宋胜仿；刘世纯；张永烨；邬羽飞
各种医用材料的植入已成为临床常用的救治手段,但植入物感染问题一直是困扰医务人员的一个棘手问题.目前,植入物感染约占医院感染的45%[1].长期观察研究表明,只有近1/3的植入物感染可通过感染控制措施得以预防,而大多数则难以通过无菌技术及环境控制降低感染发生率.植入物感染对抗生素和宿主防御功能有极强的抵抗力,往往终不得不取出植入物.随着人们对植入物感染机制认识加深,应用抗生素控释系统,开发符合生理特性,防止激发炎症反应的生物材料工程及生物模拟杂交材料成为近年研究热点.
作者：杨燕妮；伍素华；邹英 刊期： 2003年第07期
目的探讨子宫内膜癌的不同术式范围的选择.方法对本院1995年1月～2000年12月间收治的40例子宫内膜腺癌患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术有18例,次广泛性子宫切除或筋膜外子宫切除加盆腹腔淋巴结选择性摘除有19例,全子宫双附件切除3例,术后根据病理类型分级、肌层侵犯深度、宫颈是否受累、宫旁情况及盆腹腔淋巴结是否转移,采取术后补充放疗及孕激素治疗.4例复发,其中2例已死亡.结论手术范围的大小与预后无关.
作者：李蓉；娄四龙；周琦 刊期： 2003年第07期
1 PMN参与支气管哮喘发病的一些有关证据及可能机制20余年前已经发现,抗原激发的支气管哮喘(哮喘)患者PMN呈活化状态[1].以后的时间里,也有一些关于PMN与哮喘的关系研究,Diaz等[2]给哮喘患者吸入变应原后,发现支气管粘膜和支气管肺泡灌洗液中PMN数量显著升高.Sur[3]等发现突发致命性哮喘表现为以PMN浸润为主的气道炎症,而嗜酸性粒细胞(Eos)不增多.稍后的研究证实哮喘患者气道内PMN的数量和活性不论是在稳定期还是急性发作期都会增加[4、5].
作者：曹国强；钱桂生 刊期： 2003年第07期
根尖周炎是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染[1].传统的根管杀菌是用甲醛甲酚.本实验中作者用替硝唑进行根管杀菌,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：刘国庆 刊期： 2003年第07期
目的研究某钴源室周围环境的辐射剂量变化,为个人剂量监测提供依据.方法用瞬时法和累积法对钴源工作室及周围环境进行测量.结果实验组与对照组均稍高于四川省室内、外空气吸收剂量率.累积法测得的结果稍小于瞬时法.结论某钴源室内外的空气吸收剂量率,仍在我国天然辐射正常范围之内,钴源运行状态下的工作人员是安全的.
作者：魏永江；李蓉；罗成基；高京生；郭勇 刊期： 2003年第07期
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效慢,静脉应用可缩短起效时间,本文对23例顽固性室速(VT)病人静脉注射胺碘酮治疗,结合文献报道如下.
作者：倪卫；林德智；张晓东 刊期： 2003年第07期
目的分析开颅术后短期脑CT改变.方法 42例开颅术1周复查脑CT 1次,其中15例术后1～2周复查2次,并术前后CT片对比.结果颅骨缺损、术区出血、气颅、脑水肿为开颅术后主要脑CT表现.少见表现包括颅内积液、脑梗塞、脑积水和脑膨出等.术后1周内脑CT改变主要为气颅、出血、脑水肿和积液,而第2周则可出现脑梗塞、脑膨出等改变.结论认识开颅术后短期脑CT表现,有利于术后正确处理.
作者：严敏；罗天友；史斌；吕发金；李咏梅；袁书伟 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用,由于痛苦小、简便,选择药物流产者众多,本院利用米非司酮抗早孕和米索前列醇促子宫收缩的原理,开展米非司酮配伍米索前列醇终止5～16周妊娠,现将本院从1998～2001年1 060例药物流产临床结果分析如下.
作者：马凤琴；王冬霞 刊期： 2003年第07期
目的探讨蒽丹西酮对术后恶心、呕吐的治疗作用.方法随机选取100例手术患者分为两组.A组为蒽丹西酮组,B组为生理盐水对照组,术前分别静脉注射并观察两组患者胃肠道反应情况.结果恶心呕吐的发生率A组为20%,B组为46%,两组P值<0.01.结论蒽丹西酮有明显降低围术期恶心、呕吐的作用,无明显不良反应.
作者：邓田 刊期： 2003年第07期
患者,男,20岁.左前下胸部疼痛伴胸闷气短1个月.胸片及CT示:左后上纵隔5cm×5cm块影,外缘与脊柱及胸主动脉紧贴,无骨质破坏,肺门及纵隔淋巴结不肿大,以后纵隔肿瘤收入院.
作者：薛志强；王如文；周景海；蒋耀光 刊期： 2003年第07期
训练伤是我们在军事训练中经常遇到的,它是指军队(包括现役和预备役)、民兵武装以及其他接受军事训练的人员,因训练直接导致肌肉、骨骼系统的急慢性损伤(简称训练伤),如训练中出现的扭伤、肌肉拉伤等.1986年9月～2001年10月,我院收治34例训练伤致跟腱断裂患者,均在24h内常规手术修复肌腱,经过6～12个月随访,取得了满意效果,现报道如下.
