未破裂型输卵管妊娠介入治疗56例的观察与护理

腹腔镜小儿胆总管囊肿切除、胆肠内引流术围手术期1例的护理

我院小儿外科在大量理论和实验研究基础上,首次成功地为患儿施行腹腔镜下胆总管囊肿切除,胆肠内引流术.护理体会如下.1 病例报告女,1岁.因腹胀3个月余、发热2次入院.患儿出生后5～6个月即被发现腹部较大,偶有大便发白,随患儿年龄增长,腹部膨隆逐渐明显.B超示:胆总管囊肿.入院后行常规检查及充分的术前准备,在静脉复合麻醉下行腹腔镜胆总管囊肿切除,胆肠内引流术.术中置腹腔引流管及否留氏尿管各1根.

作者：刘春荣；朱美玉 刊期： 2005年第16期

星级护理服务在老年护理中的实践与体会

随着医疗护理模式的不断发展,新型的服务管理模式-星级护理服务于2004-05～2005-05在我科开展,经过1 a的实践,取得了一定的成效.现介绍如下.

作者：程丽娜；于明洁；王丹 刊期： 2005年第16期

以头痛为首发症状的不典型心绞痛护理1例

1 病例报告男,71岁,患冠心病多年,近1 a来反复出现剧烈头痛,多次于神经科门诊检查治疗,效果不改善,于2005-06-08入我科.入院后经动态心电图跟踪患者头痛发作时心电图情况,发现患者头痛发作时心电图出现明显的心肌缺血性ST段压低,有时出现T波倒置,经过内科用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等系统的治疗,患者症状改善出院.

作者：邱兵 刊期： 2005年第16期

包皮环切治疗男性尖锐湿疣疗效观察

我们对2002～2004年在我疾病控制中心门诊确诊的男性外生殖器尖锐湿疣(CA)合并包皮过长病例进行治疗,是否用包皮环切与CA复发的相关性进行对照分析告如下.

作者：罗守颖；赵巧霞 刊期： 2005年第16期

苦参素治疗慢性乙型肝炎66例临床分析

我科自2003-03～2004-02应用苦参素葡萄糖注射液及苦参素胶囊口服治疗慢性乙型肝炎,取得较为满意的疗效,现分析如下.1 对象和方法1.1 对象我科住院的慢性乙型肝炎患者110例,均符合2000年西安学术会议制定<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].患者乙肝表面抗原、e抗原、HBV-DNA均持续阳性在0.5 a以上且反复肝功能异常.随机分为治疗组66例,男44例,女22例,年龄17～70(平均33.4)岁.对照组44例,男33例,女11例,年龄20～67(平均33.5)岁;两组在年龄、性别、病理、实验室检查等方面均具有可比性.

作者：孙秀萍；于金东；王红 刊期： 2005年第16期

老年妇科疾病手术152例围手术期处理

就我科2002-12～2005-08住院的60岁以上老年妇科手术患者152例围手术期处理情况总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组平均年龄67.2岁,其中大年龄90岁.宫颈癌17例,卵巢良性肿瘤33例,卵巢恶性肿瘤20例,子宫内膜癌8例,子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、张力性尿失禁18例,绝经后出血15例,嵌顿节育环3例,外阴病变4例,盆腔炎性疾病(包括卵巢、输卵管炎性包块、宫腔积脓、子宫内膜炎性息肉等)共34例,后诊断以病理学诊断为准,15例绝经后出血为术后病理检查子宫及附件未见特殊组织学改变.其中妇科恶性肿瘤占30%.本组中术前有各种内外科并发症者113例,包括心血管疾病(高血压、冠心病等)、呼吸系统疾病(肺心病、肺气肿)、糖尿病、胆囊炎、胆结石、高血脂、脂肪肝、神经精神系统疾病治疗的恢复期.其中21例同时有2种和2种以上合并症.如高血压+糖尿病、高血脂+胆结石、脂肪肝+高血压+糖尿病等.

