李亚玲；李明；毕珍；赵越；张瑜珊
目的：探讨和分析120例急性左心衰患者的院前急救特点。方法对我院在2011年2月~2013年11月自行住院的120例急性左心衰患者(对照组)和出车接诊抢救的120例急性左心衰(试验组)的临床情况进行比较和分析。结果试验组治疗时间(45.2±12.9)min明显低于对照组(60.2±13.7)min)(P<0.05)；此外，试验组发生并发症几率和死亡几率以及平均住院时间为12.5%(15/120)、2.5%(3/120)、(10.5±1.5)d明显低于对照组54.2%(65/120)、8.3%(10/120)、(22.3±3.6)d，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论提高急性左心衰患者的抢救成功率和降低死亡的关键是加强对一些重点人群健康教育、保证绿色通道的完善、实行快速有效的院前急救和院内院外急救的网络对接。
作者：熊杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药妇通汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择2004年12月~2012年12月在我院就诊的不孕症患者，随机分为复通丸研究组、输卵管通液治疗对照组，治疗3个月后采用子宫输卵管碘油造影判定疗效。结果两组患者治疗后对比，研究组通畅26例，通畅率35.62%，对照组通畅6例，通畅率16.67%，治疗后两组间疗效差异均有显著性(P<0.05)。结论中药妇通汤可治疗输卵管阻塞性不孕症。
作者：许红英；李万斌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨有效治疗糖尿病足2级溃疡创面的方法。方法将42例糖尿病足2级溃疡创面的患者随机分为治疗组24例、对照组18例，治疗组用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面，对照组用碘伏溶液湿敷，比较两组疗效。结果治疗组有效率为95.8%，对照组为66.7%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病患者糖尿病足创面不易愈合，应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷，能有效治疗糖尿病足2级溃疡创面，值得在临床上推广。
作者：赵娜 刊期： 2014年第07期
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血常见也是严重的并发症之一。现在医疗界虽然对蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛做出了大量的研究，但是其发病机制仍不是很明确，仍然困扰着众多从事于颅腔研究的医学工作者和患者。明确其发病机制和原理，对于有效治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有重要意义。
作者：肖玮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鱼鳞病妊娠合并重度子痫前期行剖宫产术围手术期护理措施。方法对我科收治的1例该病产妇实施剖宫产术的护理措施进行回顾性分析。结果及时发现病情变化，实施了子宫下段剖宫产术，母婴均痊愈出院。结论加强产前检查能有效预防子痫的发生，确保母婴安全。
作者：杨梅 刊期： 2014年第07期
创新是社会各项事业蓬勃发展的原动力，也是做好档案管理工作的关键所在。本文试从档案管理工作中的制度创新、技术创新和服务创新3方面入手，简要论述如何做好档案管理工作的创新。
作者：郑晓丽；王静 刊期： 2014年第07期
目的：探究护理干预对骨科卧床患者颈性眩晕发生的护理效果，积累更多的临床工作经验。方法共收录2012年4月~2013年4月，在我院接受临床护理的120例患者资料，降低随机分为干预组、对照组两组，每组各60例。通过观察两组患者的临床护理情况，对骨科颈性眩晕护理效果展开分析。结果经临床护理干预之后，两组眩晕症状发生率的差异性显著（P＜0.01），干预组患者经护理后眩晕的发生率较低。结论护理干预有助于降低骨科患者的颈性眩晕，临床需积极推广。
作者：陈兰；韦健玲；唐彦；黎文霞；王丹 刊期： 2014年第07期
随着我国卫生事业的不断发展与进步，人们对于护士的要求不仅仅是护理技术方面，也相对要求护士的形象。护士的形象从基本上来讲，是代表了一家医院的形象，如何提升护士的形象成为了众多医院发展需要解决的问题。本文就根据西方发达国家护士形象的管理与提升入手，来分析如何提升我国医院护士形象，改变传统风貌，提升护士价值。
作者：王红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析心理护理对围产期产妇心理状况及分娩结局的影响。方法选取我院妇产科初产妇260例，随机分为对照组和观察组，各130例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理，比较两组产妇心理心理状况、分娩结局及对护理服务的满意度。结果观察组产妇出院时焦虑自评量表及抑郁自评量表得分优于对照组；观察组产妇顺产率高于对照组，产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组；观察组产妇对护理服务的满意度高于对照组，各项组间差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论围产期心理护理能有效改善产妇不良心理状况，提高自然分娩率，减少产妇产后出血和新生儿窒息的发生率。
