李海青
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是致残率和病死率很高的疾病,患病率和死亡率有持续上升趋势[1].舒利迭是长效β2受体激动剂(LABA)沙美特罗和糖皮质激素丙酸氟替卡松(FP)的复方制剂.其对支气管哮喘的疗效十分肯定,但舒利迭对COPD也有比较好的疗效.2008年8月~2009年8月,我院观察了60例COPD吸人舒利迭后的近远期效果,现分析如下.
作者:陈映红 刊期: 2010年第09期
目的:探讨住院精神病人发生暴力行为的原因及护理对策.方法:对我院203例发生暴力行为的住院精神病人进行回顾性分析.结果:发生暴力行为的原因:病人无自知力拒绝住院者占26.1%;精神症状引起占23%;药物不良反应所致占16.7%;医务人员工作态度所致占13.3%;病人之间矛盾所致占10.3%;家庭矛盾造成占6.9%;环境因素引起占3%.结论:加强住院精神病人的病情观察、药物护理、症状护理、心理护理、健康教育、环境建设、建立良好的医患关系,可减少住院精神病人暴力行为的发生.
作者:高玉洁;易妍 刊期: 2010年第09期
气囊导尿管近年来被广泛应用于临床,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确,以及留置导尿管时间过长.易出现拔管困难现象,强行拔除时可能会引起严重的并发症.现将我院1例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报道如下.
作者:陈贵萍;蒋秋萍 刊期: 2010年第09期
目的:探讨宫颈锥形切除术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响.方法:回顾分析15例因CIN实施宫颈锥切术后患者,妊娠合并宫颈机能不全的治疗情况及护理措施.结果:15例妊娠患者中,1例自然流产,其余14例患者新生儿均存活.结论:孕中期干预治疗与精心护理可延长孕周,提高新生儿存活率.
作者:曾海英;张建兰 刊期: 2010年第09期
我院2001年1月~2009年1月共收治颅脑损伤190例(GCS≤8分),均存在单侧或双侧额颢叶脑挫裂伤,且手术指征明确.均采取手术治疗,前期收治的88例采用传统开颅手术(A组),后期收治的102例为试验观察组(B组),采用美国标准外伤大骨瓣开颅术[1].根据术后格拉斯哥预后标准判断,对两组术后疗效对比分析如下.
作者:王海波;缪永华;管义祥;吴德模;陆正 刊期: 2010年第09期
目的:探讨应用经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年2月~2008年11月,25例胫腓骨中下段粉碎性骨折微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.结果:术后随访8~20个月,平均随访时间11个月,骨折平均愈合时间4.3个月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:7例.结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.
作者:王勇;马信文;王家干;董泽民 刊期: 2010年第09期
目的:探讨微波治疗鼻出血的可行性.方法:利用微波治疗仪对309例鼻出血患者进行治疗,分析其疗效.结果:294例患者一次性治愈,15例患者经再次治疗痊愈.结论:微波治疗鼻出血效果良好,一次性治愈率高.
作者:刘勇 刊期: 2010年第09期
舒适是指个体处于轻松自在,满意,无焦虑,无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉,也是病人希望能通过护理而得到满足的基本需要之一.不舒适是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉,二者之间没有截然的分界线[1].
作者:何天兰 刊期: 2010年第09期
1病例介绍患者女,53岁,咳嗽、咳少许白色黏痰,活动后胸闷、气促1周.查体:神清,左锁骨上窝可触及直径约0.5 cm的淋巴结.质硬,活动度良好.双肺听诊呼吸音稍粗,余查体未见异常.
作者:彭永梅 刊期: 2010年第09期
目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:B超引导下穿刺建立皮肾通道、肾镜下采用瑞士EMS 11I代气压弹道联合超声碎石机治疗54例59侧肾结石.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:全部患者均1期成功建立皮肾通道.单侧结石清除时间35~115 min,平均55 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎术治疗肾结石操作简单、安全可靠、疗效满意.
作者:邹国庆;杨觉先 刊期: 2010年第09期
2005年1月~2009年10月我院ICU病房应用持续床旁血液滤过(CRRT)技术治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者109例,取得了良好的效果.现将床旁CRRT治疗与护理报道如下.
