周干；潘素节；林峰；刘涉泱；冉景兵
目的：分析不规范的标本采集过程对临床标本质量的影响，探讨如何提高临床标本质量，以确保检验结果真实可靠，利于临床医师合理选用抗生素。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月收集的2111例血液标本，1989例尿液标本，4002例痰液标本，1321例创伤组织标本，1315例脓肿标本，1418例生殖道的分泌物标本及826例粪便标本，统计标本合格率，并分析标本不合格的原因。结果12982例细菌标本，总合格率为92.82%，其中，创伤组织标本合格率高，为98.79%；其次为血液标本，生殖道的分泌物标本，脓肿标本，尿液标本及粪便标本；痰液标本合格率低，仅为83.66%（P<0.05）。无菌操作，采集部位，采集量，标本容器的正确选择，正确处理标本和及时送检是影响标本质量的重要因素。结论护理人员应重视标本采集过程，严格按照标准进行标本采集，才能提高标本质量，提升检验结果准确性，利于临床医师合理选用抗生素。
作者：王宇超；姜红；李利军；张鲁磊；赵玉德 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿手术与开腹手术的安全性与治疗效果。方法96例卵巢囊肿腹腔镜下手术与同期75例剖腹手术比较。结果腹腔镜手术组与剖腹组相比，手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等有显著差异。结论腹腔镜卵巢囊肿手术安全、术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、术后腹腔粘连少等优点。
作者：哈凌云 刊期： 2014年第07期
目的：探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性溃疡的患者，进行定期的复诊或电话随访，同时辅以进行胃镜检查，并将复发者设为观察组，未复发者设为对照组，记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异，并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12～60个月，平均（36.42±1.53）个月，复发者共95例（观察组）占31.67%（95/300），未复发者共205例（对照组）占68.33%（205/300），P<0.05，具有统计学意义；观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；两组在年龄、性别方面无差异，P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高，与多种因素有关，应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发，如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面，劝患者积极配合治疗，采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量，值得向广大群众进行宣传教育，引起重视。
作者：黄政 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
作者：张勇；徐瑞聪 刊期： 2014年第07期
药源性疾病是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
作者：张齐 刊期： 2014年第07期
促进患者安全是当前国际卫生保健研究的热点，医疗不良事件是其研究的一项重要内容。研究表明：全球每年因医疗不良事件所导致的意外死亡高达44000～98000件，由此所致的伤害超过1百万件[1]。不良事件的发生，不但会给患者造成身心伤害，而且导致医疗质量下降和阻碍医院发展。及时发现、报告不良事件，能显著减少患者的损伤，促进患者安全，完善医疗风险防范机制。
作者：肖红；郑陈光；马刚；马张杰；庞元华；粟燕 刊期： 2014年第07期
目的：探索对护生进行急救护理软技能培训的方法，提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法随机抽取35名同学为实验组，另外30名同学为对照组。实验组在急救护理实践教学中采用护理软技能教学方法，对照组采用传统教学方法。结果患方及带教老师对采用软技能教学方法组评价高于传统教学组。结论通过对护生软技能培训，可以提高他们的综合素质；提高患者对护生的综合满意度和就业竞争力。
作者：周龙兰；宋兴惠 刊期： 2014年第07期
随着人口老龄化、人们生活方式的改变和生活水平的提高。糖尿病患者有逐年上升趋势，它与冠心病、肿瘤合称为三大重要慢性病，已成为日益严重威胁人民健康的世界性卫生保健问题。
作者：姚明玉 刊期： 2014年第07期
目的：观察择期剖宫产手术孕妇在麻醉前后留置尿管的不适程度及尿路感染情况的比较。方法选择自愿择期剖宫产的孕妇120例，将其随机分为两组。其中Ⅰ组为腰硬联合麻醉后留置尿管，Ⅱ组为在病房进行术前准备时留置尿管，对孕妇插管时舒适度，疼痛程度及术后3d内发出尿路感染的比较。结果Ⅰ组孕妇在留置尿管时比Ⅱ组孕妇舒适度高，疼痛感不明显，插管成功率高，术后3d内尿路感染发生率低。结论麻醉后留置尿管可减轻患者疼痛、不适，提高一次性插管的成功率，减少尿路感染发生率。
作者：林丽萍 刊期： 2014年第07期
高血压脑出血是危害人类生命的三大疾病之一，研究表明，高血压脑出血血肿扩大主要原因是血压高引发的再出血[1],但一般认为应在超急性期维持较高于正常的血压，以防止高颅压导致血管闭塞，加重脑缺血。而有研究表明，患者颅内压控制在270mmH2O以下时，血压低于指南标准30~40mmHg，仍未有脑灌注不足表现。这就为高血压脑出血的血压控制打开了思路。本文就高血压脑出血患者超早期强化降压对血肿发展及预后影响进行综述，为临床治疗提供参考。
作者：洪勇；范振增 刊期： 2014年第07期
目的：探讨MRI在骨科膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法选取我院骨科在2012年7月~2013年7月收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象，术前应用MRI技术进行检查诊断，通过与膝关节镜诊断结果比较，评估MRI诊断膝关节损伤的特异度、灵敏度。结果经MRI检查，46例诊断为半月板损伤，经关节镜检查，44例诊断为半月板损伤，MRI的诊断灵敏度为95.7%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出4例为阳性，特异度为71.4%；经 MRI检查，27例诊断为交叉韧带损伤，经关节镜检查，23例诊断为交叉韧带损伤，MRI的诊断灵敏度为85.2%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出3例为阳性，特异度为81.1%。结论在骨科膝关节损伤的临床诊断中，MRI技术的诊断正确率较高，是较为理想的诊断方法，值得在临床上推广应用。
