学术投稿

腹股沟直疝疝囊突入阴囊病例报告及文献复习

武永明;许桂祥;周衍照;周世龙;薛冰川;薛国亮;许静涌;许准

关键词:腹股沟疝, 疝囊, 阴囊, 病例报告, 术中发现, 男性患者, 腹股沟斜疝, 无张力疝修补术, 前列腺增生症, 普通外科疾病, 子宫圆韧带, 无张力修补, 诊疗过程, 统计分析, 术前诊断, 术前检查, 手术步骤, 临床工作, 腹腔内压, 腹股沟区
摘要:腹股沟疝通常分为斜疝和直疝,在普通外科疾病中属于常见病和多发病,我们在腹股沟疝诊疗过程中,发现多例术前诊断为单侧斜疝患者,但术中发现直疝和斜疝并存,此种现象被称之为马鞍疝[1]。笔者2014年6月17日在对一男性患者行右侧腹股沟无张力疝修补术,术中发现患者为右腹股沟斜疝和直疝并存,结合2010年10月份至今在行腹股沟疝无张力修补术中发现直疝和斜疝并存的病例,近期我们在临床工作中发现1例腹股沟疝患者,术前检查疝囊已进入阴囊,但术中探查证实为腹股沟直疝,笔者联合业内同道进行统计分析,我们总结在腹股沟区发现直疝时,将探查精索及子宫圆韧带内筋膜寻找腹股沟斜疝疝囊作为常规手术步骤,尤其在老年男性合并前列腺增生症等其他一系列增加腹腔内压有关疾病的患者中尤其重要。
医学信息杂志相关文献
  • 浅谈基础护理学实验教学

    <<基础护理学>>是一门实践性很强的学科,培养高素质的综合能力较强的护生是众多高等护理学校教育的目标之一。笔者结合我校基础护理实验教学的情况,从多方面阐述如何提高基础护理学实验教学的质量。

    作者:陈柯如 刊期: 2014年第29期

  • 血液透析管路上的肝素帽在中心静脉置管患者中的临床应用研究

    目的:探讨血液透析管路上肝素帽的应用价值,总结血液透析治疗的护理经验。方法将2013年1月~12月血液透析中心静脉置管患者1000人次,随机分成两组,传统组500人次,观察组500人次。结果观察组的肝素帽清洁干燥无菌,减少了对肝素帽处理的步骤。结论观察组可以方便操作、减少感染、降低成本。

    作者:钟静静 刊期: 2014年第29期

  • 《妇产科学》教学与安全教育相结合的探讨

    卫生职业学校的学生年龄小,基础知识较差,缺乏生活积累、社会经验以及安全意识等。在《妇产科学》教学活动中,妇产科任课教师应结合专业教学特点,有意识地对学生进行安全教育,教给学生各种应对危险、安全防范的知识。

    作者:杨静 刊期: 2014年第29期

  • 经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理

    前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一,多发于50岁以后的老年男性。目前,随着我国人口老龄化程度的加深,前列腺增生患者也逐渐增多,主要临床表现是进行性排尿困难,尿频,尿潴留等,严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有不开刀、创伤少、术后恢复快、疗效持久的优点,是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法[1]。

    作者:张亚欣 刊期: 2014年第29期

  • 臂部软组织缺损40例腹部带蒂皮瓣移植体会

    目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中的应用效果。方法对我门诊治疗的40例患者资料进行分析,患者入院后均进行常规检查,患者符合腹部带蒂皮瓣移植相关标准,分析患者移植成功率等指标。结果术后3~4w断蒂。40例患者断蒂后皮瓣全部成活。1例发生皮瓣冻伤。术后随访6~12个月,移植皮瓣颜色与正常皮肤较为接近。远端2/3修剪成真皮下血管网皮瓣的基本上未出现明显的臃肿,外观让人比较满意。结论腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中使用效果理想,值得推广使用。

