应红；周旭春
目的观察高原肺水肿治疗前后心脏结构的变化,探讨高原肺水肿的发生机制.方法 28例急性高原肺水肿患者,分为初次进入高原组(R组)和再次进入高原组(R组),分别观察治疗前后的生命体征、血常规,并采用彩色多谱勒超声心动图对心脏结构进行观察.结果两组的体温、心率、血压和白细胞总数治愈后均较治疗前显著降低.无论F组或R组,右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径及肺动脉收缩压治愈后均较治疗前显著降低.但治愈后R组右室前后径和主肺动脉内径显著高于F组.结论再次进入高原人群发生高原肺水肿的原因可能与个体敏感性及慢性心功能损害有关.
作者：洪新；朱永胜；赵其军；张泽营；马劲松；谢建；赵汝频 刊期： 2003年第07期
目的探讨模拟定位机下经皮穿刺肺活检对周围性肿块的临床诊断价值.方法采用模拟定位机导向对47例肺周围性肿块进行模拟定位导向,经皮肺活检后作病理诊断.结果肺癌43例,结核2例,炎性假瘤2例,阳性率93%,且并发症少,操作简便、快捷、安全.结论模拟定位导向经皮穿刺肺活检对肺部周围性肿块是一种较为安全有效的诊断技术.
作者：崔社怀；洪新；王耀丽；吴奎；黄勇；曹国强；毕玉田 刊期： 2003年第07期
对乳腺癌抑癌基因的研究,有助于推动乳腺癌病因、发生、发展及预后的研究,从而使乳腺癌的发病机理更加明确.现将近几年乳腺癌几个新的抑癌基因概述如下.
作者：马银斌；吴诚义 刊期： 2003年第07期
目的为了探讨临床诊断卵巢上皮癌标志物CA125的临界值.方法放射免疫法检测50例健康妇女,152例卵巢肿瘤患者及571例其他妇科疾病患者的血清CA125的含量.结果表明以大多数试剂盒提供的参考值CA125<35u/ml和以根据ROC曲线得到的CA125<65u/ml诊断卵巢上皮癌,其二者有差异.结论以65u/ml为佳临界值可显著提高卵巢癌的诊断特异性,提高临床诊断准确性,多种良性妇科疾病和非卵巢癌妇科恶性肿瘤患者血清CA125有低水平的升高.
作者：李秋红；黄卉 刊期： 2003年第07期
异位妊娠发病率呈升高趋势,其治疗视患者情况亦不尽相同,作为计划生育药物引进的米非司酮,在国内用于治疗异位妊娠在很多医疗单位已进行多年,但效果不一.本文对有指征的13例患者进行治疗,有一定的价值,现报道如下.
作者：张天凤 刊期： 2003年第07期
患儿,男,2岁.因发热伴风团样皮疹5d入院.5d前无明显诱因出现发热,T39～40℃,伴咳嗽.第2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒,以躯干及四肢居多.在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退,但仍发热,第4天又出现类似皮疹而入本院.
作者：勾洪波 刊期： 2003年第07期
本院从2002年4月以来,采用经尿道电解法(TEP)治疗前列腺良性增生(BPH)30例,慢性前列腺炎20例,疗效满意,现报道如下.
作者：甘立德 刊期： 2003年第07期
基因疗法是随着分子生物学进展而出现的一种全新治疗方法.任何基因疗法需采用安全、方便、无毒的措施将目的基因传递至靶细胞或靶器官[1].围绕着目的基因的转移和操作,国内外学者提出了多种策略.具体方法包含两部分内容.(1)选择高效转导途径将目的基因转入靶细胞并有效表达;(2)选择合理的治疗策略对机体实施基因治疗.本综述将对这方面的研究作一简要介绍.
作者：叶钢；金锡御 刊期： 2003年第07期
安体舒通是传统的保钾利尿剂,近年来其作为神经激素阻滞剂在治疗重度心衰中的作用正日益受到广泛的重视.2001年6月～2002年8月间,作者在常规抗心衰治疗的基础上加用安体舒通治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：余红 刊期： 2003年第07期
目的探讨新鲜羊膜移植治疗严重的铁水烫伤和睑球粘连临床疗效.方法选择本院就诊铁水烫伤6例,睑球粘连10例,均行新鲜羊膜移植.术后随访6～10个月.结果有2例睑球粘连再次部分粘连,1例植片溃烂溶解,其植床为瘢痕化,其余移植的羊膜植片全部存活,无明显排斥反应.结论新鲜羊膜移植治疗严重铁水烫伤及睑球粘连疗效好.
作者：宋胜仿；刘世纯；张永烨；邬羽飞 刊期： 2003年第07期
根尖周炎是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染[1].传统的根管杀菌是用甲醛甲酚.本实验中作者用替硝唑进行根管杀菌,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：刘国庆 刊期： 2003年第07期
目的探讨主动脉瘤的发生情况及早期诊治的方法.方法回顾性分析1990～2002年9例主动脉瘤的诊断、治疗及预后.结果 9例主动脉瘤中:胸主动脉夹层瘤1例,主动脉夹层瘤1例,腹主动脉瘤7例.4例经手术治疗后预后良好,未手术者3年内死亡率100%.结论主动脉瘤早期诊断、早期手术治疗,是提高本病生存率,降低死亡率的关键.
