范永红
目的：随着科学技术的发展电脑化智能型仪器在各科室得到了普及，电脑化尿液快速分析仪在我基层医院得到了应用，电脑化尿液快速分析仪测定尿中亚硝酸盐，可作为诊断菌尿的过筛性试验。合理探讨评判尿自动分析仪测定尿亚硝酸盐的临床价值与尿细菌培养的结果。方法将临床收集到的200例中段尿标本培养及用尿分析仪法测定尿亚硝酸盐结果进行分析。结论①尿分析仪法虽不及尿培养法阳性率高，但具有测定快速、简便，特异性强的特点，从而可使部分菌尿症患者在十几分钟内明确诊断而得到及时治疗；②即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿；③而尿分析仪法测得的菌液低浓度为2500/ml左右(相当故这种方法的灵敏度是高的，正是因为这样，假若容器不洁，或尿液放置过久，均可出现假阳性结果。故用尿分析仪法进行亚硝酸盐测定时，应该特别注意容器的清洁及标本的及时送检。
作者：李谦 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用效果。方法选取我社区卫生服务中心在2013年6月~2014年6月接诊的170例高血压患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组85例，实施一般常规护理；观察组85例，在给予常规护理的基础上，实施有针对性的护理干预措施。经过半年的干预，对两组人群各项指标进行分析对照。结果护理干预后，观察组患者在生活方式改变、服药依从性、体重指数、血压、血脂和自我控制疾病方面与对照组均有显著差异(<0.05)，具有统计学上意义。结论对社区老年高血压患者实施有效的护理干预后，可有效提高治疗效果，值得在社区卫生服务中心推广应用。
作者：蒋莹 刊期： 2015年第32期
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)作为严重威胁人类生命的疾病，临床表现形式多样，且缺乏特异性，误诊率高。常用的无创诊断手段包括心电图、胸部X线、D-二聚体定量、血气分析、心脏超声、CT肺血管成像及核素肺通气灌注扫描等。有创检查主要是肺血管造影。 CT肺血管成像已经逐步被认为是取代肺血管造影的无创检查之首选。肺栓塞的主要治疗包括病因干预、抗栓治疗、外科治疗及并发症对症支持等治疗。对急性大面积血栓患者，溶栓治疗疗效优于单纯抗凝，抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗。
作者：马志英；蔡长马；李艳杰 刊期： 2015年第32期
目的探讨头颈部肿瘤放疗引发放射性皮炎的临床护理。方法选取头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎患者50例，均为我院2013年4月~2015年4月收治，加强个体化护理，回顾临床资料。结果本组选取的病例，31例7 d内疼痛、瘙痒消失，完全愈合，占62%；18例7~15 d愈合，占36%，无效1例，占2%，为痂下继发感染引发。本组护理满意度为98%，相较干预前，干预后疼痛评分明显降低，差异有统计学意义(<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗引起的放射性皮炎，加强心理、疼痛、营养支持等护理干预，可缓解疼痛，促进愈合，获得理想预后，有较高实施价值。
作者：葛满秀 刊期： 2015年第32期
目的研讨预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法选取64例口腔修复患者，采用随机方式将其分为两组，观察组患者32例，对照组患者32例，观察组采用预成纤维桩进行口腔修复，对照组采用铸造金属桩进行口腔修复。对两种修复方法的临床效果、所需时间、成功率、修复半年后牙周指数情况及满意度进行观察对比。结果观察组成功率90.63%，对照组成功率62.50%，观察组显著优于对照组(<0.05)，差异据统计学意义。结论在口腔修复中，预成纤维桩修复的效果比金属桩修复效果更好，更值得应用推广。
作者：葛奕超 刊期： 2015年第32期
