单睿君；刘启
目的：分析重症监护病房患者呼吸道受感染的原因，探讨有关护理措施。方法对我院近来2年重症监护病房患者呼吸道感染患者的临床资料，复习相关参考文献后，进行回顾性分析。结果重症监护病房患者呼吸道感染主要受手术、环境以及机械通气的影响，实施护理干预后，重症监护病房呼吸道感染发病率明显降低，差异有统计学意义(<0.05)。结论详细分析重症监护病房呼吸道感染因素，对其进行有效的护理干预，可降低呼吸道感染发生率。
作者：何庆鸿 刊期： 2014年第22期
我科于2014年1月收治1例以头痛为首发症状的急性心肌梗死患者，现报告如下：1临床资料男患，81岁，丧偶，因“突发头痛两小时余”入院，患者于入院前两个多小时突然无明显诱因出现头痛不适，为后枕部及双颞侧持续性钝痛，无进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无心慌、胸闷，无胸痛、气促，无昏迷、四肢抽搐，无大小便失禁，急到我院就诊，行头部CT提示左侧放射冠区斑片状低密度影，遂收入我院神经内科住院治疗，入院后行心电图检查提示“急性下壁心肌梗死”（见图1~4），转入我科进一步诊治。既往有高血压病史，入院查体：T36.2℃，P66bpm，R20bpm，BP90/70mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，颈静脉无充盈和怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，HR66次/分，律齐，心音低钝，各听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常对称，病理反射未引出。入院后心电图提示II、III、avF导联ST段抬高P>0.1mv，V2、V3、V4导联ST段下移P>0.1mv；心肌酶谱提示肌钙蛋白0.34ng/ml尹肌红蛋白236.00ng/ml尹，6h后复查肌钙蛋白5.50ng/ml尹，肌红蛋白P>1000.0ng/ml尹，第3d复查肌钙蛋白48.18ng/ml尹，肌红蛋白78.42ng/ml。临床诊断冠心病急性心肌梗死，由于患者高龄，未给予溶栓治疗，常规给予镇痛、抗血小板聚集、抗凝、调脂、改善冠脉循环等综合治疗，患者病情好转出院，随访2月一般情况良好。
作者：魏传中 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(T2a-T2b)的围手术期的护理。方法选取我科18例经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术的患者，通过术前准备，术后管道护理，生命体征和并发症的观察，术后随访等，总结护理经验。结果18例手术全部成功，术后3例患者出现泌尿系感染，2例患者出现血尿，术后1个月随访控尿满意率和6个月随访勃起功能满意度分别为88.9%和62.5%。结论经膀胱途径单孔腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小，住院时间短，术后生活质量恢复更快，提高护理质量和工作效率。
作者：李莎莎 刊期： 2014年第22期
目的：探讨继发性高血压所致脑出血患者行保守治疗的有效护理对策。方法选取我院近年来收治的49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者，对所有患者进行针对性的护理，观察临床效果。结果本组49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者经实施有效的护理后，治愈30例，显效11例，有效5例，无效3例。患者住院期间均未发生感染、深静脉血栓、压疮以及用药不良反应。结论对继发性高血压所致脑出血行保守治疗患者实施有效的临床护理能够进一步提高临床治疗效果，促进患者的恢复。
作者：刘芳；韦玉飞 刊期： 2014年第22期
腹腔镜阑尾术是现今医学领域经常使用的一种阑尾手术方式，对于传统的阑尾炎手术方法技术造成了极大的冲击，本文旨在通过对腹腔阑尾手术的术后护理方法进行探索与研究，找出佳的术后护理方式，以减少手术后并发症出现的可能。
作者：杜仙飞 刊期： 2014年第22期
目的：解郁汤加减联合文拉法辛与文拉法辛治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生存质量的影响。方法将80例难治性抑郁症患者平均分为研究组(解郁汤加减联合文拉法辛)和对照组(文拉法辛)，在治疗前和治疗后进行疗效评定。结果治疗1w后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低(P<0.01)。结论解郁汤加减联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效确切。
作者：尹静；王方 刊期： 2014年第22期
本文通过对60余部古今脉学、诊断学专著，1100余篇文献中的脉诊文献进行系统的整理和统计，归纳了临床常见单脉脉象定义、所主病证、脉图及参数特征等相关信息，并用数据挖掘、数理统计方法对古今文献进行分析总结。对脉象的现代研究提出了一个用“定义、主要病证、脉象图谱、图谱参数”的框架来完整表达脉象信息的思路。并以弦脉为例作了详细的描述。
