黄枫
目的：探讨颅脑损伤合并上消化道出血的的相关危险因素、早期诊断及防治措施。方法对我院于2010年1月～2013年1月收治的300例颅脑损伤患者中的52例合并上消化道出血患者的一般资料及相关疾病因素进行回顾性分析，探讨其与颅脑损伤合并消化道出血发生率等关系。结果颅脑损伤患者发生上消化道出血与年龄及性别无明显相关，但与患者颅脑损伤严重程度、中线移位程度、是否合并低氧血症、低蛋白血症及低血压等疾病因素有显著相关性。结论颅脑损伤患者发生上消化道出血的危险因素有多种，临床早期诊断、及时合理正确地对症支持治疗，消除各种危险因素，可获得理想疗效，改善患者预后。
作者：陈初亮；杨靖；顾贵业 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对自身的身体健康状况越来越关注，这就对医疗卫生机构的工作质量和水平提出了更高的要求。医务人员是医疗卫生机构的中坚力量和重要组成部分，因此不断提升医务人员的工作能力是提高医疗卫生机构办事效率和服务质量的重要举措。研究表明，健康的心理有利于人们更好地投入日常生活和工作当中去。因此，医疗卫生机构应该采取必要措施，促进医务人员良好心理品质的形成。
作者：卢雪冰 刊期： 2014年第07期
药源性疾病是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
作者：张齐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨镇肝熄风汤应用于急性脑卒中的治疗中所起到的临床疗效。方法筛选自2012年9月~2013年6月前来就诊的52例急性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为两组，分别是镇肝熄风汤加减治疗的27例和银杏达莫治疗的25例，治疗2w后比较其治疗效果。结果对照组患者总有效例数19例，所占比例76%，治疗前神经功能缺损评定积分（18.64±11.37），治疗后为（8.59±4.03）；治疗组患者总有效例数21例，所占比例77.78%，治疗前神经功能缺损评定积分（19.71±10.85），治疗后为（8.33±4.79），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论镇肝熄风汤加减应用于急性脑卒中患者中的治疗具有较好的临床疗效和其意义，肯定了祖国医学的精妙之处，并且与常规的西医治疗疗效无显著差异。
作者：余秀才 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值。方法2009年1月~2012年12月对我院112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果112例绝经后子宫出血患者中病理诊断子宫内膜息肉38例，粘膜下子宫肌瘤11例，子宫内膜增生7例，子宫内膜不典型增生8例，子宫内膜癌4例，节育环嵌顿7例，子宫内膜炎6例，萎缩性子宫内膜31例。结论造成绝经后子宫出血的原因较多，目前主要病因是子宫腔内良性病变和非器质性病变，宫腔镜下定位活检或诊刮减少了漏诊率，提高了诊断的准确率，故宫腔镜诊断绝经后子宫出血临床效果好，值得应用。
作者：郭玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人性化管理在护理管理的应用。方法根据需要层次理论，实施人性化护理管理，提高护士工作满意度，了解患者的护理、心理需求，置身于患者的角度，加强沟通，实施人性化护理。结果实施人性化管理提高护理人员的满意度和患者的满意度，提高护理效率和护理质量。结论护理人性化，满足患者的要求，提升医院的竞争力。
作者：周春霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法利用LEEP刀低功率电圈，产生超高频电波，切割病变组织后加用聚甲酚磺醛栓阴道给药，隔日一粒。结果聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病不良反应、阴道流血、排液少、创面愈合快。结论聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病疗效肯定，能减少感染、创面渗液及脱痂出血，促进创面愈合。
作者：黄健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床上医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗效果。方法对我院自2011年l月~2013年10月治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，医护人员根据患者入院时间（单、双日）分为两组。对照组患者采用传统的根管技术治疗，实验组患者采用可视化根管技术进行治疗，比较两组患者手术时间等指标。结果实验组患者手术时间为（71.9±12.6）min多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）min；实验组患者术中出血量为（20.6±5.2）ml、患者治疗后住院时间为（2.6±0.4）d且患者手术后并发症为（1(2.5%)）均优于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗的效果比较好，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：吴雪萍 刊期： 2014年第07期
输液渗漏是门诊输液过程中常发生的情况，深入分析发生渗漏的原因，采取相应的预防措施，是摆在广大护理工作者面前的一道课题，国内外关于门诊输液渗漏原因分析及护理的研究报道很多，本文就此进行综述性分析，旨在为同行提供参考。
作者：卢江黎 刊期： 2014年第07期
目的：分析牟平区恶性肿瘤的检测结果，为各级政府制定预防控制对策提供数据参考。方法借助描述流行病学方法分析2012年烟台市牟平区肿瘤监测结果数据。结果2012年牟平区所在地新发恶性肿瘤1402例，发病率308.00/10万，以2010年全国人口普查数据为标准人口，计算出恶性肿瘤标化发病率为221.63/10万。其中，男性恶性肿瘤新发病例829例，粗发病率361.85/10万，标化发病率为247.56/10万；女性恶性肿瘤新发病例573例，发病率253.43/10万，标化发病率为192.24/10万。男性恶性肿瘤粗发病率明显高于女性（1.43VS1.00）；年龄分布：40~70岁为高发期，55~70岁以下为高峰；位于前四位的分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌，占总发病数的65.79%。结论牟平区恶性肿瘤发病率较高，各级政府应采取健康教育与慢病行为相结合的干预方式，有效控制发病率。
作者：曲晓东 刊期： 2014年第07期
本文探讨角色扮演法在护理技术实训课程中的教学的应用效果。教学中学生通过教师下发工作任务，以小组为单位，根据教学目标要求，以临床护士的工作岗位为依据，进行分配角色，通过角色的演练来完成工作任务。学生在学习过程中，通过对某一个角色的感悟、体验、思考，提高自身对职业的认识，从而提高自身的综合能力。
作者：白舒冰 刊期： 2014年第07期
