徐梅竹
目的：调查分析我院分娩孕产妇缺铁性贫血发生状况、相关因素，提出干预措施。方法随机选取2013年1月~2014年12月我院200例孕产妇进行血红蛋白测定。结果分娩孕产妇缺铁性贫血患病率46%，孕产妇饮食习惯、对贫血防治知识了解程度及血红蛋白测定的重视程度与孕产妇缺铁性贫血的患病率有关。结论对孕产妇的系统管理和宣教指导，严格手术指征，针对贫血的原因进行干预可有效地降低孕产妇贫血的发病率，孕期膳食指导的科学性，对降低孕产妇及围产儿的死亡率有重要意义。
作者：周岩 刊期： 2015年第41期
目的：探讨维生素D缺乏对老年重症监护患者预后的影响。方法选取重症老年患者120例，随机分为两组，观察组和对照组，观察组为维生素D缺乏患者，对照组为维生素D正常患者，观察两组的预后情况。结果观察组患者在APACHEⅡ评分、住院时间、死亡率、多器官功能综合征（MODS）发生率等指标上明显高于对照组，两组具有统计学意义<0.05。结论维生素D缺乏是影响老年重症患者预后的一个危险因素。
作者：杨凤；黄小红；谢玉芳；刘仕翔 刊期： 2015年第41期
目的：观察甲氧明对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的治疗效果。方法选60例腰硬联合麻醉下剖宫产术中发生低血压患者，随机分为两组，每组各30例。I组静脉注射甲氧明2mg，Ⅱ组静脉注射麻黄素6mg，间隔1min测血压不升高再分别追加同等剂量的甲氧明或麻黄素。记录给药1、2、3、5、15min的血压、心率变化，同时记录追加药物次数及恶心、呕吐的发生情况。结果两组均能有效的升高血压，两组比较无显著差异。但I组给药后心率明显降低，低于60次/min明显多于Ⅱ组；Ⅱ组给药后心率明显升高，高于100次/min明显多于I组，两组比较有显著差异。追加药物次数、恶心呕吐发生率两组比较无显著差异。结论甲氧明能有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压，但反射性心率减慢不容忽视。
作者：袁书利 刊期： 2015年第41期
在医学角度上讲，早产儿是指妊娠期满28~37w、体重在1000~2500g、身长不超过46cm的活产婴儿。这些婴儿由于早产，各个器官的生理功能还不够成熟且生活能力差、抵抗力低。这些婴儿如果没有科学的卫生保健,及合理的营养供给，将会导致发病率和死亡率都偏高高。由于早产儿身体各个器官发育还不完善和生理功能不成熟，因此患病率和死亡率都偏高。2010~2014年在我科住院的早产儿共有48例,其中孕龄在32~34w，出生时体重1.2~2.4kg。我根据这48例早产儿的生理特点,给于其相应的科学护理。其中有43例早产儿一般状况良好出院，2例死于肺部疾患。这些早产儿的存活率达到90%以上。
作者：王小珍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉患者术中配合方法，提高患者手术效果。方法选取行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉老年患者60例，随机分为两组，各30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者进行整体护理，对两组患者治疗效果进行评价，并统计两组患者手术时间、术中出血量，请患者或家属对术中护理满意度进行评价。结果观察组患者优秀率和优良率分别为60.00%和90.00%，均明显高于对照组，观察组患者手术时间和术中出血量分别为（49.06±4.18）min和（58.78±5.21）ml，均明显少于对照组，观察组患者对术中护理总满意度为93.33%，明显多于对照组。上述比较两组差异有统计学意义（<0.05）。结论对行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉老年患者在术中实施人性化护理，可以提高患者的治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血，并可提高护理满意度，是一种科学的护理方式。
作者：李珍卫；陆宏伟 刊期： 2015年第41期
