吴朝波；张宝莹；詹艳妮；谢定泉；朱贞洁；周顺阳
目的：探讨布拉氏酵母菌(亿活)对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法收集2013年8月~11月因新生儿高胆红素血症在广西民族医院新生儿科住院治疗的新生儿,随机分成治疗组52例和对照组48例,两组在常规治疗的基础上治疗组加用布拉氏酵母菌,对照组加用双歧杆菌三联活菌胶囊。检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间,观察患儿消化道症状。结果光疗24h治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(185.6±38.0)μmol/L和(191.0±40.7)μmol/L；出院时治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(143.4±31.2)μmol/L和(137.3±31.7)μmol/L；治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间分别为(42.2±17.3)μmol/L、(39.1±16.1)μmol/L,(3.2±0.9)d、(3.3±0.8)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症亦可降低血胆红素水平,值得临床应用推广。
作者：吴朝波；张宝莹；詹艳妮；谢定泉；朱贞洁；周顺阳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨低钠血症的病因及临床特点及治疗转归。方法回顾性分析从2012年2月~2014年7月急诊救治的患者中，其中年龄在54~95岁发生低钠血症患者共207例，单纯肺炎90例，肺炎合并心衰45例，慢性阻塞性肺病30例，癫痫发作3例，甲状腺功能减退2例，酮症酸中毒4例，脑血管病4例，肺癌6例，肝硬化合并消化道出血3例，胃肠炎20例，出现明显症状的5例。结果表现为嗜睡，意识障碍、抽搐、昏迷。所有患者均行血清钠、血浆渗透压、肝肾功能及心功能的评价，所有低钠血症患者中回顾性分析，分析其临床表现及实验室检查及治疗。其治疗主要有限水、补钠及药物治疗，根本治疗在病因治疗。结论对低钠血症患者应积极进行病因的诊断治疗，低钠血症是提供原发病诊断的重要线索。
作者：赵青娥 刊期： 2014年第33期
随着经济的不断发展，社会的不断进步，现人们的生活水平也不断提高，人们在医疗方面的自我防护意识也不断增强，尤其是随着优生优育政策的普及以及社会对于母婴工作的重视程度不断加深，现对于医疗教学来说，如何才能在保证孕产妇安全的前提下，又能提高助产士实习生在产房内进行学习的教学质量已成为众教学医院关注及研究的重点。文章分别从基础设施、教师、实习生、相关培训规范、教学方法及教学评价五方面提出了相关措施，旨在提高教学医院产房助产士实习生的教学质量，培养实习生在产房内的实践操作能力，发挥其助产士应有的作用。
作者：肖水英 刊期： 2014年第33期
目的：观察胸腔闭式引流后注入香菇多糖联用博来霉素及单用博来霉素治疗晚期肺癌伴恶性胸腔积液的疗效以及毒副反应。方法选择120例晚期肺癌伴恶性胸腔积液的住院患者，用中心静脉导管行胸腔内置管及引流胸液，胸腔内分别注入香菇多糖和博来霉素及单用博来霉素。结果香菇多糖联和博来霉素有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]率为81.6%，明显优于单用博来霉素组48.3%(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并灌注香菇多糖联和博来霉素治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效优于单用博来霉素，效果确切。
作者：廖敏；陈燕 刊期： 2014年第33期
文化休克，是当一个人突然处于一种新异的文化生活环境而产生的焦虑、抑郁、排斥甚至恐惧的心理状态。住院患者文化休克产生的主要原因为对医院环境不适应，沟通交流障碍，风俗和生活习惯，文化环境和文化背景的差异，心理因素等。要尊重患者的生活习惯，建立良好的医患关系，帮助患者尽快适应自己所在的环境，避免患者因文化休克而对医院产生恐惧心理，医护人员要多和患者交流，使患者尽快融入到医院这个特殊的环境中来。
作者：陈尚芬 刊期： 2014年第33期
目的：观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床疗效和不良反应。方法将92例水样腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予蒙脱石散剂、培菲康、补液(口服或静脉输液)等综合治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg·次)治疗,3次/d,治疗3d,观察两组疗效和不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.5%和76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论消旋卡多曲辅助治疗小儿急性水样腹泻安全、有效。