作者：赵勇；郭文荣 刊期： 2003年第07期
目的评价老年晚期非小细胞肺癌患者对联合化疗方案的疗效、毒副反应及其耐受性.方法以健择联合顺铂、盖诺联合顺铂、紫杉醇联合顺铂三方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)22例,观察其化疗效果和不良反应.结果全组共完成86个周期,中位周期数4.总有效率45.45%,中位生存期14.5个月,1年生存率60.4%.常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率95.47%,其中Ⅰ度22.74%,Ⅱ度45.45%,Ⅲ度22.74%,Ⅳ度4.54%.结论老年非小细胞肺癌患者对于偏小剂量的联合化疗耐受良好,毒副反应较轻,初步疗效令人满意.
作者：廖娟；崔社怀；黄勇 刊期： 2003年第07期
目的通过总结特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特点,提高对IPF诊断、治疗及管理的认识.方法对48例符合ATS/ERS提出的特发性肺纤维化诊断标准IPF患者进行回顾性分析.结果 48例IPF患者(男∶女=40∶8),均有咳嗽,伴进行性呼吸困难和Velcro罗音.X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影.肺功能检查示38例限制性通气功能障碍,10例混合性通气功能障碍,均有弥散功能障碍.动脉血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒.经过综合治疗IPF患者短期内临床与肺功能大多有所改善,而远期疗效差,病死率高.结论对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者,及时行胸部X线、肺功能、动脉血气分析及肺活检,能对本病做出正确的诊断.对IPF患者实施全程的治疗观察,可能对提高患者的生活质量和预后有帮助.
作者：毕玉田；王耀丽；洪新；吴奎；曹国强；崔社怀 刊期： 2003年第07期
目的探讨TNF-α、c-Jun、IL-10在急性肺损伤中的作用及糖皮质激素的抗炎作用机制.方法采用脂多糖注射大鼠模型,观察了血浆中TNF-α含量和肺组织中TNF-α、c-Jun、IL-10 mRNA的表达变化和地塞米松的影响.结果 LPS注射后1h血浆TNF-α水平显著增高,TNF-α、c-Jun表达显著增强;地塞米松治疗1h组,TNF-α的水平显著降低,TNF-α、c-Jun表达被显著抑制.LPS刺激12h后,TNF-α、c-Jun表达减弱,而IL-10表达显著增强.地塞米松对IL-10表达没有显著影响.结论 c-Jun与TNF-α在肺组织中的表达时相有相似之处,提示c-Jun的表达可能与促炎症介质TNF-α等的转录调控有关.TNF-α的表达与IL-10的表达呈反相改变,提示TNF-α表达的变化可能与IL-10等抗炎介质的表达增加有关.糖皮质激素的抗炎作用机制之一是在mRNA水平调控促炎和抗炎介质的表达.
作者：洪新；郭振辉；毛宝龄；钱桂生 刊期： 2003年第07期
目的利用CT薄层扫描和HRCT技术,提高对胸部病变的诊断价值.方法对100例胸部病变患者,用CT薄层扫描和HRCT(高分辨率)技术.结果经临床证实:炎症10例,肺结核18例,支气管扩张10例,肺癌33例,肺转移瘤4例,纵隔原发肿瘤7例,纵隔淋巴结转移病变5例,胸膜病变5例以及其它病变和创伤8例.结论对胸部病变的诊断,利用CT薄层扫描和HRCT技术,可提高其诊断价值.
作者：夏良；王文献；王玉锦 刊期： 2003年第07期
为纠正心力衰竭,又尽可能少用或不用正性肌力药物,本院选用辅酶Q10、复方丹参及卡托普利联合治疗慢性肺心病伴严重心衰,获满意疗效,现报道如下.
作者：唐依明 刊期： 2003年第07期
肺泡上皮由Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞组成.Ⅰ型细胞构成肺泡壁,数量较少只有Ⅱ型细胞的一半,但却覆盖着肺泡总面积的95%.肺泡上皮细胞除了参与气体交换外,还具有主动转运钠水的能力.
作者：陶军；杨天德 刊期： 2003年第07期
毒鼠强主要损伤神经系统,抽搐是突出的临床表现,消化系统、循环系统症状亦不少见.毒鼠强中毒无特效解毒剂.近年来中毒死亡病例屡有报道.现将本院1999年6月～2002年12月32例患者总结如下.
作者：汪海 刊期： 2003年第07期
患者,男,58岁,因进行性双下肢麻木,疼痛10+d到本院查腰椎CT示:L5-S1椎间盘外侧型突出,L3～4、L3～5椎间盘膨出.2002年2月4日以腰椎间盘突出收入中医科.
作者：赵妍丽；谭榜宪 刊期： 2003年第07期
上消化道出血是门脉高压常见的并发症及死亡的重要原因之一,如能及时判断出血部位及性质,并采取积极有效的止血措施,可使大部分患者获得缓解,本文用垂体后叶素持续静脉滴注治疗42例门脉高压上消化道出血,并以三腔管气囊压迫治疗本病39例作对照观察,垂体后叶素组疗效尚属满意,现报道如下.
作者：魏洪兵；宋庆发 刊期： 2003年第07期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