目的：观察临床血液灌流与纳洛酮联合治疗重度镇静催眠药中毒的疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2013年1月~2014年12月收治的口服镇静催眠药中毒患者59例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予纳洛酮等内科常规治疗，观察组则在对照组的基础之上联合血液灌流治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.33%明显高于对照组的75.86%（2=28.2057，=0.001）；观察组的临床症状控制时间以明显优于对照组（<0.05），差异均有统计学意义。结论血液灌流与纳洛酮联合治疗重度镇静催眠药中毒，能快速有效地改善患者的临床症状，稳定其生命体征，降低病死率，缩短住院时间，疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：杜玉华；魏明龙；杨存岳 刊期： 2015年第41期
目的：分析探讨食管癌根治术后患者再次气管插管的护理方法。方法回顾性分析我科2012年1月~2013年12月470例施行食管癌根治手术患者中，14例术后再次气管插管患者临床资料与护理过程。结果再次气管插管14例，占全组2.98%；术后气管插管拔除至再次气管插管时间间隔为0.5~360h，中位时间50h；再次气管插管后救治成功9例，成功率64.28%（9/14）。结论呼吸功能衰竭是食管癌根治术后患者再次气管插管的主要病因，预防及处理再次气管插管以及避免其次生风险的关键在于术后加强综合性有效措施，监护护理是其重要一环。
作者：金永梅；凌咏；王露 刊期： 2015年第41期
目的：探讨依那普利联合乐卡地平对高血压早期肾损害患者临床治疗效果。方法选取2012年12月~2014年11月我院收治的高血压早期肾损害患者，共计90例。将上述患者均分为治疗组和对照组，各45例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中显著例数29例，有效例数15例，无效1例，有效率97.8%；对照组中显著例数18例，有效例数16例，无效11例，有效率75.6%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，<0.01。治疗组在MA降低方面优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05；治疗组在BUN以及Scr比较方面显著优于对照组，差异具有显著性，<0.01。结论依那普利联合乐卡地平是一种有效应对高血压早期肾损害的治疗方案。
作者：吴延平 刊期： 2015年第41期
目的：观察并分析连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作的应用价值。方法将2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的100例心肌梗死患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者连续性护理，观察并对比两组患者出院后心绞痛发作的情况。结果实验组患者出院后3个月的心绞痛稳定评分、心绞痛发作评分、主观感受评分、活动受限评分、治疗满意度评分明显优于对照组患者（<0.05），数据间的差异均有统计学意义。结论对于心肌梗死患者，应用连续性护理可显著的改善患者的心绞痛发作情况，有效的提高生活质量水平，有效的提高护理满意度，值得大力推广用。
作者：刘鑫 刊期： 2015年第41期
建立起自己特有的医院文化，促进医院积极进取的氛围。把优良传统与现代理念相结合，制定医院发展规划，提高医院整体素质，从而优质高效地服务于社会和患者。
作者：严于兰 刊期： 2015年第41期
目的：对克州三县一市甲肝患者进行5年动态观察，了解流行趋势和职业分布特点，为制定防治策略提供科学依据。方法所有患者都是经克州人民医院和各县（市）人民医院诊断，报送克州疾病预防控制中心疫情网。结果调查结果表明，在三县一市甲肝流行，主要分布在阿图什市和阿克陶县维吾尔族居住区病情较重，而在克尔克族居住区病情较轻。就职业分布来看，甲肝主要分布在散居儿童、学生和农民；2011年2012年、2013年、2014年分别于2010年发病比较有统计学意义（2=538.42，<0.01）。结论克州三县一市阿图什市和阿克陶县甲肝疫情较重，在一些患者中，未能接种疫苗，也可能有些接种者出现接种疫苗无应答现象，应加大甲肝接种督导力度和现场接种培训及健康教育宣传工作，达到控制甲肝流行。
