王庆淮；谭宁
金梦贤（1921~1998），原天津市和平区中医医院院长，主任医师，曾任中华全国中医妇科专业委员会常务理事，天津市中医学会常务理事，兼任妇科专业委员会主任委员，天津市中医学会和平区分会理事长，天津市和平康复医学研究会副理事长，1990年被推选为全国五百名培养继承人的老中医专家之一。
作者：葛立君 刊期： 2015年第41期
目的：探讨系统护理干预对进行磁共振检查患者的影响。方法选取2013年5月~2014年6月到我院进行头部核磁共振检查的70例患者，按随机分组法将所有患者分为干预组和对照组，每组各35例。干预进行综合性的护理干预措施，对照组采取常规护理措施，比较两组患者的两组患者检查完成时间、一次性成功率及不良心理反应情况。结果干预组患者检查时间为(15.7±5.4)mnin，一次性成功率为91.4%；对照组患者检查时间为(18.9±6.1)mnin，一次性成功率为68.6%。干预组的检查时间显著低于对照组，一次性成功率显著高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。干预组患者产生恐惧、紧张9例，平静、安稳26例，不良心理反应发生率14.3%；对照组患者产生恐惧、紧张18例，平静、安稳17例，不良心理反应发生率51.4%。干预组不良心理反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在磁共振检查过程中实施系统护理干预能有效减少检查时间，提高一次性检查成功率，减少患者的不良心理反应。
作者：刘湘琳；殷文娟；王秀梅；董红梅 刊期： 2015年第41期
医学影像专业的学习是临床实习生轮转的重要阶段，是临床医学生学习诊断学的基础。伴随医疗影像设备和技术的快速发展，临床医学生如何适应新形势下的影像科学习，显得尤为重要。本文通过本科室的教学管理模式，总结相关教学经验，探讨如何提高临床医学生在影像科实习质量。
作者：李勇；张伟；金丹；潘仕文；龚建平 刊期： 2015年第41期
目的：观察氯胺酮、盐酸右美托咪定预防性镇痛对结肠癌手术患者的镇痛效果及对血清IL1-β、TNF-α和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择结肠癌手术ASAI-I 患者30例。随机分为三组：空白对照组（C组）、氯胺酮组（K组）、氯胺酮复合右美托咪定组（K+D组），各10例。三组均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式。记录患者拔管后(T1)以及术后镇痛6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)的生命体征、NRS评分。并分别于麻醉前（T0）、T2以及T3、T4采集外周静脉血3ml，用酶联免疫吸附试验检测血清中IL1-β和TNF-α，用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+的计数以及CD4+/CD8+比值。结果①NRS评分院两预防性镇痛组在T1和T2时均明显的低于C组(<0.05)；T3时K+D组明显低于K组和C组（<0.05）。②血清TNF-α：两预防性镇痛组在T1和T3时均明显的低于C组(P<0.05)，其中T3时K+D组又明显低于K组（<0.05）；T4时间点K+D组明显低于C组和K组（<0.05）。③血清IL-1β：K组和K+D组T1、T3、T4时间点均明显的低于C组(<0.05)，其中在T3和T4时K+D组又明显低于K组（<0.05）。④外周血T淋巴细胞：T3时间点时，K组和K+D组CD4+/CD8+比值明显高于C组（<0.05）；T4时，K+D组CD4+/CD8+比值明显高于K组和C组（<0.05）。结论结肠癌手术患者，氯胺酮预防性镇痛能降低患者术后免疫抑制，但持续时间短且免疫优化效应有限。而氯胺酮与盐酸右美托咪定联合应用于预防性镇痛，持续时间更长，并且能够显著降低患者术后的免疫抑制。
作者：周剑；董蜀华；朱涤非 刊期： 2015年第41期
本文主要讲述了荷叶的结构和荷叶所含有的成分，并介绍了荷叶的一些功能，同时根据荷叶具有的这些功能做出了相应的展望。
作者：周灵臻；丁艳茹；寿莉赟；潘利君；尹颖颖；黄菲菲；李睿明 刊期： 2015年第41期
目的：了解护士对职业暴露的知晓与防护情况；以进一步针对性地提出补救性和预防性管理对策。方法通过自行设计的调查表对本院230名临床护士进行不记名问卷调查。结果职业暴露与防护的知晓率高的是手卫生标准及洗手法（56.09%），低的是医疗废物的处置方法（21.30%）；重点科室、高年资与高学历护士的职业暴露情况比非重点科室、低年资与低学历分别低43.25%、14.64%和25.53%。结论需加强临床护士对职业暴露的管理，应进一步提高相关知识培训，提高主动防护意识，加强标准预防措施制度的落实工作，减少职业暴露的发生。
作者：兰祥玉 刊期： 2015年第41期
目的：研究探讨经颅多普勒超声对脑动脉硬化症诊断的应用价值。方法将我院2005年2月~2015年5月收治的疑似为脑动脉硬化症的患者60例为研究对象。所有患者分别施行经颅多普勒超声与头颅CTA方法进行检查，比较两种检查方法对脑动脉硬化症严重程度判断的一致性。结果所有患者在经过经颅多普勒超声检查与头颅CTA检查方法后发现，检查结果正常者例数、同为轻度脑动脉硬化症者、中度脑动脉硬化症者、重度脑动脉硬化症者都相同，数据无统计学差异(>0.05)。结论对于疑似脑动脉硬化症的检查，经颅多普勒检查方法与头颅CTA检查方法具有相同的效果，说明经颅多普勒超声对脑动脉硬化症具有可靠的诊断价值。
