颜晓
子痫前期是妊娠期特发的、严重的并发症，其发病越早病情越重，对母婴危害越大。目前对划分早发型重度子痈前期(early onset severe pre-eclampsia， EOSP)的孕周界线仍存在争议，有学者认为以孕32w为分界点，从而将发病孕周与围生期结局的关系更准确的反映出来[1]，但是近些年因为围生医学的不断发展发展，重度子痫前期母婴预后在孕34w以后有明显的变化，所以现在国内外的一些学者以孕34w为分界点进行划分[2-3]。我们将早发型重度子痫前期定义为后者，2010年8月～2013年6月，我院产科收治EOSP患者74例，经积极治疗和精心护理，取得满意效果。现报道如下。
作者：刘红玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察血液透析联合灌流治疗抗生素脑病患者的治疗效果并研究其护理对策。方法将50例长时间使用抗生素后出现精神神经症状、意识障碍的尿毒症患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组使用血液透析联合灌流的治疗方法，对照组仅单纯使用血液透析的治疗方法。观察组治疗2次左右精神、神经症状较对照组明显好转，但对照组改为血液透析联合灌流治疗2次左右症状也明显改善。结果血液透析联合灌流治疗尿毒症抗生素脑病的治疗效果明显。结论血液透析联合灌流治疗抗生素脑病过程中应根据患者精神神经症状、意识障碍的程度采取对应的护理措施，同时应密切观察透析患者相关的病情变化，以便能及时做好并发症的防护及相应的护理。
作者：王小燕；钱慕周 刊期： 2014年第06期
目前国内有关脑卒中偏瘫平衡训练以Bobath技术及Brunnstrom技术为主，包括站立平衡训练和下肢运动控制训练[1]。然而脑卒中偏瘫后身体摆动幅度大，使重心偏离支撑面，双下肢重心对称性受到破坏，患肢负重能力下降，这既增加健肢的负担又加大重心转移的难度，影响其平衡的维持和行走的质量[2]。减重步态训练是近年来备受关注的康复方法之一，它主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，步行能力提高。患者平衡能力的提高是其步行能力改善的前提。笔者现报道1例大面积脑梗死患者康复期减重步态训练对提高其平衡功能的作用，为促进后期步行能力康复提供支持。
作者：於来康；赵丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔种植牙技术的围手术期的护理。方法2010年1月~2012年12月，有146枚种植体置入125例患者体内，护理有术前、术中、术后护理。结果本组病例均获1~2年随访，146枚种植牙齿固定牢靠，无松动，X线显示种植体与周围牙槽骨无明显间隙。结论手术配合和围手术期精心护理，术后卫生宣教和康复治疗是种植义齿成功的不可缺失的重要因素。
作者：李玲；季清皎 刊期： 2014年第06期
目的：探讨游离前臂皮瓣与异体脱细胞真皮基质联合修复上颌骨大面积缺损的观察和护理方法。方法对30例腭癌患者应用游离前臂皮瓣移植与异体脱细胞真皮基质联合修复术后上颌骨缺损，术前做好心理护理、常规术前准备及口腔和供皮区的准备、术前沟通交流训练。术后给予严密观察病情变化、气管切开护理、口腔护理、饮食护理、移植皮瓣的观察和护理、用药观察、出院指导等。结果30例患者均无由于护理失误而造成皮瓣坏死，患者的语言、吞咽、呼吸等功能及上颌骨缺损、腭部和面部外形恢复良好。结论术后精心护理，对保证手术成功和提高患者的生活质量起着至关重要的作用。
作者：梁金凤；黄妹贞；兰丽林；梁一雷 刊期： 2014年第06期
不孕症的病因较常见的有：输卵管阻塞、宫颈解剖学异常以及盆腔感染，B超、诊刮、输卵管碘油造影等常用的检查方法都有其局限性，开腹手术等治疗方法也有相对不足。近年，内镜技术广泛应用于临床，不孕症的诊疗上也越来越多的借助于宫、腹腔镜。宫腔镜的优点是可在直视下对宫腔病变及输卵管近端病变进行诊治，腹腔镜的优点是用于盆腔病变及输卵管远端病变的诊治。联合应用宫、腹腔镜能同时对输卵管、宫腔、盆腔异常进行诊疗。
作者：蒙素琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用疗效。方法将冠心病患者80例随机分为对照组和观察组各40例，其中，对照组采用常规护理，观察组则在此基础之上采用优质护理，观察两组患者的护理效果，比较其差异。结果经过治疗，所有患者均康复出院，但观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，其对护理的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病患者提供优质护理服务，可显著减缓患者的焦虑情绪，提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。
作者：王仕贤 刊期： 2014年第06期
