周春霞
目的：探讨晚期食管鳞癌患者放化疗中Hb动态变化与预后关系。方法回顾性分析聊城市人民医院2008年1月~2011年8月收治的、经病理和/或细胞学确诊的86例初治晚期食管鳞癌患者的临床资料。全组患者均接受放化疗联合或单纯化疗治疗，分为血红蛋白下降显著组(≥2.5g)35例和血红蛋白无或轻度下降组(0~2.5g)51例。对可能影响生存因素的比较采用 log-rank 检验,死亡相对风险的比较采用 Cox 比例风险模型进行计算。结果全组中位生存时间10.5个月。血红蛋白下降显著组中位生存期(8个月)明显短于血红蛋白无或轻度下降组(21个月)(P<0.05)。单因素分析表明,年龄、BMI、治疗过程中血红蛋白水平变化以及治疗手段与预后相关。多因素分析表明,BMI、治疗手段、疗中血红蛋白水平是影响生存的独立预后因素（P均<0.05）。结论疗中血红蛋白水平变化与预后有相关性，对于评估预后或指导临床治疗等方面可能是一种很有价值的参考指标。
作者：韩慧；狄曼曼；曹芳丽；王彦文；王宝中 刊期： 2014年第07期
本文介绍我院通过推行质量检查员制度、增设操作规范和质量评价标准、运用现代技术将质量管理嵌入病案管理软件，施行病案管理程序阶段性升级改造，建成完整的数字化病案管理体系等措施，使病案室较好地参与到病案管理质量控制当中去。这些将质量管理融合到病案管理的各个环节的重要实践，即形成质量管理的特色，也取得显著的成效。
作者：王弥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在肝门部的胆管细胞癌诊断过程中，螺旋CT的临床实际应用效果与应用价值。方法采取回顾性分析的方法，选取我院在2011年1月~2013年1月收治的50例肝门部胆管细胞癌患者(均经过手术病理确切证实病情)，将其螺旋CT诊断相关资料进行收集整理分析，重点对患者肝内胆管的扩张范围、程度、血管受侵，肝门部肿块，实质性脏器转移进行分析。结果经过螺旋CT诊断与分析，在所有选取患者中共有45例被检测出患有肝门部胆管细胞癌，诊断符合率高达90%，这些患者的主要病症表现为肝门部软组织出现肿块、不同程度的肝内胆管扩张，共有16例出现肝门部肿块，16例胆管范围扩张，12例存在实质性脏器转移。结论螺旋CT对于肝门部胆管细胞癌形态及病症情况的观察十分有利，可以用于观察患者肝内子病灶的存在情况和肿瘤沿周围血管的浸润度等，对于肝门部的细胞癌诊断实用价值很高。
作者：冯建青 刊期： 2014年第07期
目的：通过对膝关节镜手术患者综合护理过程及效果的分析，探讨综合护理对膝关节镜手术患者康复治疗的作用。方法将我院进行了膝关节镜手术的患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组的40例患者进行常规护理，实验组的40例患者进行综合护理，然后观察两组平均住院天数。结果实验组患者的平均住院天数明显少于对照组（P<0.05）。结论综合护理有助于膝关节镜手术患者的康复，值得在临床护理中推广。
作者：罗爱英；龚敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理对于提高外科手术满意度及患者心理健康的积极意义。方法选取我院2012年8月~2013年7月收治的46例外科手术患者。分别采取常规及舒适护理两种方案，对比两组焦虑、抑郁评分及满意度情况。结果满意度，对照组为60.87%（14例）；研究组满意度95.65%（22例）。对照组：ASA评分，（67.8±6.0）分；SDS评分，（58.4±9.6）分。研究组：ASA评分，（34.1±6.8）分；SDS评分，（31.5±8.8）分。结论舒适护理对于缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度有着不可替代的意义。
作者：李春花 刊期： 2014年第07期
公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式，目标在于构建公平的激励机制，调动职工积极性，但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础，通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述，在指明结症与改革方向的同时，对科室如何建立二次分配的公平机制，提出自己的观点。
作者：郝巧茹；郝洁 刊期： 2014年第07期
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统的一组综合征，是继发性高血压常见的原因之一。随着检测技术和认识的提高，原醛症的诊断率越来越高。作为一种常见的继发性高血压病因，原醛症可引起机体代谢紊乱、低血钾及心脑肾等靶器官损害，因此在临床上根据患者的分型诊断选择合适的治疗方案十分重要。本文将就原醛症的治疗研究进展作一综述。
作者：杨晓芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者的临床护理体会。方法将40例以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各20例，实施两种不同护理方法，其效果理想。结果观察组通过自制牙垫的精心护理，减少了并发症发生。结论高质量的护理患者不但有精湛技术还要有丰富临床经验，并且还要不断创新，才能促进患者早日康复，提高患者生命质量。