作者：韩峰 刊期： 2015年第41期
目的：讨论脑出血忠者并发症的护理干预方法在预防该并发症中所起的作用。方法随机抽样把我院2010~2014年收治的114例急性脑出血患者分为观察组56例和对照组58例。分析114例急性脑出血患者并发应的发生率和死亡率。观察组采用预见护理干预,对照组只接受一般护理。分析114例脑出血患者并发应的发生率和死亡率。结果脑出血忠者114例中出现并发症62例(占54.38%)，死亡23例(占20.17)。观察组各种并发症的发生率均低于对照组,<0.05,两组差异具有显著性。结论并发症对脑出血死亡率有较大影响。护理干预方法在抢救脑出血患者方面效果优于一般护理方法。
作者：宋磊 刊期： 2015年第41期
目的：调查分析来宾市2010年1月~2014年12月2801例流感病毒的流行情况和核酸检测结果，为科学预防提供重要依据。方法采集来宾市疾控中心监测的流感病例咽拭子样本，使用RT-PCR方法进行核酸检测确定流感病毒亚型，分析和流行情况相关的因素。结果2801份咽拭子标本流感病毒核酸检测的阳性为348例，2801例检测样本总阳性率<为12.42%，季节性H1型0例，季节性H3型85例，新甲型H1N1131例，乙型流感132例。另外男性发病率为6.43%，女性发病率为6.00%，每年1~3月和10~12月是流感发病的高峰期。结论2010年1月~2014年12月来宾市流感以新甲型H1N1和乙型为主，1~3月和10~12月为发病的高峰期，对咽拭子样本进行核酸检测可以为有效的预防流感提供有效的参考依据。
作者：黎春英 刊期： 2015年第41期
PICCO血液动力学监测是一项全新的脉波连续心排出量与经肺温度稀释心排出量联合应用技术，其创伤与危险性小，仅用一中心静脉导管和动脉导管就能简单、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化，使危重患者血液动力学监测与处理得到进一步提高[1]。我科2012年5月开展了该项技术，取得满意效果，现报道如下。
作者：施云兰 刊期： 2015年第41期
目的：分析2010~2013年东台市富东社区户籍居民病伤死因及其对期望寿命的影响。方法按国际疾病分类第十版(ICD-10)方法分类整理个案资料，用Excel和Stata软件进行数据输入和统计分析，并采用简略寿命表法计算期望寿命。结果2010~2013年东台市富东社区居民全死因总死亡率994.41/10万，男性高于女性。0岁组平均期望寿命为77.96岁，女性高于男性。分病种死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒，而引起居民寿命损失的主要疾病依次亦为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒。结论慢性非传染性疾病是东台市富东社区居民的主要死因，应成为当前疾病控制工作的重点。
作者：雷汉友 刊期： 2015年第41期
目的：研究腰硬联合麻醉两点法对进行子宫全切除术的患者的临床应用效果。方法抽选我院56例接受子宫全切除术的患者作为研究对象，随机分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组采取腰硬联合麻醉一点法，观察组采取腰硬联合麻醉两点法，比较两组患者的血压、心率和麻醉效果。结果观察组血压和心率均低于对照组，两组差异显著，<0.05；观察组的麻醉总有效率为96.43%，对照组的麻醉总有效率为75.00%，两组差异显著，<0.05。结论对行子宫全切除术患者采取腰硬联合麻醉两点法进行麻醉，能够取得良好的效果。
作者：王永辉 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法对2014年3月~2015年2月在我院治疗的96例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和干预组各48例，对照组患者采用常规护理方法，干预组患者在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的生活质量改善情况。结果干预组患者在生理职能、机体功能、社会功能、心理健康等生活质量方面评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。结论对慢性乙型肝炎患者实施科学的护理干预，能提高患者的治疗依从性。
作者：吴红红 刊期： 2015年第41期
冠心病的主要特点是灌装动脉粥样硬化，心肌血液供应减少或中断的疾病，是中老年人群的健康疾病之一，其发生的危险因素较为复杂。本文通过探讨心理因素在冠心病临床检验指标中的影响作用，希望对冠心病患者的治疗有借鉴作用。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第41期
