胡玉蕾；李献珍；皇甫春荣；何山
对我院2001-01～2005-05收治的老年性甲亢合并肝损害20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女13例,年龄60～72(平均64.7)岁,病程2个月～1 a.既往无长期大量饮酒史,否认病毒性肝炎等传染病史,发病前均未用过损害肝功能药物.
作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第16期
1 病例报告女,29岁.G4P2A2,因引产术后伴月经紊乱0.5 a,反复阴道流血1个月余、腹痛1 d急诊平车入院.平素月经规律,足月顺产2次,人工流产1次,0.5 a前因孕4个月行引产术,手术顺利,胎盘娩出完整,术后持续阴道流血半月后干净,继后月经紊乱、无规律.查体:t 36.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 67.5/30 mm Hg,急性痛苦病容,重度贫血貌.HR 110次/min,律齐,呼吸急促,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+).妇检:外阴血污,右侧小阴唇黏膜面见一花生米大小紫蓝色结节,无破溃,阴道通畅,无紫色结节,宫颈光滑,着色不明显,宫口松有抬举痛,有少量活动性出血,后穹窿饱满,有触痛,下腹压痛明显,子宫及两侧附件扪诊不清.腹腔穿刺抽出不凝血5 ml.B超检查:盆腹腔积液,异位妊娠破裂不排除.
作者：杨凯芬 刊期： 2005年第16期
腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变.近年来由于膀胱镜检查的普及和病理医生对腺性膀胱炎认识的增加,临床报告病例逐年增加.本组收集国内报告的腺性膀胱炎2 228例,对发病年龄、性别、临床表现症状、并发疾病、膀胱镜资料进行统计分析如下.
作者：宋东奎；张志永 刊期： 2005年第16期
慢性肝病患者的思想压力很大,长期过度的抑郁、恐惧焦虑,加上昂贵的医药费及社会因素的影响,导致患者出现一系列的心理行为障碍[1].通过心理护理,约50%患者的心理障碍逐渐消除,40%的患者心理障碍减轻.体会如下.
作者：陈爱民 刊期： 2005年第16期
2003-01～2004-12我院收治重症急性胰腺炎12例.我们根据病情应用了一些预见性护理,在预防重症急性胰腺炎并发症方面取得了较好的效果,体会如下.
作者：连叔薏；许若侨；蔡泽玲；黄秀云；李瑞娜 刊期： 2005年第16期
1 病例报告女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患者从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.
作者：刘锐锋；李克丰 刊期： 2005年第16期
2002-11～2004-11我科成功救治了108例有机磷农药中毒的患者,急救护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男41例,女67例,年龄14～68岁,服药量50～400 g.急查全血胆碱酯酶活力值5%～45%.在抢救治疗过程中出现呼吸肌麻痹,行气管插管者36例,行气管切开者2例.
作者：杨荣霞；岳慧芳；杨莉萍 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,83岁.20 d前B超发现膀胱三角区占位,性质待定.2005-07-24以膀胱占位待查入住我院.查体:t 36.8 ℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 180/80 mm Hg.全身皮肤黏膜无黄染、出血.浅表淋巴结未扪及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
作者：邓俊辉；余英豪；高尤亮 刊期： 2005年第16期
静脉留置针作为头皮针的换代产品广泛应用于临床以来,大大减轻了患者痛苦及医护人员的工作量.目前临床多采用美国B-D公司生产的软管式留置针以及少量国产留置针.就近年来静脉留置针在临床上的特殊应用总结如下.
作者：丁红玉；张淑芳；丁秀洁 刊期： 2005年第16期
对我院1990～2005年65岁以上老年人急性胆道感染手术处理132例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄65～69岁57例,70～74岁49例,75～79岁16例,80岁以上的10例,年龄大91岁,平均72.31岁.
作者：陆旭 刊期： 2005年第16期
异位妊娠是妇产科常见的急症之一,近年来其发病率呈上升趋势[1].未破裂输卵管妊娠是超声诊断异位妊娠诊断的难点,提高超声对本病的早期确诊率及对降低其危险性、保护患者生存质量有着重要意义.
作者：李淑英；王敬才 刊期： 2005年第16期
随着医疗护理模式的不断发展,新型的服务管理模式-星级护理服务于2004-05～2005-05在我科开展,经过1 a的实践,取得了一定的成效.现介绍如下.
