高琳;古丽娜·阿黑;张广霞
手术室护理是一个具有悠久历史的专业,伴随着近代外科学、解剖学、病理生理学及麻醉学等手术相关学科的发展,手术室护理也不断发展和完善,特别是进入21世纪以来,科学技术迅猛发展,各种新技术与研究成果转化并应用于医学领域,手术室作为外科乃至医院中一个重要部门,是手术治疗和诊断疾病的一个关键场所,因此成为各种新技术、新方法集结之地,许多医学领域的高科技产品、设备都首先应用于手术室,这对手术室护理工作产生了很大影响,给以完成手术配合工作为中心任务的传统手术室护理带来了挑战.除此以外,经济的发展、人口结构与疾病谱的改变、全球化带来的新的文化问题以及医疗体制改革等因素均影响着并将持续影响手术室护理专业的发展.
作者:陈菲菲 刊期: 2015年第51期
目的 分析2010~2014年我院阴沟肠杆菌耐药性和抗菌药物年使用量,探讨抗菌药物使用量和阴沟肠杆菌耐药性之间的相关性.方法 回顾性的分析我院2010~2014年使用的7种抗菌药物的年使用量,计算抗菌药物的年用药频度(DDDs),分析其与阴沟肠杆菌耐药性之间的相关性.结果 阴沟肠杆菌对环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟等抗菌药物的耐药率在5年内呈现逐渐下降的趋势,5年中环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素的用药频度逐年下降,但是哌拉西林、阿卡米星、头孢吡肟的用药频度呈现逐年增加的趋势,头孢哌酮的使用量在2013年达到高值.阴沟肠杆菌对环丙沙星和头孢他啶的耐药率和用药频度呈正相关,阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素的耐药率与用药频度呈负相关,之间的差异无统计学意义.其中阴沟肠杆菌对哌拉西林、头孢哌酮的耐药率与用药频度之间无相关性.结论 阴沟肠杆菌在2010~2014年对7种抗菌药物的耐药性呈逐渐下降的趋势,其中阴沟肠杆菌的耐药性与阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟等抗菌药物的使用量存在相关性.
作者:蒋超 刊期: 2015年第51期
硫化氢(H2S)是一种新的气体信号分子,曾经作为毒性气体在人体病理生理过程中发挥作用,但它还有许多未知方面需要进一步探索研究,H5在未来医学发展中将会备受关注,具有深刻的发展意义.
作者:杨丽娜;李毅 刊期: 2015年第51期
伴随社会主义市场经济体制的建立,其在一定程度上促使全球范围内的市场竞争的激烈化,而不断深化的医疗改革促使医院迈入市场激烈竞争的时代,医院文化建设能够利于进一步提升医院的整体竞争力.由于构建和谐医院的重要举措是建设医院文化、加强医院工会工作,由此,本文就医院文化建设中工会的优势进行分析,随后就工会管理在医院文化建设中的作用予以讨论.
作者:代凤泉 刊期: 2015年第51期
目的 探寻孕妇孕前体重指数和孕期体重增长状况与发生早产及足月低体重的关系.方法 回顾分析2014年1月1日~12月31日湖北省武汉市某三甲医院产科889例孕妇临床资料,按孕妇孕前体重指数将孕妇分组,过低组、正常组、超重组,并随访其妊娠结局.结果 孕妇孕期体重增长与早产发生率呈正相关(P<0.05);孕妇前产妇体重增长指敏与足月低体重呈负相关(P<0.05).结论 孕前体重指数异常与早产和足月低低体重有密切的关系,所以合理指导孕前孕妇营养,并且促进孕期体重正常增长,可以有效减少早产儿和足月低体重的发生率.
作者:周睿恒;盘舒雅;张静 刊期: 2015年第51期
目的 观察采用中医辨证论治的疏肝理气法、补中益气法、健脾益肾法分别治疗尿道综合征不同证型的临床疗效.方法 收集85例尿道综合征,其中属于气淋实证型38例,气淋虚证型26例,劳淋型21例,治疗分别采用疏肝理气的逍遥散、补中益气的补中益气汤、健脾益肾的无比山药丸治疗4w.结果 疏肝理气法治愈率42.11%,显效率47.37%,总有效率为89.48%;补中益气法治愈率42.31%,显效率46.15%,总有效率为88.46%;健脾益肾法治愈率42.86%,显效率42.86%,总有效率为85.72%.结论 采用辨证论治的疏肝理气法、补中益气法和健脾益肾法对气淋实证型、气淋虚证型和劳淋型的尿道综合征具有良好的治疗效果.