作者：招莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自制外部弱阳性质控血清在检测血清单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）试剂盒中应用的可行性，并与康润公司质控血清进行结果比对。方法试验采用对比检测研究，使用美国Trinity Biotech Plc公司提供抗HSVⅡIgG型和IgM型试剂盒分别检测自制和康润公司质控血清，采用SPSS16.0进行数据处理。不同月份和不同批号试剂盒间质控血清精密度和稳定性的比较采用均数的t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果自制血清抗 HSVⅡIgM S/CO 平均值为（2.56±0.611），CV值11.95％；康润公司质控血清抗 HSVⅡIgM型S/CO值（2.38±0.48），CV值为10.08％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。自制血清抗HSVⅡIgG型的S/CO值（3.57±0.98），CV值13.78％；康润公司抗HSVⅡIgG型质控血清S/CO值为（3.275±0.822），CV值为12.55％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。结论自制外部弱阳性质控血清在实际检测中精密度、稳定性符合国家对质控物的要求，基层医院检验科有能力制备，值得推广应用。
作者：马晓东；石怀玉；张旭阳；邢乐文；符义富 刊期： 2014年第07期
目的：研究和评价经后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的临床应用价值，并探讨其外科技术的相关问题。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月采用经后路椎间融合术治疗的46例腰椎滑脱患者。男18例，女28例，年龄31～65岁，病程为8个月～34年（平均5.5年）。峡部裂性滑脱24例，退变性滑脱21例，创伤性滑脱1例。 I°滑脱18例，II°滑脱24例，III°滑脱4例。滑脱节段L419例、L527例。疗效评估：①影像学评估：观察术后及末次随访的复位率，并观察术后椎间融合情况；②临床疗效评估：采用JOA评分系统，比较术前与末次随访时的JOA评分。结果46例螺钉及Cage融合器均成功置入，术中无脊髓及神经根损伤。46例均获16～57个月随访，平均36.7个月。本组术后滑脱椎体复位率平均为82.70%；根据Suk标准证实本组椎体间植骨融合率为95.70%，融合时间为3～24个月。疗效评定结果JOA评分末次随访与术前比较有显著性提高（P<0.01)。内固定材料无松动、断裂，Cage融合器位置、形态正常。结论①对腰椎滑脱症采用经后路椎间融合术治疗，有较高的复位率和椎间融合率，可获得满意的临床疗效，且并发症少，是一种安全、可靠、有效的术式。②治疗的关健在于：彻底的减压；充分的软组织松解及神经减压基础上，尽可能将滑脱椎体复位；牢固的融合及坚强内固定。
作者：娄文杰；车彪；王凯；覃松；刘骏；喻忠斌；夏晓枫 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ki-67、VEGF-2、Her-2在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片 Ki-67、VEGF 、Her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。结果①Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%,78.4%及27.1%；良性病变中的表达率分别为：11.1%、38.9%、5.5%（P＜0.05），分析有统计学差异；②Ki-67和VEGF在乳腺癌中随着组织学分级的增高其表达率呈增高趋势，并有统计学差异（P＜0.05）， Ki-67、VEGF、Her-2的表达与有无腋窝淋巴结转移有统计学差异（P＜0.05）。结论①乳腺癌的发生发展有Her-2、Ki-67、VEGF参与；②乳腺癌中肿瘤大小及年龄与Her-2、Ki-67、VEGF的表达无关。
作者：木拉提·库尔班；于冰 刊期： 2014年第07期
目的：研究COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床氧疗效果。方法选取2010年8月~2012年8月我院呼吸科收治的78例COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者为研究对象，临床供给持续低流量吸氧，对比患者氧疗前后夜间睡眠动态血氧饱和度变化规律。结果 COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者夜间氧疗与未氧疗临床存在明显差异。结论对COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者实施氧疗，能明显改善患者临床症状，改善患者预后，意义重大。
