潘永平；胡向东
目的:比较不同比重等容等量盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术中连续腰麻的影响.方法:下肢或下腹部手术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅲ,随机分成C 1组(轻比重液)、C 2组(等比重液)、C 3组(重比重液),每组20例,穿刺点选择L3～4蛛网膜下腔头向置入,Spinocath24G导管,分别注入上述局麻药1ml,根据麻醉平面(维持在T10平面左右)追加0.5 ml至麻醉满意为止,观察给药前T0(基础值)、首剂麻醉后0.5 min(T1),1 min(T2),3 min(T3),15 min(T4),30 min(T5)循环呼吸功能的变化,比较3组感觉阻滞平面,改良Bromage评分,维持时间,高阻滞平面,运动阻滞恢复时同,辅助用药,平均局麻药总量及不良反应.结果:3组麻醉后MAP(T1～T4)较基础值(T0)有显著降低(P＜0.01).C1组使用阿托品、麻黄素例数较C2、C3组明显增多,C3组运动恢复时间明显增加,3组镇静剂使用麻醉药总量无显著差异.结论:不同比重的罗哌卡因腰麻后对循环功能产生一定的影响,均可满足下腹部或下肢手术的麻醉要求,但使用等比重液更适合此类手术.
作者：何志文；周泽钢；杨戟；邱燕文 刊期： 2009年第21期
目的:探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效.方法:对143例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效.结果:143例患者,术中解剖清楚,出血少.2例出现皮下血肿,3例切口裂开,其余病例愈合良好,切口瘢痕小,上肢活动不受限.随访3个月～1年,治愈率93.8%,复发率6.2%.结论:在肿胀麻醉下用小切口皮下修剪术治疗腋臭操作简单、出血少、创伤小、瘢痕增生不明显、恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施.
作者：贾立平；于冶 刊期： 2009年第21期
左氧氟沙星属喹诺酮抗菌药,为氧氟沙星左旋体,抗菌谱广抗菌作用强.对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌,变型杆菌属,伤寒沙门菌属,志贺菌属部分大肠杆菌等有良好的抗菌作用.本文观察15例应用左氧氟沙星治疗尿路感染获得较好的疗效,现报道如下:
作者：杨凤银；李高民 刊期： 2009年第21期
目的:探讨α1-受体阻滞剂在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的价值.方法:使用α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎165例并观察其疗效.结果:治疗总反应率80.61%,不良反应轻微.结论:尿液返流在慢性前列腺炎病因中起重要作用,α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效满意,值得推广使用.
作者：叶锦；陈锦 刊期： 2009年第21期
目的:探讨分别应用椎间融合器+骨粉、椎间融合器+自体骨、自体髂骨三种椎间植骨方法复合颈椎前路钛板治疗单节段颈椎病的疗效.方法:对58例单节段颈椎病患者分别行颈前路减压、植骨融合复合颈椎前路钛板内固定术,其中植骨材料使用椎同融合器+骨粉(A组)19例、椎间融合器+自体骨(B组)28例、自体髂骨(C组)11例,平均随访10个月(8～17个月).结果:术后6个月时颈椎侧位片显示均获得骨性融合.结论:应用颈椎前路减压植骨融合内固定术可以提高植骨融合率,维持生理曲度及椎间高度,减少并发症.
作者：郑永宏；郝定均；吴起宁；贺宝荣；郭华；宋伟 刊期： 2009年第21期
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞 刊期： 2009年第21期
目的:探讨输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:输尿管镜先处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第三代EMS超声气压弹道碎石系统Ⅰ期粉碎结石并主动吸出.结果:本组30例输尿管结石合并肾结石,手术时间66～177 min,平均117 min,结石粉碎率100%,取净率83.3%(25,30).术后随访2～14个月,平均7.3个月,均无严重并发症,1例肾结石复发(0.7 cm),予EsWL治疗.结论:输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石效果满意,具有安全、微创、并发症少的特点,值得推广.
作者：蒲邦明；陈勇 刊期： 2009年第21期
目的:探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果.方法:根据入院时间将219例患者分为对照组(102例)和观察组(117例),对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进(CQI)模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施.结果:观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组(P＜0.01),纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少(P＜0.01).结论:纤维支气管镜检查护理中采用CQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全.
