蒋红梅
目的：探讨中西医综合康复治疗65例脑性瘫痪儿童语言障碍的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月我院收治的脑性瘫痪儿童65例，对患者行语言训练、穴位推拿按摩、游戏疗法等中西医综合康复治疗，连续6~9个月，对患者的治疗效果进行分析。结果<3岁患儿23例，治疗总有效率为100%（23/23）；3~6岁患儿30例，治疗总有效率为73.3%（22/30）；>6岁患儿12例，治疗总有效率为50%（6/12）。语言发育迟缓组患儿20例，治疗总有效率为100%（20/20）；构音障碍患儿32例，治疗总有效率为87.5%（28/32）；混合型患儿13例，治疗总有效率为46.1%（5/12）。结论及早的对脑瘫性语言障碍儿童进行康复训练有利于促进其语言功能恢复，提高患儿后期的沟通与交流能力。
作者：梁松；陈嘉；王美玲；杜翔；吴兆芳 刊期： 2015年第41期
目的：评价氦氖激光联合药物治疗带状疱疹的临床护理措施。方法选取110例患者并随机分为两组，对照组给予常规治疗措施，研究组给予常规措施垣物理治疗；比较两组患者不良情况(恶心呕吐、神经痛、听力障碍)及临床疗效。结果研究组患者总不良反应均较对照组有明显减少，均有统计学差异(<0.05)；研究组治疗总有效率为90.9%，高于对照组(78.2%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论物理疗法联合药物对带状疱疹的治疗临床效果较佳，既可有效减少患者发热、感染的可能性，又可避免转为重症炎症等，显著提高治疗有效率。
作者：王丽 刊期： 2015年第41期
目的：研究分析腹腔镜和开腹手术对于异位妊娠患者的临床应用效果。方法选取2013年5月~2015年5月我院收治的78例异位妊娠患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较分析两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、抗生素使用时间、住院时间、伤口大小和术后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、抗生素使用时间、住院时间、伤口大小均显著少于对照组，差异显著（<0.05）；观察组术后24h和术后36h疼痛程度明显轻于对照组，差异显著（<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著（<0.05）。结论相比于开腹手术，腹腔镜手术治疗异位妊娠具有较高的临床效果，能够显著减少术中出血量，缩短尿管留置时间和排气时间，缓解患者术后疼痛，降低并发症发生率。
作者：王燕 刊期： 2015年第41期
目的：观察中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效及不良反应。方法对照组27例采用常规治疗，观察组27例在常规治疗的基础上加用中药外敷。结果观察组疗效显著优于对照组(﹤0.05)。结论(痛风性关节炎以男性多见)中药外敷有活血化瘀，清热利湿、通经活络、消肿止痛的作用，对患者具有良好的辅助治疗作用。
作者：刘莉莉；胡小芳 刊期： 2015年第41期
目的：观察利多卡因用于前列腺、膀胱术后减轻膀胱痉挛的效果。方法选择2013年2月~2014年2月在我科行前列腺、膀胱术后出现膀胱痉挛的患者120例，随机分为两组，对照组60例，为术后留置静脉自控镇痛泵72 h；观察组60例，从导尿管中注入0.25%利多卡因溶液20 mL（含利多卡因100 mg），夹管保留20 min。每6~8 h灌注一次，观察并记录。记录用药后两组患者出现尿道、膀胱刺激症状的强度和疼痛缓解度。结果对照组显效32例，有效20例，无效8例；观察组显效52例，有效6例，无效2例。观察组比对照组在减轻前列腺、膀胱术后膀胱痉挛效果优于对照组，<0.05。两组膀胱痉挛次数与持续时间，观察组均少于对照组（<0.05）。对照组出现精神异常4例，腹胀2例，恶心、呕吐共13例。观察组未发现局麻药的毒副作用。结论利多卡因用于前列腺、膀胱术后减轻膀胱痉挛的效果是可行的。
作者：吴南红 刊期： 2015年第41期
目的：观察临床路径护理模式在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术患者临床护理中的应用效果。方法将在我院行功能性内窥镜手术治疗的76例慢性鼻窦炎患者分成临床路径组和普通组，采用临床路径模式对临床路径组患者实施护理，采用一般护理模式对普通组患者实施护理。结果普通组患者术后并发症发生率高于临床路径组患者（<0.05），护理满意度低于临床路径组患者（<0.05），实施护理前两组患者的生活质量比较不存在明显差异（>0.05），实施护理后临床路径组患者的生活质量明显优于普通组患者（<0.05）。结论将临床路径护理模式应用于慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术患者的临床护理中，可有效降低术后并发症发生率，利于患者术后康复。