作者:蔡浙毅;李姗珊;周迪 刊期: 2015年第51期
目的 观察大黄粉调酒精贴敷神阙穴联合吴茱萸加粗盐热熨腹部预防腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的临床效果.方法 将120例腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组于常规护理,观察组在常规护理基础上采用大黄粉调酒精贴敷神阙穴联合吴茱萸加粗盐热熨腹部,比较两组患者腹胀、便秘发生率.结果 实验组的疗效优于对照组.结论 大黄粉调酒精贴敷神阙穴联合吴茱萸加粗盐热熨腹部能有效预防腰椎压缩骨折患者患者腹胀便秘的发生.
作者:蔡冬华;钟平;卢红梅;肖嵘 刊期: 2015年第51期
目的 观察并分析子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果.方法 选取我院60例瘢痕子宫合并前置胎盘患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取传统手术方式进行治疗,观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗.比较两组术中输血量、术后出血量以及住院时间,比较并发症发生情况.结果 观察组患者术中输血量和术后出血量以及住院时间均比对照组少,P<0.05;观察组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,P<0.05.结论 子宫动脉检塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘可以减少术中输血量和术后出血量,缩短住院时间,并发症发生率低.
作者:郑荣荣;袁为标 刊期: 2015年第51期
目的 评价早期肠内营养对危重病患者应激性溃疡的预防作用,并根据研究对这类患者护理的要点及难点进行探讨.方法 特81例ICU的危重病患者采用随机分组的方式分成早期肠内营养组(EEN)40例和延迟肠内营养组(DEN)41例,于固定时间点对每例危重患者的粪便和胃液进行隐血情况的监测,并对监测结果进行x2检验,得出统计学结论.结果 早期肠内营养组(EEN)和延迟肠内营养组(DEN)患者上消化道出血发生率分别为4/40例和16/41例(P<01).结论 对于危重病患者,及早采用肠内营养对应激性溃疡的发生有一定的预防作用.
作者:徐联燕 刊期: 2015年第51期
随着我国的医疗科技水平和医学理论的进一步发展,人们对于院方的医疗水平整体提高,一方面体现在对医疗人员的综合素质要求,另一方面即要求治疗的微创,无痛性,近年来,胃肠外科的就诊人数呈现逐渐上升的趋势,胃肠外科的微创发展和规范实施与医院的整体医疗水平密切相关,文章就上述问题展开阐述,以期为类似的研究提供理论性依据.
作者:覃雅仁 刊期: 2015年第51期
目的 分析和研究缬沙坦治疗高血压合并2型糖尿病疗效.方法 选取2013年2月~2015年4月高血压合并2型糖尿病患者82例,将其接技币随机法分为观察组与对照组,每组各有患者41例.对照组患者给予左旋氨氯地平片口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦分散片口服治疗,将雨组患者2个月后治疗有效性与安全性进行对比.结果 两组患者治疗后血压检测值相比较:观察组低于对照组P<0.05.两组患者治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白检测值相比较:观察组均低于对照组P<0.05.两组患者治疗期间不良反应发生率相比较:两组无明显差异P>0.05.结论 将缬沙坦应用于离血压合并2型糖尿病患者治疗中,其能够有效控制患者血压与血糖水平值,对延缓患者病情发展及降低疾病相关并发症发生几率均具有重要作用.
作者:李旸 刊期: 2015年第51期
目的 评价临床药师干预前、后对我院门诊处方质量的影响.方法 采用回顾性分析,对干预前(2013年)和干预后(2014年)随机抽取的处方进行评价,并做平行比较.结果 2013年抽取处方9682张,处万合格率为93.97%;2014年抽取9815张,处方合格率为96.88%不适宜处方、不规范处方、超常处方数量明显减少.结论 临床药师参与处方点评及审核结合医院干预措施,减少了医院不合理处方数量,提高了我院门诊处方的质量.
