陈丽瑢
医学物理学课程是以物理学为基础，研究和解决与医学诊断、治疗以及与人体基础研究有关问题的交叉学科。但由于课堂教学的局限性和物理学实验设备的缺乏和落后，大多数教学都局限于一些浅显的物理现象，对于与医学联系紧密的前沿问题没有太多的涉及和延伸。因此借助于计算机网络和现代多媒体技术的快速发展，本文就实验课网络学习平台的建设提出规划意见，以便解决传统教学的局限性，从而提高学生的科研创新能力。
作者：刘春华；李丹 刊期： 2015年第43期
目的分析比较腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的临床效果。方法选取2011年2月~2014年2月来院行腹膜透析置管术终末期肾脏病患者64例，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各32例，对照组采取腹壁非固定治疗，观察组采取腹壁固定治疗，观察对比两组患者透析导管使用情况及生活质量情况。结果两组患者的腹膜透析液入液时间、腹膜透析液出液时间及超滤量与对照组比较差异不显著(>0.05)；观察组治疗后的生活质量评分为(92.38±8.31)分，优于对照组的(74.52±4.52)分，差异有统计学意义(<0.05)；观察组腹膜透析管移位发生率为3.13%，对照组腹膜透析管移位发生为15.63%，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹膜透析置管术中行腹壁固定较非固定方式更有优势，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：徐燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压的疗效并分析患者依从性。方法将本社区健康服务中心管理2013年1月~2014年1月管理的120例高血压患者随机分为对照组和观察组(各60例),对照组接受厄贝沙坦治疗,而观察组接受口服厄贝沙坦联合氨氯地平方案,每组均持续治疗12w,分析两组治疗前后的收缩压和舒张压及降压疗效,并比较两组治疗4、8和12w后的患者依从情况。结果治疗12w后,观察组的总有效率高于对照组(96.67%vs.85.00%,<0.05)；其与治疗前相比,两组治疗后的血压均降低,且观察组收缩压和舒张压的降低幅度均高于对照组,且治疗12w后的血压均低于对照组,以上差异均有统计学意义(<0.05)；对照组治疗4、8和12w后的依从率为96.67%、70.00%和38.33%,而观察组依次为95.00%、86.67%和76.67%,除4w后的依从率的差异无统计学意义外,观察组组其余时间的患者依从率均高于对照组(<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平方案治疗社区高血压的效果较好,且该方案的患者依从性较好,可考虑在社区推广。
作者：孔翔 刊期： 2015年第43期
随着两代独生子女时期的到来，形成了当代人与人之间思维方式、认知、理解、信任等特有的形式。儿科护士应学习、掌握更多的护患沟通技巧和方法，减少护患纠纷，建立和谐护患关系，为患儿提供优质的服务。
作者：王伟 刊期： 2015年第43期
目的探讨硝酸甘油对DSCT(dual source computed tomography,DSCT)用于冠心病冠状动脉成像质量的影响。方法选取2015年5月~7月于我院进行DSCT冠状动脉成像的患者100例。将其随机平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组不使用硝酸甘油,观察组采取舌下含硝酸甘油。用德国Soma tom Definition Flash型双源CT观察分析两组患者冠状动脉各血管节段管径,比较冠状动脉的狭窄度。结果观察组的冠状动脉血管节段管径扩张程度明显高于对照组,且各血管节段的平均值明显高于对照组,<0.05,其对比均具有统计学意义。结论硝酸甘油能够明显的扩张冠状动脉各血管节段的管径,有助于DSCT扫描冠状动脉的成像质量,有效的评估冠状动脉的狭窄程度,对提高用DSCT诊断冠状动脉狭窄有极大的益处。
作者：苟杰；杨帆 刊期： 2015年第43期
通过制定完善心理护理，建立良好的护患关系，在低位肠外瘘在疾病的转归过程中，心理护理极为重要，能够缩短病程，早日康复。
作者：杜杨 刊期： 2015年第43期
目的评价小儿呼吸系统疾病诊治中肺功能检测的应用价值。方法2014年2月~2015年1月，某院儿科共884例儿童开展肺功能检测，据需要检测相关指标，均经完整的体格检查与系统培训，确保检查质量，取坐位、含口嘴、夹住鼻腔，连测3次，工作站分析处理。结果支气管肺炎与毛细支气管炎小气道阻力增高率分别为48.35%、41.3%低于支气管炎60.0%、支气管哮喘56.3%，支气管肺炎总气道阻力阳性率54.2%高于毛细支气管炎37.5%、支气管炎26.3%、支气管哮喘18.8%，差异具有统计学意义(<0.05)；四种基本功能残气量阳性率均在50%~60%，大气道阻塞阳性率在15%以下，静态呼吸系统顺应性阳性率在10%~20%，限制性通气障碍在5%以下，且差异不显著(跃0.05)；检查过程中未严重不良反应，检查后1w新发呼吸道感染率3.17%。结论肺功能检测可应用于小儿多种呼吸系统疾病诊断、疗效评估之中，不同患儿异常表现存在较大差异，检查较安全、可靠，但可能增加呼吸道感染风险；需做好全程质控，提高检测效用。