作者：郝焕峰 刊期： 2005年第16期

老年人心力衰竭合并低钠血症64例护理

我院1997-01～2005-01共收治心力衰竭合并低钠血症64例,护理体会如下.1 临床资料本组男37例,女27例,年龄61～84岁,平均65.5岁.临床表现:除原发病的临床症状外,均有不同程度的食欲减退及中枢神经系统症状;意识模糊15例,嗜睡23例,烦躁不安9例,昏迷6例,抽搐1例.原发病:肺心病25例,冠心病18例,风心病12例,扩张型心肌病9例.

作者：张志丽；陈艺坛 刊期： 2005年第16期

小剂量氯胺酮复合芬太尼在学龄儿童术后自控镇痛中的应用

氯胺酮是一种苯环己哌啶类静脉全麻药,镇痛作用强,半衰期短,未见其用于小儿术后镇痛的报道.2003-09～2005-02我科采用小剂量氯胺酮复合芬太尼用于学龄儿童术后自控镇痛106例,效果满意,现总结如下.

作者：李振伟；汪庆玎；曹红 刊期： 2005年第16期

脊髓损伤抢救与护理

1 主要症状脊髓损伤由于损伤部位和程度不同,可出现不同的体征.表现为损伤平面以下,出现迟缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制[1].2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性锥体束征.胸腰段脊髓损伤表现为截瘫.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫痪,因肋间肌瘫,胸式呼吸丧失,只依赖腹式呼吸,肺活量减小,呼吸运动弱,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染.

作者：陈英杰 刊期： 2005年第16期

大隐静脉曲张术后肺栓塞抢救成功1例

1 病例报告男,45岁.因右侧大隐静脉曲张于2004-12入院.查体:除右侧大隐静脉曲张外,余均正常,无手术禁忌证.入院后行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术,手术顺利.术后第2天下床活动时,患者突然头晕、胸闷、呼吸困难,给予吸氧,心电图监护示BP 80/40 mm Hg,HR 50次/min,血氧饱和度75%,R 40次/min,口唇发绀,听诊双肺底湿性罗音,结核病史、体征,诊断为急性肺栓塞.

作者：张洪征；刘景会 刊期： 2005年第16期

老年性甲亢合并肝损害20例分析

对我院2001-01～2005-05收治的老年性甲亢合并肝损害20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女13例,年龄60～72(平均64.7)岁,病程2个月～1 a.既往无长期大量饮酒史,否认病毒性肝炎等传染病史,发病前均未用过损害肝功能药物.

作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第16期

Arnold-Chiari畸形误诊11例分析

由于Arnold-Chiari畸形临床表现[1]多样化,主要由于后颅窝中线结构在胚胎期的发育异常,表现延髓下段第四脑室下部移入椎管,小脑扁桃体延长如楔状,伸入枕骨大孔而达颈椎管内,从而后组颅神经、上部颈神经根受牵拉下移而产生相应的症状.Arnold-Chiari畸形易合并脊髓空洞症[2].临床易与颈椎病等混淆.由于早期症状不典型,易被误诊.随着MRI的问世,此病益见增多,本病的治疗以手术治疗为惟一的选择.故早期诊断、早期治疗,非常重要,此类疾病日益受到重视.对所遇误诊11例分析如下.

作者：王恒；洪丽珠 刊期： 2005年第16期

经皮腔内冠状动脉成形术后患者的康复指导

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架术是当今冠心病的一种新的治疗技术.但成功的PTCA和支架术并非治疗的终点,术后的康复护理、定期随访、抗凝、降脂药物的治疗,配合良好的生活方式是冠心病患者PTCA和支架术的重点[1].现将我科的术后康复指导总结如下.

