学术投稿

52例肝性脑病的临床分析

梁小波;张亮;王海斌;吴小林

关键词:肝性脑病, 病死率, 预后
摘要:目的:探讨肝性脑病(HE)患者的病死率及其预后的相关因素.方法:回顾性分析我院2006年3月~2008年10月间HE患者的临床资料,记录HE患者原发疾病、有无合并症(腹水、肝肾综合征、消化道出血、感染、电解质紊乱),总结HE患者的病死率、发病诱因及预后相关因素.结果:本组HE患者死亡率为19.23%.诱因有上消化道出血21例(40.39%),其次为感染18例(34.62%)、电解质紊乱15例(28.85%)等.其中诱因不明确2例死亡率为100.00%,诱因明确的50例死亡率为16.00%;仅有一种诱因的患者死亡率为8.33%,有两种诱因的患者死亡率30.77%,两者比较差异均有显著性(P<0.05).本组HE分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者死亡率明显低于Ⅳ期患者;Child-Pugh分级中A级、B级患者死亡率明显低于C级患者;伴有并发症的患者死亡率明显高于无并发症的患者,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:HE发病诱发因素众多,预后与患者的HE分期、Child-Pugh分级以及有无合并症密切相关.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

    目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料.结果:3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊.在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮+MTX联合保守治疗成功.结论:有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位.确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术.

    作者:郑雪芹 刊期: 2009年第14期

  • Stryker988i腹腔镜在胆囊切除术中的使用和维护

    目的:探讨Stryker988i腹腔镜在胆囊切除术中的使用特点和维护方法.方法:回顾性分析175例使用Stryker988i腹腔镜进行胆囊切除术的病史资料.结果:175例患者中转率为6.3%,手术并发症1.1%,手术成功率93.7%.并具有术中出血少,术后恢复快、住院时间短等有点.结论:Stryker腹腔镜具有其独特的操作特点,加之完善的管理制度,使LC的手术成功率高,并发症率低.腹腔镜手术损伤小,疼痛轻,恢复快,现已被广大患者所接受.

    作者:王浩;杨檬 刊期: 2009年第14期

  • 浅谈护理实习生的带教

    护理是一门实践性的科学,而临床护理带教是护理教学的重要环节.随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人员的素质提出了较高的要求.提高临床护理质量及护士素质,发展护理事业,关键在于临床带教的效果[1].

    作者:张夏慧;薛娜 刊期: 2009年第14期

  • 11例破伤风患者的护理体会

    破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体引起的一种特异性感染,是由细菌素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,死亡率较高.

    作者:崔英姬 刊期: 2009年第14期

  • 昆明市精神障碍患病率与卫生资源利用研究

    目的:了解昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状.方法:抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状.结果:精神和行为障碍30天患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%.重性精神病30天患病率为1.02%,推算全市现重性精神病人51 000例.全市共拥有精神科正规病床1 920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92.6%.结论:昆明市精神卫生资源投入不足.

    作者:杨家义;阮冶;黄悦勤;高长青;卢瑾;姚坚;党卫民;罗诚 刊期: 2009年第14期

  • 临床教研室教学秘书的作用及素质培养

    教学秘书是高校附属医院的基层教学管理人员,是教务处与各教研室的联系纽带,是不可或缺的教学管理、教学监控以及教学辅助人员,更是教、学、管三方关系的统筹协调人员.教学秘书是否称职将直接关系到临床教研室的教学秩序是否正常,教学质量是否达标,教学效果是否良好,因此,教学秘书在临床教学中占据不可忽视的地位,加强教学秘书的素质培养对提高教学质量具有重要的意义.

    作者:张映琦;陈康宁;桂莉;罗春霞 刊期: 2009年第14期

  • 胶体金法检测HBsAg的方法学评价

    采供血系统常用胶体金法进行献血者献血前的快速筛查,该方法应用的是胶体金免疫层析技术,具有简便、快速、特异性高、试剂稳定等优点.本文采用胶体金法检测HBsAg并与ELISA法对比以评价胶体金法检测HBsAg的灵敏度和特异性.

    作者:陈映红 刊期: 2009年第14期

  • 左旋氨氯地平与依那普利治疗老年高血压临床观察

    目的:观察左旋氨氯地平与依那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法:将100例老年高血压患者随机分为两组,左旋氨氯地平加依那普利组50例(治疗组);单用依那普利组50例(对照组).观察两组疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响.结果:治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%;两组间比较差异有显著性.两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化.结论:左旋氨氯地平与依那普利联用在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,是治疗老年高血压病较为理想的药物.

    作者:杜世章 刊期: 2009年第14期

  • 奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

    目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑对非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将60例非静脉曲张性上消化道出血患者分成对照组(30例)和观察组(30例),两组均给予泮托拉唑静脉注射,对照组加用止血药物(立止血静脉注射、止血定、止血芳酸静脉滴注),观察组加用奥曲肽0.1 mg静脉注射,两组持续用药72h后,观察两组止血效果.结果:观察组和对照组12h止血显效率分别为90.4%和71.7%,24h小时止血显效率分别为94.2%和78.3%,48h小时止血显效率分别为98.1%和93.5%.两组比较差异有显著性P<0.01.结论:奥曲肽合联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效明显优于泮托拉唑组,其疗效肯定.

