学术投稿

围术期神经功能监测与麻醉的研究进展

范双炽

关键词:围术期, 神经功能监测, evoked potential, 脊柱矫形手术, 麻醉医师, 运动诱发电位, 体感诱发电位, 应用与发展, 因素影响, 医学科学, 信息获取, 手术类型, 手术范围, 神经损伤, 神经保护, 麻醉管理, 监测手段, 脊柱手术, 功能信息, 麻醉学
摘要:随着医学科学的发展,脊柱矫形手术有了较大的飞跃,无论从手术类型、手术范围、国内外各大医院的开展普及情况,都有很大的发展。围术期神经保护也越受到重视,脊髓神经功能监测是近年较大的应用与发展,体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SSEP)和运动诱发电位(Motor Evoked Potential,MEP)已经成为常规的神经功能监测手段,在脊柱手术中为手术医师连续提供病人感觉和运动功能信息,麻醉及术中多种因素影响监测的信息获取和判读,本文从麻醉学角度看手术中神经损伤、麻醉与神经功能监测之间的相互影响,指导麻醉医师术中麻醉管理与用药。
医学信息杂志相关文献
  • 药学服务与全程化药学服务

    一般来说,目前药学服务为药师所给出的以提升患者生活品质为目的的,以科学药物治疗为根本的一系列服务。全程化药学服务是为所有医疗卫生保健环节中在预防保健、药物治疗前、药物治疗中与愈后康复等阶段,依附于提升患者生活品质这一主要目标,直接为人民群众提供有效的及负责的服务。此服务不但有药师负责实施,同时更需要利用集体协调完成。文章将对药学服务的特点以及要求等予以了相关介绍。经国内药学服务基本状况与相关方面的研究,显示出药学服务的深层次意义,其引导国内临床药师的培养与药学服务的更大发展。

    作者:李伟;鲁宁杰;周克勤 刊期: 2014年第23期

  • 浅谈血站内审员队伍建设

    目前采供血机构在内部质量审核方面存在以下问题:员工质量意识薄弱,领导重视不够;内审员素质参差不齐;跟踪验证不到位等方面[1]。主要原因在于领导层质量意识淡薄,将内审作为应付上级部门检查的工具,走形式、走过场,审核无法达到预期效果。内审,即为内部审核,也称为第一方审核,是血站自身进行的内部评价活动,是一种自我约束、自我诊断和自我完善的活动,这种活动是通过内审员的审核工作完成的。有一支良好的内审员队伍,是做好内审工作的基本保证。血站需要培养和发展一批合格称职的内审员,因此对内审员选拔、培训、提高是一项不容忽视的工作。

    作者:袁海涛;于苏兰 刊期: 2014年第23期

  • 精神分裂症流行病学研究进展

    当今社会,由于现代经济社会的不断发展,工业化进程的深入以及都市化进程的不断加快,在市场经济的激烈竞争下,人们面临的生活、工作及经济压力也逐步增大。由此导致了人们的心理冲突及心理问题的不断涌现,造成精神疾病及心理障碍患者的数量不断增加。神经精神疾病已经严重损害我国人民群众生活能力和社会功能。而在此其中,精神分裂症(schizophrenia)的患病率相对较高,与我国居民的联系较密切。精神分裂症是一种重性精神疾病,导致精神残疾,加大患者的负担。针对目前广东省云浮市大部分县区尚未开展精神疾病防治康复工作,缺乏有关整体精神疾病状况的科学数据,故开展该研究。本文旨在了解云浮市15岁以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点等,为制定该市精神疾病防治规划提供科学依据,亦为全省农村及城乡结合地区居民的精防工作提供参考。开展精神分裂症的流行病学研究,是目前公共卫生单位的一项重要任务之一。本文就精神分裂症流行病学研究目前的进展进行综述。

    作者:钟书铭;郑洪波 刊期: 2014年第23期

  • 胆结石患者围手术期护理中临床路径的护理体会

    目的:对胆结石患者围手术期护理中临床路径的护理体会进行研究。方法从我院采用手术进行治疗的胆结石患者中选取82例进行研究,并按照护理方法将其分为治疗组(采用临床护理措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理),各为41例,对比两组患者术后禁食时间、下床活动时间、住院时间及对护理总满意度。结果对比两组患者术后禁食时间、下床活动时间、住院时间及对护理总满意度,采用临床路径措施进行护理的治疗组患者,其术后禁食时间、下床活动时间、住院时间及对护理总满意度均同采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者间存在明显差异性,P<0.05。结论临床路径护理措施在胆结石患者围手术期中具有明显作用,其可促使患者早日康复。

    作者:戴秋妹 刊期: 2014年第23期

  • 医疗器械清洗流程中的质量管理

    预防和控制医院感染,保证医疗器械物品达到无菌要求。方法:多数情况下复杂的器械必须拆下手工清洗,以保证清洗质量,同时利用机械清洗法提升清洗效率。在手工清洗法和机械清洗法的配合下,医疗器械的清洗质量有了显著效果。