作者：易启银 刊期： 2014年第33期
客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。我院在2003~2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE,同时结合PBL,认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。
作者：古博；闵苏 刊期： 2014年第33期
目的：通过对患者进行健康指导，使患者了解131碘治疗方法，获得健康知识，减少各种不良反应及并发症的发生。方法对在我科住院行131碘治疗甲亢的患者进行详细的健康指导。结果各住院患者能积极的配合131碘的治疗和护理。结论131碘是治疗甲亢一种特殊的治疗方法，正确及时的健康指导是保证治疗成功的关键。
作者：谢镔 刊期： 2014年第33期
目的：评价分析曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法以我院2013年3月~2014年2月收治的102例稳定型心绞痛病患者为研究对象,随机分为对照组(常规药物治疗组)和观察组(曲美他嗪组),每组各51例。观察组患者在接受常规药物治疗的基础上给予曲美他嗪辅助治疗,疗程均为3个月。以患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量及临床治疗疗效为观察指标。结果两组患者治疗后其心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油使用量与治疗前比较均得到了有效降低,且差异显著,同时曲美他嗪治疗组的观察指标改善程度优于对照组；曲美他嗪辅助治疗组的治疗总有效率为92.2%,显著高于对照组的82.4%,两组差异显著,具统计学意义,P<0.05。结论在常规抗心绞痛治疗基础上给予曲美他嗪辅助治疗可有效提高临床治疗疗效,同时可显著减少心绞痛发作次数、缩短疼痛发作持续时间和降低硝酸甘油的使用量,此治疗方法疗效确切、安全性高,值得在临床上广泛推广。
作者：张光强 刊期： 2014年第33期
目的：对比血清sCD40L水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组之间的差异,探讨sCD40L在冠心病诊断中的价值。结果冠心病患者sCD40L水平[急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(785.42),(833.85)ng/ml]显著高于稳定性冠心病组[(711.83)ng/ml,<0.05]和正常对照组[(608.52)ng/ml,<0.05],而在稳定性冠心病组和对照组间差异无显著性；sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论冠心病患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与冠心病的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个标志。 ACS患者sCD40L水平明显升高。提示炎症反应在冠脉粥样斑块破裂中发挥着重要作用。
作者：黄青；徐清斌 刊期： 2014年第33期
目的：调查了高职医学药剂专业化学课程内容与学生已有知识经验衔接情况，为药剂专业化学课程内容的建构提供依据。方法采用文献法、问卷调查、召开座谈会和个别谈心的方法、用SPSS软件统计，对2010、2011级药学专业学生进行调研分析。结果目前学校五年制药学专业化学课程内容基本能满足学生实习、工作岗位的要求，但也存在一些问题。结论应以岗位需求和职业标准、专业标准为依据，关注初高职化学内容的衔接。
作者：邹惠静 刊期： 2014年第33期
目的：探讨运用团队追踪评估对恶性肿瘤复发后患者抑郁情绪及生命质量方面的干预效果，观察患者对医务服务满意度的影响。方法采用随机取样，选取2012年2月~2013年12月收住我院的癌症复发患者，按入院先后顺序分为观察组60例和对照组60例。观察组采用临床医生、心理科医生、专科护士及营养师组成团队，经过系列评估后与患者针对性沟通，并追踪评估患者的心理状况的动态变化，及时采取干预措施。对照组给予临床一般评估沟通。结果干预前，两组各项指标均无差异，(基线可比>0.05)。干预后，观察组抑郁程度低于对照组，对医务人员服务满意度高于对照组(P<0.05)，生活质量评定优于对照组。结论团队追踪评估沟通模式能有效地减少恶性肿瘤患者复发后的抑郁程度，优化其应对方式，提高患者生活质量，提升患者对医务人员服务满意度。
作者：陶志芳；何莉；窦晓霞 刊期： 2014年第33期
目的：早期静脉溶栓能有效解除血管闭塞，恢复脑血流灌注，从而挽救缺血半暗带脑组织，达到再灌注治疗目的，是脑梗死急性期治疗成功的前提和基础，做好静脉溶栓的观察和护理是其治疗效果的保证。方法选取符合静脉溶栓的患者15例，通过早期溶解血栓，解除血管闭塞，恢复脑血流灌注，从而挽救缺血半暗带脑组织，达到再灌注治疗目的。结果早期溶栓再通目前被认为是脑梗塞急性期的佳治疗方案之一。溶栓治疗过程中，临床护理对于患者预后发挥着重要作用。结论急性脑梗死早期静脉溶栓治疗效果显著，院前院内溶栓绿色通道，医护密切配合，提高患者对溶栓治疗的认知度、依从性，同时充分发挥患者潜能、促使患者得到大化的康复，提高了生活质量。
