赵国青；赵国静
目的降低住院患者口服药的不规范服用率。方法科室成立QCC小组，确定主题，对科室口服药不能规范服用的原因进行分析，制定改进方案，实施改进措施及效果评价。结果实施品管圈活动后，住院患者口服药的不规范服用率由48.3%下降到13%.。结论影响住院患者口服药不规范服用的因素主要有患者的因素、医护人员的因素、药物种类多的因素，应用品管圈活动有助于系统的分析要因并制定改进措施，有效降低住院患者口服药的不规范服用率，促进患者的康复。
作者：杨永芳；陈婷；朱婷 刊期： 2015年第43期
主动脉内球囊反搏（IABP）术是经皮穿刺，由股动脉置入在降主动脉上段，锁骨下动脉起始部的一种容量置换术，是利用IABP球囊在心脏舒张期充气，加大主动脉舒张压，从而改善冠状动脉的供血和心肌供养；在心肌收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏对血阻力降低，心肌耗氧量下降，以达到改善心功能的目的[1]。患者行急诊PCI术，为稳定血流动力学及防治恶性心律失常等情况的发生，术中可应用IABP辅助治疗。患者行急诊PCI术后应用抗血小板凝集药物治疗，易发生抗凝过度而发生出血情况，如上消化道出血或脑出血，严重危机患者生命。而应用IABP期间，容易因创伤因素及术后需要长期卧床而形成深静脉血栓等并发症。一旦发生出血及血栓形成，医务人员应在术后密切监测生命体征及出凝血状况，积极配合医生给予止血、抗凝、溶栓的治疗，同时做好护理管理工作，避免脑出血及血栓造成肺栓塞等严重并发症的发生。我院在治疗急性心肌梗死患者时应用IABP泵的辅助治疗中，出现了一例并发下肢深静脉血栓病例，现将护理体会进行归纳总结。
作者：张志娟；王越敏 刊期： 2015年第43期
通过制定完善心理护理，建立良好的护患关系，在低位肠外瘘在疾病的转归过程中，心理护理极为重要，能够缩短病程，早日康复。
作者：杜杨 刊期： 2015年第43期
目的探讨下收流程中存在的问题及对策。方法分析下收工作中存在的问题，并给予对应的改进措施。结果2014年9月我院三甲复审验收顺利通过。结论在消毒供应中心下收工作中，遇到问题，分析问题，努力找到合乎要求的解决措施，取得良好的效果。
作者：李娈鸾；张小清 刊期： 2015年第43期
目的对比分析微创经皮肾镜与输尿管镜取石术在上尿路结石治疗的临床效果。方法将2014年1月~2015年3月我院诊治的上尿路结石患者80例随机分为试验组、对照组各40例，试验组通过微创经皮肾镜取石术进行治疗，对照组通过输尿管镜取石术进行治疗，比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症发生情况、住院时间。结果试验组手术时间、术中出血量均小于对照组，结石清除率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(均<0.05)，两组住院时间比较差异不具有统计学意义(跃0.05)。结论微创经皮肾镜在上尿路结石的治疗上较输尿管镜取石术具有手术操作简便、降低患者创伤、临床效果更理想等优势。
作者：陈刚 刊期： 2015年第43期
恶性肿瘤是目前危害人民生命和健康的严重疾病之一，而化学合成的抗癌药多半对人体正常细胞产生毒副作用，因此从天然动植物中寻找低毒、高效的抗癌活性成分仍是近年来研究的热点之一。
作者：季树仙 刊期： 2015年第43期
血液内科高年资住院医师专科规范化培训的薄弱环节包括骨髓细胞形态学培训及学习，造血干细胞移植技术的掌握以及临床科研能力的培养。在骨髓细胞形态学教育中信息化的教学模式包括显微数码互动教学及微信平台的应用可达到事半功倍的效果；PBL教学法在造血干细胞移植教学中应用可提高教学的生动性，提高教学质量；科研能力的培训需穿插在临床工作中，设立导师加强科研能力的培训，开展读书报告会及制定科研任务，对科研能力的提高具有重要的作用。
作者：王晓宁；贺鹏程；孙春红；郭彩利；张梅 刊期： 2015年第43期
手术室是医院抢救患者，进行手术的重要场所，汇集多个科室的医疗技术，复杂性高，手术任务重，病情瞬息万变，风险系数特别高。手术室护理人员如何协助主治医生顺利完成各种手术，保证手术室护理工作的质量，已经受到各大医院的全面关注。本文就手术室护理缺陷风险及防范措施进行简要叙述。
作者：陈晓茜；张婉聪；路艳；闫艳 刊期： 2015年第43期