作者:高悦 刊期: 2015年第51期
老年患者器官功能差,尤其是肺脏易出现肺不张、肺感染等并发症,全麻能增加这种危险性,与全麻相比椎管内麻醉有利于患者器官功能的恢复[1].椎管内麻醉对全身生理状况干忧小,呼吸循环抑制轻,能改善血液循环,减少静脉血栓形成,而且术后恶心呕吐几率低,有利于术后镇痛的实施[2].腰硬联合麻醉(CSEA)利用蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞的双重优点,麻醉效果更加完善,但是同时增加了操作技术的难度,并发症相对增多,两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性[3].
作者:段丽 刊期: 2015年第51期
临产孕妇进入产程时会出现阵发性的腹痛,并伴有子宫颈的扩张孕妇(尤其是初次怀孕)临产前由于剧烈的疼痛以及对生产过程未知的恐惧而导致心理紧张.这种心理紧张和恐惧会导致孕妇自控能力的丧失以及各种所没有预料到的反应,是妇女分娩压力的主要来源,因此如果能在临产期对孕妇进行及时有效的心理上的抚慰及护理,就能够有效缓解孕妇的紧张、焦虐、恐惧等心理情绪,从而使接下来的分娩更加顺利.
作者:钱晓庆 刊期: 2015年第51期
目的 分析肝硬化消化道出血病的护理体会.方法 选取2013年1月~2015年6月于我院住院的肝硬化消化道出血患者80例,对其进行基础护理、药物护理、三腔二囊管护理、饮食护理、心理护理,观察疗效.结果 68例患者好转出院,9例患者抢救无效死亡,3例患者自动出院.结论 通过对肝硬化消化道出血患者实施有效的护理,减少患者死亡率,意识到护理工作的重要性.
作者:钟霞 刊期: 2015年第51期
目的 探讨在功能性消化不良治疗中应用莫沙比利同小剂量地西泮联合疗法的临床效果与安全性.方法 选取2012年7月~2014年5月,我院收治的功能性消化不良患者72例作为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组与对照组,每组36例,对照组给予莫沙比利治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量地西泮治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者经治疗后总有效率达到94.44%,同对照组80.56%比较,显著较高(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11%,同对照组8.33%比较,无明显差异(P>0.05),均未出现严重反应.结论 对于功能性消化不良患者,采用莫沙比利同小剂量地西泮联合治疗,可有效促进症状改善,提高疗效,且具有较高安全性,值得推广.
作者:冯萨玲 刊期: 2015年第51期
报告1例无痛肠镜中发生急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病例,通过观察心率,血压变化,并积极治疗后患者病情好转.讨论无痛肠镜作为消化道疾病的常用检查方法,其有可能会诱发冠状动脉痉挛而发生危险,需要密切关注.1 临床资料患者,女,58岁,因“反复腹痛伴大便不规律6月”于2015年6月来院就诊,消化科建议择期无痛肠镜检查.患者既往体健,无烟酒嗜好,否认高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等病史,一直坚持适当锻炼,如参加广场舞领舞等,无胸闷、胸痛病史.检查前常规12道心电图检查提示部分导联T波轻度压低(图1).
作者:姚雪峰 刊期: 2015年第51期
目的 研究护生小讲课在临床带教中应用的效果.方法 2014年1月~2015年6月54名护生,开展以护生为主讲的小讲课,通过问卷调查的方法,将护生对小讲课的评价进行调查.结果 100%护生认为提升了学习主动性,87.04%护生认为提升了自信心,8724%护生认为提升了整体素质.结论 在普外科临床护理带教过程中,通过开展护生小讲课,对提升护生学习主动性、自信心、综合素质有促进作用.
作者:龚燕;陆永丽 刊期: 2015年第51期
血站血液管理的主要目的是提高血液质量,保证临床所使用的血液为合格血液,本文分析、讨论了血站管理方面所面临的问题及存在的现象,并提出相应的解决办法.
作者:蔡光秀 刊期: 2015年第51期
目的 探计消化内镜室医护人员职业安全的各种危险因素并提出相应的防护对策.方法 分析消化内镜室医护人员职业安全的各种危险因素,提高安全防护意识,提出各种安全防护措施.结果各种职业安全危害减少,医护人员的防患意识增强,能做到有效的防护.结论 提高医护人员的防护意识,健全各种安全制度,做好安全防护措施,能促进医疗职业安全,保障医护人员的健康.
作者:张玉兰 刊期: 2015年第51期