周坤容
目的 分析临床路径在秋季腹泻中的治疗作用,积累更多的临床医疗经验.方法 共收录了2011年11月~2012年11月,在我院接受治疗的50例腹泻患者,对其临床状况进行回顾分析.对于50例患者采取了临床路径的处理方式,根据腹泻症状观察结果提出针对性的医疗措施.结果 本次50例经过5~10d临床路径的应用处理,所有患儿的腹泻症状均得到有效控制,治疗前后差异性显著(P＜0.01).结论 临床路径对比传统路径的优势明显,应积极推广于轮状病毒性肠炎的临床路径处理.
作者：艾留霞 刊期： 2013年第04期
目的 分析对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果如何.方法 选择106例室间隔缺损患者,对其进行经胸右心室穿刺封堵术,然后观察手术效果.结果 106例患者经过治疗以后效果不错,没有患者出现残余分流、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症.结论 对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果很好,而且恢复快、创伤小、术后并发症少,因此值得在临床上推广使用.
作者：时明涛 刊期： 2013年第04期
通过对40例前列腺等离子电切术患者的术前访视,心理护理,术中体位放置,密切配合,温灌注液的加注等保暖措施.术后体位整理,疼痛护理,拔管前指导,避免了前列腺综合征的发生,缩短了带管和住院时间.
作者：余爱琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )患者与超敏C反应蛋白( hsCRP )、内皮舒张功能的关系.方法 从2011年10月~12月在长沙市四医院健康体检中心的体检人员中随机抽样,其中NAFLD组96例,对照组50例.进行问卷调查,体格检查,完成肝功能、空腹血糖、胰岛素、血清hsCRP、腹部B超及内皮舒张功能测定.结果 NAFLD组腹围、血脂、胰岛素抵抗指数、hsCRP均明显高于对照组; NAFLD组FMD明显低于对照组.NAFLD组hsCRP与FMD成负相关.高浓度hsCRP组的FMD明显低于低浓度hsCRP组.结论 NAFLD患者血清hsCRP与其FMD成负相关.血清hsCRP浓度升高可能是NAFLD患者早期发生动脉粥样硬化的重要标志.
作者：张鑫 刊期： 2013年第04期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断价值.方法 对62例手术及病理证实的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者二维及彩色多普勒声像图进行回顾分析.结果 62例剖宫产术后腹壁切口内膜异位症的肿块位于腹壁各层,深者侵及腹壁大网膜,声像图为:形态不规则,边缘不光滑,多呈毛刺状,无包膜;肿块内不均匀低回声,内有一个至数个小暗区.患者有周期性下腹疼痛.结论 彩色多普勒超声诊断仪因具迅速、可靠、可重复性、无创伤等优点,在腹壁切口子宫内膜异位诊断中具有重要临床诊断价值.
作者：陈方华；苏晖；彭秀兰；熊艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞其在IBS发病机制中的作用和临床意义.方法应用流式细胞仪对30名健康查体者和70例IBS患者测定IBS患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例的改变.结果 腹泻型IBS患者外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)平均值为(21.738±0.781)、(1.57±0.81);明显低于便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS、对照组外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)的平均值,差异呈显著性(P＜0.05).各型IBS 患者外周血CD4+(%)与对照组相比差异呈显著性(P＜0.05).便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS患者外周血CD4+CD25+Treg(%)平均值与对照组之间差异无显著性((P＞0.05).结论 腹泻型IBS的肠道的感觉运动异常可能与Treg的变化有关,便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS与Treg的变化似乎无关.Treg/CD4+ T 比值明显下降,表明机体也出现了免疫调节的异常.
作者：于丰彦；迟宏罡；邹颖；吕汝西；郑学宝 刊期： 2013年第04期
目的 分析和研究痛风治疗和健康指导对患者生活质量的影响.方法 我们选取2009年4月~2011年4月痛风患者98例,患者临床治疗时在常规的护理基础上加强患者的健康指导.结果 患者的治疗有效率为96.94%,患者治疗依从性明显优于治疗前(P＜0.05),具有统计学意义.患者对护理工作各项指标的满意度达到了96%以上.结论 健康指导应用于痛风患者临床治疗中,有效提高了患者治疗的依从性,改善了患者生活质量,增加了患者对护理人员的信任度,提升了患者对护理工作的满意度,减少医疗纠纷的发生.
作者：杨桂琴 刊期： 2013年第04期
目的 观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 从我院接诊治疗的支气管哮喘患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用多索茶碱治疗,对照组患者使用氨茶碱治疗,对比观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 多索茶碱与氨茶碱均能够对支气管哮喘患者进行有效的治疗,但多索茶碱相对氨茶碱具有更为明显的治疗效果和更低的临床不良反应,可以作为首选药物优先考虑使用.
作者：杨文俊 刊期： 2013年第04期
目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会.方法 对20例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行总结分析.结果 17例度过妊娠期安全分娩,3例终止妊娠.结论 对SLE合并妊娠患者及时治疗、病情观察与专科护理外,更注重心理护理,健康教育及做母婴监测.
作者：郭坷；石勇芳；郭小帆 刊期： 2013年第04期
胆囊炎、胆石症是老年人的常见病,以往施行较多的开放性胆囊切除术 (open cholecystectomy,OC)创伤大且术后并发症发生率高,近年来开展较多的腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic chol2ecystectomy,LC)具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点 ,越来越受到临床和老年患者的欢迎[1] .但由于老年人机体免疫力和抗病能力降低 ,且常合并高血压、冠心病、呼吸系统慢性疾病、糖尿病等多种疾病,也给 LC带来一定的困难和风险,故做好老年患者的围手术期护理是保证手术成功和患者顺利康复出院的重要因素.现就近年来关于老年患者 LC围手术期护理进展综述如下.
