景万仓
目的：采用三级护理质量控制体系管理病区。方法通过成立护理质量控制体系，制定质控内容及质控分析，对病区的护理工作质量进行全面、全程的监控的操作方法。结果2013年的护理质量和患者满意度均较2012年有显著的提高。结论建立护理质量控制体系可有效提升护理质量和患者满意度，从而保证护理安全，值得临床推广。
作者：潘北玲；王立兰；李莎莎；汪慧；沈娟 刊期： 2014年第33期
直肠肿瘤局部切除术因具有手术创伤小、风险低、康复快、能保留肛门且术后无性功能障碍及消除永久性肠造口所带来的极大不便等优点而越来越受到患者和医生的欢迎[1]。经肛门内镜显微手术是一种集内镜、腹腔镜和微创三种先进技术于一体的新手术方式。突破了传统直肠肿瘤局部切除时遇到的诸如显露困难、切除不彻底、损伤过大等技术难点[2]，主要适用于肿瘤距肛缘5~20cm范围内的良性疾病和早期直肠癌的局部切除。2013年1月~8月，我科共为20例直肠肿瘤患者施行了TEM术，经精心治疗与护理，效果良好，现报道如下。
作者：涂艳琴 刊期： 2014年第33期
目的：探讨儿童1型糖尿病饮食干预方案及其依从性。方法选取2013年11月~2014年5月我院儿科收治的26例儿童期1型糖尿病,按照儿科学糖尿病章节推荐能量计算公式,比照中国居民膳食指南各营养素推荐量制定饮食方案。同时记录每日三餐前后及夜间血糖和饮食完成情况。结果26例患儿中14例严格执行糖尿病餐,均无明显饥饿感。12例未严格执行糖尿病餐,2例因为临床医生建议减少主食量；1例因为糖尿病餐量超过平时摄入量无法完成；3例并无明显饥饿感,自行添加饼干等零食导致血糖控制不佳；6例因为睡觉、玩耍或挑食,家长未让患儿按时完成糖尿病餐,而另外换用其他食物导致当餐胰岛素无法执行或血糖不理想。所有患儿经过糖尿病餐,调整胰岛素用量以及家长教育,血糖终均控制理想。入院初空腹血糖(12.2±2.5)mmol/L,餐后血糖(24.7±3.8)mmol/L；综合治疗后空腹血糖(4.3±0.8)mmol/L,餐后血糖(6.7±0.7)mmol/L。结论饮食营养治疗方案对于低龄1型糖尿病儿童具有较好的临床适用性。制约饮食干预实施的主要因素是家长和患儿的依从性,其次是临床医生对饮食干预的正确认识。
作者：叶婷；左学志 刊期： 2014年第33期
目的：探讨两种不同固定法在静脉留置针的应用效果，进行对比研究，并总结其可行性。方法将普外二科走临床路径的80例腹股沟疝行修补术后患者分为实验组和对照组，均使用静脉留置针，采用两种不同固定法进行比较研究。结果实验组患者的固定法效果优于对照组。结论网状弹力绷带在静脉留置针的固定中能起到良好的效果，大大提高患者舒适度，值得在临床广泛推广使用。
作者：董井秀 刊期： 2014年第33期
目的：对比血清sCD40L水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组之间的差异,探讨sCD40L在冠心病诊断中的价值。结果冠心病患者sCD40L水平[急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(785.42),(833.85)ng/ml]显著高于稳定性冠心病组[(711.83)ng/ml,<0.05]和正常对照组[(608.52)ng/ml,<0.05],而在稳定性冠心病组和对照组间差异无显著性；sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论冠心病患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与冠心病的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个标志。 ACS患者sCD40L水平明显升高。提示炎症反应在冠脉粥样斑块破裂中发挥着重要作用。
作者：黄青；徐清斌 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析骨伤患者术后夜间痛的原因以及临床护理措施。方法抽取在2010年1月~2013年12月我院收治的80例骨伤患者设为研究对象，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例，研究组患者采用一系列有针对性的护理干预措施，对照组患者采用常规化的护理。比较两组患者的夜间疼痛程度，进行回顾性对比分析。结果研究组40例患者中无痛的有13例，轻度疼痛的有20例，中度疼痛的有5例，重度疼痛的有2例，总有效率为82.5%；对照组40例患者中无痛的有3例，轻度疼痛的有18例，中度疼痛的有9例，重度疼痛的有10例，总有效率为52.5%。研究组患者术后夜间疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨伤患者术后夜间痛的治疗，要根据发生的原因，采取适宜的一系列的护理干预措施，对减轻患者的疼痛程度有重要的意义，值得在临床上推广应用。
作者：杭英 刊期： 2014年第33期