    作者:李凤景;梁好;牛军;王厚蒲;王家玉 刊期: 2014年第29期

  • 复方氯己定含漱液微生物限度检查方法学验证

    目的:建立复方氯己定含漱液微生物限度检查的验证方法。方法根据《中国药典》2010年版二部附录 XI J微生物限度检查法及附录 XIX P微生物限度检查法应用指导原则,对复方氯己定含漱液的微生物限度检查进行方法学验证。结果平皿法可检查本品的霉菌、酵母菌数;薄膜过滤法可检查本品的细菌、控制菌数。结论薄膜过滤法能有效地去除复方氯己定含漱液中的杀菌成分,使产品被微生物污染后得以生长,并确认该法能较好地对细菌数和控制菌进行检测。

    作者:卢锦华;柳忠义;苏宏瑞 刊期: 2014年第29期

  • 局麻下疝环充填式无张力疝修补术85例临床分析

    目的:探讨局麻下疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow手术)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我科在2010年6月~2013年12月局麻下行疝环充填式无张力疝修补术的85例患者的临床资料。结果85例手术过程顺利,手术时间平均38min,术后疼痛轻微,异物感2例,发生率2.4%(2/85),无切口感染。2例并发阴囊水肿,自行吸收。术后3~7d出院。随访6月~4年,全部治愈,无复发。结论 Rutkow手术具有手术简便,痛苦小,恢复快,复发率低,术后并发症少等优点,并可在局麻下完成,是治疗腹股沟疝安全有效的一种术式。

    作者:熊春波;邹本金 刊期: 2014年第29期

  • 番茄红素对实验性糖尿病并发高血压小鼠氧化应激损伤的保护作用

    目的:探究番茄红素对实验性糖尿病小鼠氧化应激损伤的保护作用。方法成年健康雄性 C57BL/6小鼠40只,随机分为空白对照,番茄红素(每日灌胃番茄红素15 mg/kg小鼠体重,灌胃前先溶于等体积的玉米油),糖尿病(每日腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg小鼠体重),糖尿病+番茄红素(每日腹腔注射链脲佐菌素并灌胃番茄红素)四组。实验处理30 d后,取各组动物的血,肝和胰组织,化学比色法测定血液和组织中SOD和ACE酶活性判定氧化应激水平;同时,采用试剂盒测定高密度脂蛋白( HDL)和低密度脂蛋白( LDL)含量。结果糖尿病+番茄红素组动物ACE含量显著低于糖尿病模型组(P<0.05),SOD含量显著高于糖尿病模型组(P<0.05);番茄红素组动物 ACE含量显著低于糖尿病+番茄红素组(P<0.05),SOD含量显著高于糖尿病+番茄红素组(P<0.05)。糖尿病+番茄红素组动物血液中低密度脂蛋白显著低于糖尿病模型组(P<0.05),高密度脂蛋白显著高于糖尿病模型组(P<0.05)。结论番茄红素可缓解链脲佐菌素所致小鼠高血糖并发高血压,对机体氧化应激损伤具有一定的保护作用。

    作者:郭贺杰;马飞;蒋德聪;周文卿;沈文生;刘重斌 刊期: 2014年第29期

  • 智能学习在病理生理学教学中的应用

    病理生理学是医学教育中的一门重点难点课程,如何提高病理生理学学习效果对医学生尤为重要。作者通过构建智能学习平台,帮助学生高效智能的吸收课堂知识,增强学生学习兴趣和自学能力,达到提高学习效果的目的。

    作者:周琴;黎勇;蒙艳斌;谢明;李坚;汤银娟;邓华菲 刊期: 2014年第29期

  • 剖宫产切口感染原因分析及临床护理对策

    目的:探讨剖宫产术后切口感染因素及医院感染发生率,并提出相应的护理对策,以减少感染的发生。方法采用目标性监测,参照卫计委2001年颁布的《医院感染诊断标准》,根据医院感染控制办公室感控专职人员、产科感控医生及感控护士对患者进行监测并填写相关调查表等进行分析。结果2012年1月~2014年6月收治剖宫产1747例,发生医院感染病例34例,感染率1.95%,引起剖宫产术后切口感染的原因包括:无菌操作不严格、留置尿管、手术时间延长等。结论对剖宫产患者目标性监测分析,发现感染危险因素较多,因此要进行有效的预防控制,加强护理工作,降低剖宫产感染率,提高医疗质量。

