唐依明
目的评价老年晚期非小细胞肺癌患者对联合化疗方案的疗效、毒副反应及其耐受性.方法以健择联合顺铂、盖诺联合顺铂、紫杉醇联合顺铂三方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)22例,观察其化疗效果和不良反应.结果全组共完成86个周期,中位周期数4.总有效率45.45%,中位生存期14.5个月,1年生存率60.4%.常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率95.47%,其中Ⅰ度22.74%,Ⅱ度45.45%,Ⅲ度22.74%,Ⅳ度4.54%.结论老年非小细胞肺癌患者对于偏小剂量的联合化疗耐受良好,毒副反应较轻,初步疗效令人满意.
作者：廖娟；崔社怀；黄勇 刊期： 2003年第07期
目的探讨脑卒中患者并发血糖增高的预后及死亡率.方法将45例脑卒中并发高血糖患者的临床资料与36例正常血糖脑卒中患者资料进行回顾性分析.结果高血糖组死亡率(22.2%)明显高于正常血糖组(13.9%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论脑卒中患者早期查血糖,积极控制高血糖,可降低脑卒中的病死率和致残率.
作者：付敬发；刘成芳 刊期： 2003年第07期
患者,男,26岁,农民,1991年8月2日因左腰剧疼5d,无尿,全身水肿2d入院.患者5d前劳动中急起左腰剧疼,到某区卫生院确诊为输尿管结石,以至用解痉剂及排石冲剂治疗无效.
作者：刘慧 刊期： 2003年第07期
目的探讨特发性肺纤维化HRCT的诊断价值.方法比较常规X线胸片、常规CT,结合肺功能和血气分析,进行HRCT扫描.结果 IPF患者的HRCT典型表现为:网状和蜂窝转改变、膈肌和纵隔面的毛发蓬松征、牵拉性支气管扩张和毛玻璃状改变和小结节.结论 HRCT是目前诊断IPF无创性检查中精确的方法之一,能显著提高IPF的正确诊断率和早期诊断率.
作者：崔社怀；罗香国；曹国强；黄勇；王兴胜；毕玉田 刊期： 2003年第07期
目的观察高原肺水肿治疗前后心脏结构的变化,探讨高原肺水肿的发生机制.方法 28例急性高原肺水肿患者,分为初次进入高原组(R组)和再次进入高原组(R组),分别观察治疗前后的生命体征、血常规,并采用彩色多谱勒超声心动图对心脏结构进行观察.结果两组的体温、心率、血压和白细胞总数治愈后均较治疗前显著降低.无论F组或R组,右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径及肺动脉收缩压治愈后均较治疗前显著降低.但治愈后R组右室前后径和主肺动脉内径显著高于F组.结论再次进入高原人群发生高原肺水肿的原因可能与个体敏感性及慢性心功能损害有关.
作者：洪新；朱永胜；赵其军；张泽营；马劲松；谢建；赵汝频 刊期： 2003年第07期
前庭大腺脓肿切开术,是妇科简单的手术,但对患者仍会造成一定痛苦.本科从1999年4月～2002年4月开展前庭大腺脓肿的微创治疗48例,术后随访1～3年,疗效满意,现总结如下.
作者：刘平；朱多佳 刊期： 2003年第07期
为纠正心力衰竭,又尽可能少用或不用正性肌力药物,本院选用辅酶Q10、复方丹参及卡托普利联合治疗慢性肺心病伴严重心衰,获满意疗效,现报道如下.
作者：唐依明 刊期： 2003年第07期
目的分析切割伤临床处置及其受伤部位.方法依照上下肢和躯干部位对切割伤进行分析;切割伤伴有多种组织损伤时,其修复顺序为由深至浅,即骨、肌腱、血管、神经.骨折时,复位后用克氏钢针等内固定物进行固定;血管损伤时,采用对端吻合;肌腱损伤时采用Kessler法和Materess suture缝合;神经损伤时,采用神经外膜缝合.结果本组病例的受伤部位遍及全身,但仍以手腕部多见,约占39%,其顺序依次为腕掌部、手指部、前臂、肩胛部、肘部、肩部、上臂、臀部等;随访61例患者中,骨折14例,其中骨性愈合13例,1例为延迟愈合;血管损伤23例32条中,26条Allens试验阴性,其余的6条为阳性;肌腱损伤26例66根,其中优18例,良3例,可5例,优良率为81%;神经损伤21例37条,其中优12例,良7例,可2例,优良率为86%.结论对切割伤的受伤部位进行了分析,结果提示切割伤不仅仅发生于上肢,而且全身各部均可发生.采用上述方法收到了较为满意的临床疗效.
作者：刘远禄；苟景跃；成天军；晏伟；胡建华；李帮春 刊期： 2003年第07期
近,我国有不少地方发生传染性非典型肺炎(Severe acute respiratory syndrome),医院在收治过程中,医护人员被传染的占1/5.可见,医护人员在救治这些患者的过程中,受非典型肺炎传染的人之多.如何减少医务人员在治疗患者过程中的传染问题,值得我们深思.
作者：方国新；杨天德 刊期： 2003年第07期
目的探讨新鲜羊膜移植治疗严重的铁水烫伤和睑球粘连临床疗效.方法选择本院就诊铁水烫伤6例,睑球粘连10例,均行新鲜羊膜移植.术后随访6～10个月.结果有2例睑球粘连再次部分粘连,1例植片溃烂溶解,其植床为瘢痕化,其余移植的羊膜植片全部存活,无明显排斥反应.结论新鲜羊膜移植治疗严重铁水烫伤及睑球粘连疗效好.