目的分析研究膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预效果。方法回顾分析我院自2013年2月~2014年2月收治的42例膀胱肿瘤患者的临床资料。对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注进行系统的护理干预，并在患者出院后进行1年的随机访问，同时对其护理效果进行分析研究。结果42例膀胱肿瘤患者均康复出院。经过为期1年的随访，有3例患者出现复发现象。患者均未出现全身性的药物不良反应。结论对膀胱肿瘤患者进行系统的术后膀胱灌注护理干预，有助于患者康复，提高治疗效果。
作者：余慧；何绍娟 刊期： 2015年第32期
目的：研究并分析在超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿的区别。方法选取本中心2013年1月~2014年12月CVT病例，共计1182例患者为研究对象，采用随机分组的方式，将患者分为观察组(n=592)和对照组(590)，观察组患者行超声引导，对照组患者行传统盲穿，对比两组患者颈内静脉穿刺置管的成功率。结果观察组患者的穿刺成功率为100.00%，对照组患者的穿刺成功率为86.61%，组间比较观察组优于对照组(<0.05)，并发症发生率组间比较观察组少于对照组(<0.05)。结论在行颈内静脉置管术中行超声引导具有更好的临床价值，方法值得借鉴。
作者：阿地拉·阿布里孜；热孜万·阿布拉 刊期： 2015年第32期
目的研究胸腔闭式引流治疗胸腔积液时实施护理干预措施对治疗效果的影响。方法我院选择2012年4月~2014年4月124例胸腔积液实施胸腔闭式引流术治疗的患者，将其均分为两组，对照组的62例患者实施常规的护理方法，观察组的62例患者在常规护理的基础上实施有效的护理干预措施，比较两组患者的置管时间以及不良反应发生率。结果通过对所选的患者进行分析，当两组患者均达到完全缓解时，观察组平均抽液时间为(7.9±1.7)d，对照组为(9.3±2.0)d，两组时间差异显著，有统计学意义(<0.05)。观察组患者中有14例出现恶心，呕吐症状，对照组中有24例出现恶心、呕吐症状，偶尔可见胸痛表现，但两组患者的不良反应均较轻微，对治疗没有产生影响，未见有皮下气肿、气胸以及复张性肺水肿等严重不良反应，未见有脏器、胸壁或者组织损伤的现象出现。结论胸腔积液运用胸腔闭式引流术时通过实施合理的护理干预措施能够提升治疗效果，缩短置管时间，有效提升整体医疗质量。
作者：陈永丹 刊期： 2015年第32期
目的进一步对临产孕妇凝血四项检测的临床意义进行分析和探讨。方法选取于2012年10月~2014年10月在我院待产的50例孕妇，将其作为本次研究的观察组，同时选取同期在我院进行检查的健康非妊娠女性50例作为本次研究的对照组，对两组进行凝血四项检测，比较两组的检查结果。结果观察组凝血酶原时间为(9.54±1.31)s，活化部分凝血活酶时间为(27.58±2.65)s，凝血酶时间为(9.52±1.05)s，低于对照组，但观察组纤维蛋白原高于对照组，两组之间具有较为明显的差异(<0.05)，具有统计学意义。结论不同女性的凝血四项检测结果有所不同，临产孕妇处于血液高凝状态，通过凝血四项检测有利于预防产后并发症的发生，在临床上具有极为重要的意义。
作者：雷桦 刊期： 2015年第32期
目的探讨阿立哌唑联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年1月的208例AD患者，随机分为对照组102例和联合组106例，分别采用阿立哌唑治疗与采用阿立哌唑联合加兰他敏治疗，于治疗前及治疗后1、3、6个月进行血脂水平测定并进行认知功能应用量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果对照组患者治疗后血脂水平无明显变化，差异不明显(>0.05)。治疗后联合组患者TC、LDL-C呈时间依赖性降低，而HDL-C水平微有上升，TC、LDL-C及HDL-C与治疗前及对照组同时间点比较，均有显著性差异(<0.05)。治疗后两组患者的各项评分与治疗前比较，差异有统计学意义(<0.05)，联合组治疗后与对照组治疗后比较，MMSE和ADL均有显著性的改善。两组均未见明显不良反应发生(=0.22861,>0.05)。结论阿立哌唑联合加兰他敏是治疗AD的有效方法，疗效显著且安全性高，值得临床推广使用。
作者：高鑫；张雷；胡萌萌 刊期： 2015年第32期
