王琴飞;吴学举
目的 选择一种灵敏度高、重复性较好且易于采集的标本类型,检测男性人乳头瘤病毒(HPV)、提高阳性检出率.方法 采用PCR的方法检测低危型HPV6.11,高危型HPV16.18,对男性进行HPV基因检测,以取疣体检测来比较男性前列腺液、精液及尿液3种类型标本的检出率,并对检测结果进行统计学分析.结果 对329 例中108例HPV阳性标本平行检测前列腺液、精液及尿液3种类型标本后发现,前列腺液的阳性率高,89例阳性(89/108,82.41%).尿液标本不敏感,仅有34例阳性(34/108,31.48%),精液居中,43例阳性(57/108,54.28%).前列腺液和尿液检测具有明显差异(P<0.05).结论 临床常规检测男性HPV感染采用前列腺液作为采集标本是具有较高的敏感性的,采样相对简单些,是切实可行的.
作者:吴玉霞 刊期: 2013年第04期
目的 观察牛黄解毒片含化治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将172例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予牛黄解毒片含化,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3~5d.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 牛黄解毒片含化治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者:张寅娥;崔静;王灿东 刊期: 2013年第04期
对68例骨性膝关节炎患者采用医用臭氧复合局部疼痛点阻滞治疗的同时,加强患者的心理护理,严格无菌技术操作,以及熟练的注射技巧,明显减轻患者的痛苦,取得较好的疗效.
作者:庞艳丽;杨晓龙;郑婧;王云霞 刊期: 2013年第04期
目的 参麦注射液配合NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效观察.方法 48例NSCLC随机分为两组,治疗组接受参麦加NP方案,对照组单用NP方案.观察两组疗效.结果 治疗组比对照组的近期客观疗效有效率高,但差异无显著性(P>0.05);而临床症状及生存质量改善率有显著性(P<0.05).结论 参麦注射液配合NP方案化疗有助于NSCLC患者临床症状的改善并提高生存质量,减轻化疗的毒副反应.
作者:姚淑荣;王雨 刊期: 2013年第04期
目的 观察本院肺感染中铜绿假单胞菌的感染情况,并了解分析其对抗生素的耐药情况.方法 运用法国梅里埃的半自动ATB细菌分析仪,所用试剂为梅里埃试剂,对细菌进行分析测定.结果 经过分离培养,总共培养出152例铜绿假单胞菌.然后进行药敏试验,有51株铜绿假单胞菌对替卡西林耐药,所占比例为33.6%;有50株对环丙沙星耐药,所占比例为32.9%;有32株对呱拉西林耐药,所占比例为21.1%;有24株对氨基糖苷类抗生索耐药,所占比例为15.8%;有25株对亚胺培南耐药,所占比例为16.4%.结论 年老体弱者,尤其是施行手术的老年患者容易感染铜绿假单胞菌,而且铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性较高,也可出现对多种抗生素耐药.
作者:海青山 刊期: 2013年第04期
目的 探讨上消化道出血原因及发病的特点,并观察肿瘤标志物在胃癌出血患者异常率,并分析患者未能进行胃镜检查明确其出血原因.方法 选取2011年1月~2012年1月期间我院收治的82例上消化道出血患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,判断出血原因.结果 82例患者中有40例因消化性溃疡合并出血(占48.78%),8例出血因患有胃癌(占9.76%),7例因食管胃底静脉曲张破裂导致出血(占8.54%);其中男性发患者数分别为33例(占82.5%),6例(占75%),5例(占71.43%).结论 对发病因素进行排列,从高到低依次为消化性溃疡合并出血、胃癌出血、食管及胃底静脉曲张破裂,且男性发病率高于女性发病率;对于肿瘤标志物用于协助诊断胃癌意义有限.
作者:李赫赫 刊期: 2013年第04期
目的 探索我国肝胆病患者围手术时期术后胃肠等功能的恢复及相关处理措施,以便为我国临床治疗提供相应依据.方法 本文所取的是2002年1月~2012年12月间至我院就诊的患者,共计76例,并对患者进行术前检验及处理,预防性的运用抗生素,术后对肛门排气及肠鸣音的恢复等相关功能进行常规检测及治疗,依据这些指标来判断胃肠功能的恢复情况.结果 特殊处理组手术之后10h出现不规则化的肠蠕动,在30h之后已基本上恢复到正常的肠蠕动状态.而常规组手术之后24h才出现不规则化的肠蠕动,在42h之后基本恢复到正常化的肠蠕动状态.将两组之间首次肛门的排气时间及肠鸣音恢复的时间进行比较,两者相比具有显著的统计学差异即(P<0.01).对两组治疗前后血液及电解质进行常规性的检测,肾、肝的功能都正常,未见异常现象.结论 正确在围手术期对患者进行术后胃肠等功能的恢复对于肝胆疾病患者具有重大意义,在患者术后恢复过程当中,具有不可磨灭的意义及作用.