作者：高菲；张媛媛；张丽；路冬煦 刊期： 2015年第43期
目的探讨以盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗所得到临床效果。方法选择2014年3月~2015年3月间曾在我院接受治疗的帕金森患者106例，分为观察组与对照组，对照组中患者以盐酸多奈哌齐进行治疗，观察组患者以盐酸美金刚进行治疗，观察其临床效果。结果治疗后，观察两组患者临床治疗有效率，观察组中患者有效率90.6%，对照组中患者治疗有效率为71.7%，两组患者的数据比较差异具有统计学意义；观察两组患者治疗前后MMSE评分及ADL评分改善情况，观察组患者改善情况明显优于对照组；观察两组患者所出现不良反应，对照组中不良反应有12例，观察组中有4例出现不良反应，差异显著。结论利用盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗可得到较满意效果，可有效提高治疗有效率，使患者临床症状得到改善，并且不良反应较少，安全性较高。
作者：恽鸿博 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年病诱发抑郁症患者有效的临床护理效果。方法选择我院2013年2月~2015年1月收治的老年病诱发抑郁症患者共80例,按照患者的临床护理方法不同,将上述患者分为观察组及对照组,每组各40例患者。以上两组患者均进行临床常规内科疾病及抑郁症治疗,并实施常规护理方法进行临床护理,观察组患者在此基础上实施心理疏导及精神护理,对比两组患者的临床护理效果,进行分析与讨论。结果观察组40例患者对临床护理非常满意21例,对于临床护理基本满意12例,对于临床护理不满意7例,本组患者治疗前SDS评分平均为44.16分,SAS评分平均为43.62分,治疗后SDS评分平均为33.91分,SAS评分平均为34.87分；相比较对照组40例患者对临床护理非常满意16例,对于临床护理基本满意11例,对于临床护理不满意13例,本组患者治疗前SDS评分平均为43.28分,SAS评分平均为43.17分,治疗后SDS评分平均为38.61分,SAS评分平均为39.13分。应用统计学软件将上述两组患者的临床研究数据进行统计学处理,得出组间数据差异具有统计学意义(<0.05)。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论心理疏导和精神护理应用于老年病诱发抑郁症患者的临床护理效果显著,值得临床进一步推广应用。
作者：刘小琴 刊期： 2015年第43期
目的探讨甲状腺手术及围手术期腹腔镜手术的护理。方法乳晕入路腔镜甲状腺切除术的患者28例，围手术期的护理，可能出现的并发症的分析及处理。结果28例患者均治愈出院，患者无严重并发症，平均住院时间是4.6d。结论内镜甲状腺切除术围手术期护理要点主要心理护理和健康相关知识教育，积极的术前准备及术后并发症的观察及护理，上述措施是在腔镜甲状腺切除术安全实施的重要保证。
作者：叶璐娟 刊期： 2015年第43期
目的观察Glidescope可视喉镜在院前急救气管插管的临床效果。方法72例患者随机分为可视喉镜插管组(A组)和普通喉镜插管组(B组)，分别观察气管插管时间、插管次数、插管成功率及插管的不良反应及并发症。结果 A组气管插管时间、插管次数、插管成功率与B组相比，<0.05；A组插管的不良反应及并发症与B组相比，<0.05；差异显著。结论Glidescope可视喉镜用于院前急救气管插管，可明显提高气管插管的成功率，减少插管次数，降低插管并发症，为进一步抢救争取了宝贵时间，有着重要的实用价值，值得推广。
作者：蒋晓龙；李松森；李艳玲 刊期： 2015年第43期
孟河医家丁甘仁，广闻博览医术精湛，备受后世推崇。《丁甘仁医案》详尽列数了丁氏治疗内伤咳嗽的相关病例，体现了丁氏治疗咳嗽方面丰富的经验。其对于咳嗽的治疗上继承先贤理论的基础上有所发挥，融汇伤寒和温病两大学说，熔经方及时方于一炉，精于脏腑辨证，注重后天之本脾脏，综合运用健脾和胃、清肺润燥、温阳逐饮、佐金平木等多种治法，疗效卓著，值得进一步探讨研究。
作者：吴永钧 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病合并高血糖、高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2014年3月~2015年4月我院住院的冠心病患者235例作为冠心病组，将其分为冠心病合并高血糖组(A组)48例，冠心病合并高血脂组(B组)63例，冠心病合并高血糖及高血脂组(C组)55例，冠心病无高血糖无高血脂组(D组)69例。另选同期在我院进行健康体检的210例人群作为体检组。通过测定各组Hcy的水平及阳性率，对相关检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy水平及阳性率明显高于体检组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；A组、B组、C组的Hcy水平及阳性率明显高于D组(<0.05)；C组的Hcy水平及阳性率明显高于A组和B组(<0.05)；B组的Hcy水平及阳性率明显高于A组(<0.05)。结论通过检测冠心病独立的危险因素Hcy的水平，可以证实高血糖和高血脂会加速冠心病的形成和发展。积极控制血糖、血脂和Hcy的水平，可以降低冠心病的发病率。
