张海燕；赵攀
目的 目前中医对高脂血症的诊断标准和辨证分型标准尚未统一,造成对降脂方药的配伍规律研究不够,可重复性差,降低了可信度,因而限制了中医药在治疗高脂血症中的应用.也使中医辨证论治的特色无法充分发挥.对高脂血症进行中医体质辨识,分析体质分类与高脂血症的关系,为临床防治高脂血症的研究提供可靠的客观依据.并指导临床中药治疗.分析中药干预效果.使高脂血症患者辨证分型有统一标准,减少随意性.在体质评定的基础上进行中医综合治疗方案.降脂实现个体化治疗.进行“因人制宜”的干预.方法 选择从2009年5月～2010年11月部分我科住院及门诊患者258例经血生化检验诊断高脂血症患者,年龄在35～70岁之间,每人填写中医体质分类测试表,计算出高脂血症患者和血脂正常者在中医体质中每种体质出现的频次次序及体质分类情况.在中医体质评定的基础上给预饮食指导、中药降脂治疗.结果 高脂血症258例中医体质出现频次依次为气虚质85次占32.9％、阳虚质55次、阴虚质42次、痰湿质32次、瘀血质24次、湿热质16次、气郁质2次、平和质2次.血脂正常者489例中医体质出现频次依次为阴虚质73次、气虚质54次、阳虚质51次、平和质25次、气郁质10次、湿热质8次、痰湿质4次、瘀血质4次、特禀质2次.设定高脂血症患者的中医体质出现频次依序与血脂正常者的中医体质出现频次依序进行对照比较.经卡方检验:x2=5.63,故P＜0.05,有显著意义.故两组比较差异有显著性.对资料完整的108例中药降脂治疗前后疗效比较总结:临床控制17例,显效49例,有效27例,无效15例,总有效率83.33％；中药降脂疗效较为显著,治疗前后血脂对比,效果有显著性差异(P＜0.05).结论 高脂血症患者和血脂正常者在中医体质分布上有一定规律性和差异性.本研究选用中医体质评定方法来调查研究有关高脂血症患者及血脂正常者中医体质分布状况,发现高脂血症患者的中医体质分布特征规律.笔者认为高脂血症中气虚体质类型多,占32.9％.说明体质与疾病的发生有明显的相关性,对指导治疗有积极的意义.首次将中医体质辨识用于临床常见病的防治.为高脂血症的防治提供了新的思路和途径.将中医辨证论治与现代医学实验研究成果及中药药理学研究成果相结合防治高脂血症,使其实验研究标准化、客观化,为中医药防治高脂血症提供临床路径.结合中医体质辨识,分析体质分类与高脂血症的关系,为临床防治高脂血症的研究提供可靠的客观依据,为高脂血症的防治提供了新的思路和途径.降脂实现个体化治疗.
作者：谢玲；沈玉杰；余长江；周晶冰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法以及并发症的处理.方法 回顾分析2007～2010年我院手术治疗的胆囊结石、胆囊息肉患者410例的临床资料.结果 395例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意；11例行中转开腹手术；术后并发症8例.结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾患安全可靠的治疗方法.
作者：夏勇；朱从武；熊熠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理体会.方法 对25例肝硬化顽固性腹水患者行腹膜穿刺术引出腹水经单血泵中空纤维透析器进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的治疗前准备、严密观察生命体征变化、严格控制腹水的引流及超滤速度、注意不良反应.结果 25例次患者腹水回输均顺利完成,腹水压迫症状明显改善.结论 自体腹水浓缩回输术简单易行,安全有效,经济实用.加强治疗前、治疗中、治疗后的护理可确保治疗顺利进行.
作者：张霞 刊期： 2013年第06期
目的 总结经内镜治疗消化道息肉的护理体会.方法 对36例在内镜直视下行高频电息肉切除的患者,运用护理程序实施整体护理.结果 36例中共切除息内65枚,其中食道息肉5例,胃息肉13例,肠息肉18例,术后无出血、穿孔发生,由此得到佳的护理方法.结论 经内镜高频电切术治疗消化道息肉是一种痛苦小、创伤轻、疗效好、并发症少的治疗技术[1].而手术前后的护理是手术成功的关键.
作者：周孟如；陈天明 刊期： 2013年第06期
目的 为提高疲情报告的及时性,了解影响宣威市传染病报告质量的因素,探讨提高报告质量的方法.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2004～2008年宣威市传染病报告卡；将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析.结果 运用网络直报系统提高了宣威市疫情报告质量,报告及时率从36.68％提高到92.68％,不同报告单位、不同年份间报告及时率均存在差异.审卡及时率在94.37～99.57％之间；80.40％的报告卡来自县(市)级医疗卫生单位.传染病从医院诊断到报告卡生成平均时间由1.05d减少至0.10d,结核病、艾滋病是影响宣威市传染病报告质量的重要因素.结论 规范对结核病及艾滋病专报系统的管理,可提高宣威市的传染病报告的及时率.
