成果及中药药理学研究成果相结合防治高脂血症,使其实验研究标准化、客观化,为中医药防治高脂血症提供临床路径.结合中医体质辨识,分析体质分类与高脂血症的关系,为临床防治高脂血症的研究提供可靠的客观依据,为高脂血症的防治提供了新的思路和途径.降脂实现个体化治疗.
作者：谢玲；沈玉杰；余长江；周晶冰 刊期： 2013年第06期
目的 分析误诊为阑尾炎的原因,降低误诊率,提出预防措施.方法 19例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊原因.结果 阑尾炎误诊19例,误诊率4.52％.结论 对阑尾炎的症状,体征及临床鉴别诊断缺乏足够认识,只有在思想上给予重视,对阑尾炎进行详细病史询问,全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,才能减少误诊,误治.
作者：陈方；吴铎；杨平；彭涛；梁堃；兰勇；杜晓菲 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