作者:王晓艳 刊期: 2010年第09期
目的:探讨早期行胃肠内营养对重型颅脑损伤患者身体功能恢复的效果.方法:将76例患者随机分为观察组和对照组,观察组早期(48小时内)行肠内营养,对照组3~4天后行肠内营养,2周后评价效果.结果:观察组营养状况,神经功能缺损程度评分显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应及并发症发生率比较,除腹泻外其余差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期胃肠内营养能够保持重型颅脑损伤患者正常营养状态并有利于神经功能的恢复.
作者:柴秀红;马琳娜 刊期: 2010年第09期
1 病例介绍患者,男,65岁.因双侧腰胀、腰疼及上腹部疼痛半月,于2009年4月2日入院.入院时查体:T 37℃,P 90次/分,BP 106/72mmHg.一般情况欠佳,浅表淋巴结无肿大,皮肤无色素沉着及皮疹.胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿啰音.心界无扩大,律齐,无杂音.全腹无反跳痛及肌紧张.
作者:岳治琴;刘晓莹 刊期: 2010年第09期
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月~18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.
作者:李勇 刊期: 2010年第09期
目的:探讨机械通气在有机磷农药中毒AOPP中的应用.方法:对26例重度AOPP呼吸衰竭使用机械通气治疗.结果:应用机械通气后成功抢救23例,死亡2例,放弃1例.结论:呼吸机正确应用在AOPP呼吸衰竭治疗是十分重要的.
作者:闫卫军;李小静;张慧萍 刊期: 2010年第09期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:选择发病24小时内的急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组(60例)及对照组(60例).对患者治疗前及治疗1个月后的临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)和Barthel指数(BI)进行比较.结果:依达拉奉组总有效率93.3%,对照组78.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗30天后依达拉奉组CSS评分较对照组降低明显,依达拉奉组BI评分较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者:匡小勇;蒋兴家;伍艳玲 刊期: 2010年第09期
目的:了解腔隙性脑梗死危险因素的分布及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系.方法:对我院收治的180例腔隙性脑梗死的患者的危险因素及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系进行分析.结果:180例腔隙性脑梗死中有高血压162例(占90%)、合并血脂异常131例(占73%)、有糖尿病54例(占30%)、合并心脏病113例(占63%)、卒中病史29例(占16%)、COPD36例(占20%).1个危险因素组18例(占10%),2个危险因素组48例(26.7%),3个及以上危险因素组114例(占63.3).结论:高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、卒中病史、COPD为腔隙性脑梗死的主要危险因素,其中高血压、血脂异常为腔隙性脑梗死重要的危险因素,同时,个体危险因素数量越多,腔隙性脑梗死的发病的危险性也越大.
作者:谭冬平;冯桂平;李玉飞 刊期: 2010年第09期
目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因及预后因素.方法:将老年ARF患并56例的病因、并发症、转归及影响预后的因素进行回顾性分析.结果:老年ARF常见的病因为血容量不足(52.9%)、感染(29.4%)、药物(8.8%)、梗阻(8.8%);常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭:影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否接受血透治疗.结论:血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因,加强原发病治疗及时发现、针对病因积极治疗、及时处理并发症、及早进行血透治疗可明显改善老年ARF患者的预后.
作者:罗文沛 刊期: 2010年第09期
目的:探讨细胞生长肽(bFGF)明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法:选取我科外伤性鼓膜穿孔患者52例,均给予bFGF治疗.结果:本组治疗5~10d愈合32例,11~15d愈合15例,16~18d愈合5例,平均治疗(8.72±1.57)d愈合.其中8例患者在贴敷过程中渗液较多,采用暂停贴敷并给予适当抗生素及小剂量激素治疗,渗出减少后再次行贴敷.鼓膜愈合后2~3个月复查,愈合后的鼓膜塑形变薄,形态与正常鼓膜无差异.纯音测听听力平均提高(35.10±3.40)dBHL,听力基本恢复正常,未出现鼓膜瘢痕增生或外耳道皮肤肥厚等并发症.结论:bFGF明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔具有操作简便、治疗效果好的特点,值得临床推广应用.
作者:董成宇;吴慧玲;林子玲 刊期: 2010年第09期
心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin,CTn)是目前反应心肌损伤的较理想标志物,其特异性、敏感性、诊断时间均优于肌酸激酶同工酶.本文就心肌肌钙蛋白用于诊断心肌损伤的研究做一综述.
作者:邴圣春 刊期: 2010年第09期