目的：探究胸腔镜下进行小切口手术对肺癌患者的治疗效果。方法从2011年~2013年来我院就诊的肺癌患者中随机抽选100例，按照随机方式分成研究组和对照组，每组各50例，研究组患者进行胸腔镜下小切口手术，对照组患者进行常规开胸手术，观察比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等。结果研究组有效率为96.0%，明显高于对照组84.0%，具有统计意义(P<0.05)；另外研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等明显少于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜用于肺癌治疗具有较好的临床疗效，具有微创、出血少、手术时间和住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：叶旸 刊期： 2014年第33期
目的：观察临床应用艾盐包联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧的效果。方法选取2014年1月~5月在本院生产的200例产妇，随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予产后常规护理，观察组在对照组护理的基础上应用艾盐包联合低频电脉冲技术联合治疗，观察两组患者治疗后的子宫复旧效果。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用艾盐包联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧临床疗效明显。
作者：武玉蓉；樊薇 刊期： 2014年第33期
子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种罕见的息肉样子宫肿瘤，其临床特征和宫腔镜下检查很难与子宫内膜息肉和粘膜下平滑肌瘤鉴别，子宫内膜非典型腺肌瘤有一定的恶变潜能，有时可与子宫内膜癌混淆。现结合本科遇到的2例子宫内膜息肉样腺肌瘤并参考相关文献报告如下，以进一步加深认识。
作者：邢会芳 刊期： 2014年第33期
目的：综述PDCA循环在医院药剂科管理中的应用，提高药品管理质量、实现合理用药。方法运用PDCA循环理论进行数据分析，找出问题原因，并制定相应对策进行干预。将采样医院的药库及临床药品使用情况分为干预前组和干预后组，对前后两组药品药库管理和临床使用情况进行对比。结果运用PDCA循环管理法后，药品去向明确率、药库管理有效使用率均得到提升，药品不合格报损率下降。同时干预后组临床不合理用药情况明显低于干预前组，且具有显著性差异(P<0.05)。结论医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。
作者：陆学工 刊期： 2014年第33期
目的：探讨颅骨缺损钛网修补术后切口感染及修补材料外露预防及应对措施。方法对2009年1月~2013年1月收治的86例金属钛网颅骨修补术患者进行回顾性分析。结果86例颅骨缺损患者均使用数字塑形钛网行修补术，术后感染3例、经合理使用抗生素、加强换药后、切口乙级愈合。钛网外露3例、1例行皮瓣转移愈合良好、1例取出钛网后切口愈合。1例行颅骨修补同时同侧行V-P分流术，术后因分流管感染致颅骨外露并伴有破口处脑脊液漏，拔除引流管+持续腰大池引流后，破口愈合。结论选择适当大小的塑形钛网，针对不同部位的颅骨缺损选择适当的操作方法，严格无菌操作，术后对并发症的正确处理方法，能有效地预防及控制术后感染。
作者：陈智勇；黄生炫；张建海；朱锋；吴祖超；艾训平 刊期： 2014年第33期
目的：研究上海市松江区泗泾镇4所中小学7~14岁年龄组的儿童高血压患病率情况，为儿童高血压预防提供依据。方法以上海市松江区泗泾镇4所中小学4098名学生调查对象，采用整群抽样方法。结果不同年龄组随着年龄升高儿童高血压患病率呈上升趋势，超重患儿比正常体重患儿血压增高比例明显增加。结论对儿童高血压患者进行早期识别及干预，以防止相应靶器官发生不可逆病变及防止发展成为成人高血压。
作者：宋鹤；葛歆婧；吕明婕；唐勤；黄菊红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果。方法选自2013年4月~2014年4月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者38例，将这38例患者随机分成两组，每组19例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予综合性护理，对照组患者给予常规护理。结果观察组临床护理的总有效率为100%，对照组临床护理的总有效率为94.8%。结论针对于宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理的方式，能够显著的提高护理的效果，该种护理方法值得临床推广。
作者：许亚萍 刊期： 2014年第33期
目的：分析胃镜室内护理方法，对风险管理进行分析及提出预防措施。方法分析2010年7月~2014年4月收治的422例胃镜检查患者，对胃镜室的风险进行评估，从医院、医务人员、药物、患者自身进行分析。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度，加强医务人员的专业培训。加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险。患者因素方面，需对患者进行病情相关教育，临床有效监控病情变化，以规避风险。结论护理风险管理，可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力。以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：陈琳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨综合护理干预对解除抑郁症患者便秘的效果。方法选取抑郁症患者发生便秘90例，随机分两组，每组45例，对照组给予果导、番泻叶导泻，研究组在此基础上予综合护理干预，比较两组治疗前后大便通畅情况。结果研究组治疗效果显著优于对照组，且腹痛、腹泻等不良反应少于对照组。结论综合护理干预有效解除抑郁症患者的便秘，且不良反应少。