作者：程丽娜；于明洁；王丹 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,37岁.因转移性右下腹疼痛8 h入院.查体:t 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg.痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常.外科情况:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.辅助检查:血WBC 11.4×109/L,N 0.86,L 0.14,Hb 105 g/L.尿常规正常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中见:腹腔内有300 ml左右不凝血,距回盲部约18 cm的回肠壁有一个8 cm×8 cm×8 cm的包块,质硬,光滑,表面有直径1 cm左右的破溃并见渗血,回肠壁受压,肠系膜淋巴结无肿大,阑尾轻度充血.考虑小肠肿瘤破溃继发急性阑尾炎.手术切除病变肠管及周围10 cm的正常肠管,切除阑尾.术后病理报告示:回肠恶性淋巴瘤.
作者：黎万成 刊期： 2005年第16期
医院传染病管理是医院管理工作中的重要组成部分,其核心内容体现在疫情报告管理工作上.2004年我院通过在传染病管理工作中实施ISO9001(国际标准化组织全面质量管理体系)标准化管理[1],以实现疫情报告管理的两性(科学性、有效性)、三化(标准化、程序化、法制化)为目标,使疫情管理工作得到了完善和提高.现将过程方法(PDCA法)介绍如下.
作者：张林；邵兴兰 刊期： 2005年第16期
卫生员是基层部队不可缺少的一线卫勤保障力量.由于全军没有设立专门的卫生员培训机构,其培训任务由各部队医院担负.然而,兵役制度改革后,卫生员的培养时间缩短到只有6个月,因时间短任务重,这给卫训队教学工作提出了全新的课题[1].面对新的形势和任务,按照军队现代化建设和军事斗争准备的要求,为了加速新型合格卫生员的培养,我们对教学工作进行了大胆的改革尝试.
作者：王熠；杨生春 刊期： 2005年第16期
1病例报告男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体:左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.
作者：杨兴；郭伟华 刊期： 2005年第16期
静脉输注甘油果糖是脑血管患者脑水肿治疗的重要手段之一,但因其浓度高,对血管皮肤刺激性大,一旦渗出,影响细胞代谢及其功能,易造成皮下组织坏死.我们对所遇静脉输注甘油果糖渗漏1例总结护理体会如下.
作者：尚晓霞；吴亚丽；李林艳 刊期： 2005年第16期
目的:在于比较术中晶体输液方案和限制晶体输液方案,以期能对术中合理输液有一定帮助.方法:非体外循环择期手术成年患者20例,分晶体输液组(A组,n=10)及限制晶体输液组(B组,n=10).两组均在入室后至切皮前静脉输入5%葡萄糖1 ml/(kg·h)(时间从术前午夜0:00至切皮),补充术前损失体液.手术开始后,A组按8～14 ml/(kg·h)输入乳酸钠林格氏液(LR);B组切皮后按LR:5%葡萄糖=1:1的比例第1小时以10～12 ml/(kg·h)输给,以后为5～6 ml/(kg·h),并配合适量的706代血浆.两组在出血超过全血容量的15%时输入等量全血.结果:(1)血容量、中心静脉压、平均桡动脉压:A组切皮后3 h及术毕升高较麻醉前有显著差异(P<0.05),B组能维持在正常范围内;(2)术中每个患者尿量均数:A组(4.15±1.51) ml/(kg·h),B组(1.65±1.12)ml/(kg·h);(3)A组尿钠排出量明显增多;(4)B组血钠值切皮后3 h及术毕低于正常值;(5)B组pH值较A组低,BE负值较A组大.结论:两组输液方案在术中均能维持好血容量、桡动脉压、中心静脉压、尿量等,但晶体输液组有钠水负荷过量倾向,应注意由此引起的组织水肿;限制晶体输液方案在维持血钠、改善代谢性酸中毒方面不如晶体输液组.
作者：杨利荣；况铣；莫治祥；吴洪翔 刊期： 2005年第16期
由于Arnold-Chiari畸形临床表现[1]多样化,主要由于后颅窝中线结构在胚胎期的发育异常,表现延髓下段第四脑室下部移入椎管,小脑扁桃体延长如楔状,伸入枕骨大孔而达颈椎管内,从而后组颅神经、上部颈神经根受牵拉下移而产生相应的症状.Arnold-Chiari畸形易合并脊髓空洞症[2].临床易与颈椎病等混淆.由于早期症状不典型,易被误诊.随着MRI的问世,此病益见增多,本病的治疗以手术治疗为惟一的选择.故早期诊断、早期治疗,非常重要,此类疾病日益受到重视.对所遇误诊11例分析如下.
作者：王恒；洪丽珠 刊期： 2005年第16期
心房纤颤(Af)是急性心肌梗死患者比较常见的一种心律失常.有报道在急性心肌梗死患者中Af的发生率为7%～18%.我院心内科2001年以来收治了285例急性心肌梗死患者,其中有61例并发Af,回顾性分析59例急性心肌梗死并发Af后的药物治疗,现将结果报告如下.
作者：王海霞；张杰；刘少奎；王筱梅 刊期： 2005年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
