魏铮
本文从目前多个馆藏中医古籍数据库在利用过程中发现的问题出发，指出建立馆藏中医古籍数字化共享平台的必要性和可行性，并具体设计了共享平台的总体目标、组建结构和组建方法。
作者：张伟娜 刊期： 2014年第01期
人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节，模仿正常关节的结构和生理功能，解除肩部疼痛，恢复肩关节稳定的一种替代手术，其对手术技术要求熟练外，严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证[1]。1临床资料2007年1月~2012年12月，我科对20例患者行人工肱骨头置换，其中男11例，女9例；年龄50~75岁，平均61.5岁；左侧8例，右侧12例。肱骨头粉碎性骨折13例，均为Neer4部分骨折；肱骨头肿瘤2例；陈旧性肱骨颈骨折伴脱位5例。术前30min预防性使用抗生素。患者行气管插管全麻，取仰卧位，行人工肱骨头置换术。手术效果均良好，无1例发生术后并发症。平均住院15.3d。20例均获随访，随访周期8~12个月，平均9.5个月。采用美国肩肘关节医师协会评分，评价功能恢复情况[2]，优12例，良6例，可2例，优良率为90%。
作者：黄雪梅 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年颅脑损伤患者的临床特征，探讨其护理对策。方法选取我院于2010年5月~2012年7月收治的46例老年颅脑损伤患者作为临床研究对象，给予这些老年颅脑损伤患者具有针对性的护理对策，统计患者的并发症发生率与预后。结果46例老年颅脑损伤患者中共出现7例并发症，并发症的发生率为15.22%，有3例患者死亡，死亡率为6.52%。结论针对老年颅脑损伤患者的危险因素制定具有针对性的护理对策，可以减少并发症的发生，改善患者的预后。
作者：唐娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨危重患者院内检查发生的不良事件及护理对策。方法将2012年1月~10月收入ICU205例危重患者院检查发生的不良事件进行统计分析。结果34例发生不良事件。结论检查前选择合适的医护人员转运；详细病情评估；重视与清醒患者及家属的沟通交流；完好患者、急救设备、急救药品及物品准备；提前做好与相关科室的协调配合；途中严密的病情观察；检查后严格交接班；不断加强急救理论知识和急救技能培训，确保危重患者院内检查安全。
作者：孙红；张焕运 刊期： 2014年第01期
目前毕业实习带教方法，特别是蒙药学专业毕业实习带教方法的优化改革已成为从事实习带教蒙医药学同仁们共同关注的话题。本文结合笔者对内蒙古民族大学蒙药学专业毕业生的实习带教实践，将解决问题学习法（problem-based learning，PBL）教学模式应用于蒙药学毕业生实习带教的专业选题、文献检索、实验设计、实验操作、数据处理以及撰写论文等多个环节，提出基于PBL的蒙药学毕业生实习带教模式，以期为蒙药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
作者：辛颖；刘宗旭 刊期： 2014年第01期
探讨腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理。对2012年全年389例行腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理作回顾性总结分析。389例全部治愈，术中顺利，术后无并发症，无因围手术期护理不当而影响手术进行及患儿的预后。
作者：蒋维铭 刊期： 2014年第01期
目的：通过对骨伤科住院患者3个月满意度调查问卷的分析，了解护理工作存在的问题，提出护理对策，以改进护理质量。方法抽取本科室2012年10月~12月共125例出院患者，采用自行设计的患者护理服务满意度调查表进行问卷调查。结果本科室的3个月平均满意度为96.8%，各调查平均得分高的项目是知晓责任护士、护理级别和责任护士服务态度、本病房所有护士的服务态度。得分低的是病房环境、生活护理。结论住院患者对护理服务总体评价较高，护理人员应提高基础护理质量，护理管理者应将满意度调查结果充分利用于护理质量改进过程。
作者：梁蓝尹；韦炜 刊期： 2014年第01期
严重烧伤热力冲击并发肺挫伤及胸腔积液临床上较常见，这对烧伤患者的治疗和护理提出了更高的要求。护理中应严密检测动脉血气及白蛋白，按医嘱正确补液；加强病情观察，及时发现胸腔积液的先兆；做好肠外和肠内营养支持的护理[1]，做好消毒隔离，预防感染；加强各种并发症的观察和护理，重视心理护理，促进患者早日康复。我院自2000年06月～2012年05月共收治热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液患者12例。
作者：徐闽军 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们物质生活和精神生活的不断提高，人们的价值观也发生了改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升；手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷；如何认清形势，更新观念，提高满意度和风险管理能力，防止护理纠纷，作者提出几点护理防范对策。
作者：颜姿云 刊期： 2014年第01期
颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。
作者：潘明英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肺康复训练对脊髓损伤患者预防呼吸系统并发症的影响。方法对128例稳定期脊髓损伤患者随机分为对照组64例，观察组64例。对照组进行常规治疗、护理、健康宣教。观察组在常规康复护理的基础上加强肺康复训练。结果两组患者住院期间均未发生呼吸系统并发症。随访2年，观察组呼吸系统并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论肺康复训练对脊髓损伤患者可以有效预防和控制呼吸系统并发症的发生率。
作者：史欣烽 刊期： 2014年第01期