作者：宋世麦；周金叶；董自娟；李荣；刘为芳 刊期： 2009年第21期
近几年来,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、腹部疤痕小等优点在妇科领域广泛推广,成为临床手术的常用术式.但对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术是否仍然具有这种优势值得探讨.现将我院84例有开腹手术史的附件包块手术行开腹手术或腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：邓建玲 刊期： 2009年第21期
肾多发性结石、鹿角型结石、肾铸型结石、ESUL治疗困难的复杂性结石及输尿管上段较大结石临床多见,使用开放手术出血多、损伤大、恢复慢.我院自2006年5月～2009年2月对55例肾结石行经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗,效果满意.现将手术护理配合体会报道如下:
作者：蒋亚丽 刊期： 2009年第21期
超声诊断科是医院的重要窗口之一,随着超声影像技术的发展,超声检查在疾病的诊断和治疗中越来越显得举足轻重.在我国随着人口的老龄化,我院超声诊断科就诊的老年患者在逐年增多,老年人特有生理、心理特点,不但给临床护理增加了难度,而且增加了工作量.护理质量的高低、服务的优劣,不仅直接影响医院的声誉,而且直接影响社会和家庭,同时对树立医务人员在社会中良好声誉必将产生深厚的社会影响.对我院超声诊断科候诊的16 500例老年患者的心理状况进行总结分析,并采取相应的护理对策,取得了满意的效果.
作者：廖燕霞 刊期： 2009年第21期
目的:探讨甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入的效果和可行性.方法:对15例剖宫产术中发现胎盘植入,患者给予甲氨蝶呤单剂肌内注射治疗,观察阴道流血情况、血β-HCG下降情况和B超宫内情况.结果:15例均痊愈,用药后血β-HCG在3周内下降正常.产后1个月内B超示宫腔正常.结论:甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入安全、方便.
作者：吴虹 刊期： 2009年第21期
随着医学的不断发展,心脏病介入诊疗术已经被绝大多数心脏病患者所接受,心脏病介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有着创伤小、安全有效、恢复快等优点,但介入治疗不可避免会带来各种并发症,静脉血栓的形成就是一种,现就其发生原因及护理体会报道如下.
作者：王丽 刊期： 2009年第21期
目的:探讨对乳腺癌患者配偶同步实施健康教育对患者治疗、情绪及生活质量的影响.方法:选择已婚乳腺癌住院患者70例,随机分成两组,观察组和对照组,每组35人.两组患者在治疗时常规接受健康教育.观察组在此基础上实施配偶的健康教育.在患者治疗三个月时、分别对两组患者心里状态,配合治疗情况,及生活质量进行评分记录,两组比较.结果:观察组患者在心理状态,配合治疗,生活质量方面明显好于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:对乳腺癌患者配偶同步实施健康教育,可提高配偶关爱程度及照料水平,从而使患者得到更多的心里支持,抑郁情绪明显得到改善,积极配合治疗,生活质量得以提高.
作者：毛先莲；陈光萍 刊期： 2009年第21期
人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.
作者：李先如；刘峰；蔡雌；廖达光 刊期： 2009年第21期
目的:探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析.结果:行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3 cm,经产妇宫口开大2 cm左右至胎儿娩出的时间平均需时(7.09±0.43)小时,与对照组平均需时(6.70~0.52)小时相比,两者之间差异有显著性(P＜0.01).分娩镇痛产后出血量平均为(310±75)ml,与对照组平均(293±54)ml相比,差异无显著性(P＞0.05).此1 352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例(占23%),与对照组剖宫产632例(占47%)相比,差异有显著性(P＜0.01).新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性(P＞0.05).结论:分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广.
作者：陈廷美；袁海琳 刊期： 2009年第21期
目的:观察必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效及护理.方法:将200例患儿随机分成观察组和对照组各100例,观察组遵医嘱用必奇保留灌肠,对照组用必奇口服,两组其余治疗相同.结果:观察组患儿的平均治疗天数明显短于对照组,无不良反应发生.结论:必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻效果好,家长易于接受.
作者：张金琴 刊期： 2009年第21期
黄芪又名黄耆、独根、二人台,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水消肿和生肌等功效.其化学成分包括:甙类、多糖、氨基酸、微量元素等[1].大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、降低血糖、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效,现简述如下.
作者：徐凌 刊期： 2009年第21期
人工流产(以下简称人流)作为终止早期妊娠的主要方法之一早已被人们接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,无痛人流广泛应用于临床以减轻患者不必要的创伤、消除孕妇的痛苦.近2年来,我院妇产科采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉下行无痛人流,取得了满意的效果,总结如下.
作者：徐立艳 刊期： 2009年第21期
目的:建立并鉴定成年犬甲亢性心脏病动物模型,为研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构提供基础.方法:健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲亢动物模型.分别于不同时间段观察成年犬心率、体温、体重等指标.结果:实验组犬给药后,心率增快、体温上升、体重下降、心脏结构变化明显、血T3升高.结论:本研究成功建立了成年犬甲亢性心脏病动物模型,为深入研究心房肌组织学重构提供了基础.
作者：宋凌鲲；李凡；代引；高崇瀚 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
