刘茂英
目的探讨输血前交叉配血不合的原因.方法 1990年3月～2001年2月我院需输血治疗的患者输血前采用盐水及木瓜酶法交叉配血,发现配血不合49例.结果交叉配血不合的原因主要有:缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,MN血型抗体、温型自身抗体、木瓜酶抗体和Rh血型抗体引起的凝集.结论临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全.
作者：张国珍；黄尤奎；李青；詹廷西 刊期： 2002年第04期
目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法.方法本文收集1992～1999年8年期间非产科性原因所致外阴及阴道损伤18例进行回顾性分析.结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为:(1)局部的血肿;(2)外阴、阴道的活动性出血.结论损伤的原因主要有两方面:性行为和摔伤.外阴闭合性损伤易形成血肿,严重者出现小便困难;开放性损伤主要表现为持续性活动性出血,有时甚至大出血休克.处理主要为局部压迫止血,清创缝合.
作者：刘月生 刊期： 2002年第04期
目的探索ABO血型血液在不同季节用量比例变化规律,为合理采集储备血液及预防疾病提供指导.方法对本中心1993～2000年555 007人份全血及SAG-M红细胞悬液发血记录,经统计学处理.结果 O、A、AB型用血量构成比在不同季节均有显著性差异,O型第一季度高,第四季度低(P<0.05);A型第三季度高,第一季度低(P<0.01);AB型第四季度高,第二季度低(P<0.05);B型用血量构成比各季度无明显差异.结论 (1)血站采备血液,可在原血型比例基础上,第一季度增加O型,减少A型;第二季度减少AB型;第三季度增加A型;第四季度增加AB型,减少O型.(2)O型血人群在春季、A型血人群在夏季、AB型血人群在冬季较其它季节更易患病,应以预防及注意.
作者：张维理；唐卫国；涂茜 刊期： 2002年第04期
目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,空腹及餐后1h、2h、3h胰岛素、血脂的作用效果.方法本文共观察40例2型糖尿病病人,开放性研究,治疗前后自身对照.予以瑞格列奈0.5～2mg,每日3次,加餐时加服0.5mg,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后1h、2h、3h血浆胰岛素水平、血脂的影响.结果瑞格列奈可以使空腹及餐后血糖下降(P<0.05),以后者更为显著(P<0.01),糖化血红蛋白亦显著下降(P<0.01),餐后1h及2h胰岛素显著提高(P<0.01),餐后3h胰岛素无显著差异(P>0.05),甘油三酯亦下降(P<0.01).结论瑞格列奈能有效地纠正2型糖尿病病人早期快速胰岛素分泌峰的延迟,降低其空腹及餐后血糖,终使糖化血红蛋白及甘油三酯均下降,降低其慢性并发症的发生.此外,它快进快出的特点,使病人有良好的顺应性,并且未发现严重副作用.
作者：谭坤能；徐晨 刊期： 2002年第04期
目的研究血糖(Glu)在儿童颅脑损伤急性期的水平以及与患儿预后的关系.方法分析121例颅脑损伤患儿入院时的Glu水平.结果按格拉斯哥昏迷评分(GCS)和预后(GOS)分组,结果为:(1)GCS3～8分20例,9～12分21例,13～15分80例,Glu值分别为16.83±2.16mmol/L,10.09±2.06mmol/L,6.12±1.36mmol/L.(2)预后良好108例,差9例,死亡4例.Glu值分别为7.68±3.36mmol/L,12.46±3.06mmol/L,21.69±3.76mmol/L.急性颅脑损伤患儿各组的Glu含量与健康组(Glu值为4.80±1.30mmol/L)比较均有显著性差异(P<0.01);GCS评分各组之间有显著性差异(P<0.01);死亡组与预后良好、预后差组比较有显著性差异(P<0.01).结论在儿童颅脑损伤急性期测定Glu对病情监测及预后有重大意义.颅脑损伤越严重,血糖水平越高,预后越差.
作者：胡怡；刘岚；龚曼子；魏强 刊期： 2002年第04期
目的总结后路椎板减压及双侧横突间融合治疗退变型腰椎滑脱的经验.方法对我院1989～1998年收治的15例退变型腰椎滑脱患者的手术治疗及结果进行回顾性分析.结果 15例患者均能恢复原来的工作,X线片复查提示横突间均已融合,椎体滑脱无加重.结论后路椎板减压及双侧横突间融合是治疗退变型腰椎滑脱的一种有效、安全的手术方式.
作者：杨阜滨 刊期： 2002年第04期
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen;PSA)被广泛用作前列腺癌的肿瘤标志物.由于PSA是有较高组织特异性的抗原而非癌特异性抗原,虽然测定血清PSA对前列腺癌(PCa)诊断的敏感性很高(可达90%以上),但在良性前列腺增生症(BPH)时血清PSA亦明显增高,即对PCa诊断的特异性较低.1994年Kalish等提出用前列腺移行区容积(transition zone volume;TZV)校正血清PSA,计算移行区PSA密度(PSATZ),对血清PSA浓度在4.1～10.0μg/L的灰色区时,测定PSATZ具有极好的鉴别诊断价值[1].
作者：李招权；魏明竟 刊期： 2002年第04期
患儿,女,出生9h.因皮肤发红,于2001年4月8日入院.患儿系G4P2,37周孕,自然娩出,Apgar评分10分,生后反应差,吃奶少,哭声小,少动,皮肤轻度发红.家族无类似疾病,父母非近亲婚配,否认遗传代谢性疾病.体检:T36℃,P128次/min,R43次/min,体重2.4kg.