作者：李慧慧 刊期： 2014年第07期
目的：对应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例接受住院治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规住院患者管理模式对对照组患者实施管理；采用感染监控小组模式对观察组患者实施管理。结果观察组患者出现院内感染的人数明显少于对照组；对管理模式满意度明显高于对照组；病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果非常明显。
作者：晏建梅；杜水连；刘敏鹃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨紧急气管插管在急性中重度有机磷农药中毒患者救治中的应用。方法回顾性分析了我院重症医学科自2006年2月~2013年10月共收治48例急性中重度有机磷农药中毒患者临床救治情况。结果经过积极治疗，48例急性中重度有机磷农药中毒患者，40例（83.3%）病情好转，症状消失，胆碱酯酶活力＞50%，顺利脱机，拔除气管插管成功，病情平稳后转出重症医学科，8例（16.7%）死亡，均为重度中毒患者，患者大多死于多器官功能障碍综合症。结论抢救急性中重度有机磷农药中毒患者时，应在常规治疗的同时，紧急气管插管，可改善患者预后，提高抢救成功率，降低死亡率。
作者：周干；潘素节；林峰；刘涉泱；冉景兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产后出血的发生原因及处理措施。方法对我院2008年1月～2012年9月443例产科产后出血患者的病因、分娩方式、出血量及抢救措施进行回顾性分析。结果导致产后出血原因有：宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产妇年龄、分娩方式、流产史等。结论针对产后大出血的各种原因，及早诊断、预防和治疗，产后出血，提高围产期临床质量的重要措施。
作者：叶婷；陆敏；欧卫香 刊期： 2014年第07期
目的：对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗方法进行研究和分析。方法对我院此次所收治的128例患者按照随机数字表法分组为手术组88例和非手术组40例。手术组：采用手术治疗；非手术组：采用H2受体拮抗剂和凝血酶以及补充血容量等治疗。结果手术组治疗有效率为86.4%(76/88)。非手术组：40例；治疗有效率为80.0%(32/40)；两组患者的治疗有效率进行比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的术后出血情况来选择合适的治疗方式，此外，药物治疗以及术后再次修补则是临床治疗的有效方法。
作者：甘贤主 刊期： 2014年第07期
目的：探析优质护理干预应用于妇产科护理中的临床效果。方法选取我院从2012年5月~2013年5月所接待的妇产科患者，共计120例。将其随机分为两组，即实验组与参照组。参照组患者给予常规的护理，而实验组在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者护理后的心理情况及生活质量进行对比分析。结果两组护理后，依据抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）为标准进行评判，参照组患者的抑郁情况明显高于实验组患者。参照组患者的QOL（生存质量）评分也低于实施优质护理实验组患者。两组比较差异具有显著意义，即P<0.05。结论优质护理干预应用于妇产科护理中，不仅能改良患者的心理问题，同时降低了并发症的发生，有效地减少了医患纠纷问题，提升了患者的生活质量。
作者：李婵婵 刊期： 2014年第07期
疾控中心是由政府组建的，实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。疾控中心在我国疾病防控和研究方面有着举足轻重的地位，因此，各级疾控中心每年产生的档案资料也是数量庞大而又十分珍贵的，保存好各级疾控中心的档案资料，是保证我国疾病控制预防事业健康、持续发展的重要基础。但是，目前我国各级疾控中心的档案管理工作还不尽如人意，尤其是一些偏远地区或者经济欠发达地区的疾控中心，档案管理方式仍然十分落后，在资源建设、保管条件、人员素质、服务意识、制度条例等方面存在不同程度的问题，严重制约了疾控中心档案管理工作的发展。而随着信息化进程的不断推进，以计算机、网络技术为代表的信息化社会逐步来临，为疾控中心档案管理的发展带了新的机遇和挑战。
作者：张丹 刊期： 2014年第07期
目的：分析50对不育症夫妻间解脲支原体和人型支原体感染及药敏情况的差异并探讨其相关性。方法对门诊不育症夫妻均行解脲支原体和人型支原体培养，并用12种药物行药敏试验，收集50对夫妻双方支原体培养均阳性的患者，根据双方感染支原体类型及药敏试验结果进行夫妻间对比分析。结果50对夫妻支原体感染药敏试验显示双方同时敏感的抗生素从高到低前三位排列依次为：强力霉素47对，占94%；交沙霉素47对，占94%；美满霉素45对，占90%。12种药物分别进行统计，同种药物男女双方之间敏感率差别比较P＞0.05，均无统计学意义。结论男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。