作者：欧海珍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨降钙素原、内毒素、C反应蛋白与菌血症早期诊断治疗的相关性、意义。方法选择2013年12月~2014年12月于我院明确诊断为菌血症的患者为研究对象，分别观察PCT、C-RP、LPS的情况。统计学方法应用SPSS软件，计量资料以（±）表示，分别比较组间、组内差异（组间比较采用检验，组内比较采用2检验，<0.05有统计学意义）。相关性采用Pearson相关分析。结果①血细菌培养阳性的患者共45例，其中其中G-组28/45，G+组17/45，分别进行血细菌培养、降钙素原、CRP、内毒素的检测，比较两组降钙素原、CRP、内毒素的差异。病例主要细菌分布：大肠埃希菌感染例数15/45，肺炎克雷伯杆菌6/45，肺炎链球菌2/45，人葡萄球菌2/45，表皮葡萄球菌2/45。②两组PCT、CRP、LIP水平比较，G-组PCT[17（2.03；60.11）ng/ml]高于G+组[0.45（0.14；2.27）ng/ml]，两组差异有统计学意义(<0.0001)。G-组CRP[101（48.2；157.8）mg/l]同G+组76.95（35.6；113.4）mg/l]无统计学意义(>0.05)。G-组LPS[0.45（0.37；1.05EU/ml]显著高于G+组[0.02(0.01；0.14)EU/ml]。③两组PCT、CRP、LPS的ROC曲线分析，使用PCT鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.821[95%CI：0.735-0.907]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）,当截断值取1.67ng/ml时，Youden指数大，为0.5351，灵敏度为83.05%，特异度为70.45%。使用CRP鉴别G-、G+感染组时，根据ROC曲线，AUC=0.608[95%CI：0.498-0.718]，其中AUC与AUC=0.5比较无统计学意义（>0.05）。LIP鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.734[95%CI：0.368-0.615]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）。结论①PCT在G-菌感染时升高明显，对区分G+、G-感染有一定价值；②LPS可作为G-菌感染的特异性指标；③CRP与血培养结果无关，且不能作为区分G-、G+菌感染；④引起血液感染的G-菌常见菌属为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，G+菌感染常见致病菌为肺炎链球菌及葡萄球菌菌属。
作者：顾国忠；王春媛；才立萍；白艳玲；侯衍修 刊期： 2015年第41期
目的：试析如何发挥绩效考核在岗位管理工作中的作用。方法制定以德、能、勤、绩四大宏观类考核要素来细化、量化、详尽的制定考核内容，随机收集我院实施绩效考核前的100例患者以及实施绩效考核后的100例患者，统计分析患者对消毒供应服务的满意态度。结果实施绩效考核后，各个工作岗位的工作人员的工作积极性和工作热情度都得到了极大的提升，整个岗位工作有条不紊的进行着。结论绩效考核在岗位管理工作中有着举足轻重的作用，可以有效提高各个岗位的工作效率，患者对岗位工作的满意度大大提升。
作者：周晓芳 刊期： 2015年第41期
可摘局部义齿是牙列缺损中普遍采用的修复方法之一。临床上常可见到可摘局部义齿卡环设计在金属全冠上。义齿在经过长期摘戴后，会引起磨损及卡环固位力的衰减。本实验在钴铬金属冠上设计钴铬合金三臂卡环和纯钛三臂卡环，在有无唾液浸泡于0.25mm倒凹深度，反复摘戴，对其趋势进行观察。并用电子显微镜观察金属冠在实验前后特定区域的磨损状况，从而为临床选择提供参考。
作者：康小明；兰旭 刊期： 2015年第41期
目的：探讨重症烧伤患者全麻苏醒期的护理。方法对46例重症烧伤患者全身麻醉苏醒期进行密切的观察和护理，预防和早期发现并处理并发症。结果46例重症烧伤患者平稳度过苏醒期。结论 PACU护士必须熟悉重症烧伤患者的病理、心理特点，严密观察生命体征变化，给予正确的治疗和护理，保证患者平安渡过全麻苏醒期。
作者：洪黎霞；万菁菁 刊期： 2015年第41期
目的：研究健康信念模式教育对全喉切除患者自我护理能力的影响。方法将120例全喉切除患者按入院时间先后顺序随机分为实验组和对照组，实验组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，时间为4周；对照组采用常规健康教育，两组患者出院后均给予家庭随访，时间为6个月。干预前(入院时)和干预后(随访结束后)，采用自我护理能力评定量表(ESCA)比较两组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、自护知识水平的差异。结果入院时，2组患者ESCA评分差异无统计学意义（>0.05），说明两组研究对象具有可比性；随访结束后，实验组ESCA评分显著高于对照组，两组ESCA评分有显著性差异，具有统计学意义(<0.05)。结论应用健康信念模式教育能提高全喉切除患者的自我护理能力。