    作者:黄俏弦;钟绵媚 刊期: 2014年第23期

  • 乳腺癌患者早期心理护理干预的效果观察

    目的:研究乳腺癌患者确诊后早期心理状况,探讨运用早期心理护理干预对乳腺癌患者心理状况的影响和作用。方法对我院乳腺疾病诊治中心连续收治的98例乳腺癌患者随机分为两组,一组行常规护理,一组行常规护理联合心理护理干预,运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前后的心理状况进行评分。结果乳腺癌患者行常规护理联合心理护理干预后,与对照组相比焦虑抑郁情绪发生比例明显下降(<0.05),睡眠质量和疾病恢复情况较好。结论乳腺癌患者心理状况不佳,抑郁与焦虑的情绪发生比例较高,应进行早期积极的心理护理干预。

    作者:徐露璐 刊期: 2014年第23期

  • 中药房中药饮片管理实践

    目前基层医院中药房中药饮片的管理确实存在一定问题,本文作者根据多年中药房中药饮片的管理实践,总结出了相关问题,主要为中药材本身质量不高,中药材的进货渠道不规范,中药的保存存在一定不足及中药材的炮制不规范等,本文作者也针对这些问题提出了相应的解决方案,主要为规范中药材和中药饮片的管理,完善中药材保存方法及规范中药饮片的炮制过程。

    作者:杨梅 刊期: 2014年第23期

  • 手术室实习护生临床实习带教现状与展望

    手术室工作具有很强的专业性,为进一步提高带教质量,手术室护理带教老师应当把握教学重点,提高教学效率,通过给予学生足够的动手操作、自信心培养,提高学生学习的主动性、积极性,培养主动发现问题、分析问题、解决问题的能力,增强实践操作能力,从而成为一名合格的白衣天使。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第23期

  • 脑卒中后遗症患者全程护理模式的研究

    目的:探讨全程护理模式对脑卒中患者运动能力及日常生活自理能力的影响。方法回顾性分析我院治疗好转出院106例脑卒中伴偏瘫的患者,随机分成两组,观察组53例,对照组53例,观察组采用神经内科常规治疗和一般护理,并为患者制定康复护理计划,健康宣教等全程护理。对照组只给予神经内科常规治疗和一般临床护理。结果观察组上、下肢功能恢复的有效率均优于对照组。结论全程护理干预可有效改善脑卒中患者的运动能力和提高日常生活自理能力。

    作者:叶如梅;纪梅香 刊期: 2014年第23期

  • 糖尿病合并肺结核患者的护理效果观察

    目的:对糖尿病合并肺结核患者护理效果进行观察和分析。方法随机抽取我科糖尿病合并肺结核患者72例作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各36例。其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行精细护理,对两组患者的护理效果和护理满意度进行对比。结果经对比,观察组的总有效率为91.67%,显著高于对照组的86.11%;同时,观察组的满意度为88.89%,显著高于对照组的66.67%,两组数据差异均具有统计学意义(<0.05)。结论对糖尿并合并肺结核患者进行精细护理可以提高患者的临床治疗效果和满意度。

    作者:段士会 刊期: 2014年第23期

  • 互动式教学任务分配法在生物化学教学中的初探

    目的:探讨互动式教学任务分配方法在生化教学中的应用效果。方法从2013级口腔专业学生中随机抽取两个班分别作为实验班和对照班,实验班采用分组式互动式教学法进行授课,对照班采用不分组式互动式教学法进行授课。学习结束时对两班的学生用同一问卷进行问卷调查。结果对照班发放问卷73份,实际回收73份;实验班发放问卷73份,实际收回73份,均为有效问卷。结论采用分组式互动式教学法授课的班级学生学习积极性高于不分组式互动式教学法授课班级学生。

    作者:秦睿;许悦;罗正超;薛力荔;王玲 刊期: 2014年第23期

  • 论基层计生服务工作中如何做好计生优质服务

    随计划生育是我国的一项基本国策,随着计划工作的开展,各地的基层县、乡计划生育有效地控制了人口数量的增加,提高了人口质量,共同促进社会的健康、和谐发展起到了积极作用并作出了不少贡献。然而,计划生育手术的广泛开展和人民生活水平的不断提高,人们健康意识不断增强,计划生育手术作为一种创伤性手术,其术后健康也越来越引起人们的重视。那么,基层的县、乡如何在开展计划生育工作中更上一层楼,保证广大人民群众获得优质的服务?