随着社会的不断发展、老龄化的不断加速，膝关节疾病已成为骨科临床常见病和多发病。近年来，全膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病越来越多地被应用。但是，术后想取的良好的治疗效果，需要通过一系列的康复训练才能完成。美国护理理论学家奥瑞姆的自护理论强调，护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。我们根据患者及家属的自理能力将Orem自护模式的3个护理系统应用于髋关节置换术患者的护理中，即完全补偿护理、部分性补偿护理及辅助一教育系统，以不断完善患者的自理能力，满足他们的自理需要，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2-3]，现将我科2010年6月~2013年1月60例髋关节置换术运用Orem自理模式对同期双侧全髋关节置换患者进行干预，大限度地调动患者的主观能动性，达到佳护理效果。
作者：赵红 刊期： 2014年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕妇的重要死亡原因之一，我院自2009年1～7月，收治了近10例异位妊娠者。现将对异位妊娠患者的健康宣教作如下陈述。1入院宣教患者刚入院时因大出血精神较紧张，故先予心理安慰，尽快使患者平静下来，并告知患者目前需要与医护人员配合所做的检查及治疗，以便更快确诊及落实治疗方案，嘱患者卧床休息，并详细为患者及家属介绍病区环境，管床医生、护士及床头传呼器使用，使患者尽快消除陌生感，尽快适应病室环境。
作者：王明芹；杨葵 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗制度改革的不断深华，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多。在急诊中，大多数是突发性急危重症患者。故也是医疗纠纷和投诉易发生的地方。这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低医院的信誉，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。在急诊医疗活动中，有时医护人员并没有技术性过失，但仍然会发生医疗纠纷，现将急诊临床过程中非医疗技术失误性纠纷的原因分析如下。
作者：杨丽华 刊期： 2014年第01期
新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快，对呼吸道刺激小，体内代谢率低，对组织无毒性，麻醉深度易于调节，对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。因其气味芳香，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉深度易调节，苏醒快，在小儿麻醉中更能体现其优势。本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。1七氟醚用于小儿麻醉诱导理想的小儿麻醉要求麻醉平稳，尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度，并能耐受气管插管。但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用，但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应，且苏醒时间长，苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高，因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。
作者：谢海燕(综述)；柳兆芳(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：对医院财务内部控制体系进行分析和研究。方法加强对医院财务内部控制体系的建设，明确医院财务内部结构的构成。结果经过一系列的建设和管理之后，我院财务管理水平得到了很大的改善，同时提高了医院经营管理的水平，对业务的全面发展提供了一定的支持和保障。结论目前只有不断的完善医院财务内部控制体系，把握好其控制方法，进而能够保证我院实现大化效益。
作者：季宁；郑丽敏 刊期： 2014年第01期
当前，动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可，而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性，进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小，从而发挥防治动脉粥样硬化的目的，为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。
作者：张雁；李全忠 刊期： 2014年第01期
文章从专业学科化建设，数据库建设，提升服务及提高图书馆员素质四个方面阐述了小型医院图书馆在新时期的建设。
作者：朱艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的581例患者作为对照组，2013年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的983例患者作为观察组，比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失、自杀的发生率合计为0．79％，低于对照组的1．18％，两者比较差异有统计学意义(x2=30．315，P=0.000)。结论 PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。
作者：李艳 刊期： 2014年第01期
图书馆读者服务月活动是指图书馆选择特定的时间集中向读者进行图书馆资源与服务推广的一种活动形式，其目的是为了增进读者对图书馆的了解，加强图书馆与读者间的交流与互动，从而提升图书馆服务质量。文章通过分析读者服务月活动的开展状况和活动内容，并提出开展读者服务月活动的思考和建议。
作者：阿琪 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