作者:黄海义 刊期: 2013年第04期
目的 分析妇女中梅毒的流行情况,提高防病意识,有针对性地开展预防与控制工作.方法 对我院来就诊的2155例妇女,以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法,作为初筛试验,对呈阳性者再用密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)方法来确诊.结果 对2155例妇女进行梅毒筛查和确诊试验,发现梅毒感染者共45例,总感染率为2.1%.其中,孕产妇为1529例,感染者27例,占1.8%;其他妇科疾病患者为2110例,感染者18例,占0.8%.结论 我县妇女对梅毒疾病知识认识不足,自我防病意识差,应引起高度重视.
作者:阳清华 刊期: 2013年第04期
目的 对剖宫产手术中输胶体液对产妇出血的影响进行分析探讨.方法 选取80例在我院进行剖宫产手术的妇女,随机分为两组.观察组40例患者,给予输入羟乙基淀粉胶体溶液的方法进行治疗;对照组40例患者,给予输入乳酸林格氏液的方法进行治疗.通过比较两组患者在手术期间心率、动脉血压的变化及术中患者不良反应的情况,评价两组患者的临床疗效,进而对剖宫产手术中输胶体液对产妇出血的影响进行分析探讨.结果 观察组40例孕妇,术前与术后心率比较,差异较小,无统计学意义(P>0.05);对照组40例孕妇在麻醉15min后及胎儿分娩出时,心率有突然加快的现象,术前与术后心率变化差异性显著,具有统计学意义 (P<0.05).观察组40例孕妇手术前后血压变化不明显,差异较小,无统计学意义(P>0.05);对照组40例孕妇在麻醉15min后和分娩胎儿时,血压突然下降,且手术结束后血压较手术前变化明显,差异性显著,有统计学意义(P<0.05).此外,观察组不良反应的发生人数少于对照组,差异较小,无统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产手术中输入一定的胶体溶液,可以患者在整个手术过程血压、心理处于平稳状态,与手术前变化不明显,有显著的临床应用价值.
作者:覃彩细 刊期: 2013年第04期
目的 研究如何及时而有效进行失血性休克的临床抢救与护理.方法 对我院2012年6月~12月65例失血性休克患者的抢救与护理进行回顾性分析.结果 经及时有效的抢救治疗措施与精心护理下,全部病例治愈出院.结论 失血性休克应尽早确诊,提高护理急救技能、及时高效地采取多种抢救与治疗措施并用是成功挽救患者的关键.
作者:谢智凤;王俊 刊期: 2013年第04期
结肠息肉为结肠粘膜局限性隆起所致,是一种良性病变,主要分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉,以直肠和乙状结肠多发.息肉可为带蒂的,也可为广基的,可以单个或多均分布,也可为很多息肉聚集在一起,对结肠息肉的治疗可直接在肠镜下电凝切除,对较大蒂息肉(直径大于2cm者)在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎其根部,然后电凝切除[1].本院2012年7月27日接收1例广基息肉经金属钛夹扎其根部然后电凝切除患者,1w后肽夹脱落,但又发生出血,经抗感染输液止血加结肠镜下喷洒血凝酶针剂,再用肽夹止血,出血控制,半月后治愈出院.现报告如下.
作者:贾思锋 刊期: 2013年第04期
目的 探讨早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的临床观察分析.方法 经腹部及经阴道超声对125例早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的患者进行检查,判断受孕部位,对首次检查未能做出明确判断的患者行隔期复查、追踪并分析判断结果.结果 125例首次超声检查时子宫内未见确切孕囊的患者,首次超声检查诊断为宫外孕的患者58例,占46.4%.隔期复查超声49例患者受孕部位得到了确定,占39.2%,其中宫内孕33例,宫外孕16例.结论 超声检查对于诊断早期宫外孕、宫内孕以及隔期追踪检查后明确诊断具有重要临床价值.
作者:李永莲;李素波;安亚丽 刊期: 2013年第04期
目的 对脑梗死患者实施优质护理,进而探询康复护理以及防止并发症有效方法,让患者早日康复回归生活.方法 从某医院2012年1月~2012年9月收治的脑梗死患者中随即抽选30例作为研究对象,依据患者自愿情况下分为两组,观察组除了接受日常的治疗以及护理外还进行优质护理干预;而对照组且仅仅进行基础治疗和护理,对两组终结果进行统计比较.结果 通过统计结果可知,观察组采用了优质护理之后,患者的语言能力、步行、进食、站位及坐位等各种生活能力都比较对照组好,体现出优质护理的优势.结论 对脑梗死病患者采用优质护理,有效调动了患者和家属的主动性与积极性,加快了患者康复以及降低了各种并发症,减小了脑梗死患者致残率与死亡率,让患者在极短时间内就能生活自理回归生活.