目的：对应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果进行研究。方法将2010年7月~2011年7月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为对照组；将2011年9月~2012年9月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为研究组。对照组实施优质护理时未应用护理亚专业组长查房制度，研究组实施优质护理时应用护理亚专业组长查房制度。每组抽取100例患者调查护理服务满意度。结果研究组患者护理服务满意度明显高于对照组；护理人员在工作中出现不良事件的例数明显少于对照组；护理人员理论知识和操作技能考核成绩明显高于对照组。结论应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果非常明显。
作者：罗友平；余芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗方案对慢性胃炎的临床疗效。方法将96例慢性胃炎患者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,两组均采用标准三联治疗,即奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂治疗。两组均治疗21d,治疗结束后观察总体疗效,症状改善情况,幽门螺旋杆菌（Hp）转阴情况。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%,治疗组疗效明显优于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.01）；经治疗两组患者上腹部不适或疼痛、胀闷、灼热感、嗳气泛酸,食欲不振等症状均有改善（ P<0.05）,治疗组患者症状改善优于对照组（ P<0.05）；治疗组Hp转阴率81.25%明显高于对照组47.92%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,能明显改善上腹部不适或疼痛,胀闷、灼热感、嗳气泛酸,食欲不振等症状,可明显提高Hp转阴率。
作者：沙龙 刊期： 2014年第07期
目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2009年7月~2011年1月临床送检标本中分离出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐药性，细菌鉴定采用英国先德全自动细菌鉴定仪及法国梅里埃 API手工板条，药敏试验用传统的纸片扩散法（K-B法），双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）监测。结果130株肺炎克雷伯菌主要来源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，来源科室主要有 ICU（29.23%）、呼吸内科(19.23%)、肿瘤中心(12.31%)等。检出ESBLs阳性43株占33.08%。结论肺炎克雷伯菌检出率较高，产ESBLs菌株对β内酰胺类药物普遍耐药，且其耐药率普遍高于非产酶株。临床应合理选用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。
作者：刘媛；王本祥；于秀娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究对小儿先天性多指畸形患者给予离断再植的方法和效果，总结临床治疗先天性多指畸形的有效方案。方法选取2010年8月~2013年4月我院收治的小儿先天性多指畸形患者102例为研究对象，根据Wassel法进行分类，其中I型29例，II型21例，III型32例，IV型14例，其他6例。所有患者均经过临床检查证实，并采用手术治疗的方法。结果102例患者经过我院的临床治疗，多余患者多指均切除，正常手指位置满意。随访患者半年，所有患者外形和发育均良好，可以进行正常运动和生活。治疗期间有11例患者皮肤坏死，经过临床处理后痊愈。患者对治疗的满意度为95.10%（97/102）。患者对外形和功能满意度比较差异不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好，需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
作者：谭雄；易朝锋；李瑾；邹杰；杨康淇；李杨 刊期： 2014年第07期
本文旨在建立一个既能节省时间和空间，又提高科室规范化运行水平的信息与实物相结合的科室资料管理方法，介绍借助计算机与实物资料相结合的科室资料管理新模式；该模式强化了科室资料的整理、分析及信息化管理，使科室运作更为规范化、制度化，对医疗工作质量的提高起到了十分主要的作用。
作者：胡冬渝；储伟 刊期： 2014年第07期
生物化学的课程特点导致教师感觉教学过程枯燥，学生感觉学习起来乏味，不能达到预期的教学目标。本文分别对绪论、记忆方法、情景教学法、多媒体手段运用以及结合临床和科研实例等方面进行了详细的阐述，希望能有效的活跃课堂气氛，提高教学效果。
作者：齐世美；戚之琳；凌烈锋；孙玲玲；章尧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绩效考核在门急诊科护理管理中的应用。方法2012年9月~2013年12月，对我们急诊科护理管理实施绩效考核，通过绩效考核，比较绩效考核前后，急诊科护理管理、五常法管理、消毒隔离管理、服务态度、护士岗位薪酬、医生对护理人员总体评价等指标。结果实施绩效考核1年多，护理管理质控分从年平均96分上升到99.5分，有利于科学分配护士奖金，护士工作主动性提高，慎独精神提高，护理服务满意度98%以上。结论在护理管理中运用绩效考核，量化工作内容，有利于提高护理质量与工作效率，进一步体现优质服务，科学有效地评价护士工作成绩，达到双赢的良好效果。
作者：陈强英 刊期： 2014年第07期
股骨头坏死好发于中青年人[1-2]，未经有效治疗，多数患者将在1～4年内出现股骨头塌陷[3]。约80％的患者会因股骨头塌陷而需行全髋关节置换术。约87％的股骨头从塌陷至需行人工全髋关节置换术的间隔时间为24个月[4]。目前，全髋关节置换对中青年的中长期疗效仍难预料[5]，保留股骨头仍是目前治疗的主要方法，理想的保留股骨头的治疗方法应该是既能有效改善股骨头的血液供应，促进坏死骨的修复，又能改善股骨头的力学性能，防止股骨头塌陷[6]。
作者：王效柱 刊期： 2014年第07期
目的：探索对护生进行急救护理软技能培训的方法，提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法随机抽取35名同学为实验组，另外30名同学为对照组。实验组在急救护理实践教学中采用护理软技能教学方法，对照组采用传统教学方法。结果患方及带教老师对采用软技能教学方法组评价高于传统教学组。结论通过对护生软技能培训，可以提高他们的综合素质；提高患者对护生的综合满意度和就业竞争力。
作者：周龙兰；宋兴惠 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