目的：分析总结B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年10月收治的80例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，就其临床资料进行了回顾性分析，所有患者均行B超检查诊断，总结B超检查效果及其指导下的手术实施效果。结果80例腹部闭合性损伤患者中有70例实质性脏器损伤，B超检查诊断62例，疑诊4例，漏诊4例，诊断符合率为88.6%；另10例非实质性脏器损伤者经超声检查后确诊1例，确诊率为10%。结论对腹部闭合性损伤患者行B超检查具有一定的临床价值，可以提供准确的脏器损伤部位、损伤范围、损伤程度等信息，进而为临床诊治提供信息指导；此外，B超检查不具有放射性，操作方法便易，在保证较高诊断率的同时可以降低临床诊断成本，经济性、安全性及有效性均十分显著，可以在临床上推广应用。
作者：龚一红 刊期： 2014年第06期
总结了48例腰椎间盘突出症患者的保健及术后护理，腰椎间盘突出症的患者重要的是早期及时、有效的预防，正确的保健方法。对于有手术指证的患者，术后除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、疼痛护理、基础护理、心理护理以及防治并发症的护理，是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：苏秀丽；韩亚虹 刊期： 2014年第06期
近几年的流行病学调查结果已经真实，95%的上呼吸道感染、大部分的下呼吸道感染疾病均为细菌外病原所引起，其中以病毒感染为常见，在临床诊断中，对呼吸道病毒进行检测的诊断意义显著。本文出于对呼吸道病毒检测方法的发展情况进行分析的目的，对病毒分离培养、聚合酶链式反应、免疫技术、酶联免疫吸附测定法等进行了具体阐述。
作者：李宏峰 刊期： 2014年第06期
目的：对妊娠期高血压患者的护理措施进行探讨。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月于我院就诊的121例妊娠高血压患者的病历资料，所有患者均给予专业的产前、产时和产后护理。结果121例孕妇中，剖宫产46例(38.02%)；阴道自然分娩分娩75例(61.98%)；孕产妇全部救治成功，无1例死亡，救治成功率99.17%，围产儿死亡1例。死亡率0.83%。结论加强孕产妇管理，做好孕期保健和健康宣教工作，配合专业细致的护理措施，对降低妊娠高血压疾病的发病率具有积极的作用。
作者：段玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合性心理护理干预措施对突发性耳聋患者的心理影响。方法选择113例突发性耳聋患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，两组患者入院第1、10d进行焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)评分，并对两组评分进行分析比较。结果入院第10d两组SAS评分均下降(P<0.01)，但观察组SAS评分明显优于对照组(P<0.01)；入院第10d观察组SCL-90评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论常规护理能够减轻突发性耳聋患者的焦虑症状，结合综合性心理干预可使焦虑症状减轻更明显。
作者：丁素洁；梁发萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察妇产科疾病的临床护理效果，旨在探究科学有效的妇产科临床护理方法。方法将我院在2012年5月~2013年2月收治的100例妇产科疾病患者作为研究对象，并将其随机分为两组，每组各50例患者，一组采用人性化舒适护理方法，作为观察组，另一组采用常规护理方法，作为对照组，并对两组患者的妊娠情况、分娩情况、患者满意度等进行对比分析。结果观察组的护理效果以及患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化舒适护理能够有效减少患者的心理负担，提高分娩质量，而且能够获得较高的患者满意度，对妇产科护理有着重要的意义，值得在妇产科的临床护理中推广应用。
作者：吕玉华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨真菌球性鼻窦炎的临床表现、诊断以及治疗。方法总结本科2003年5月～2011年4月收治的52例真菌球性鼻窦炎的临床资料，进而研究其临床现象、CT现象、手术方法及疗效。结果调查了所有病例术后6个月情况，数据表明治愈50例，没有作用2例。这些病例都随访了1年以上，且没有复发。结论真菌球性鼻窦炎上面的颌窦容易发病，筛窦和蝶窦不容易发病，额窦少见；主要发病在单窦，如果得不到及时的治疗，就会出现一侧多窦的现象，难以见到双侧累及。鼻窦CT便于早期诊断，手术完全清除窦内病变组织，建立通畅的长期引流通道是治疗的关键。
作者：邢光海 刊期： 2014年第06期