作者：王翡；赵继元；刘雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：本文主要研究利用声卡检测心率变异性方法和利用心电（ECG）波形的检测方法的临床效果。方法选取男女各2名志愿者，分成两组，每组男女各1名，分别是声卡组和心电组，其中声卡组志愿者接受声卡采集低频的ECG信号，并分析信号中的R波。而心电组志愿者则是通过Power Lab信号的采集系统进行检测，对照两组研究心率变异性分析情况。结果研究表明，声卡组采集到低频ECG信号的R波，且R波的波峰位置和通过Power Lab采集的R波的波峰位置重合，且RR间期没有差异，所得的RR间期对HRV的分析具有准确可靠性。结论通过研究，利用声卡检测分析心率变形性不仅成本低、性能高且兼容性较强、升级方便，和传统采集方法比较优势明显，具有推广价值。
作者：姜红；赵玉德；刘桂芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察择期剖宫产手术孕妇在麻醉前后留置尿管的不适程度及尿路感染情况的比较。方法选择自愿择期剖宫产的孕妇120例，将其随机分为两组。其中Ⅰ组为腰硬联合麻醉后留置尿管，Ⅱ组为在病房进行术前准备时留置尿管，对孕妇插管时舒适度，疼痛程度及术后3d内发出尿路感染的比较。结果Ⅰ组孕妇在留置尿管时比Ⅱ组孕妇舒适度高，疼痛感不明显，插管成功率高，术后3d内尿路感染发生率低。结论麻醉后留置尿管可减轻患者疼痛、不适，提高一次性插管的成功率，减少尿路感染发生率。
作者：林丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：筛选腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法择期全身麻醉下行腹膜腔镜手术患者350例，年龄≥18岁，ASA分级1级或Ⅱ级，手术类型为普外科或妇科腹腔镜手术。根据患者术毕或术后第1w是否发生，将其分为血栓组和非血栓组。记录患者年龄、体重指数、性别、合并疾病、手术体位、气腹针穿刺次数、手术时间、气腹压。采用Logistic回归分析法筛选的危险因素。结果350例患者中8例因手术原因中转开腹手术，术后13例发生下肢深静脉血栓，发生率为3.2%。 Logistic回归分析结果显示：手术时间≥4 h、气腹压≥20mmHg、头高脚低位为腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素（P<0.05）。结论手术时间≥4 h、气腹压≥20mmHg、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。
作者：马红滔；常晓健；赵相军；梁思重；张良清 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗技术的不断发展，HIS已经成为现代医院信息化的重要组成部分。目前，很多医院纷纷将HIS应用于门诊、住院、检验和病案管理等中。但是，传染病报告管理在HIS系统中使用较少，文献报道也相对较少。本文以医院信息系统为背景，在HIS系统中研究传染病报告管理原则与方法，分析使用这种管理后的优点等，从而提高医院传染病报告管理工作的水平和效率。
作者：单良 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究不同类型冠心病患者的肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8（IL-8）的检查结果，为鉴别不同类型冠心病患者提供参考。方法选择2011年8月~2013年7月我院收治的冠心病患者共298例为临床研究对象，根据患者不同冠心病类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死），不同病变数量（单支、双支、多支病变），不同狭窄程度（轻度、中度、重度狭窄）患者的TNF-α和IL-8检查结果。结果心肌梗死组TNF-α水平更高，IL-8更高，稳定型心绞痛 TNF-α及IL-8检查结果低，组间对比P＜0.05；多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支、单支病变，且单支病变组低，P＜0.05；重度狭窄冠心病患者 TNF-α高、IL-8高，与轻中度狭窄组对比差异明显，且有P＜0.05，差异有统计学意义。结论在冠心病患者中，心肌梗死、多支病变和重度狭窄者 TNF-α和 IL-8的水平更高，使用TNF-α和IL-8有助于医生判断冠心病患者的严重程度。
作者：谭卫华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值。方法选取某军队社区中部分军人作为研究组，开展相应健康管理，为每位军人开展健康教育，制定相应健康促进计划，并分析其结果。同时选取另一部分未开展健康管理的军人作为对照组进行比较。结果研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论开展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。
作者：朱涛 刊期： 2014年第07期
宫颈癌位居女性生殖系统恶性肿瘤首位，对女性的生殖健康及生命质量构成严重威胁，近年来随着医疗技术的发展，宫颈癌可进行常规疗法外，还可应用手术、放射、同步放化疗及新辅助化疗等疗法，根据患者的肿瘤类型、一般情况、年龄、临床分期等情况进行个体化综合疗法，可显著降低毒副反应及并发症，提升患者的生命质量，故本文综述宫颈癌晚期患者近年来治疗方案的进展，现报道如下。
作者：蒋丰；陈忠东 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