作者：李政 刊期： 2014年第07期
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不断的进行。然而，临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理导致各种并发症的发生甚至于死亡，因此重视患者的心理护理、实施合理的饮食指导对提高患者的生存质量、降低并发症增强患者适应日常生活和社会活动的能力至关重要。
作者：胡滨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苯扎贝特联合普伐他汀导致血透患者横纹肌溶解症的监护和护理。方法对4例调脂药导致横纹肌溶解症的血透患者采用血液净化，控制血糖、血压，维持水电解质平衡，预防感染等治疗，治疗过程中密切观察病情变化，加强血管通路的建立和保护，观察治疗前后肌红蛋白、磷酸肌酸肌酶、磷酸肌酸肌酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾浓度等指标的变化。结果4例患者经治疗后均得以存活，各项实验室指标逐渐降至正常范围。结论血液净化治疗可以改善调脂药致横纹肌溶解症的血透患者临床症状，能保护机体各器官功能，并降低了横纹肌溶解症的死亡率，正确的护理方法在其中起到重要的作用。
作者：谭学惠；卢晶晶；李正胜；谢娟；程晓娟 刊期： 2014年第07期
该品只对结核杆菌有杀灭作用，对其他细菌无抗菌活性。其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关，吡嗪酰胺pH5～5.5时抗菌活性强；pH7时抗菌作用明显减弱。动物实验证实：该品能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。该品仅在 pH偏酸时有抗菌活性。0.25g吡嗪酰胺片在生产过程中，工艺处方的稳定性比较差，脆碎度和溶出度值不稳定，生产成本高，给生产带来很大困难。针对这个问题，我们对此品种的工艺处方进行改进和摸索，设计试验处方3个，通过对新老处方进行稳定性试验考察对比，确定佳生产处方。目的是既保证产品质量稳定可靠，又能降低生产成本。
作者：马明红；王刚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨家庭随访对居家休养的胸腰椎骨折患者遵医行为的影响。方法选择2009年1月~2011年12月在我院住院后回家休养的胸腰椎骨折患者100例为研究对象。按照地域分布将100例患者分为观察组50例和对照组50例。观察组行出院后家庭随访，对照组行出院后电话回访。比较两组患者绝对卧床休息，腰背肌功能锻炼方面的依从性和8~12w骨折临床愈合率、后遗症发生率。结果观察组98%能坚持卧床8~12w，96%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5a以上-1年，96%患者骨折后8~12w达到临床愈合，100%患者无后遗症。对照组72%患者能坚持卧床8~12w，50%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5 a以上-1a，76%患者骨折后8~12w达到临床愈合，30%患者仍有腰痛，与对照组比较，观察组遵医行为；康复情况明显提高（P＜0.05）。结论家庭随访能帮助单纯性胸腰椎骨折在家休养患者提高医疗行为的依从性，促进骨折愈合,预防并发症和后遗症的发生。
作者：祝金香 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月来我院接受上呼吸道感染治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，其中观察组患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗，对照组患者在基础治疗的基础上使用热毒宁进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的症状改善时间明显短于对照组患者，P<0.05；观两组治疗过程中的不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，缩短患者症状改善时间，且治疗过程中患者不良反应较少，疗效安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：何平辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断和正确评估胰腺周围血管侵犯的临床价值。方法对20例胰腺癌患者行8排16层螺旋 CT双期增强扫描，扫描延迟时间分别为30s和65s，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺与肿瘤在两期增强中的对比情况，以及胰腺周围血管的受侵情况。根据胰周血管CT征象对肿瘤可切除性进行评价，并与手术结果比较。结果肿瘤胰腺明显对比在胰腺期明显优于门脉期（19/20，5/20，P<0.01）。胰腺期扫描能清晰显示胰周血管，其中胰周血管中断5例，包绕4例，部分包绕2例。20例肿瘤患者中，术前认为可以切除9例，术中切除8例。结论多排螺旋CT胰腺期增强扫描比门脉期增强扫描更清晰地显示胰腺癌，有利于胰腺癌周围血管侵犯和可切除性的临床评估。
作者：黎孝勇；费红英 刊期： 2014年第07期
目的：正确使用静脉留置针。方法对200例患者使用静脉留置针出现并发症，分析原因并提出相应的防范措施。结果采取适当的护理防范措施，可有效预防并发症的发生。结论严格执行无菌技术操作常规，做好周密的预防措施，可有效避免并发症的发生。
作者：朱宝琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液灌流抢救的急性中毒的佳护理方法。方法观察30例患者在常规内科治疗基础上早期行血液灌流。结果我院30例患者：26例痊愈、3例死亡、1例出院。结论急性中毒患者在内科综合治疗基础上早期采用血液灌流，加以运用恰当的护理措施提高急性中毒患者抢救成功率，减少死亡率及并发症的发生。
作者：黎元勤 刊期： 2014年第07期
目的：针对妇科患者的心理特点实施护理，以达到配合治疗。方法通过总结妇科患者的心理特点，从营造环境、健康宣教、加强沟通及人性化护理等几个方面对策入手，消除患者的不良心理。结果妇科门诊患者存在急躁不安、情绪不稳，消极自卑、多疑埋怨，孤独压抑、尴尬自责，惊慌失措、依赖被动，悲观失望、羞耻懊悔等心理特征。结论针对性的、人性化的护理有利于加快妇科患者的康复进度。
作者：邓亚红 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