作者：王琳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
作者：林鹏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨良性前列腺增生合并前列腺炎患者的临床特点。方法回顾性分析2014年10月~2015年4月来乡镇卫生院就诊的良性前列腺增生患者100例，按是否合并前列腺炎分为实验组和对照组，60例实验组患者为良性前列腺增生合并前列腺炎，40例对照组患者为单纯良性前列腺增生，分析两组患者临床特点（年龄、前列腺体积、QOL （生活质量评分）、PSA及PSAD（前列腺特异性抗原及抗原密度）、IPSS（国际前列腺症状评分）等）。结果对照组患者年龄、前列腺体积、QOL（生活质量评分）、PSA及PSAD（前列腺特异性抗原及抗原密度）、IPSS（国际前列腺症状评分）等明显低于实验组，差异有统计学意义（<0.05）。结论良性前列腺增生和前列腺炎关系密切，互为因果，了解两者之间关系可帮助医师治疗良性前列腺增生合并前列腺炎患者。
作者：吴岳光 刊期： 2015年第41期
目的：探讨经腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的64例均行经腹膜前间隙无张力疝修补术腹股沟疝患者的临床资料。结果64例患者手术时间35~95min。术后低热2例。切口均无感染，甲级愈合。阴囊水肿1例，尿潴留2例，术后疼痛较轻，均未使用止痛药。术后下床8~24h。住院时间5~11d。术后电话及门诊随访1年，64例患者均未出现伤口疼痛，异物排异反应及异物感，无复发。结论经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝，具有术后疼痛轻、并发症少、恢复快、复发率低的优势。
作者：金冬林；汪刘华；王威 刊期： 2015年第41期
在信息时代的发展背景下，移动医疗服务技术也随之发展起来，可以为人们提供更加方便的服务。本文就移动医疗服务技术的发展概况进行分析，并探讨移动医疗服务技术的前景，从而可以有效的促进今后移动医疗服务技术的发展，并充分发挥出其大的应用价值。
作者：邹飞 刊期： 2015年第41期
目的：探讨内科护理沟通中存在的问题及措施，以提高内科护理服务水平。方法随机选取我院内科于2014年度收治258例患者作为观察组，实施护理沟通管理。另随机选取我院内科于2013年度收治250例患者作为对照组，未实施护理沟通管理。结果实施护理沟通管理后，患者的护理沟通投诉率为0.78%，显著低于实施前的3.60%；且实施后的护理沟通投诉率为99.22%，显著高于实施前的89.20%，有统计意义(<0.05)。结论对内科护理沟通中的问题，采取有效的护理沟通管理措施，能有效降低患者的护理沟通投诉率，还能提高患者的护理满意度。
作者：潘小妹 刊期： 2015年第41期
恶性肿瘤的侵袭与转移机制研究越来越受到大家关注，肿瘤干细胞是被认为使肿瘤的转移复发以及耐药的根源。现在有许多的研究显示Hedgehog信号的通路在肿瘤的侵袭和转移等生物学行为中发挥重要作用。因此，本文通过对Hedgehog在维持肿瘤细胞包括肿瘤干细胞的生物学特征所具有的一些作用进行了综述，期望为临床研究提供一条思路。
作者：秦洪真；陈凛 刊期： 2015年第41期
生活饮用水卫生安全指的是确保饮用水从水源地到居民用水之间的每个环节的安全，主要是包括水源地、送水管网、饮用水处理企业、饮用水配送企业等4个环节。生活饮用水卫生安全是人民群众工作和生活的基础保障，是促进社会健康发展的关键。因此，确保生活饮用水卫生安全监测具有重大意义。本文对当前我国生活饮用水卫生安全监测存在的问题进行了简要概括，详细的对实验室监测技术、自动监测技术、在线监测技术进行了全面分析。
作者：傅万平 刊期： 2015年第41期
随着科学技术的快速发展，信息化管理已经成为医院日常工作的首要管理手段。随着信息系统在医院管理中的广泛使用，其有效促进了医院的不断发展。本文作者以宁南县人民医院在二级甲等综合性医院的创建和复审过程中对档案管理信息化的切身体会，通过分析二级综合医院档案管理信息化的重要意义，提出几点有效实施医院档案管理信息化的建议。
作者：朱成兰 刊期： 2015年第41期
病理性黄疸诊断有5条，新生儿黄疸的防治目标是防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病，干预原则是对新生儿黄疸进行干预带来的优点大于治疗带来的缺点。
作者：雷琳 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