    作者:程春;林海春;王芸 刊期: 2014年第29期

  • 氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的应用价值研究

    目的:探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床应用效果。方法以我院2012年1月~2014年1月收治的毛细支气管炎患儿87例作为观察组,给予患儿氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗;选择同期收治的毛细支气管炎患儿81例作为对照组,仅给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗。观察两组患儿相关临床症状及体征的消失时间差异,比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组患儿的喘憋、咳嗽、湿罗音以及哮鸣音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组;并且其临床总有效率高达95.25%,显著高于对照组的80.25%,数据差异具有显著性(P<0.01)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵应用于小儿毛细支气管炎的治疗中,可有效改善患儿症状及体征,其疗效显著优于常规治疗,值得在临床上推广使用。

    作者:蔡芙莺 刊期: 2014年第29期

  • 分级护理在护理发展中的困惑及对策分析

    20世纪50年代以来,国外护理专家以患者护理需要为依据,提出了患者分类系统,根据患者每天所需要的护理时数,量化护理活动并划分护理等级,达到观察护理人力需求并指导护理人力配置的目的。我国的分级护理工作模式始于1956年,由张开秀等前辈倡导而成,在患者入院护理、住院护理、出院护理(护理转归)全程过程中不断地划分、调整、规范,将分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等四个等级,并一直沿用至今,针对不同的护理级别,护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。随着医学模式的改变,系统化整体护理、优质护理模式的广泛开展,以人为本的护理理念渗透到护理活动的细微之处,体现着人性化管理及人文关怀的特点,并成为我国护理环节质量控制的内容和医院评审的项目指标之一。

    作者:毛珊华 刊期: 2014年第29期

  • 1例战士离婚后产生严重心理问题的案例分析报告

    本案例是一名士官因离婚引起心理变化的案例。求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致,主要症状表现为:情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感,苦闷、失眠,工作积极性下降。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则,排除精神病与神经症,诊断为严重心理问题。作者采用有针对性和效果的合理情绪疗法,并设计了一个七次左右的短程咨询,着重于求助者的症结分析、需求探讨、情绪宣泄、认知重建;经过咨询疏导,求助者抑郁情绪缓解,自卑心理有效改善,心理承受能力提高,能够面对生活现状。本案例成功运用了合理情绪疗法,对改善求助者焦虑、自卑心理以及社会功能有显著的效果。

    作者:操石磊;方飞;叶道渊 刊期: 2014年第29期

  • 沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者的疗效分析

    观察沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者的疗效。选取2011年1月~2014年1月,我院确诊为 COPD的患者45例,在疗程开始和结束时测定肺功能结果及症状评估。沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效肯定,能显著改善肺功能,动脉血气状况和呼吸困难症状等。

    作者:沈飞娜 刊期: 2014年第29期

  • EDTA-K-2抗凝剂致假性血小板减少的原因及纠正措施

    目的:探讨EDTA-K-2抗凝剂导致假性血小板减少的原因及纠正措施。方法选取入院就诊的 EDTA依赖血小板减少症患者40例,分别采取患者静脉血和末梢血,加入 EDTA-K-2抗凝静脉血,即为A组,于末梢血中加入草酸铵稀释,即为B组,另选静脉血标本加入枸橼酸钠抗凝剂,即为 C组;分析比较三组血标本中血小板计数情况和放置不同时间后血小板计数及血涂片聚集现象。结果放置15min后,B、C两组血小板计数明显多于对照组(P<0.05)。放置15min、60min、120min后,EDTA-K-2抗凝血中血小板计数随时间增长明显下降(P<0.05);而末梢稀释血与枸橼酸钠抗凝血则无明显变化(P>0.05)。结论 EDTA-K-2可导致假性血小板减少,主要原因是其使血小板发生凝集现象;而采用草酸铵稀释末梢血或枸橼酸钠抗凝剂均可有效纠正EDTA-K-2引起的假性血小板减少。