作者：王菲；胡晓美；高文；陈喜芳 刊期： 2015年第43期
目的依据护理工作绩效对护士进行分类研究,为护士类型划分提供新思路。方法以科室2014年4月~7月护理工作绩效评分为原始数据,对绩效评分进行灰色关联聚类分析。结果当籽i0≥r时,可视所有i个对象归属同一类；当r分别取0.1,0.05和0.03时,可将研究对象分为工作绩效高、中等、低三种类型。结论工作绩效灰色关联聚类分析可对护士进行客观、动态分类,可以促进护士自我价值的实现和为分层管理使用、分类教育培养护士提供了客观依据。
作者：谢婧 刊期： 2015年第43期
目的探讨精密附着体修复在牙列缺损中的应用临床价值。方法选取我院2010年1月~2012年1月收治的牙列缺损患者共20例，使用精密附着体为患者制作义齿，观察本组患者的手术效果以及术后并发症情况，根据患者自我评价义齿的稳定性、咀嚼能力。结果经过PAD修复后两个月内，本组20例患者自我评价均感觉良好，精密附着体义齿稳定性良好，咀嚼能力好，使用过程中未有松动情况，患者满意程度(100%)。临床检查中也未发现患者有后续并发症情况。结论精密附着体修复在牙列缺损中有着良好的临床价值，精密附着体修复的义齿具有稳定性好、咀嚼能力好、并发症少的优点。
作者：孙晓东 刊期： 2015年第43期
不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题，全世界的不孕患者人数约上亿，且成上升趋势。不孕症的原因有2/3在于女方，而女性不孕的病史中又以子宫、输卵管，卵巢的病变为主。宫腹腔镜联合手术，结合了两种微创手术的优势互补，融诊断与治疗为一体，可同时诊治宫腔内病变，尤其在因输卵管及子宫方面的因素导致的不孕症方面效果更显著。患者经历一次麻醉，一期手术，可同时查清盆腔和宫腔情况，明确诊断治疗，避免再次住院手术治疗另一种疾病的麻烦。宫腹腔镜联合手术是目前用于诊断和评估宫腔、输卵管、盆腔等不孕因素的佳方法，具有创伤小、效果好、恢复快等优点。手术配合要点介绍如下。
作者：关绍秋 刊期： 2015年第43期
目的比较腹腔镜肝癌切除术与传统开腹术治疗的近期疗效,并提出具体的护理对策。方法选择61例小肝癌患者纳入研究对象,入选者均有手术指征,分别采取腹腔镜肝癌切除术(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术治疗(开腹组,n=36)。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(>0.05),观察组术中出血、术后下床活动时间、进食时间、平均住院时间均明显低于对照组(<0.05)。术后观察组白细胞计数、并发症发生率均明显低于对照组(<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术近期疗效好、安全性高,加强围术期护理能促进患者康复。
作者：徐伟民 刊期： 2015年第43期
暴聋,西医学称为突发性耳聋(sudden sensorineural hearing los ,SSHL),是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。本文对暴聋现阶段研中医临床研究进展进行综述。
作者：姜辉；黄丽贤；丁雷；刘大新 刊期： 2015年第43期
目的观察针灸联合人工泪液中西医并用治疗干眼症的临床疗效。方法将48例干眼症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刺局部和远端腧穴相结合的方法,穴取睛明、攒竹、瞳子髎、四白、太阳、风池、太冲、太溪、三阴交等,并配以电针联合玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次治疗；对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次；观察两组治疗效果并进行对照分析。结果治疗组显效17例,有效4例,总有效率87.5%,与对照组(70.8%)比较,有显著性差异(<0.05)。结论针药并用治疗干眼症疗效明显优于单纯局部眼药治疗。
作者：祁玮；李军 刊期： 2015年第43期
目的探讨下肢骨折患者术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床观察及护理。方法对31例经双下肢血管彩超检查证实并发DVT的下肢骨折术后患者,通过抗凝溶栓治疗并加强观察和护理。结果19例治疗4d~7d,11例治疗8d~16d症状好转,双下肢血管彩超检查显示血栓消失,未发生肺栓塞等并发症。其中一例病情加重,转上级医院治疗后好转。结论对下肢骨折术后并发DVT的患者,在应用抗凝溶栓治疗的同时通过密切观察病情并采取有效的护理措施,可以取得满意效果。
作者：赵爱新；陈丽；黄再娣 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