作者：黄芳梅；陈艳萍；张凌玲；李爱珍；庄碧云；张飞风 刊期： 2005年第16期

银套环杀菌作用的实验研究与应用

目的:探讨金属银体外杀菌作用与银套环环扎治疗包茎、包皮过长的临床应用.方法:通过体外细菌培养测定金属银的杀菌范围及抑菌效量关系,并观察银抑菌干扰实验.临床对186例,年龄4～12(6±1.63)岁,均为包茎或包皮过长的患者,用银套环实施环扎手术.结果:113株临床分离菌及标准菌株,金属银对其中88株有抑菌作用,总抑菌有效率77.8%,其抑菌有效率与细菌浓度负相关、而与作用时间无相关性,金属银易受蛋白质干扰.临床术后银套环脱落时间7～16(14±1.28)d,成功率99.4%.结论:银套环抑菌抗菌的实验研究证实对不同细菌均有抑制作用,并为临床应用提供了理论依据,银套环临床应用也证实了这一点.

作者：艾彪；史芳玲；段六生；沈定树；王红霞 刊期： 2005年第16期

支原体感染致僵人综合征1例

1 病例报告男,10岁.因咳嗽3周,颈背部僵直5 d,于3周前无明显诱因出现咳嗽、痰多、无发热,在当地医院治疗病情无明显好转.3 d前自觉颈背部阵发僵直,多于受到大声刺激或他人碰触后发作,大汗淋漓,表情痛苦,持续数分钟后缓解,无头晕、头痛及意识障碍,无四肢震颤,无智力减退.否认外伤史.查体:步态徐缓,神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,无眼震,眼球运动正常,颅神经无异常,颈项强直,腹肌僵直,呈板状,触摸加重,四肢肌力正常,肌张力偏高,四肢腱反射活跃,双侧病理征未引出,深浅感觉正常.肝肾功能正常,血清电解质正常,肌酶正常,血清支原体抗体IgM 1∶160阳性.胸片示肺纹理明显增粗、有小片状影,脑电图正常.肌电图检查示:颈肌及腹直肌静息状态下呈连续性运动单位活动,运用安定后肌电图异常表现消失,无肌束震颤和肌纤维震颤,诊断为僵人综合征.给予大剂量安定治疗,同时给红霉素治疗支原体感染,1周后症状基本缓解,因自行停药症状再次出现,继续给予红霉素和安定治疗,症状完全缓解,复查肌电图正常,至今停药3个月未再发作.

作者：胡玉蕾；李献珍；皇甫春荣；何山 刊期： 2005年第16期

输液器内长段空气的排除技巧

作者：牛晓华；黄明辉；朱秀芹 刊期： 2005年第16期

对中专《药理学》教材中一些内容的几点建议

作者：张春峰；王文英 刊期： 2005年第16期

糖尿病患者的健康教育

2002-06～2004-12我科对糖尿病住院患者62例进行了系统的健康教育和指导,取得了较好的临床效果,护理体会如下.1 对象和方法1.1 对象本组均符合1997年美国糖尿病协会ADA诊断标准,均为2型糖尿病.其中男34例,女28例,平均年龄48.2岁.其中合并视网膜病变9例,合并肾脏病变12例,合并神经病变18例.文化程度:大学5例,高中35例,初中以下22例.空腹血糖(9.13±2.12)mmol/L,餐后2 h血糖(15.2±3.11)mmol/L,糖化血红蛋白(8.1±3.2)%.

作者：孙淑玲 刊期： 2005年第16期

河南省人民医院职工年度考核工作的改革探索

年度考核是医院人事管理部门的一项重要工作,在长期的改革和实践中,它是人事部门掌握职工的工作情况、评价职工的工作绩效的有效途径.在职称晋升、干部选拔、评优评先、工资晋档等工作中,年度考核的结果都具有十分重要的参考价值[1].但由于种种原因,近些年来年度考核在实际工作中逐渐流于形式,没有充分发挥其应有的作用.如何改进年度考核的方法,尽量减少人为因素的影响,使之真正成为客观、公正评价职工工作绩效的有效途径,是摆在医院人事部门面前的紧迫任务[2].

作者：张龙 刊期： 2005年第16期

气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类:瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.

作者：马荣娟；门跃斌；马浩 刊期： 2005年第16期