    作者:周延州 刊期: 2014年第29期

  • 品管圈在降低糖尿病患者低血糖发生率的应用研究

    目的:探讨低血糖的糖尿病患者的质量管理控制环的影响。方法建立品管圈,明确品管圈步骤,运用质量管理工具对糖尿病患者低血糖管理,并将质量控制圈前、后实施情况比较。结果实施后糖尿病低血糖症的发病率较实施品管圈前糖尿病患者低血糖的发病率在减少12%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论用管理质量控制圈的糖尿病患者,不仅可以降低低血糖的发生率,提高护理人员的责任心和进取心,有利于护理团队文化建设。

    作者:张秀清;张秋平;张彦芳;何志珍 刊期: 2014年第29期

  • 慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞RGS5和PDGFR-β的表达

    目的:探讨慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞 RGS5、PDGFR-β的表达情况。方法采用蛋白免疫印迹分析(Western blot)方法检测慢性脑低灌注白质损伤模型大鼠脑周细胞 RGS5、PDGFR-β在不同时间点(术后第7d、14d、30d、60d)表达变化。结果①RGS5蛋白在假手术组中有恒定的表达;模型组 RGS5蛋白相对表达量在术后第30d表达增强明显(P<0.01),第60d达到高峰(P<0.01);②PDGFR-β蛋白在假手术组中也有恒定的表达;模型组术后的PDGFR-β蛋白相对表达量第30d表达至高峰(P<0.01),第60d时有所下降,但仍高于正常(P<0.05)。结论正常生理条件下,脑周细胞中有一定量的RGS5和PDGFR-β表达;慢性脑低灌注白质损伤后期阶段,脑周细胞中 RGS5和 PDGFR-β蛋白表达增强,且 PDGFR-β先于 RGS5达到表达高峰,两者表达存在时相关系。

    作者:朱海兵;刘琳;余海 刊期: 2014年第29期

  • 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    目的:观察依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效和付作用。方法60例2型糖尿病患者,采用随机依帕司他(依帕司他:弥可保=1:1)平行对照的临床研究方法。结果3个月后,依帕司他能明显改善糖尿病周围神经病变的自觉症状及体征,疗效与弥可保相似。结论依帕司他对治疗糖尿病周围神经病变是一种安全、有效的药物。

    作者:李娟;冯晋光 刊期: 2014年第29期

  • 巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床疗效观察

    目的:观察巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床效果。方法96例急性牙龈出血的患者,局部因素引起的出血46例,伴有系统性疾病的患者50例,随机分为实验组和对照组,实验组在出血处采用巴曲亭局部注射,同时用含肾上腺素(1∶10000)的棉球压迫出血部位;对照组仅用含肾上腺素的棉球压迫出血部位。30min后无渗血为显效,60min后无渗血为有效,60min仍有渗血为无效。结果实验组显效75%,有效20.8%,止血效果明显优于对照组(P<0.05);局部因素引起的出血在治疗后,45.2%的患者显效,23.9%的患者有效,两种治疗方法的止血效果均好于伴有系统性疾病的患者(P<0.05)。结论巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血,安全有效,无明显不良反应。

    作者:宇文婷;陈欣;阮毅 刊期: 2014年第29期

  • 尘肺病临床护理体会

    目的:探讨尘肺病的临床护理措施及方法。方法对院收治的煤矿工尘肺患者34例临床护理进行回顾性分析。结果34例对护理过程的满意度100%,32例症状明显改善,治疗好转率94%,效果显著。结论对尘肺患者实施全方位护理,有利于提高患者满意度及临床疗效。

    作者:赵玉梅 刊期: 2014年第29期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所