作者：李文；刘聪颖；梁金兵；汤伟昌 刊期： 2014年第22期
目的：观察静脉丙种球蛋白(IVIG)对不完全川崎病与典型川崎病治疗的效果差异，探讨两者的佳治疗方案。方法将86例住院川崎病患儿分为观察组(不完全川崎病41例)和对照组(典型川崎病45例)，两组患儿均常规使用阿司匹林治疗，同时予IVIG1g/kg单次静脉滴注，5~6h滴完。观察治疗过程中患儿的热退时间、其他临床症状、及冠状动脉病变的恢复情况。结果两组患儿的热退时间、其他症状恢复情况比较，差异有统计学意义(<0.05)。病程1个月观察组冠状动脉病变(Coronary artery lesions，CAL)为4.87%(2/41例)，对照组CAL为11.11%(5/45例)，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。随访6个月后，观察组CAL为0/41例，对照组CAL为4.44%(2/45例)，两组比较差异有统计学意义。结论应用IVIG1g/kg治疗不完全川崎病短期疗效优于典型川崎病，对冠状动脉病变的恢复，不完全川崎病恢复亦较好，提示不完全川崎病应用IVIG1g/kg疗效较好，典型川崎病疗效次于不完全川崎病，提示典型川崎病病情较不完全川崎病更重，治疗时间更长，用药剂量更大。
作者：石晓莉 刊期： 2014年第22期
目的：子宫内膜脱落细胞学的临床诊断价值。方法收集自2010年1~8月送检标本100例。内膜诊刮后剩余细胞直接涂片。结果受传统取材困难的影响,子宫内膜脱落细胞形态诊断一直是一个难点，,在新的情况下,研究子宫内膜脱落细胞形态，为子宫内膜癌筛查的开展提供支持。结论子宫内膜脱落细胞形态学检查在有子宫内膜细胞采集器的情况下具有获取标本容易，阳性率高，无创伤，可接受性好，能够反复进行操作,制片简单等，显得尤其重要。
作者：胡建华；李占福 刊期： 2014年第22期
目的：探讨品质管理在降低重症患者湿疹发生中的应用效果。方法将2013年4月1日~6月10日品质管理改进前入住神经外科重症监护病房105例患者作为对照组，将2013年7月11日~9月16日品管圈护理改进后入住的105例患者作为实验组。结果应用品质管理后，重症患者湿疹的发生率由对照组的20.95%降为实验组的10.47%。结论运用品质管理能明显降低神经外科重症患者的湿疹发生率，可以提高患者及家属满意度和对湿疹护理知识知晓率提高，护理质量得到提升，值得推广应用。
作者：王楚楚；雍海荣 刊期： 2014年第22期
笔者通过长期临床观察，发现糖尿病合并脑梗死患者在治疗和护理上与单纯脑梗死或单纯糖尿病均有不同的要求，本文结合临床中一例典型的糖尿病合并脑梗死的整体护理经过，浅谈笔者对此类患者的临床护理体会。
作者：黄圣雁 刊期： 2014年第22期
目的：对产后抑郁的初产妇进行心理护理，并观察其护理干预的效果。方法我院自2012年3月~2013年12月收治初产妇共计100例，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规性护理方案，观察组患者接受产后抑郁心理护理干预方案，对比两组患者临床护理效果，每组患者各50例。结果应用汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表对对照组与观察组患者进行心理评估，其中两组患者接受护理前评分均不存在差异性，而在接受护理后观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分与汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组评分，两组数据存在差异性，具有统计学意义，P<0.05。结论对初产妇进行护理干预具有抑制其产后抑郁的重要作用，起到了良好的临床护理效果，值得临床推广与应用。
作者：许金艳；郝秀杰 刊期： 2014年第22期
中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)是lipocalin家族新成员，NGAL浓度越高急性肾损伤(AKI)越严重，随着血NGAL浓度的下降，AKI也得到恢复；同时在慢性肾损伤中，尿NGAL可以成为肾小管间质损害的早期标志物；通过NGAL检测可明确反映中性粒细胞活化、内皮细胞受损等病理过程，对于ICU患者常见危重病症发展有相应指示作用。本文就NGAL在临床诊断中的应用研究近况作一综述。
作者：刘津；李海平；马淑慧 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在护士专科应急预案培训中开展品管圈(QCC)活动的效果评价。方法 QCC运用现状把握手段对护士专科应急预案掌握情况进行摸底考核，运用QCC手法分析考核结果，制定对策并实施后再次考核，对两次考核结果进行比较。结果实施QCC活动后，护士的专科应急预案理论知识知晓率、技能操作合格率以及急危重患者抢救成功率较之前显著提高。结论在护士专科应急预案培训中开展QCC活动，不仅能提高专科护理知识水平，还能提升护士的管理水平、护理科研能力及对QCC 的认识、运用能力和执行力等。