作者：冯刚；牛向明 刊期： 2015年第41期
目的：对磁共振弥散加权成像在肝癌介入治疗中的应用价值进行分析探讨。方法选取32例肝癌患者作为研究对象，所有患者均行介入治疗，主要应用经导管肝动脉化疗栓塞法，于术前3d、术后2d以及术后28d对患者分别实施常规平扫和磁共振加权成像，对比ADC与肿瘤体积的变化情况。结果肝癌病灶的平均ADC值较治疗前高（<0.05）；肿瘤体积显著小于治疗前（<0.05）。结论在肝癌患者介入治疗过程中应用磁共振弥散加权成像。
作者：付水平；阮玖根；胡春梅；杨秋娟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨降钙素原、内毒素、C反应蛋白与菌血症早期诊断治疗的相关性、意义。方法选择2013年12月~2014年12月于我院明确诊断为菌血症的患者为研究对象，分别观察PCT、C-RP、LPS的情况。统计学方法应用SPSS软件，计量资料以（±）表示，分别比较组间、组内差异（组间比较采用检验，组内比较采用2检验，<0.05有统计学意义）。相关性采用Pearson相关分析。结果①血细菌培养阳性的患者共45例，其中其中G-组28/45，G+组17/45，分别进行血细菌培养、降钙素原、CRP、内毒素的检测，比较两组降钙素原、CRP、内毒素的差异。病例主要细菌分布：大肠埃希菌感染例数15/45，肺炎克雷伯杆菌6/45，肺炎链球菌2/45，人葡萄球菌2/45，表皮葡萄球菌2/45。②两组PCT、CRP、LIP水平比较，G-组PCT[17（2.03；60.11）ng/ml]高于G+组[0.45（0.14；2.27）ng/ml]，两组差异有统计学意义(<0.0001)。G-组CRP[101（48.2；157.8）mg/l]同G+组76.95（35.6；113.4）mg/l]无统计学意义(>0.05)。G-组LPS[0.45（0.37；1.05EU/ml]显著高于G+组[0.02(0.01；0.14)EU/ml]。③两组PCT、CRP、LPS的ROC曲线分析，使用PCT鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.821[95%CI：0.735-0.907]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）,当截断值取1.67ng/ml时，Youden指数大，为0.5351，灵敏度为83.05%，特异度为70.45%。使用CRP鉴别G-、G+感染组时，根据ROC曲线，AUC=0.608[95%CI：0.498-0.718]，其中AUC与AUC=0.5比较无统计学意义（>0.05）。LIP鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.734[95%CI：0.368-0.615]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）。结论①PCT在G-菌感染时升高明显，对区分G+、G-感染有一定价值；②LPS可作为G-菌感染的特异性指标；③CRP与血培养结果无关，且不能作为区分G-、G+菌感染；④引起血液感染的G-菌常见菌属为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，G+菌感染常见致病菌为肺炎链球菌及葡萄球菌菌属。
作者：顾国忠；王春媛；才立萍；白艳玲；侯衍修 刊期： 2015年第41期
目的：比较右旋美托咪定和咪哒唑仑在喉癌患者气管切开插管过程中的镇静效果。方法全麻下择期行喉癌手术患者40例随机分为右旋美托咪定组（A组）和咪哒唑仑组（B组），每组20例。A组泵入右旋美托咪定1.0μg/kg，20min泵注完后行气管切开。B组给予咪哒唑仑0.1mg/kg静脉注射，1min注完，5min后行气管切开。所有患者在气管切开前用1%丁卡因2ml行气管内表面麻醉，之后在1%利多卡因局麻下行气管切开插管。记录入手术室后平静时(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)的平均动脉压（MAP）、心率和SpO2变化，以及整个操作过程中躁动、呛咳、呼吸抑制、心动过速、心动过缓的发生情况及血压变化。结果 T2时两组血压和心率均明显增高，但B组明显高于A组（<0.05）；A组在整个操作过程中呛咳、呼吸抑制、心动过速及高血压的发生率较B组显著降低，心动过缓发生率较B组显著升高（<0.05）。结论与咪哒唑仑比较，右旋美托咪定用于气管切开插管镇静、镇痛效果好，应激反应轻。