作者：夏玲；李增高 刊期： 2003年第07期
目的分析切割伤临床处置及其受伤部位.方法依照上下肢和躯干部位对切割伤进行分析;切割伤伴有多种组织损伤时,其修复顺序为由深至浅,即骨、肌腱、血管、神经.骨折时,复位后用克氏钢针等内固定物进行固定;血管损伤时,采用对端吻合;肌腱损伤时采用Kessler法和Materess suture缝合;神经损伤时,采用神经外膜缝合.结果本组病例的受伤部位遍及全身,但仍以手腕部多见,约占39%,其顺序依次为腕掌部、手指部、前臂、肩胛部、肘部、肩部、上臂、臀部等;随访61例患者中,骨折14例,其中骨性愈合13例,1例为延迟愈合;血管损伤23例32条中,26条Allens试验阴性,其余的6条为阳性;肌腱损伤26例66根,其中优18例,良3例,可5例,优良率为81%;神经损伤21例37条,其中优12例,良7例,可2例,优良率为86%.结论对切割伤的受伤部位进行了分析,结果提示切割伤不仅仅发生于上肢,而且全身各部均可发生.采用上述方法收到了较为满意的临床疗效.
作者：刘远禄；苟景跃；成天军；晏伟；胡建华；李帮春 刊期： 2003年第07期
患者,男,26岁,农民,1991年8月2日因左腰剧疼5d,无尿,全身水肿2d入院.患者5d前劳动中急起左腰剧疼,到某区卫生院确诊为输尿管结石,以至用解痉剂及排石冲剂治疗无效.
作者：刘慧 刊期： 2003年第07期
癌症病人中15%～40%出现脑转移,并为主要致死原因;尸检发现癌症死亡病人脑转移率达10%～15%[1],且2/3为多发转移;据统计,美国每年脑转移瘤约15万人.近年来脑转移瘤在颅内肿瘤中所占比例已从5%递增至20%以上.脑转移瘤临床常见但疗效不满意,本院自1982年以来共收治70例脑转移瘤病人 .在护理中,针对患者病情发展的不同阶段采取相应护理措施,配合医生完成各项治疗,这对于延长患者生存时间,提高生活质量,有着与治疗本身同样重要意义.现将本组临床资料及护理体会介绍如下.
作者：苗新英；鲜继淑；杜晓芹；李翠红 刊期： 2003年第07期
目的探讨脑卒中患者并发血糖增高的预后及死亡率.方法将45例脑卒中并发高血糖患者的临床资料与36例正常血糖脑卒中患者资料进行回顾性分析.结果高血糖组死亡率(22.2%)明显高于正常血糖组(13.9%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论脑卒中患者早期查血糖,积极控制高血糖,可降低脑卒中的病死率和致残率.
作者：付敬发；刘成芳 刊期： 2003年第07期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点而深受患者的青睐[1].随着LC手术的广泛开展,尽管其并发症的发生率较初使用的几年明显降低,但LC手术除具有常规胆囊切除术的并发症(如胆道损伤、胆道狭窄、胆漏、出血、感染等)外[2～4],还可能出现皮下气肿、胃肠穿孔和气栓(air embolism)等并发症.尤其是气栓,发生率虽低,有时却是致命的[1],国内不少医院都有类似情况发生(就重庆地区而言已有近10例),值得重视.本文就有关LC手术中气栓发生的原因、临床表现、诊断和防治的有关问题综述如下.
作者：杨天德；刘桥义 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用,由于痛苦小、简便,选择药物流产者众多,本院利用米非司酮抗早孕和米索前列醇促子宫收缩的原理,开展米非司酮配伍米索前列醇终止5～16周妊娠,现将本院从1998～2001年1 060例药物流产临床结果分析如下.
作者：马凤琴；王冬霞 刊期： 2003年第07期
近年来,随着现代手术显微镜的进展及供体来源增多,角膜移植手术已普遍开展,不少因角膜病盲的患者重获光明.但也有一些病人在角膜移植术后发生了严重的排斥反应,使治疗终归失败.自1948年Paufique、Sourdille 及 Offret首次报道了排斥反应以来,历经半个多世纪,直到今天,免疫排斥反应仍是角膜移植失败的主要原因.所以如何有效地预防和治疗角膜移植术后排斥反应是角膜病医生为关心、同时又感棘手的问题,本文从角膜移植排斥反应的基础和临床研究入手,按发生的机理、排斥反应预防的原则,以及药物治疗排斥反应几个方面进行综述和评价.
作者：李鸿；赵敏 刊期： 2003年第07期
目的熟悉肺纤维化并肺癌(IPF- Ca)患者的临床特征及相关危险因素,了解肺纤维化(IPF)与肺癌发病之间的关系.方法回顾性分析患者的临床特征,以及胸部CT、肺活检的病理类型等表现.受实验者包括28例肺纤维化合并有肺癌的患者,48例仅有肺纤维化患者,570例仅有肺癌的患者,所有的患者均在同一时期符合中华结核与呼吸杂志制订的诊断标准.结果年龄、性别、吸烟等危险因素,在肺纤维化并肺癌组与单独的肺纤维化、肺癌组比较中明显增高;IPF- Ca的常见细胞类型为磷状细胞癌,与普通的肺癌细胞类型比较,没有明显不同.在一些情况下,肺纤维化区域可发展为肺癌,胸部CT上肺纤维化与肺癌的一致率有36%.结论本研究提示年龄、性别、吸烟等均为IPF- Ca的危险因素,与肺纤维化及肺癌的危险因素相关,在肺纤维化并肺癌的患者中与总的肺癌比较,肿瘤的细胞类型及特征没有不同,肺纤维化的发生可能与肺癌的早期活动有一定相关.
作者：王耀丽；毕玉田；向光全；崔社怀 刊期： 2003年第07期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