目的：探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选取我院收治的98例冠心病合并心功能不全患者作为研究对象，按照患者就诊顺序将其分为实验组与对照组，实验组行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗，对照组行曲美他嗪药物治疗，治疗6w，观察两组患者病症变化与不良反应。结果实验组患者治疗后心功能改善及心电图改善效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后实验组自觉症状评分、左室射血评分及心血管事件发生情况明显优于对照组（P<0.05）。结论冠心病合并心功能不全患者行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗效果显著，有助于改善患者病症，提高患者生活质量。
作者：徐丽霞；许宁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结肠癌低位保肛术围术期的护理措施和体会。方法选取84例于2011年12月~2013年7月在我院接受肠癌低位保肛手术进行治疗的患者为研究对象，采取数据标记法将上述患者分成对照组和观察组，分析上述对象的临床资料，对照组给予一般围术期护理和术后护理，观察组依据新时期护理新理念实施围术期护理干预措施，对比护理效果。结果两组患者接受上述手术治疗，无1例死亡，观察组术后在并发症发生率以及术后生存率等指标上均明显优于对照组患者，上述指标对比均有显著性差异（P<0.05）。结论对于接受肠癌低位保肛术治疗患者实施具备新时期护理服务理念的围术期护理，有助于缩短患者康复进程，改善预后，提高患者术后的生活质量和延长生存时间。
作者：卢湘华 刊期： 2014年第06期
随着我国人口结构老龄化愈发严重，高龄患者髋部骨折的发病率亦愈发增高。高龄髋部骨折患者患肢疼痛、功能活动明显受限，严重降低了老年人的生活质量。而且高龄患者各种生理功能衰退，骨折本身、手术刺激及长期卧床将致使患者增加患深静脉血栓、肺栓塞、肺部感染、压疮、及加重基础内科疾病的风险，甚至危及生命。认识到这一点，对于髋部骨折高龄患者的围手术期护理应当予以高度重视。髋部骨折高龄患者围手术期护理包括内容较多如：心理护理、皮肤护理、胃肠道饮食护理、睡眠疼痛护理、体位护理、伤口及引流管护理、尿道护理、心脑血管护理等等，本文就近年来我院对髋部骨折高龄患者围手术期胃肠道饮食护理作一些经验性总结。
作者：周纯 刊期： 2014年第06期
坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病，临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现。据不完全统计，目前国内本病的病死率为10%~50%，Ⅲ期NEC病情危重，死亡率极高[1]。2012年9月我科收治1例坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿，经过精心治疗及护理，53d痊愈出院，现报道如下。
作者：柯善林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨显微外科手术治疗法在脑动静脉畸形临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2012年2月来我院接受脑动静脉畸形治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用显微外科手术治疗方法进行手术治疗，对照组患者采用血管内栓塞术进行手术治疗，分别以两组患者的术中出血量、术后GOS评分及SF-36生活质量评分结果作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后GOS评分明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者SF-36生活质量评分明显优于对照组患者。结论显微外科手术治疗方法可以有效的减少脑动静脉畸形手术治疗的术中出血量，提高患者的临床治疗效果，疗效安全可靠，对于提高患者术后的生活质量具有重要意义，具有临床推广应用价值。
作者：王争 刊期： 2014年第06期
选取我院从2011年3月～2013年3月所收治的38例消化道大出血患者作为临床研究对象，所有患者临床症状是大量呕血与黑便等，均进行介入治疗。38例患者均经过导管栓塞治疗，在栓塞治疗后立刻止血。有6例患者出现了上消化道出血复发，其中1例需要再次进行栓塞治疗，治疗后效果良好。其余患者出血不严重，因此在内科保守治疗之后恢复。所有患者在栓塞治疗1w后左右接受了部分性脾动脉栓塞术。所有患者均顺利完成治疗，不出现和手术相关的重大并发症。内外科治疗无效时，对于急性消化道大出血患者采用介入栓塞治疗是十分重要的手段，正确地选取栓塞靶血管和适合的栓塞材料与用量，是治疗的关键所在。
作者：黄春 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
