梁玉贞
目的探讨综合护理干预对甲状腺肿瘤腺叶切除术患者治疗效果的影响。方法72例甲状腺肿瘤腺叶切除术患者被随机分为观察组和对照组各38例，观察组实施综合护理干预，对照组实施甲状腺术后常规护理，观察两组手术恢复情况、术后并发症发生率。结果两组手术时间、切口甲级愈合率比较无统计学意义(>0.05)，平均住院时间(6.75±0.28)、并发症发生率(7.89%)明显低于对照组(<0.05)。结论加强围手术期护理干预，能预防和减少手术后并发症，促进患者患者康复，缩短住院时间。
作者：王玲美 刊期： 2015年第32期
目的探讨眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的护理方法。方法观察并运用现代护理手段对42例行眶、颧、上颌骨骨折复位固定术的患者开展护理。结果42例眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的患者经过规范护理，均取得了良好的效果。结论对行眶、颧、上颌骨骨折复位固定术治疗上颌骨、颧骨复合性骨折的患者进行科学有效的护理，可提高手术后效果。
作者：吴洁；孙英 刊期： 2015年第32期
目的观察盐酸羟考酮注射液(简称羟考酮)复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法选择行无痛肠镜检查术的患者100例，随机分为两组，A组50例静脉给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，B组50例静脉给予羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者检查中生命体征，术中丙泊酚总用量、检查时间、检查后苏醒时间；术后VAS镇痛评分、检查中的体动反应、头痛头晕及呼吸抑制发生情况。结果两组患者检查中血液动力学变化、丙泊酚总用量、检查时间、体动反应及检查后苏醒时间、术后头痛头晕比较，差异无统计学意义(>0.05)；A组术后VAS镇痛评分、呼吸抑制发生率高于B组，差异有统计学意义(<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术，麻醉效果确切，且无明显不良反应，是一种安全、有效的麻醉方法。
作者：陈祖棋；张科；余学英；齐磊；肖天科；乌龄 刊期： 2015年第32期
目的：探讨整体的实施自然分娩助产技术，与传统的助产技术的效果比较。方法自2012年起，实施自由体位接产(直立体位和侧卧，非平卧位接产)、产妇自主的用力，等待宫缩时自然娩肩、晚断脐及无创接产综合的自然分娩助产技术，与前5年的分娩指标相比较。比较剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息及产后出血等指标。结果自2012~2014年3年平均剖宫产率为31.2%，低于前5年平均水平34.94%，有统计学差异(=0.00)。会阴侧切率28.24%，低于前五年平均水平50.62%(=0.00)。新生儿窒息率1.48译低于前5年平均水平4.15译，有统计学差异(=0.00)；产后出血率无统计学差异(=0.082)。结论以自由体位接产、等待宫缩自然娩肩、产妇自主用力、晚断脐和单手保护会阴法(无创接产)为主要特征的自然分娩助产技术，降低剖宫产率和会阴侧切率，减少新生儿窒息，不增加产后出血率，未显示不良的母儿结局，是安全有效的助产技术，优于传统的助产方式(平卧位接产，产妇大屏气用力，下压娩肩，早断脐和双手压迫会阴体接产法)，应当在临床实施应用，促进自然分娩，保障母儿健康。
作者：归庆华 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的：了解卒中患者及家属脑卒中相关知识认知现状，并分析其与患者就诊时间的关系。方法通过对273例缺血性脑卒中患者及其家属进行问卷调查，了解患者的就诊时间、患者及患者家属的脑卒中相关知识认知水平。结果患者及患者家属对脑卒中相关知识的总体认知水平普遍较低，且患者的总体认知水平低于患者家属。患者及患者家属脑卒中相关知识认知水平越高患者就诊时间越短。结论应针对不同年龄、不同文化层次的患者有重点地开展健康教育，提高患者及家属的卒中相关知识认知水平。