作者：章开容；刘梅 刊期： 2014年第33期
子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种罕见的息肉样子宫肿瘤，其临床特征和宫腔镜下检查很难与子宫内膜息肉和粘膜下平滑肌瘤鉴别，子宫内膜非典型腺肌瘤有一定的恶变潜能，有时可与子宫内膜癌混淆。现结合本科遇到的2例子宫内膜息肉样腺肌瘤并参考相关文献报告如下，以进一步加深认识。
作者：邢会芳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨PICC导管在肿瘤化疗中的护理体会。方法选择本院肿瘤内科2012年7月~2013年12月诊治的100例应用PICC置管化疗治疗的肿瘤患者,并对其临床资料及护理措施进行统计分析。结果本文所有入组的100例患者,其中56例为胃癌患者,20例患者为乳腺癌,24例患者为结直肠癌。所有入组的患者均穿刺成功,置管保存时间为35~180d。其中有4例患者发生了化疗性静脉炎,3例患者的导管出现阻塞现象,93例患者对其所接受的治疗及护理服务表示满意。结论 PICC穿刺成功率高,安全性强,导管可长时间保留,具有较高的临床应用价值。肿瘤患者使用PICC置管术可以用来缓解其疼痛感,以及降低其化疗所产生的不良毒副反应,同时可以确保化疗药物顺利注入患者体内,从而有利于整个化疗治疗过程的实施。
作者：吴润琳 刊期： 2014年第33期
目的：观察胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和作用。方法对2型糖尿病肾病患者100例,40 U,1次/d,治疗8w。每周观察24h尿白蛋白排泄量(UAER)。结果治疗4w后由治疗前的(182.5±85.6)mg/24h减少到(112.6±35.4) mg/24h (P<0.05),而且随治疗时间延长UAER减少愈明显,第5w已降至(55.4±25.4) mg/24h(P<0.05)。结论胰激肽原酶治疗一定的疗程才对糖尿病肾病有比较好的疗效作用。
作者：杨光 刊期： 2014年第33期
目的：探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年7月~2014年2月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折41例(I I型23例,IV型16例,V型2例),观察术后并发症及髋关节功能。结果手术时间56~100min,平均68.6min,术中出血约200~600ml,平均280ml；所有患者术后2~3d即扶助行器下地负重站立、行走；随访6~36个月,平均24个月,未见畸形、感染、假体松动、下沉及脱位发生,3~6个月基本恢复到伤前髋关节功能。术后6个月Har is评分院优20例,良17例,中3例,差1例；优良率90.2%。结论骨水泥型双极人工股骨头置换具有手术时间短,即刻稳定,早期下地负重,显著减少卧床并发症,关节功能迅速恢复到伤前水平等优点,对于高龄不稳定性股骨转子间骨折是比较理想的手术方式之一。
作者：陈忠益；丁浩；刘泉 刊期： 2014年第33期
目的：探究妊高症产妇临床护理干预的效果。方法选取我院2011年2月~2013年7月收治的90例患有妊高症的产妇，将其随机分为观察组与对照组，每组各45例患者，观察组患者采取护理干预，包括用药护理、心理辅导、观察病情等，对照组患者采取常规护理的方法，观察两组患者护理效果。结果采取护理干预的观察组患者病情得到一定的控制，明显优于常规护理的对照组，具有统计学意义。结论实行护理干预能够有效改善妊高症产妇的病症，帮助患者有效地控制病情，临床上应大力推广护理干预。
作者：伍琳 刊期： 2014年第33期
目的：分析高血压脑出血(HICH)手术治疗时机与疗效的关系。方法回顾我院高血压脑出血(HICH)手术治疗的86例临床案例,按照进行治疗时出血时间长短分为三组：<7h为A组,7~24h为B组、>24h为C组；分析三组死亡率、术后再出血率及恢复情况,总结手术时机对治疗效果的影响。结果A、B、C三组,恢复良好的病例所占比率分别为54%,38%；17%；死亡率分别为院4%,13%,33%。三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后再出血概率分别为院14.6%,9.4%和0。结论在HICH的早期进行手术治疗,致死率和致残率低于晚期手术治疗,但是出血时间越短,术后再出血的风险越高。
作者：李进良 刊期： 2014年第33期
骨筋膜室综合征是筋膜室内组织压因肢体受压而升高，损害室内肌肉和神经的血液供应，组织急性严重缺血时出现的一系列相应的症状和体征。是挤压综合征的局部表现，多见于小腿和前臂[1]，严重时，可致水肿恶性循环引起的坏疽、缺血性肌挛缩甚至包括肢端在内的整个肢体的丧失。及时、彻底地切开减压手术是骨筋膜室综合征的定型治疗，经过术后1~2w 的综合治疗，创面水肿消退，根据创面大小行二期缝合或植皮手术。2010年12月~2012年12月，我院对33例小腿骨筋膜室综合征患者进行VSD 封闭引流，收到了满意的临床效果。现报道如下。
作者：何艺娇 刊期： 2014年第33期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