作者：冯丽莉；刘艳 刊期： 2002年第04期
目的介绍吲哚菁绿潴留试验用于评估肝储备功能及护理操作.方法结合251例吲哚菁绿潴留试验,对其原理、方法及护理操作作详细说明.结果肝硬化、肝癌患者血中ICG R15均显著高于胆囊结石(P<0.01)及慢性肝炎患者(P<0.05).结论术前检测血中ICG R15对了解肝储备功能具有临床指导意义;正确的护理操作才能保证检测结果的准确性.
作者：杨亚英；张霁 刊期： 2002年第04期
目的糖尿病并发肺结核的观察与分析.方法按照1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断标准对62例病人进行分析、观察.结果轻、中型病人控制良好,重型病人1例死亡,3例效果不明显.结论通过对糖尿病并发肺结核的临床分析,从而提高临床医生对两病并发患者人数上升的认识.
作者：曲小玲；张建华 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年人癫痫病因,发作类型,预后.方法对1997～2000年本院收治的60岁以上癫痫患者进行分析.结果 59例患者均为症状性癫痫,急性脑血管病占45%,病变部位以脑叶为主,主要表现为全面性发作,部分性发作,全身强直阵挛性持续状态11例中9例死亡.结论急性脑血管病是老年人癫痫主要原因,病因与发作类型、病程、预后有关.
作者：杨晓平 刊期： 2002年第04期
目的探讨口服药物氟嗪酸在门诊治疗急性盆腔炎的效果及可行性.方法将急性盆腔炎患者40例随机分为两组.氟嗪酸治疗组20例,选用其它两种或三种抗生素联合用药20例为对照组.结果氟嗪酸组疗效100%,对照组疗效为80%,P<0.05有显著性差异.氟嗪酸组疗程平均7.5d,对照组平均13.9d,0.01
作者：简丽 刊期： 2002年第04期
患者,男,77岁,因清晨起床后不能言语,左侧肢体无力3h急诊入院.患者发病前无明显不适,发病后无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、跌倒、抽搐,无大、小便障碍.既往有高血压、糖尿病病史10年.
作者：周红杰；朱永平；王景周 刊期： 2002年第04期
目的观察重庆市血液中心自己生产的用PVC塑料袋包装的SAGM(saline-adenine-glucose-mannital)红细胞保存液的保存效果.方法在4℃条件下,与玻璃瓶装的SAGM红细胞保存液,分别用于红细胞保存.并分别于0、7、14、21、35、42d取样测定红细胞脆性、上清液游离血红蛋白与pH值、上清液Na+与K+浓度等.结果结果显示两者在不同保存时段的各项指标均基本一致.SAGM-RCS保存至42d时的各项指标与用ACD-B保存的全血21d时的指标基本一致.结论 SAGM-RCS的保存期至少可达42d.
作者：夏代全；余梅贵；舒勤 刊期： 2002年第04期
1999年11月～2000年10月,我院急诊室抢救内科危重病236例,死亡17例,抢救成功率(92.9%),报道如下.
作者：蒋强；刘薇；李华 刊期： 2002年第04期
膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命和健康.在手术基础上辅以化疗已成为膀胱癌的主要治疗方案.合理的化疗方案虽可大限度发挥抗癌药物的细胞毒作用,但由于膀胱癌易复发的生物学特性,术后复发率一直居高不下,原因之一是对抗癌药物耐药性的产生.因此对抗癌药物耐药已成为膀胱癌化疗的一大障碍,而要消除肿瘤细胞对抗癌药物耐药性,必须弄清其耐药性产生机制.像大多数恶性肿瘤一样膀胱癌对抗癌药物耐药表现为多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).有关这一方面的研究报道颇多,本文就近年来的研究进展作一综述.
作者：李文成；陈在贤 刊期： 2002年第04期
目的对眼袋激光整复术进行临床评价.方法 Ultrapulse 5000C型CO2激光器对下眼睑经结膜切口祛除眶隔脂肪.治疗参数:连续波输出,能量7～9W,光斑0.2mm.结果 64例患者经激光整复后下眼袋凸出均有明显平复,术后无下眼睑内缩或外翻.结论眼袋激光整复术具有出血少、损伤小、术后不良反应轻微的特点,值得推广.
作者：邓军；程良金；李朝惠；李秀华 刊期： 2002年第04期
我科1998年7月救治1例急性播散性脑脊髓炎患者,经ICU近5个月的救治和精心护理,先后转康复科、五官科、中医科、胸外科继续治疗,于1999年9月底痊愈出院.现将其在ICU期间的护理工作报告如下.
作者：刘茂英 刊期： 2002年第04期
目的探讨倍他司汀注射液对椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效和机制.方法入选病例随机分为治疗组86例,对照组79例,均于发病24h内治疗.对照组:静滴低分子右旋糖酐500ml+复方丹参30ml,每日1次,共7d;治疗组:静滴糖水或生理盐水250ml+倍他司汀30mg,每日1次,共7d.结果治疗组痊愈率、显效率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05).TCD检查治疗组用药后动脉平均血流速度(Vm)与用药前比较明显增加(P<0.05),并明显优于对照组(P<0.05).结论倍他司汀注射液治疗VBI疗效确切,值得临床推广应用.
作者：蔡云红；黄艳玲；余宏 刊期： 2002年第04期
牙齿的磨损在任何牙列中都能观察到.对牙齿磨损特别是伴有部分后牙缺失的牙齿磨损的修复,过去比较常见的方法是通过直接升高咬合,以恢复至正常咬合垂直距离.但临床发现,在咬合升高过多的病例中,往往会出现关节酸痛、肌肉疲劳、咀嚼功能下降等现象.为解决牙齿过度磨损的修复问题,笔者采用咬合板方法,即通过逐渐增加咬合垂直距离后,再进行义齿修复的方法,取得良好效果,下面就此作一探讨.
作者：杜乐容 刊期： 2002年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