作者：何红丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨肺癌采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫的疗效。方法选取66例于2011年1月~2014年1月我院接收的肺癌患者，将其平均分为对照组与实验组，实验组采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫治疗，对照组采取开放肺叶切除+淋巴清扫治疗，观察两组疗效。结果实验组下床活动时间、手术维持时间、住院时间明显短于对照组(<0.05)，同时术中出血量、术后切口疼痛评分、并发症发生率、胸腔引流量明显低于对照组(<0.05)。结论肺癌采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫治疗，创伤小，切口疼痛轻，术后恢复快、并发症少、病程短。
作者：朱志军；薛亚军；胡思远；朱佳龙 刊期： 2015年第32期
目的探讨在胃癌术后化疗中应用人性化护理的效果。方法选取2013年9月~2014年12月到我院就诊的96例胃癌患者，均接受手术+化疗治疗。采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理)，对比两组患者的护理效果。结果①观察组患者的住院时间明显短于对照组(<0.05)；②观察组患者的护理总满意度(95.83豫)明显高于对照组(81.25豫)(<0.05)。结论在胃癌术后化疗患者中实施人性化护理，效果明显，值得推广。
作者：袁霞 刊期： 2015年第32期
目的研究探讨慢性盆腔炎中药灌肠保留时间的影响因素。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受中药灌肠治疗的慢性盆腔炎患者104例作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料以及每次实施灌肠治疗前后的排便、治疗疗程等，对影响灌肠保留时间的相关因素进行分析。结果经单因素和多因素分析，确定年龄大(>40岁)、病程长(≥2.0年)、灌肠治疗前不排便、灌肠时采用平卧位、灌肠后不休息、治疗疗程短(≤1个疗程)等是影响灌肠保留时间的主要因素。结论慢性盆腔炎的患者在实施中药灌肠治疗的过程中，其年龄、病程、灌肠前的排便情况、灌肠后的休息情况、疗程等都会对保留时间造成影响，针对部分保留时间短的主要因素给予对症护理，对于提高其临床治疗效果具有重要意义。
作者：郭雪美 刊期： 2015年第32期
目的分析产房护理安全隐患的原因及防范措施。方法采取本院2013年10月~2014年8月本院产房86例产妇，对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇心理因素。通过采取有效的防范措施后，产房护理安全隐患发生率明显降低，护理质量得到显著提高。结论在产房护理工作中，针对高度重视护理安全隐患，根据安全隐患发生的原因，从而有针对性的采取措施，能有效地降低产房护理安全隐患的发生率，提高护理质量，为母婴的健康提供保障。
作者：孙芹 刊期： 2015年第32期
新生儿中毒性红斑是新生儿期常见病，但文献报道较少，指导临床工作的实践意义不足。本文主要介绍日常护理工作经验，为广大临床分享新生儿红斑治疗和护理的经验。
作者：董育盟 刊期： 2015年第32期
目的通过比较常规护理，分析循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用效果。方法选取我院2010年4月~2014年4月收治的100例肝硬化肝性脑病患者，采用循证护理，观察记录应用效果。结果采用循证护理的100例肝硬化肝性脑病患者，取得了显著的治疗效果。结论对肝硬化肝性脑病患者采用循证护理，效果明显，有效降低了患者死亡率。
作者：朱美玲 刊期： 2015年第32期
目的探讨再生医疗器械的质量管理，深刻全面的认识消毒供应室再生医疗器械的质量管理的影响因素，提高器械清洗质量。方法将全院临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理，建立健全优秀的质量管理体系，严格进行回收、分类、洗涤、灭菌、包装、发放、监测各环节的再生器械的质量管理。结果实施一年多后工作质量与实施前比较，提高了工作效率及器械质量，取得了良好的效果。结论实施管理，完善了管理方法，提高了管理质量，配备必要的清洗设备等方法，才能提高清洁质量，达到了控制医院感染，提高医疗护理水平的标准。
作者：阿斯古丽·热合曼；帕提古丽·那吾尔；张弘炎 刊期： 2015年第32期