作者：崔卫香；于冬梅 刊期： 2014年第33期
目的：探析剖腹产手术中患者腹部切口的具体护理办法及实施效果。方法选择2013年10月~12月来我院就诊的70例剖腹产手术腹部切口患者,将其作为此次报告的研究对象。将70例患者随机均分为对照组和观察组,每组35例。对对照组患者采取常规治疗；对观察组患者在此基础上采用更为全面的护理方法。结果经过护理后,观察组的肛门排气时间、伤口甲级愈合率、愈合时间、住院的时间及期间并发症的发生概率都强于对照组,两组数据有显著差异,<0.05,有统计学意义。结论对剖腹产手术患者的腹部切口进行人性化护理,可以显著改善治疗效果,降低术后并发症的发生率,加快患者伤口愈合,因而,该护理手法值得在临床推广应用。
作者：陈静 刊期： 2014年第33期
目的：研究术前术中术后的手术室护理干预在后路脊柱手术安全管理中的作用。方法2013年4月~2014年4月，我院139例后路脊柱手术实施手术护理干预。结果139例后路脊柱手术患者未发生护理并发症，手术进行顺利，患者康复出院。结论充分的术前评估、物品器械的准备、正确的体位摆放、严密的病情观察、感染的控制、精心的护理、术后的及时回访，可有效地防止并发症的发生。
作者：申玉华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康教育在妇女保健中的应用效果,以期为妇女保健工作提供帮助。方法随机选择2013年2月~10月来我院就诊、体检或咨询的80例妇女作为调查对象,开展为期1个月的健康教育,对比分析教育前后妇女保健知识、行为和意识三个部分得分变化。结果教育后,80例妇女在妇女保健知识、行为和意识测评上的得分分别为(7.23±1.77)分、(8.33±1.09)分、(8.56±0.95)分,均显著高于教育前得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇女开展健康教育可以提高妇女对妇女保健知识的理解,增强其保健意识并积极参与到妇女保健活动中来,对医院妇女保健相关工作开展具有积极的意义。
作者：杨华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨尿培养和尿沉渣分析在尿路感染诊断中的临床价值。方法选择2013年1月~2014年6月在本院接受检查的疑似UTI患者200例,采集患者尿液标本,分别进行尿沉渣分析和尿培养分析,对两种方法的检验结果进行比对分析,并分别于联合检验结果进行比较分析。结果两种方法比较具有显著统计学差异(x2=6.42,<0.05)；联合检查与尿沉渣分析和尿培养阳性率比较具有显著统计学差异(x2=4.04,<0.05；x2=20.34,<0.01)；两种方法准确度、真阳性率、阴性预测值比较具有统计学差异(P<0.05),联合检测真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值和阴性预测值与尿沉渣分析具有统计学差异(P<0.05),联合检测阳性预测值与尿培养分析比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论尿沉渣分析对尿路感染具有较高的临床诊断价值,能够作为尿路感染早期辅助诊断,尿沉渣分析联合尿培养可有效提高检验的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值和阴性预测值,提高诊断价值,避免漏诊和误诊。
作者：徐爱静 刊期： 2014年第33期
目的：探讨康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的临床效果。方法选取我院2012年12月~2013年12月接收的57例尺桡骨双骨折患者作为观察对象,随机将57例尺桡骨双骨折患者分为观察组28例,对照组29例。对照组患者接受常规基础护理,观察组患者在常规护理同时给予康复训练护理,比较两组患者的治疗效果,前臂旋转功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者的临床治疗效果明显比对照组患者的治疗效果好,恢复的各项指标均明显优于对照组,比较有差异性,P<0.05,有统计学意义。在治疗中,观察组患者未见并发症发生病例,对照组患者有3例患者有并发症发生,两组比较有差异性,P<0.05,有统计学意义。结论在常规护理的基础上给予患者康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床效果较为显著,患者的恢复时间明显缩短,减少治疗过程中并发症发生的概率,减少患者的痛苦,提高患者及家属的满意度,值得在临床上进一步推广。
作者：赵青香；邹腾军；彭冬 刊期： 2014年第33期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