    作者:刘万福 刊期: 2009年第14期

  • 三七总皂甙提取工艺研究进展

    三七总皂甙(PNS)(又称三七总皂苷)为五加科人参属植物三七根部提取的有效成分.它含有人参皂甙Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh、三七皂甙R1、R2、R3、R4、R5、R6等20多种皂甙成分,其中以人参皂甙Rb1、Rg1、三七皂甙R1含量高[1].三七总皂甙对中枢神经系统有明显的抑制作用和镇痛作用.在生产中由于不同的提取方法,其有效成分的含量也会出现差别,为了制剂的有效性,现特将其提取工艺的研究进展综述如下:

    作者:王忠全 刊期: 2009年第14期

  • 应用可吸收肋骨固定钉手术治疗连枷胸的体会

    目的:观察可吸收肋骨固定钉用于手术治疗连枷胸的临床疗效.方法:对14例胸外伤伴有胸壁不稳定形成连枷胸的患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗.结果:14例患者均治愈出院,随访情况均良好,无发生其他并发症.疗效评定,优良率93%.结论:应用可吸收肋骨固定钉手术是一种治疗连枷胸理想方法,值得推广使用.

    作者:韦春晖;谭勇明;邓滨;马吉意;覃永坚;杨英杰 刊期: 2009年第14期

  • 彩超对阑尾炎的诊断及鉴别诊断

    总结我科2005年10月~2008年10月的148例临床拟诊为阑尾炎的患者应用彩超显像技术进行检查诊断,旨在探讨阑尾炎的声像图表现特点及彩超在诊断中的应用价值.

    作者:廖滢 刊期: 2009年第14期

  • 侧脑室引流术治疗高血压脑出血的护理体会

    目的:探讨侧脑室引流术治疗重症脑出血的护理方法.方法:术前备皮及做好病人家属解释工作,术后严密观察T、P、R、BP瞳孔变化,整套引流装置通畅无菌,记录引流液情况,加强基础心理护理.结果:35例患者复查脑CT脑室积血均消失,术后全部存活.结论:术前、术后全程认真护理及细心观察,是保证脑室引流成功的基础.

    作者:陈翠萍 刊期: 2009年第14期

  • 二甲双胍治疗高脂血症临床观察

    目的:了解二甲双胍的降脂效果.方法:将100例高脂血症病人随机分成两组,治疗组50例用二甲双胍治疗,对照组50例口服维生素E.用药后10周,组内、组间比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、体重的变化.结果:对照组无效,治疗组TC、TC、体重治疗后明显下降,P<0.05;两组间比较差异有显著性,P<0.05.结论:二甲双胍对血脂、体重有一定的降低作用.

    作者:吴晓瑜 刊期: 2009年第14期

  • 两种锻炼方法对脑出血后运动障碍的效果观察

    目的:探讨两种锻炼方法对脑出血后运动障碍的效果.方法:选择符合条件的100例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用功能锻炼法,治疗组采用功能锻炼结合心脑血管治疗仪,两组运动功能的改善情况用x2检验进行对比.结果:两组运动功能均有改善,且治疗组优于对照组,x2检验0.005

    作者:余琨;陈丽琴;蒋达玉 刊期: 2009年第14期

  • 结合多媒体的病理学实验考试方法改革探讨

    病理学是一门研究疾病的发生和发展过程的医学基础学科,实验教学是病理学教学的重要组成部分,它通过对各种静态的病理变化(包含组织学切片和大体标本)的观察来验证理论教学的知识[1],加深对理论知识的理解和记忆.

    作者:唐泽立;姚运红;唐加步;熊晖;刘刚 刊期: 2009年第14期

  • 儿科静脉留置针输液及其护理

    目的:探讨静脉留置针输液在儿科的应用及护理对策.方法:回顾性调查方法,提取医院2006~2008年间儿科应用静脉置管251例,调查影响置管的相关因素.结果:251例应用留置针输液患儿,堵管、继发感染、滑脱、自行拔管方面与年龄有关;置管时间与继发感染发生率成正相关.结论:静脉留置针输液应注意套管固定、防止滑脱,预防机会感染,置管期间做好并发症的预防及护理.应用静脉留置针输液,减轻了患儿痛苦与护士工作量.

    作者:邵惠明 刊期: 2009年第14期

  • 我院中心药房退药情况分析及措施

    目的:探讨住院病人药品退回的原因及改进措施.方法:收集住院病人退药申请单共计2 137张,按照退药原因和退药品种分别进行分类统计.结果:退药原因中病人未用占45.3%,更改医嘱占15.2%,病人出院占11.8%,药物不良反应占8.2%.结论:为提高医疗服务水平、增强工作人员责任心,多与病人沟通,深入做好临床药学工作,各部门协调配合等,可减少住院退药的发生.

    作者:张月良;甘惠贞 刊期: 2009年第14期

  • 出院指导在直肠癌病人中的应用分析

    我科自2003年5月起对直肠癌病人实施以整体护理的出院指导.通过护患交流,满足病人的需要,帮助病人解决了实际问题,改善了护患关系,为病人提供高质量的健康服务.

    作者:刘玉芬;刘春 刊期: 2009年第14期

  • 急性脑卒中偏瘫患者静脉输液渗漏的护理观察

    急性脑卒中发生后约65%的患者会伴发一侧肢体瘫痪,并采用脱水、降颅压、扩张血管、营养及保护脑细胞等对症支持治疗.药物治疗以静脉输液为主,由于输注药物多,输液时间长,以及患者常伴有不同程度的意识障碍、烦躁等症状.

    作者:王浩荣 刊期: 2009年第14期

现代医药卫生杂志

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