作者：宋胜仿；刘世纯；张永烨；邬羽飞 刊期： 2003年第07期
目的探讨胃底贲门癌患者的手术方式及行全胃切除术后消化道的重建方式.方法总结本院1999年3月～2002年7月间采用经腹全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道手术的17例胃底贲门癌患者的临床资料.结果无手术死亡,无吻合口瘘及狭窄.全组患者均治愈出院.术后半年每顿进食200～300g,每日进餐3～4次,餐后无胸骨后灼痛,无胆汁返流性食道炎,无排空障碍.全组患者均无贫血,体重恢复至正常水平.结论严格掌握手术适应证,行全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道冶疗胃底贲门癌能起到较好的效果.
作者：张朝军；罗云生；葛海燕；王立明 刊期： 2003年第07期
目的为了探讨临床诊断卵巢上皮癌标志物CA125的临界值.方法放射免疫法检测50例健康妇女,152例卵巢肿瘤患者及571例其他妇科疾病患者的血清CA125的含量.结果表明以大多数试剂盒提供的参考值CA125<35u/ml和以根据ROC曲线得到的CA125<65u/ml诊断卵巢上皮癌,其二者有差异.结论以65u/ml为佳临界值可显著提高卵巢癌的诊断特异性,提高临床诊断准确性,多种良性妇科疾病和非卵巢癌妇科恶性肿瘤患者血清CA125有低水平的升高.
作者：李秋红；黄卉 刊期： 2003年第07期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属性传播疾病的一种,但也可以通过胎盘传播和输血传播,我国近年来梅毒发生率在逐渐上升,笔者对2000年1月～2002年12月3年期间共11 454名无偿献血者的血液进行了梅毒抗体检测,并对其年龄、性别进行了初步调查.
作者：王沛忠 刊期： 2003年第07期
目的探讨COPD合并肺间质纤维化的特点及临床意义.方法对近5年来本院收治的经临床确诊的COPD合并肺间质纤维化患者36例的病史、临床表现、胸部体征、胸片、CT片及部分高分辨CT、肺功能及血气检查结果进行分析.结果 COPD合并肺间质纤维化的临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍,之后逐渐演变成混合性通气功能障碍.胸片及CT则兼有两种疾病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化临床的确存在,且使原来单一的疾病表现不典型而有其独特的临床表现.肺功能、胸片、CT、尤其是高分辨CT对COPD合并肺纤维化的诊断有重要价值.
作者：梁先万；王兴胜；毕玉田；王耀丽；唐肇普 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用,由于痛苦小、简便,选择药物流产者众多,本院利用米非司酮抗早孕和米索前列醇促子宫收缩的原理,开展米非司酮配伍米索前列醇终止5～16周妊娠,现将本院从1998～2001年1 060例药物流产临床结果分析如下.
作者：马凤琴；王冬霞 刊期： 2003年第07期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)包含100多种疾病,从80年代以来国外把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究.我国呼吸病学界学者也接受了这一概念.但正因为ILD并非一独立的疾病,对于它的分类、临床表现、诊断治疗,尤其是对其中一些具体疾病的认识并未完全一致.近年在病因研究、诊断方法、以及治疗措施方面均有许多新的认识.
作者：崔社怀 刊期： 2003年第07期
上消化道出血是门脉高压常见的并发症及死亡的重要原因之一,如能及时判断出血部位及性质,并采取积极有效的止血措施,可使大部分患者获得缓解,本文用垂体后叶素持续静脉滴注治疗42例门脉高压上消化道出血,并以三腔管气囊压迫治疗本病39例作对照观察,垂体后叶素组疗效尚属满意,现报道如下.
作者：魏洪兵；宋庆发 刊期： 2003年第07期
目的利用CT薄层扫描和HRCT技术,提高对胸部病变的诊断价值.方法对100例胸部病变患者,用CT薄层扫描和HRCT(高分辨率)技术.结果经临床证实:炎症10例,肺结核18例,支气管扩张10例,肺癌33例,肺转移瘤4例,纵隔原发肿瘤7例,纵隔淋巴结转移病变5例,胸膜病变5例以及其它病变和创伤8例.结论对胸部病变的诊断,利用CT薄层扫描和HRCT技术,可提高其诊断价值.
作者：夏良；王文献；王玉锦 刊期： 2003年第07期
目的研究某钴源室周围环境的辐射剂量变化,为个人剂量监测提供依据.方法用瞬时法和累积法对钴源工作室及周围环境进行测量.结果实验组与对照组均稍高于四川省室内、外空气吸收剂量率.累积法测得的结果稍小于瞬时法.结论某钴源室内外的空气吸收剂量率,仍在我国天然辐射正常范围之内,钴源运行状态下的工作人员是安全的.
作者：魏永江；李蓉；罗成基；高京生；郭勇 刊期： 2003年第07期
各种医用材料的植入已成为临床常用的救治手段,但植入物感染问题一直是困扰医务人员的一个棘手问题.目前,植入物感染约占医院感染的45%[1].长期观察研究表明,只有近1/3的植入物感染可通过感染控制措施得以预防,而大多数则难以通过无菌技术及环境控制降低感染发生率.植入物感染对抗生素和宿主防御功能有极强的抵抗力,往往终不得不取出植入物.随着人们对植入物感染机制认识加深,应用抗生素控释系统,开发符合生理特性,防止激发炎症反应的生物材料工程及生物模拟杂交材料成为近年研究热点.
作者：杨燕妮；伍素华；邹英 刊期： 2003年第07期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