作者：宁伯福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨和研究妊娠合并症及其对产妇妊娠结局的影响.方法 对我院2010年5月～2012年4月期间收治的200例妊娠合并症患者的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期在我院分娩的无妊娠合并症患者200例临床资料作为对照,分析两组孕妇妊娠结局的不同.结果 妊娠合并症组患者中发病率依次为:妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并病毒性肝炎,妊娠合并甲状腺疾患、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病.妊娠合并症患者中胎儿窘迫、产后出血、新生儿儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于无合并症患者,对比差异显著(P＜0.05).结论 妊娠合并症对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠合并症的发生,同时对已发生合并症患者积极治疗,适时终止妊娠,做好产妇及新生儿的抢救准备,以保证患者及新生儿的生命安全.
作者：高玉东 刊期： 2013年第06期
舒适护理的模式在我国血液透析患者的护理中应用的时间并不是很长,但是却收到了良好的效果,患者在护理过程中生理状况、心理状况都有着极为明显的改善,患者血液透析并发症的发病率也明显的降低,患者对于康复的自信心也有着十分明显的提升,康复之后的生活质量也有着大幅度的提升,与此同时这种护理模式由于护理人员的悉心努力而得到了很好的社会反应,获得了高度的社会认可本为笔者结合本院自2009年6月～2011年6月的2a间我院收治的158例血液透析患者的临床护理资料,对如何在血液透析的临床护理中运用舒适护理方法做出简要的论述.
作者：张婷；王晓燕；徐珊 刊期： 2013年第06期
类风湿关节炎是一种遍及各个年龄层的自身免疫性炎症疾病.目前对于类风湿关节炎尚没有非常有效的治疗手段,无论是西药治疗、红外线照射治疗、中药针灸治疗还是封闭疗法都不能达到根治的效果,即便是目前痊愈率高的手术治疗也因为对适应症的局限性要求和具有创口大、易复发、费用高昂等特点而不能作为治疗的主要手段,这体现了对于此类病症的早期临床确诊和早期防治的重要性.因此本文着重讨论在类风湿关节炎早期诊断中各种实验性指标的意义.
作者：黄阔；李光迪 刊期： 2013年第06期
白内障是我国首要致盲性眼病.而白内障超声乳化则是如今治疗白内障的主要手段.但其对角膜内皮细胞发生机械性及化学性损伤是引起患者术后视力障碍的主要原因之一.因此做好角膜水肿的仔细观察与精心护理,对促进术后视力的恢复具有重要意义.我科2012年1月～12月,共实施白内障超声乳化手术721例.其中发生角膜水肿237例,发生率33％.经各项护理措施的实施,疗效满意.现将其护理体会报告如下.
作者：覃思慧 刊期： 2013年第06期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.因胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱,久病可引起心脏、肾脏、眼、血管等组织损害[1].随着经济的发展,人们生活质量提高,糖尿病患病率急剧上升,成为世界上四大慢病之一[2].社区内糖尿病患者大部分以老年人、2型糖尿病为主,这种现象给我们已进入人口老龄化的国家带来沉重的经济负担,同时也给社区老年人的生活质量带来很大影响,所以做好社区老年糖尿病的护理不仅是社区护士的一项义务,也是对社区护理提出的一种挑战.为此本文就社区老年糖尿病护理现作一综述,以期给这项工作带来一定的促进作用.
作者：孟亚萍 刊期： 2013年第06期
目的 分析胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性.方法 选取本院收治的32例临床甲状腺功能减退患者作为甲减组,以本院收治的21例亚临床甲状腺功能减退患者作为亚甲减组,以同期在本院行健康体检的40例健康受检者作为对照组,全部患者及受检者均于本院接受口服葡萄糖耐量检测,并分别计算其稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI-Matsuda).结果 亚甲减组患者的空腹胰岛素水平、OGTT检测2h胰岛素水平均显著高于对照组,(P＜0.01),OGTT检测2h血糖水平与HOMA-IR均明显高于对照组,(P＜0.05).甲减组各项观察指标与对照组均有显著差异,(P＜0.01).结论 亚甲状腺功能减退症患者与甲状腺功能减退症患者均存在着不同程度的胰岛素抵抗,针对胰岛素抵抗开展预防及治疗可降低患者风险及相关并发症的发生率.