作者：邬娇；孙辉平；孙永军；杨金凤 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析心理护理对于胎膜早破产妇分娩方式的使用效果。方法选取我院确诊2014年5月~2015年5月确诊收治的200例宫内胎膜早破产妇，以随机方式分为两组。对照组100例患者实施基础护理，观察组100例患者自入院以后直至分娩结束，给予心理护理干预措施。结果观察组产妇自然分娩率80.0%，助产10.0%，剖宫产10.0%；对照组产妇自然分娩率65.0%，助产14.0%，剖宫产21.0%，两组对比差异有统计学意义（<0.05）。结论心理护理可有效减少胎膜早破产妇剖宫产率，提高自然分娩率，改善负面情绪，具有一定的积极作用。
作者：吴丽芸 刊期： 2015年第41期
目的：分析特殊宫外孕患者的临床急救方法以及护理措施。方法选择2014年1月~2015年1月本院收治的10例特殊宫外孕患者，针对患者采用科学的急救方法以及护理措施，分析其临床抢救效果及护理效果。结果10例特殊宫外孕患者通过接受科学的临床抢救以及临床护理，均顺利康复并且出院。结论针对特殊宫外孕患者，应保证临床抢救的科学性，同时，加强对患者的心理护理以及病情监测等，优化临床护理，提高临床护理效果。
作者：贾兴芬 刊期： 2015年第41期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法对本科2013年5月~2015年5月收治的38例重型肝炎患者在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果治疗后临床症状及生化指标年均有不同程度的改善，重型肝炎治愈好转率达到85%。结论患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。
作者：李婷 刊期： 2015年第41期
目的：2012年对某市机关人群进行体检，调查超重人群与疾病之间的相关性，分析人群超重的原因及其危害。方法采取整体调查的方法，对某市机关679人进行全身体检，体检内容包括一般检查（内科、外科，眼科，口腔，五官科等），采血化验、彩超，心电图，动脉功能等检测，以评定超重人群与各种疾病之间的相关性。结果对679人进行检查后得知，超重人群为224人，占总数的33.1%，超重人群中患有心血管疾病的人群占27.2%，泌尿疾病占8.4%，神经类疾病占9.7%，骨科类疾病占12.8%，男性患病人数多余女性，随着年龄的增大，超重人群患病的几率也随着上升，体内代谢也出现一定程度的紊乱。结论超重人群患有相关性疾病的概率高于健康人群，随着年龄的增加，体重超重对人体构成较大的危害，导致体内代谢紊乱，从而增加了疾病的发病率，因此拥有良好的生活习惯、健康的身体是十分重要的。
作者：黄萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨重症烧伤患者全麻苏醒期的护理。方法对46例重症烧伤患者全身麻醉苏醒期进行密切的观察和护理，预防和早期发现并处理并发症。结果46例重症烧伤患者平稳度过苏醒期。结论 PACU护士必须熟悉重症烧伤患者的病理、心理特点，严密观察生命体征变化，给予正确的治疗和护理，保证患者平安渡过全麻苏醒期。
作者：洪黎霞；万菁菁 刊期： 2015年第41期
目的：总结腹腔镜联合胆道镜处理复杂性胆囊三角的体会。方法采用回顾性分析对33例存在复杂性胆囊三角患者的腹腔镜联合胆道镜的处理方法加以分析和总结。结果33例存在复杂性胆囊三角的患者均顺利完成手术，中转开腹率为0，无1例发生胆管损伤和术后胆漏。结论采用腹腔镜联合胆道镜对复杂性胆囊三角加以处理，可以避免或者减少术中对胆管造成损伤的几率，降低中转开腹率。
作者：葛卫红；胡建明；倪平华；危少华 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
