杨丽
目的探讨临床护理路径在肾移植患者护理干预中的应用效果。方法选取2013年11月~2014年10月我中心100例肾移植术后患者为研究对象，将其分为研究组(临床护理路径组)和对照组(非临床护理路径组)，研究组以肾移植临床护理路径为指导进行护理干预，对照组按护理常规进行护理干预，比较两组患者在移植相关知识、并发症、认知行为、护理满意度以及护士移植相关知识知晓率。结果研究组在肾移植相关知识、认知行为、护理满意度以及低年资护士移植相关知识知晓率等方面差异均有统计学意义(<0.05)。结论肾移植临床护理路径可以提高患者相关知识的知晓率，提升护理工作水平，提高护理工作满意率。
作者：罗雅丹；李丹；李琪俐；李红；董力 刊期： 2015年第43期
探讨外科护理中潜在的风险因素，分析风险防范式护理干预在外科护理工作中的重要性以及相应的管理对策。在普外科护理中采用风险管理，可有效降低临床护理差错事件的发生率，及时准确识别外科护理中潜在的护理风险，并采取行之有效的管理对策，是显著提高临床外科护理质量，保证患者的生命安全，减少医疗纠纷的发生的关键。
作者：李卫红 刊期： 2015年第43期
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率高，<占95%。而减轻患者痛苦、减少影响患者健康危险的因素、预防疾病的发展、促进患者的康复及提高患者的生存的关键做法是对患者及其家属进行健康教育。本文首先讲述了对患者进行健康教育的内容、形式及教育方法，其次，强调了对患者及家属进行健康教育的重要性及加强对患者的护理从而提高患者的生存质量。
作者：赵瑞环 刊期： 2015年第43期
目的二仙逍。散联合黛力新治疗肝郁气滞型中风后抑郁症临床疗效观察。方法将68例肝郁气滞型中风后抑郁症患者随机纳入对照组及治疗组,对照组服用黛力新,治疗组在对照组的西医基础治疗之上加服二仙逍。散,分别评价神经功能缺损评分及HAMD评分,评价治疗效果。结果治疗组治疗4w后及治疗8w后评分较前改善,且有统计学意义(<0.05,<0.01),两组治疗8w后评分有显著差异(<0.01)。治疗组改善HAMD评分有效率优于对照组,且有统计学意义(<0.05)。结论二仙逍。散联合黛力新治疗肝郁气滞型中风后抑郁症患者的抑郁症状,改善神经功能缺损症状。
作者：果志霞 刊期： 2015年第43期
目的研究鼻(合剂对慢性鼻-鼻窦炎患者FESS术后术腔黏膜上皮化的影响。方法采用HE染色、免疫组化检测术腔上颌窦口黏膜内EGFR的表达强度，将符合标准的病例分成两组，实验组10例(布地奈德鼻喷剂+鼻(合剂)和对照组10例(布地奈德鼻喷剂+罗红霉素胶囊+标准桃金娘油肠溶胶囊)。两组患者均予相同的手术处理，术后1w开始用药，分别在术后第1、2、4w采取标本。结果实验组用药前后比较，用药1w后EGFR表达强度明显增加(<0.01)，用药3w后EGFR表达强度明显增加(<0.01)；对照组用药前后比较，用药1w后EGFR表达强度轻度增加(<0.05)，用药3周后EGFR表达强度明显增加(<0.01)。结论鼻(合剂在FESS术后的运用可促进术腔黏膜的上皮化，加速创面的愈合，其作用机制可能与EGFR表达强度有关。
作者：秦岭；马华安 刊期： 2015年第43期
目的探讨不同预处理方法清洗妇科窥阴器的效果,从中选择佳预处理方案,以确保窥阴器清洗质量。方法选取我院消毒供应中心回收的2014年9月~12月的非感染性窥阴器300件,随机分成A、B、C三组,每组100件。 A组采用常温(1：270)多酶液浸泡,B组采用40益水温(1：270)多酶液浸泡,C组采用40益水温(1：135)多酶液浸泡。三组分别预浸泡10min,再上全自动清洗消毒器清洗。采用目测和ATP荧光检测进行清洗效果比较。结果 B组和C组目测合格率为94%和99%。两组差异无统计学意义,但与A组差异有统计学意义(<0.05)。 ATP荧光检测,B组和C组残余ATP测试,结果均优于A组,差异有统计学意义(<0.05)。B组和C组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在上全自动清洗消毒器清洗前,使用40益水温、浓度加倍的多酶液进行妇科窥阴器预处理,可以有效去除血渍、污渍等污染物,提高了妇科窥阴器的清洗质量。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2015年第43期