作者：薛志远；陈承；朱欣伟；黄明孔；陈帝昂；俞旭君 刊期： 2014年第07期
根据国家与社会对医工类人才的专业迫切需求，面向医科大学医工类的大一新生开设机械制图课程，授课对象为四年制生物医学工程专业与假肢矫形工程专业的大一新生，这门课程的讲授能够引导医工类专业学生建立机械科学的大体框架、奠定学生了解机械科学的知识基础。在课程教学过程中，通过基础理论知识教学、课堂交流的教学方法与手段来讲授课程的主要内容，包括画法几何、机械制图基础知识、常用件与标准件、以及工程图样等主要内容，并且通过分组课程设计训练课程与期中期末考试的考核手段来检验教学方法的合理性与可行性；为未来授课过程中课程内容、层次与深度的调整积累宝贵的经验，从而大程度上地帮助学生未来从事科技研发、设备医工管理或影像放射专业科室等工作的需求。
作者：孙翠莲；钱秀清；刘志成；张宽 刊期： 2014年第07期
目的：观察并研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的临床效果。方法选取我院在2012年3月~2013年3月收治的130例高血压病患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各65例。为对照组的患者在基础治疗的配合下单纯地采用替米沙坦予以治疗，对观察组患者在基础治疗的配合下采用替米沙坦好氢氯噻嗪联合治疗，两组患者均以2个月作为1个疗程。观察两组患者的临床效果，2个疗程以后，对两组患者用药的安全性做出评价，随访两组患者6个月，调查并记录两组患者的复发情况和并发症的发生情况，对比两组患者的满意率。结果观察组患者的治疗效果更好，2个月后，完全治愈患者63例，总有效率为96.92%，对照组完全治愈患者38例，总有效率为58.46%，P<0.05，具有统计学意义；而且观察组患者在治疗过程中出现了3例不良反应的患者，不良反应的发生率为4.62%，而对照组在治疗过程中出现不良反应的患者为14例，不良反应的发生率为21.54，P<0.05，具有统计学意义。随访6个月后，观察组患者出现1例复发，没有并发症发生，对照组复发7例，并发症5例，观察组患者的满意率明显高于对照组。综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。结论替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压病具有十分显著的临床效果，能够降低用药的危险性，并且具有低复发和低并发症的效果，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：何勇 刊期： 2014年第07期
多囊性肾瘤是临床上较罕见的一种肾脏良性肿瘤，我院近期收治多囊性肾瘤1例，现对该病例临床资料进行回顾性分析，并报道如下。1病例报告患者，男，6个月25d，发现左下腹包块2月余。患者家属2个月前无意中发现患儿左下腹有一巨大包块，约成人拳头大小，无压痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，一直未作特殊处理。2个月来包块慢慢增大，外院B超提示囊性包块。患病来患儿精神、饮食、睡眠可，大、小便正常。 CT平扫示左肾区巨大囊性低密度肿块影，可见纤细分隔，病灶大小约12cm×10cm，边界清，肾实质受压变薄，周围肠管受压移位，周围组织未见侵犯改变，腹膜后未见肿大淋巴结；增强示病灶囊性部分未见明显强化，分隔及囊壁见轻度强化，分隔显示更清晰。
作者：覃维松 刊期： 2014年第07期
小儿脑性瘫痪简称脑瘫( cerebral palsy，CP)，是小儿常见和为严重的运动残疾，自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2]，在我国患病率在1.8‰~4‰,绝大部分为散发儿童,农村发病率比城市高1倍[3]。不仅给患儿的家长造成很大的精神压力和经济负担，也给社会增加很重的负担。其中痉挛型或以痉挛型为主的混合型脑性瘫痪,约占脑性瘫痪总数的70%以上[4]，脑瘫的运动障碍常伴随智力地下、听力障碍、视神经萎缩、语言障碍、摄食困难[5]等多种表现，为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量，做好康复护理非常重要。
作者：潘宏；吕复莉；唐久来 刊期： 2014年第07期
目的：分析、探讨微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法随机选取123例慢性宫颈炎患者,分为保妇康栓组、微波治疗组与微波联合保妇康栓组三组,采取统计学处理法进行三组治疗效果数据的比较。结果保妇康栓组治愈率为17.1%,微波治疗组治愈率为48.8%，微波联合保妇康栓组治愈率为85.4%。微波联合保妇康栓组治疗组疗效明显优于另外两组,P<0.01。结论微波术后联合应用保妇康栓即可明显缩短治愈时间,又可减少并发症,是治疗慢性宫颈炎的好方法。
作者：吴志芬 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