随着我国教育事业的不断发展，伴随着教育的其他问题诸如卫生、后勤等也提上日程。文章通过对当前农村寄宿制学校的卫生情况进行分析与研究，找出问题，并给出解决对策。
作者：江平安 刊期： 2015年第43期
目的对于原发性高血压患者选择使用半夏白术天麻汤的方法进行治疗，并对患者临床的疗效进行观察。方法对于在我院治疗的218例被诊断为原发性高血压的患者进行分组治疗，分别采取中药治疗于西药治疗的方式。对照组患者使用西药尼群地平片进行治疗，观察组患者使用半夏白术天麻汤进行治疗，对两组患者提供一致的治疗环境，并对比其临床的治疗效果。结果治疗结果表明，对照组与观察组患者治疗的总有效率分别为80.00豫与82.50豫(跃0.05)，在血脂水平等方面，对照组患者优于观察组患者(跃0.05)。结论在对原发性高血压患者的临床治疗中，中药疗法与西药疗法均具有着比较理想的治疗效果，不存在差异性，然而在其他的方面，中药疗法却明显地优于西药疗法，因此，临床中使用中药治疗的方法可能在效果上更要好于西药治疗，值得进一步研究并应用。
作者：李绍珺 刊期： 2015年第43期
目的慢性胃炎属于身心疾病范畴，本文重点探讨慢性胃炎的临床护理。方法根据慢性胃炎患者的临床特点，对其进行一般护理、病情观察护理等以及健康教育。结果通过慢性胃炎患者实施全面的护理，显效70例，有效20例，无效10例，治疗效果良好。结论100例慢性胃炎患者通过健康宣教、饮食指导、心理护理后，疾病康复效果良好。
作者：李焱 刊期： 2015年第43期
目的探讨钬激光泌尿系碎石术的围术期护理。方法选取我院2012年3月~2014年3月130例泌尿系结石患者，均采取钬激光碎石术治疗，按照护理方式分成研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组予以围术期护理，分析两组一次性成功碎石率、住院时间、心率、SBP、DBP、护理满意度、术后并发症。结果研究组一次性成功碎石率98.46%与对照组90.77%对比无统计学差异(>0.05)；研究组住院时间短于对照组(<0.05)；术前1d两组患者心率、SBP、DBP无显著差异(>0.05)；研究组麻醉前心率、SBP、DBP水平低于对照组(<0.05)；研究组护理满意度98.46%明显高于对照组78.46%，有显著差异(<0.05)；研究组术后并发症少于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论围术期护理干预在经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者中进行应用，能够提高手术耐受性，减少住院时间，提高护理满意度，减少并发症。
作者：吴丽 刊期： 2015年第43期
目的探讨检测C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在儿科呼吸道感染性疾病中的临床价值。方法将临床收治207例呼吸道感染者进行分组，同时设健康体检54例儿童对照组，对比CRP、WBC检测结果。结果细菌感染组CRP、WBC检测结果均显著高于健康对照组与病毒感染组，<0.01；细菌感染组CRP、WBC及CRP联合WBC检测的阳性率均显著高于病毒感染组，<0.01。结论检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义，同时为儿童用药提供参考依据，对减少不必要的抗生素的应用起到作用。
作者：高翔 刊期： 2015年第43期
目的探讨骶尾部藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月收治的21例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗。14例行一期切除缝合,2例因创面大行藏毛窦切除+“Z”形皮瓣转移术,5例患者给予切开引流及抗炎治疗后手术切除病灶,伤口开放。结果14例一期切除缝合患者中12例一期愈合,2例切口感染,给予敞开换药后愈合,2例皮瓣转移患者一期愈合,余5例伤口开放者一期愈合。随访1~3年,无复发。结论病灶切除彻底、术式选择适当是保证手术成功的关键。
作者：陈恩；方远明 刊期： 2015年第43期