目的探讨老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会。方法随机采取2012年11月~2014年2月收取的80例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机分配的原则，将这80例研究对象随机分成研究组和对照组，每组均40例，对对照组患者采取常规护理，对研究组患者进行综合护理，护理结束后，对两组患者护理效果进行比较。结果研究组患者全面护理后，患者的病情都得到改善，且患者心理障碍改善较大。从原来的面对疾病产生恐惧的29例患者下降到了3例，11例焦躁患者下降到了2例。且40例患者中并发症发生率为15%。对照组患者常规护理后，27例患者的病情都得到改善，13例患者病情改善程度较低。原来的面对疾病产生恐惧的22例患者仅下降到了11例，18例焦躁患者仅下降到了15例。且40例患者中并发症发生率为37.5%。结论对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者进行全面护理，利于稳定患者病情，让患者以良好的心态面对疾病，利于其恢复。
作者：程丽 刊期： 2015年第32期
目的探讨手术室舒适护理方案对患者负性情绪的效果影响。方法选择2013年5月~2014年5月我院手术患者100例，随机的分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规手术护理措施，观察组则在此基础上，运用手术室舒适护理方案予以护理，比较两组患者负性情绪变化情况。结果经护理后，患者情绪均有明显的改善，观察组患者在人际关系、焦虑、敌对等负性情绪方面改善明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。在护理满意度方面，观察组总满意度为98%，明显优于对照组的64%，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论手术室舒适护理方案能够有效改善患者手术后的负性情绪，提高护理满意度，值得在临床护理中推广。
作者：郝双华；周均成；刘磊辉 刊期： 2015年第32期
为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)护理特点及护理方法，本文分析了60例LC的临床资料，总结了护理特点与体会，从而得出结论：熟悉手术的全过程，熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的性能和使用，加强心理护理等术前准备，严格无菌操作，对腹腔镜胆囊切除术的成功有促进作用。
作者：郑瑾 刊期： 2015年第32期
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，表现为反复咳嗽、喘息，该病尚无根治办法。本研究对支气管哮喘的发病机制、诊断及治疗新进展做一详细综述。
作者：黄小芬 刊期： 2015年第32期
目的：探讨彩色多普勒血流显像仪(CDFI)超声诊断乳腺疾病的临床效果。方法对2007年1月~2011年12月住院手术治疗88例乳腺疾病患者的超声诊断结果与手术结果进行比较分析。结果手术前后检查结果比较，总的诊断符合率为87.5%(77/88)。各种疾病诊断符合率：急性乳腺炎为100%(5/5)，乳腺纤维瘤为87.5%(7/8)，乳腺癌为86.7%(65/75)。结论超声图像诊断乳腺疾病，二维声像图和CDFI应结合综合分析，可以提高诊断符合率。
作者：凌建斌；刘宽荣 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预对降低产后抑郁发生率的影响。方法回顾性分析2013年8月~2014年8月在我院进行产检的孕妇800例，根据抑郁自评量表的评分结果筛选出具有抑郁倾向的产妇100例，随机分为两组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。比较两组产后42 d的抑郁自评量表评分。结果观察组产后抑郁发生率为20%，对照组产后抑郁发生率为60%，两组差异显著，有统计学意义(<0.05)，具有可比性。结论对孕产妇实施有效的护理干预，能够在一定程度上降低孕产妇产后抑郁的发生，提高其生活质量，因此可以在临床上进一步推广应用。
作者：李二曼；卢蕾 刊期： 2015年第32期
1.1简要案情余某，男，48岁，某年2月19日因四肢肢端进行性肥大3年，加重伴头昏头痛6个月至某大学附属医院住院治疗，诊断为垂体腺瘤（生长激素瘤）。入院后6d在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术，术后1个月因继发颅内感染于院内死亡。余某家属认为其肿瘤是良性肿瘤，不会在短期内死亡，死亡系医疗不当所致，而医方则认为不存在医疗不当，死亡为术后常见并发症所致。终双方调解不下，遂诉之当地法院，申请对该医院医疗行为是否存在过错，以及该过错与其死亡的因果关系进行法医学鉴定。
作者：俞克强；刘宇；许光亚；肖桦；陈鲜；龚道银 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