目的观察血管内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及护理措施。方法对14例下肢动脉闭塞性疾病患者的围手术期护理方法进行回顾性总结。结果14例患者行腔内治疗术中并发症，患者行内镜下治疗下肢动脉硬化闭塞，缓解症状、下肢皮肤温度升高，改善皮肤颜色。结论介入治疗是治疗的首选方法之一，充分的术前准备，术后护理和综合性的医院健康教育是提高患者生活质量的关键。
作者：谢可平 刊期： 2015年第43期
目的探讨晚夜班护理管理方法。方法抽调2014年11月~2014年12月我科晚夜班护理工作录像回放。结果发现存在护理质量缺陷16例,并分析原因,加强管理,2015年3月~2015年4月又抽调我科晚夜班护士工作录像回放,未发现晚夜班工作缺陷。结论通过监控录像回放,了解晚夜班护理工作情况,加强管理,补充护士长仅白班护理管理的不足,以提高晚夜班护理质量,切实可行。
作者：郭燕 刊期： 2015年第43期
随着两代独生子女时期的到来，形成了当代人与人之间思维方式、认知、理解、信任等特有的形式。儿科护士应学习、掌握更多的护患沟通技巧和方法，减少护患纠纷，建立和谐护患关系，为患儿提供优质的服务。
作者：王伟 刊期： 2015年第43期
目的分析观察全程助产护理模式下糖尿病产妇分娩质量效果。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院分娩的136例糖尿病产妇临床资料，将其随机分为干预组和对照组，每组68例产妇。对照组产妇给予常规护理及生产方法，干预组产妇给予全程助产护理模式，对比两组产妇的分娩质量。结果干预组产妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组产后出血量、自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组新生儿质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结果全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量具有一定的促进作用，可以明显提高分娩效果，值得在临床上推广和应用。
作者：冯小希；宋莉 刊期： 2015年第43期
目的探讨术前心理护理干预对手术室非全麻患者的心理状况及舒适度的影响。方法选取60例拟行非全麻手术患者，随机分为对照组和观察组各30例，对照组行常规术前护理，观察组在常规护理基础上行心理护理干预，观察术前1h、术后4h时的心理状况(SAS、SDS)及舒适度(GCQ)。结果两组术后4h时评分较术前1h时明显下降(均<0.01)，观察组较对照组下降更为明显(<0.01)，两组GCQ评分中社会文化、环境、生理评分比较差异无统计学意义(>0.05)，心理精神评分观察组明显低于对照组(<0.01)。结论术前心理护理干预有利于改善手术室非全麻患者的围术期焦虑及抑郁心理，提高术中术舒适度感受。
作者：贾春梅；马梅娟 刊期： 2015年第43期
目的观察高血压脑出血术后综合护理干预效果，探讨更为有效的护理模式。方法回顾性分析113例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果。结果患者生活自理50例(44.2%)，部分自理33例(29.2%)，重残不能自理者9例(8.0%)，持续植物状态者5例(4.4%)；死亡9例(8.0%)，自动出院7例(6.2%)。其中并发再出血3例，肺炎致呼吸衰竭9例，消化道出血5例，泌尿系感染7例，肾功能不全6例。结论采取综合护理措施，可改善高血压脑出血术后患者预后。
作者：顾黎薇 刊期： 2015年第43期
新的医改给我国各级医院，尤其是大型综合医院的党建工作带来新的挑战。反腐倡廉、以民生为工作出发点在医院表现为为医务人员减轻压力，给患者提供服务。让医务人员受到鼓舞、让人民群众得到实惠，是医改的重要目标之一。如何有效加强医务人员党员的党性，远离商业贿赂等不正之风，大程度拉近医务人员和患者的距离，是医院党建工作中的新任务。探索大型医院党建工作面临的新问题有着实际的社会价值。
作者：马木提江·阿巴拜克热；陈瑛瑛；杨萍；董旭南；单志桂 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医证候与不同体质Ⅱ型糖尿病的相关性,为中医辩证治疗提供依据。方法搜集2010年2月~2012年6月某院院诊治的231例原发Ⅱ型糖尿病患者,将患者按其体质分为少阳气郁体质组、少阴阴虚体质组及平和体质组,调查分析这三组患者一般情况、中医证候、并发症等方面的特点。结果出现中医证后中的气郁证者,Ⅱ型糖尿病少阳气郁体质组显著多于Ⅱ型糖尿病平和体质组；出现中医证后中的疾湿证者,Ⅱ型糖尿病少阴阴虚体质组发生阴虚证者显著多于Ⅱ型糖尿病平和体质组,(<0.01)。结论不同体质Ⅱ型糖尿病患中医证候分布研究对于糖尿病临床防治具有的重要意义。