目的研究球囊扩张支气管形成术在良性支气管狭窄治疗中的肺功能影响和疗效。方法选取我院良性支气管狭窄患者60例，根据患者、支气管狭窄部位、程度以及长度直径等状况给与相应的支气管镜辅助球囊支气管扩张术治疗，手术前和球囊扩张支气管形成术后对患者的支气管狭窄直径、气促评分和肺功能FEV1评分进行比较，并对患者的术后恢复进行随访。结果0例患者中，在实行球囊扩张支气管性成熟后，患者的支气管直径、气促评分以及肺功能FEV1评分比较均显著高于术前(<0.05)，术后共出现并发症胸痛5例，黏膜撕裂、出血等伤3例。术后随访中给予联合治疗的，包括4例肉芽组织过度增生而接受冷冻治疗的患者和4例支气管软化接受支架植入的患者。结论球囊扩张支气管形成术在良性支气管狭窄中疗效显著，患者支气管扩张效果明显，临床价值客高。
作者：曾忠；蒋凛 刊期： 2015年第43期
利用微机+变频器控制电梯运行，不仅可以使电梯电气控制的可靠性、稳定性和使用效率大大提高，更能够大大的提高电梯的乘坐舒适感。本文通过对医院住院部PLC双速电梯电气控制特点的分析，提出了采用微机+变频器进行改造的方案，并介绍了微机主板、变频器与》引电动机的接口接线及关键参数的设定。
作者：高峰 刊期： 2015年第43期
目的对超声检查早出生缺陷产前诊断中的临床价值进行简要的分析和阐述。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的14000例产检的孕妇当中通过超声检查确定的先天畸形胎儿为120例，对这120例先天性畸形的患儿超声波诊断报告进行比较和分析。结果在120例胎儿当中，有61例在经过超声波诊断之后，符合率为93.44%。结论在产前检查的过程中使用超声波诊断技术可以有效的对胎儿的先天畸形状况进行诊断，这样也就使得新生儿畸形的发生几率大大的降低。
作者：王南飞 刊期： 2015年第43期
重症监护室的患者一般病情危重，随时都有抢救的危险。在这过程中必须配合医生做好各种容量的管理，氧合的管理，还有各种外出的检查。目前常规在用的颈内深静脉，锁骨下深静脉，股静脉的置管都因重症监护室环境的关系及患者病种的复杂显得越来越受局限。PICC是将外周中心静脉导管由肘部静脉沿血管送入上腔静脉的一种技术[1]。抗压型PICC导管不仅适用于静脉输液治疗，输注化疗等刺激性药物患者，全胃肠外营养或者缺乏外周静脉通路患者，还因它能高压注射，可用于增强CT时高压注射造影剂，抢救时加压输血输液，也可测量中心静脉压及抽取混合静脉血气。抗压型PICC导管的使用给危重患者的血管通路建立带来了新的契机[2]。目前已在我们重症监护室广泛应用，现将情况汇报如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第43期
目的完善手术室护理文书监控与管理体系，以保证护理质量的持续改进。方法护士长对术中护理文书即时书写进行环节质控；专人到下一护理单元对护理文书的完整性与规范性进行全面质控；护理文书反馈记录本的应用等。结果2011年检查病历7036份，护理文书缺陷645处。2013年检查病历7861份，护理文书缺陷180处。护理文书缺陷数显著下降，差异有统计学意义(<0.05)。结论提高了手术室护理文书书写的规范性，使护士明白护理文书与法律有关的潜在性问题，从法律角度认识护理文书的重要性，严肃工作态度，杜绝书写护理文书书写的随意性。
作者：孙丽；郑霞；薛东芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨硝酸甘油对DSCT(dual source computed tomography,DSCT)用于冠心病冠状动脉成像质量的影响。方法选取2015年5月~7月于我院进行DSCT冠状动脉成像的患者100例。将其随机平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组不使用硝酸甘油,观察组采取舌下含硝酸甘油。用德国Soma tom Definition Flash型双源CT观察分析两组患者冠状动脉各血管节段管径,比较冠状动脉的狭窄度。结果观察组的冠状动脉血管节段管径扩张程度明显高于对照组,且各血管节段的平均值明显高于对照组,<0.05,其对比均具有统计学意义。结论硝酸甘油能够明显的扩张冠状动脉各血管节段的管径,有助于DSCT扫描冠状动脉的成像质量,有效的评估冠状动脉的狭窄程度,对提高用DSCT诊断冠状动脉狭窄有极大的益处。
作者：苟杰；杨帆 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