作者：张姗姗 刊期： 2014年第22期
目的：调查急诊冠脉介入治疗患者手术前的需求，并分析探讨其护理干预办法。方法以我院收治的100例进行冠脉介入治疗的急诊患者为资料，对其进行问卷调查，统计患者手术前需求。随机将其等分为对照组和试验组，每组50例，对照组患者给予其常规的术前治疗和护理，试验组患者则在常规护理基础上给予健康宣教和心理干预，对比分析两组护理结果。结果所有患者均以对疾病和手术相关知识的了解为术前紧迫需求，试验组患者对护理的满意度以及对健康知识的知晓率高于对照组，对比差异显著有统计意义(<0.05)。结论对于冠脉介入治疗的急诊患者，为满足其需要，应给予其适当的健康指导和健康知识宣教，并给予完善的术前护理干预，有助于缓解患者紧张情绪，利于治疗顺利进行。
作者：杨宇宏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨再次剖宫产术后腹膜外巨大血肿的诊治及预防方法。方法对预产期2013年7月12日来我院诊治的1例剖宫产术后腹膜外巨大血肿患者相关治疗进行分析，患者入院后对患者进行常规检查，必要时对患者进行相应的生化指标，根据检查结果制定合理的治疗方案。结果患者入院后对患者进行剖宫产，术后第1 d，患者未诉不适，生命体征稳定，腹部切口无渗血、渗液。术后第2 d，患者贫血貌，血压正常，复查血分析：血红蛋白54 g/L，红细胞1.65×1012/L，输同型浓缩红细胞2 u。术后第4 d，患者诉左下腹疼痛，不能平卧，活动时疼痛加重，体温37.8℃，血压正常，即在局麻下行血肿清除术，患者治疗15 d后基本痊愈。结论再次剖宫产术后腹膜外巨大血肿发病率较高，临床上应该采取积极有效的方法预防和治疗，提高临床治愈率。方治疗效果较好，值得推广使用。
作者：王巧娥 刊期： 2014年第22期
目的：探讨对妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗及护理效果，以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者97例纳入本研究，随机分组。所有患者均接受2%碳酸氢钠溶液坐浴、达克宁栓局部治疗。实验组患者同时加强护理干预。对比两组患者在治疗效果和护患满意率等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义P<0.05)。结论对妊娠期念珠菌性阴道炎治疗期间加强护理干预，有助于提高药物治疗效果，增进护患关系。
作者：颜欣欣 刊期： 2014年第22期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠女性患者200例为研究对象，采用对照研究，根据患者手术方式不同分为腹腔镜组(100例)与开腹组(100例)。比较两组患者的手术时间、失血量和疼痛时间及术后住院天数，探讨不同手术方法的应用价值。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、及住院时间均明显少于对照组，差别有统计学意义(<0.05)；腹腔镜组与开腹组治愈率无差别，腹腔镜组的输卵管通畅率、宫内妊娠成功率明显高于开腹组，异位妊娠复发率明显低于开腹组，差别有统计学意义(<0.05)。提示了腹腔镜治疗的优越性。结论采用腹腔镜治疗有助于缩短手术时间及住院，减少术中出血与术后疼痛，值得进一步推广应用。
作者：李蓉；白烨 刊期： 2014年第22期
目的：分析胶片-报告按需自助打印技术对放射科取报告过程的流程优化价值。方法针对放置在放射科入口处的四台自助打印机，观察患者使用及排队情况、胶片匹配识别情况和废弃胶片积压情况，记录机器故障情况。结果经过1年的使用，每天约有80%患者愿意尝试通过自助打印机取检查结果，其中多数患者使用顺利，并表示愿意下次继续使用。少数情况下，由于患者行动不便、网络故障、耗材不足等因素，造成患者自助取结果失败。结论胶片-报告自助打印技术在放射科存在许多应用价值，值得推广。同时需重视对设备的定期养护。
作者：王正；邸强；刘卓；李冉；李振涛 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丙戊酸钠在神经内科癫痫中的临床治疗效果。方法以2012年10月~2013年10月我院神经内科收治的116例癫痫患者为研究对象，根据所用抗癫痫药物不同分为两组，A组(48例)使用左乙拉西坦治疗，B组(68例)使用丙戊酸钠治疗，观察临床治疗效果。结果 A组治疗的总有效率为83.33%，B组治疗总有效率为95.59%，组间差异比较具统计学意义(2=4.92，=0.027)，A组主要不良反应为消化道不适、嗜睡和乏力，发生率为14.58%，B组主要不良反应为胃肠道反应，发生率10.29%，两组的不良反应比较不存在显著性差异(2=0.49，=0.49)。结论丙戊酸钠对神经内科癫痫的治疗效果良好，无严重副作用，值得临床推广使用。
作者：张玉清 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