    作者:高华 刊期: 2014年第23期

  • 脑血栓患者的护理的临床研究

    讨论康复训练对脑血栓患者功能恢复的影响。本文通过对典型病例的介绍和将50例脑血栓患者随机分成对照组和实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组则药物治疗配合康复护理,这两组患者出院时对生活自理能力恢复情况的比较,显示实验组优于对照组,说明康复护理对脑血栓患者功能恢复有积极的影响。

    作者:汤汶琳;肖卓林 刊期: 2014年第23期

  • 部分性中枢性尿崩症1例病例讨论

    目的:探讨以烦渴、多尿、多饮为首发表现的少见的内分泌科疾病的临床特点,加强对少见病的认识。方法对1例以烦渴、多尿、多饮为首发表现的内分泌科疾病的患者诊断过程进行分析。结果患者诊断考虑为部分性中枢性尿崩症。结论临床遇到以烦渴、多尿、多饮为首发变现的内分泌疾病,应审查病因、抓住重点和关键,与其它疾病明确鉴别,以求正确诊断。

    作者:孟庆扬;马建伟 刊期: 2014年第23期

  • 老年糖尿病患者伴肛肠病围手术期的护理体会

    肛肠疾病在临床上是常见病、多发病之一,男女均可得病,可发于任何年龄段,手术治疗是其主要临床治疗方法。相对于其他人群来说,老年糖尿病患者多数具有生理功能减退,伴有高血压、心脏病、前列腺肥大、术后创口难愈合等危险因素,对疾病的治疗特别是围手术期的护理提出了特殊的要求。在治疗过程中,若护理不当,不但会出现严重的肛肠术后并发症,还会加重患者的糖尿病并发症。为此,我科摸索出一整套有针对性的护理措施,取得了良好的效果。

    作者:王玉萍 刊期: 2014年第23期

  • 60例早期乳腺癌辅助呼吸门控进行调强放疗的护理

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国其发病率呈现逐年增高趋势,随着现代女性爱美及提高生活质量的要求,早期乳腺癌行保乳手术越来越得到患者的认可。早期乳腺癌保乳术后放射治疗可以使局部控制率达到与根治术相似的疗效,放疗成为保乳术后必不可少的治疗手段。常规切线野放疗存在剂量分布不均匀,尤其在乳腺上、下及两侧底部和乳头下方都存在高量区,高可达处方剂量的115%~120%,放疗后上述部位出现较明显的皮肤反应及纤维化,严重影响美容效果。呼吸门控(active breathing coordinator technique,ABC)限制呼吸状态下的调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在改善剂量分布及降低正常组织放疗剂量方面有明显优势。我院自2008年10月~2013年6月共收治60例早期乳腺癌保乳术后的患者,均在ABC限制呼吸状态下进行调强放射治疗,现将护理体会报道如下。

    作者:李艳萍;彭世义 刊期: 2014年第23期

  • 植入式静脉输液港使用中抽不到回血的原因分析及护理对策

    目的:分析静脉输液港在使用中抽不到回血的原因,为临床中保证静脉输液港正常使用提供理论依据。方法对我科癌症患者在使用输液港过程中抽不到回血的原因进行分析。结果在117例留置静脉输液港患者中,7例发生抽不到回血现象,发生率为5.98%。结论对于植入静脉输液港的患者,应做好患者的健康教育工作,与患者共同管理与维护输液港。护士只有熟练掌握输液港相关技能,才可以有效减少相关并发症如抽不到回血的发生。

    作者:王艳;言克莉 刊期: 2014年第23期

  • 膀胱肿瘤经尿道等离子切除术患者的围术期护理

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法。方法对78例膀胱肿瘤进行电切术的围手术期护理进行回顾性分析。结果所有患者均未出现大出血及膀胱穿孔等并发症,术后恢复良好。结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理,降低术后并发症发生率,提高满意度。

    作者:宋莉 刊期: 2014年第23期

  • 多糖降血脂作用的研究进展

    随着多糖所具有的多种生物活性逐渐被研究证实,人们对多糖关注度日渐提高。多糖具有广泛的药理作用,参与机体各种生理代谢,具有调节机体免疫功能、抑制肿瘤、抗衰老、抗病毒等多种生物活性。本文综述近年来国内外多糖降血脂活性的研究成果,以期为多糖的医药和保健作用开发提供科学参考。

    作者:韩亮;陈建华 刊期: 2014年第23期

  • 口腔颌面外科87例重症患者临床护理心得体会

    目的:总结口腔颌面外科重症患者住院期间的护理得失,加强临床护理经验,减少重症患者死亡率。方法收集2007年~2013年87例口腔颌面外科重症患者(伴有全身其他系统疾病)病例,侧重查找患者在住院期间,由于护理不当或者没能及时发现患者体征的微小变化,给患者带来生命危险及重大后遗并发症的的记录。查看各型重症患者预后效果,分为良好、一般、死亡,统计治愈率。结果87例重症患者中,83例患者经过精心的护理,及时发现病情的变化,及时治疗,患者转危为安。4例患者病情恶化直接死亡。2例为颌面部粉碎性骨折合并颅内出血患者;2例为长期使用激素导致颌面部间隙感染,并伴有全身多系统衰竭患者。结论经常加强和定期培训口腔外科护理课程,可以避免临床中许多重大医疗事故的发生。

    作者:白亚军 刊期: 2014年第23期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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