目的：分析探讨宫颈癌流行病学及其高危因素，为治疗宫颈癌提供理论依据和预防措施。方法我院2011年1月~2014年12月共收治了宫颈癌新发病例488例，随机选取其中90例宫颈癌患者作为观察组研究对象，同时选取90例非宫颈癌患者的女性作为对照组。对这488例宫颈癌患者进行流行病学分析，同时利用问卷调查和数据的Logistic回归分析探讨宫颈癌的高危因素。结果2011年~2014年宫颈癌患者的平均年龄呈明显上升趋势，各年份城市患病数均小于农村；34~38岁以及60~65岁为多发年龄段，占到88.93%；随文化程度的提高，宫颈癌新发病例数明显下降；鳞癌为多见。单因素分析结果显示，宫颈癌与文化程度、经济收入、月经初潮时间、首次性行为年龄、怀孕次数、人工流产次数、宫颈炎、个人卫生习惯及HPV感染有关（<0.01）。Logistic多因素回归分析结果显示，HPV感染、人工流产次数、宫颈炎及首次性行为年龄是高危因素，其中HVP感染为首要高危因素。结论2011年~2014年宫颈癌新发病例数及年龄基本呈上升趋势，城市少于农村，文化程度越高，宫颈癌发病率越低；常规筛查中加入HPV感染与宫颈癌检测，提高女性自我保护意识，可有效预防和降低宫颈癌的发生。
作者：王洪英 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年肺炎患者的临床护理措施，并对其效果做出评价。方法随机选取2014年5月~2015年4月在我院进行治疗的64例老年肺炎患者，以是否提供优质护理为区别，将患者平均分为两组，优质组为32例患者，提供改良的护理措施；而剩余32例患者为传统组，给予传统护理措施，对比两组患者实验结果，分析出改良后的临床护理措施效果并对其作出评价。结果改良组在提供改良护理措施后患者满意度明显优于传统组，且并发症发生率低于传统组，治疗有效率高于传统组，差异明显有意义（<0.05)。结论老年肺炎患者接受改良的临床护理措施后，显著提高治疗效果，患者病情改善，改善医护关系，显著提高老年患者生活质量。
作者：蒋丽娜；张剑慧 刊期： 2015年第41期
目的：观察口服当归同时用热水袋热敷下腹部治疗原发性痛经的临床效果，并进行分析。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的81例痛经患者，随机分成观察组和比对组两组，观察组41例，给予当归口服同时用热水袋热敷下腹部治疗；比对组40例患者，给予元胡止痛片口服治疗，观察两组患者的临床疗效，并进行临床分析。结果：观察组41例患者中痊愈21例，痊愈率51.2%，显效13例，显效率31.70%，有效2例，有效率4.87%，总有效39例，总有效率92.6%；比对组40例患者中痊愈6例，痊愈率15%，显效7例，显效率17.07%，有效5例，有效率12.19%，总有效18例，总有效率45%；无效22例。两组痊愈率、总有效率比较差异显著,且均<0.05,具有统计学意义。结论临床中治疗原发性痛经应用口服当归同时用热水袋热敷下腹部,临床疗效显著,具有临床推广和应用价值。
作者：李瑞梅；包新任 刊期： 2015年第41期
中暑是由于高温环境或阳光的照射，导致中枢功能障碍身体的温度调节，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，导致代谢紊乱而发病[1]。高温的环境会导致主要在夏天。在同一温度下，湿热比干热容易中暑。老年人，儿童，体弱者，孕妇易发生中暑。中暑是急症，尤其是重症中暑，来势是一种危险的疾病，发烧后神经系统功能障碍和水、电解质紊乱为特征的平衡，身体的所有重要器官的严重损伤，导致脑，心，肺，肝，肾和其他器官功能障碍和衰竭的竞争点夺秒挽救患者生命[2]。抢救及护理报告如下。
作者：杨少华 刊期： 2015年第41期
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身各器官的自身免疫性疾病，感染是其主要的并发症和死亡原因，此类患者病情复杂，机体抵抗力极其低下，同时存在多种严重的皮肤损害，让患者对SLE面的认识，增强治疗信心，积极配合治疗。告知患者控制的基本知识，同时指导患者在疾病缓解期适当锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力，预防复发，提高患者的生活质量。SLE是疾病，累及各个系统，有些病例是以泌尿系统症状为首发表现或主要表现，SLE合并泌尿生殖系统并发症多处于疾病活动期，充分认识SLE的泌尿生殖系统并发症，对准确诊断该疾病，避免误诊具有重要的意义。治疗方法上应该首选激素及免疫抑制剂治疗，大多数病例可以得到有效缓解，而不应盲目手术。
作者：周领 刊期： 2015年第41期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法根据患者意愿，将166例患者分为观察组96例和对照组70例。对照组采用乌司他丁治疗，观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。观察两组两组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生率。在1个疗程（14d）后进行疗效判断。结果观察组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为（1.6±0.7）d、（6.1±1.7）d、（14.8±7.2）d，均显著短于对照组（=3.662、4.753、6.927，<0.05）。观察组并发症发生率为6.25%（6/96），显著低于对照组（2=3.945，<0.05）。观察组治疗有效率为92.71%（89/96），显著高于对照组(2=3.876，<0.05)。结论相比于单独运用乌司他丁，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎可以获得更好的效果，值得临床运用推广。
作者：闫晓林 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