作者:吴学军 刊期: 2013年第04期
目的 探讨应用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗小儿皮肤缺损的围术期观察及护理要点.方法 对1例车祸后足背皮肤缺损患儿术前进行有针对性的护理,完善术前准备,术后严密病情监测,重点加强对封闭式负压引流的管理.结果 患儿经右踝关节切开减压术加坏死皮肤去痂清创术、右跟骨切复空心钉内固定术加清创术、右足清创加负压吸引术、右足清创植皮术,治疗后感染创面的坏死组织得到彻底清除,有效地控制了全身感染,植皮存活,愈合良好,无并发症发生,治愈后出院.结论 应用封闭式负压引流技术治疗足背皮肤缺损安全,疗效满意.而围术期的精心护理,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗的成功提供了重要保障.
作者:方雪莲 刊期: 2013年第04期
目的 研究社区康复护理对脑卒中肢体障碍患者的应用效果.方法 对我院2010年1月~2011年2月收治的80例脑卒中并发肢体功能障碍的患者进行调研,将其随机分为干预组和对照组各40例,对照组患者只进行常规护理,干预组患者在进行常规护理的同时进行社区康复护理干预,如增加心理护理,对患者进行康复训练,加强饮食指导等,比较两组患者的康复情况.结果 6个月后通过肢体障碍患者的生活自理能力恢复情况观察其康复情况,结果显示干预组患者的生活自理情况优于对照组,恢复或部分恢复生活自理能力患者的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对脑卒中肢体功能障碍患者实施社区康复护理干预能有效地提高患者的康复水平,值得在临床上进行推广.
作者:陈昌凤 刊期: 2013年第04期
目的 旨对临床慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗方法进行客观的分析与探讨,以进一步提高对该病的治疗效果.方法 将102例CAG病患随机分为CAG组(51例)及对照组(51例);分别予以养胃冲剂进行治疗;而CAG组则在对照组治疗基础之上,将克拉霉素、阿莫西林以及枸椽酸铋钾联合应用14d.两组于治疗结束进行胃镜复查,观察记录胃黏膜组织学变化特点以及疗效.结果 14d治疗结束后,对照组51例病患:显效16例,有效14例,无效21例,总有效率58.8%.CAG组51例病患:显效36例,有效11例,无效4例,总有效率92.2%.两组总有效率差异极为显著P<0.01,具统计学意义.结论 以根除幽门杆菌基础之上再结合中药活血化瘀、滋阴养胃法治疗CAG,得到了极佳的治疗效果;具有良好的临床推广价值.
作者:高荣凯;樊和明 刊期: 2013年第04期
目的 探讨锁定钢板治疗骨折的临床疗效.方法 我院自2008年12月~2012年12月收治肱骨外科颈骨折患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组各49例,治疗组患者给予锁定钢板技术治疗,对照组患者则给予常规手术方式进行治疗.观察两组患者骨折愈合情况,统计两组患者临床疗效.结果 治疗组患者围手术期不良反应发生率明显少于对照组,肱骨骨折症状改善情况明显优于对照组,且两组患者之间差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗骨折的临床效果显著,值得推广应用.
作者:郭雄飞 刊期: 2013年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌群的分布及分析药敏试验结果.方法 对我院收治的128例AECOPD患者的痰细菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 AECOPD患者感染的病原菌中,革兰阴性杆菌占61.95%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌占21.43%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌占14.88% ;2种以上病原菌混合感染占20.31%.体外药敏试验发现:亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性,检出的真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、依曲康唑均保持较高敏感性.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率和混合感染率较高,应引起重视,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者:邱颖峰 刊期: 2013年第04期
目的 探讨2种不同治疗方法在治疗稽留流产中的疗效及安全性,通过对比探讨新的疗效可靠的治疗方法在稽留流产中的效果.方法 对100例确诊为稽留流产患者,随机分为2组,每组各50例,观察组采用口服米非司酮配伍阴道后穹窿上米索前列醇治疗;对照组采用口服雌激素后行清宫术治疗.结果 观察组妊娠组织自然排出率高,清宫时宫颈容易扩张,清宫彻底,无需二次清宫,术中出血少,手术时间短,术后出血时间短,恢复快,均优于对照组.结论 米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产,减少了患者的痛苦及损伤,是一种安全、可靠的治疗方法.
作者:刘桂莹 刊期: 2013年第04期
医院的中层干部起着承上启下的枢纽作用,在构建和谐卫生的新形势下,对医院中层干部的执行力提出了新的更高的要求.本文将从四个方面来探讨如何提升中层干部的执行能力,即提高医院领导者对医院中层干部的重要性认识、加强中层干部的管理培训与考核、创建良好的执行文化和加强制度执行力,并在此基础上谈一下自己的一些观点,以供参考.
作者:钟建新 刊期: 2013年第04期