作者：梁丽 刊期： 2013年第04期
随着临床抗生素药物的滥用,细菌耐药性问题越来越倍受关注.支原体是一种介于病毒与细菌之间微生物,由于结构特殊,因此其对抗生素的耐药性也较为特殊.泌尿生殖道支原体在自然界中较为常见,但人类感染泌尿生殖道支原体后,可导致患者出现泌尿感染或出现生殖道疾病,从而影响患者生殖健康.本文将通过综述的方式归纳总结泌尿生殖道支原体感染的用药治疗情况,从而为泌尿系统支原体的临床治疗提供指导性意见.
作者：伍灿红 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析面颈部皮肤结核的临床治疗方法以及疗效.方法 选择我院从2011年6月~2012年6月收治的15例面颈部皮肤结核患者,对这15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青壮年面颈部皮肤结核的发病率比较高,农村的发病率也比城市要高.皮疹的形态比较多,并且很容易误诊.结论 对于病程比较长,并且发展比较缓慢的面颈部皮肤损伤需要采用病理学和结核菌的检查方法,另外还要结合结核菌素实验来进一步排除皮肤结核.
作者：周大千 刊期： 2013年第04期
通过1a多的药房实践,探索分析小包装中药饮片临床使用利弊,发现小包装中药饮片优点明显,剂量准确、饮片纯净、质量易控、效率提高、容易监管等;同时也存在缺点,成本提高、剂量受限、容易霉变、增加使用麻烦和环境污染等.利弊同时关注,有利于小包装中药饮片的发展.
作者：朱金段；刘香英；黄伟斌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双氧水在急诊创伤清创术后感染的预防与控制效果.方法 选择我院2010年1月~2012年11月的100例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为两组,在手术中分别用双氧水、乙醇进行伤口消毒,比较两组的术后感染率.结果 在清创手术中对双氧水过敏的的有2例,过敏率为4.4%,对酒精过敏的有4例,过敏率为7.3%.使用双氧水伤口感染的患者有11例,感染率为24.4%,其余患者伤口均一期愈合;使用乙醇的伤口感染患者有19例,感染率为34.5%.有两例是二期愈合,其余为一期愈合.结论 双氧水是一种效果较好的消毒水,相比于临床常用的乙醇,双氧水还能杀死细菌芽孢和肝炎病毒,只有选择合适高效的消毒剂,才会有利于增加手术效果、减低术后感染.
作者：裘灶欣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
目的 总结分析对于腰椎间盘突出患者采用椎板开窗潜行减压术的临床治疗效果,提高腰椎间盘突出患者的健康生活质量.方法 将我院接受治疗的84例腰椎间盘突出症患者按照手术治疗方式的不同,随机分为观察组和对照组两组,两组腰椎间盘突出症患者的一般临床资料对比无显著差异(P>0.05),其中观察组患者采取椎板开窗潜行减压术,对照组患者采用传统手术治疗方法,对两组患者的总体疗效进行对比分析.结果 观察组的总有效率(95%)明显优于对照组(67%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎板开窗潜行减压术具有手术时间短、创伤性小以及恢复时间短等优势,值得推广应用.
作者：李仕平 刊期： 2013年第04期
虽然医院已经逐步引入业务流程重组理论但是在我国仍处于研究起步阶段;本文通过阐述业务流程重组的理论和方法,对某二甲医院门诊进行了业务流程重组的实践,希望对二级医院门诊流程的改善有借鉴作用.
作者：张坤 刊期： 2013年第04期
脑卒中是老年人常见病,亦是危及人类生命的主要疾病之一.当前许多脑卒中病房采用传统的医疗监护模式,但是存在着操作复杂,增加患者生理和心理负担的缺点.海思康利(北京)新技术有限公司研发了床毯式低负荷监护仪和脑卒中监护系统,在低(无)负荷的状态下,监测脑卒中患者的生命体征有着深远的意义.它可以减轻患者的生理和心理的负担,使监护手段可以覆盖整个脑卒中病区,为建立脑卒中数字化病区奠定了基础.
作者：毕大成；韩卫民 刊期： 2013年第04期
对39例骨科患者手术后切口观察,按卡诺夫斯氏的疼痛分级法,着重了解护理能否改善患者术后切口疼痛,结果表明:护理前患者普遍出现焦虑、忧郁、恐惧等表现,通过适当的心理护理,局部切口的护理和全身护理等,减轻疼痛措施实施后,切口疼痛明显下降或消失,护理前后比较显著性差异,大部分患者变为平静心境,甚至心情愉快,护理前后情绪变化比较有显著性差异.因此,加强术后患者切口疼痛的护理,是行之有效的护理方法,值得我们重视.
作者：孙丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值和安全性.方法 对93例外科术后肺不张患者在监护条件下早期行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、胸片或胸部CT、体温、血常规中白细胞数目的 变化进行比较分析,判断其疗效.结果 93例患者行112次纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗后所有患者呼吸困难症状均有减轻,全部病例未见体温继续上升,其中39例发热患者经0.5~3d后体温降至正常;43例白细胞增高者24~48h恢复至正常.所有患者治疗后24~72h复查床旁胸片或胸部CT,其中72例在24h后肺完全复张;21例在48~72h后复张.治疗前后1h比较心率、呼吸频率降低、SaO2明显改善(P＜0.05).结论 对外科术后肺不张患者行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗是安全可行、有效的治疗方法.
作者：曾茄；石平；马兵；杨萍 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