作者：鄢永周 刊期： 2015年第43期
高血压脑出血一直占据着致死率的首位，临床特点表现为发病突然性、病情发展迅速、临床症状严重、术后不良反应及并发症较多、预后差异显著等。高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一，常发生于50~70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。由于近几年微创技术的快速发展，高血压脑出血在神经外科的治疗当中能够运用更为先进及有效的手术方法进行治疗，结合优质合理的护理服务，能够改善患者预后的效果。本次研究针对高血压脑出血的手术治疗与护理服务，进行临床诊治方面的观察与探讨，具体报道如下。
作者：王银红 刊期： 2015年第43期
目的通过本研究探讨社区护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取天津市河西区陈塘庄社区卫生服务中心2013年6月~2014年12月经确诊为糖尿病的64例老年患者作为研究对象，将入选对象随机分为干预组与常规组(各32例)，常规组给予基础治疗，干预组在基础治疗的基础上实施社区护理干预。结果经社区护理干预后，干预组患者的治疗依从性、饮食控制、运动疗法、血糖控制达标率等指标均明显优于常规组(<0.05)。结论本研究证实，社区护理干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，提升患者治疗依从性，形成良好的生活习惯。
作者：朱妍 刊期： 2015年第43期
温热逢源》是柳宝诒对于伏邪发病所著的温病专篇，分为上、中、下三卷。上卷注解了《内经》、《难经》及《伤寒论》中有关温热病的原文；中卷就明、清医家所写的有关温热病的论著提出商榷意见，加以分辨；下卷阐述了自己对温热病的病因病机、症状及疗法的认知。全书对伏邪温病学说有着突出的贡献。
作者：刘蕊；张国霞 刊期： 2015年第43期
随着社会经济的迅速发展和人类文明的不断进步，以及世界范围内的人口老龄化，临终和死亡问题越来越受到人们的关注。与此同时，全球癌症、AIDS等疾病的发生率呈现普遍上升趋势，临终阶段的生命质量及临终和死亡给患者及家属所带来的影响也备受重视。临终关怀的推广有利于提高患者临终阶段生命质量，也有利于节约卫生资源，对患者自身及其家庭、整个社会的发展都具有积极意义，需要全社会共同重视。本文通过从临终关怀的概念、意义、我国临终关怀的主要问题、我国临终关怀的发展方向几个方面综合论述了我国临终护理的现状与发展情况。
作者：李萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨重症监护病房呼吸机应用于肺炎患者的护理方法及效果。方法将50例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组，每组各25例。其中，对照组均给予常规护理，观察组患者按照患者的情况下，要采取有针对性的护理方法和措施，两组患者的护理效果进行比较分析。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，患者在治疗过程中使用呼吸机的时间是明显比对照组短。结论加强对ICU呼吸机相关性肺炎患者的病房管理控制，并采取有效措施在呼吸道患者的管理，减少和控制呼吸机相关性肺炎发生的概率，缩短患者机械通气治疗过程中，可以有效地控制和减少患者的死亡率具有积极意义的临床价值。
作者：何林 刊期： 2015年第43期
目的研究血液透析中如何预防低血压的发生可以有效减少患者并发症的发生，提高患者的生存率。方法针对患者透析中发生低血压的原因，采取个体化超滤曲线、钠曲线、低温透析液、透析中禁止进食、改善患者营养状况等，明显降低透析中低血压的发生率。结果低血压会使血液透析工作不能正常进行，影响患者透析效果。讨论个体化透析，避免透析中进食，加强健康宣教，改善营养状况等措施可以大大降低透析中低血压的发生率。
作者：张懿 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