作者：阮学雨；劳丹华；符俊祖；高淑莲 刊期： 2013年第06期
目的 通过疼痛评估等方法评价芬太尼与舒芬太尼用于腹部手术后患者静脉自控镇痛的疗效和不良反应,患者术后解除疼痛寻求一种满意方法.方法 择期腹部手术80例随机分为芬太尼组(A组)和舒芬太尼组(B组)各40例,分别手术后接受静脉自控镇痛(PCIA)治疗.观察术后6h、12h、24h、48h疼痛、镇静、以及不良反应的发生情况.结果 两组均可获得有效的镇痛效果,舒芬太尼VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率低.结论 目前舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼.
作者：余惠莲 刊期： 2013年第06期
目的 观察推拿结合针刺颈椎病穴治疗脊髓变性型颈椎病的疗效观察,观察神经功能的恢复程度.方法 将60例患者随机分为二组,为针刺颈椎病穴组、颈夹脊组,治疗2个疗程后观察疗效.结果 推拿结合针刺颈椎病穴组总有效率为60％,颈夹脊组为34％.疗效经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 推拿结合针刺颈椎病穴可明显改善颈脊髓变性功能的恢复.
作者：蒋学余；刘晓瑜；严全；严森；谢慰；付漫娣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在医学院本科生及七年制学生学习脊柱影像学中培养学生影像综合应用能力,优化知识结构.方法 对我校本科生及七年制在校学生209人实施新编脊柱影像学课程讲授.结果 采用新的脊柱影像学课程体系与教学内容及方法的改革,更好地调动了医学院学生学习脊柱影像学的积极性.结论 培养了学生自主学习能力,并且在很大程度上提高了学生分析问题和解决问题的能力.
作者：姚家琪；叶尔波力木尔扎拜；李晓陵；栾金红；周国兴；尹志伟；王丰 刊期： 2013年第06期
γ一谷氨酰转移酶作为一项常规的生化检验项目,长期被用为肝胆疾病的诊断及鉴别诊断指标.但大量群体筛查及相关临床研究发现,γ一谷氨酰转移酶是一种氧化应激指标,与肾脏疾病、代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤等密切相关.该文对γ-谷氨酰转移酶的临床应用及其生物学特性做了相关总结.
作者：石瑜瑜；傅佳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨循症护理在低位直肠癌根治术围手术期的应用对术后康复的影响.方法 将45例将实施低位直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各25、20例.观察组采用临床护理路径进行全程护理.对照组采用常规护理.观察并比较两组的临床护理效果.结果 观察组健康教育达标率、患者满意度均高于对照组,患者卧床时间、住院天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对低位直肠癌根治术患者给予全程护理,可有效地提高护理质量及患者的满意度.
作者：刘政 刊期： 2013年第06期
由于护理学习的特殊性和护理实习的重要性,护理临床实习成为护理学习过程中非常重要的一个环节,而实习带教是保障这一环节顺利进行的一个重要方法.但带教实习在实践中还存在着各种问题,如何克服这些问题,让实习带教在护生学习过程中起到大化的作用是现代护理教育的重中之重.本文首先论述了临床带教实习的重要性,然后提出笔者在实践中总结出的存在的各种问题,后针对这些问题提出了改进建议.
作者：赵秀芝 刊期： 2013年第06期
为检验学习效果和教学质量,发现教学中的薄弱环节,同时帮助教师提高命题能力,为题库更新提供科学依据,对卫生统计学试卷进行综合分析与评价.结果显示,此次考试平均分偏低,成绩分布比较集中.试题难度适中,试卷信度尚可.主观题质量较好,客观题需要大力改进.在今后的教学过程中,教师应不断提高卫生统计学的教学质量,保证教学效果,同时也要提高科学命题的能力,充分发挥考试对教学质量和教学效果的检验及反拨作用.
作者：裴金晶；赵玉玲；聂立华；蔡纳新 刊期： 2013年第06期
间充质干细胞(Mesenchymal stromal cells,MSCs)具有多向分化潜能与免疫豁免等特性外,还可调控免疫细胞生长及功能,在基因治疗、组织工程、细胞免疫治疗等领域具有广泛的临床应用前景.然而,大量研究表明Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号能够干扰MSC的生物学特性及功能,TLR是介导天然免疫与适应性免疫的桥梁,在免疫应答中具有非常重要的作用.本文参阅部分国外文献,对TLRs影响MSC的新进展进行综述如下.
作者：张海燕；赵攀 刊期： 2013年第06期
妊娠期高血压疾病在处于妊娠期的孕妇中十分普遍,对孕妇和胎儿的生命安全均存在很大的威胁,为现阶段导致孕妇和胎儿死亡的高危因素.相关研究显示做好产科服务工作对于降低妊娠期高血压疾病发生率、减轻妊娠期高血压疾病的严重程度方面发挥着十分重要的作用
作者：黄意锋 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