目的了解三门峡地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin，TBlL)和直接胆红素(direct bilirubin，DBI )参考值水平。方法采用贝克曼LX20型全自动生化仪重氮法对5524名健康体检者进行TBIL和DBIL测定，按年龄、性别分组进行统计学分析，观察血清TBIL、DBIL参考值的变化。结果血清TBIL、DBIL水平分别为(14.85±4.32)μmol/L、(4.70±1.81)μmol/L。与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(<0.01)。成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(15.05±5.01)μmol/L，(4.84±1.96)μmol/L，成年女性分别(14.21±3.81)μmol/L、(4.58±1.74)μmol/L。不同性别间差异有统计学意义(<0.001)。不同年龄间差异无统计学意义(>0.05)。三门峡地区与芜湖地区、朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比，不论男女差异均有统计学意义(<0.01)。结论三门峡地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生较大改变，与其他地区调查值也存在较大差异。
作者：李莉华；郭亚琼；赵云；李振 刊期： 2015年第32期
目的：分析儿童农药中毒的临床特点，探讨救治方法。方法选取2014年8月~2015年3月我院收治的农药中毒患儿25例，分析其临床资料、治疗方法与效果。结果大部分患儿的年龄在1~8岁之间，中毒原因为误食，主要是有机磷中毒，通过实施导泻、洗胃、药物解毒以及对症治疗，共24例(包括两例转院者)患儿痊愈，均未发生反跳现象，其余1例患儿由于家长较晚发现，入院较晚，延误了治疗时机，终因呼吸循环衰竭而死亡。结论儿童农药中毒发病快，容易恶化，患儿耐受力差，家长及农户必须妥善保管农药，避免儿童接触，一旦发现疑似中毒现象需立即就医，将儿童体内残留毒物彻底清除，尽快处理并发症，从而成功救治儿童。
作者：黄蓉 刊期： 2015年第32期
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤的首位。胃癌的发病年龄以42~84岁多见，平均56岁[1]。胃癌早期多无明显症状，待患者就诊多数已属晚期，手术切除是治疗早期胃癌主要的方式[2]。通过进行患者进行综合性护理干预，能使患者减轻痛苦，降低并发症的发生率，提高生存质量。我院普通外科于2012年12月~2014年12月共收治胃癌根治术患者64例，通过采取综合性护理干预取得了较满意的效果，现汇报如下。
作者：梁小英 刊期： 2015年第32期
目的探讨充气式保温毯预防老年脑肿瘤患者开颅术中低体温发生的效果。方法老年幕上脑肿瘤患者64例，随机分为观察组和对照组，各32例。观察组予(40±2)℃的充气式保温毯保温，对照组采用常规保温法，持续监测记录两组患者麻醉开始至手术结束时肛温的变化，并分析两组患者术中低体温发生情况。结果两组患者在麻醉开始时、手术开始时、及手术开始后1 h、2 h的体温，对照组体温有下降趋势，观察组的体温基本保持稳定，但两组体温没有显著性差异(>0.05)，在手术开始的第3 h起至手术结束时，对照组体温明显下降，观察组的体温较对照组体温更接近正常，两组体温有显著性差异(<0.05)。观察组2例体温<36oC，低体温发生率为6.25%；对照组8例体温<36oC，低体温发生率为25.0%，两组比较，2=4.267，<0.05，有统计学意义，观察组低体温发生情况明显较对照组低。结论充气式保温毯能有效维持老年脑肿瘤患者术中体温的稳定，能显著预防老年脑肿瘤患者术中低体温的发生。
作者：吕婕 刊期： 2015年第32期
目的研究分析脑梗塞患者的骨质疏松发生情况以及骨代谢的变化特征。方法收集2012年6月~2014年12月于我院神经内科就诊的90例脑梗塞患者作为脑梗塞组，该组所有患者均是偏瘫患者，均经过头颅MRI或者CT检查，并按照检查结果的显示分为单发脑梗塞组与多发脑梗塞组；再按照患者病情的轻重程度分成轻度脑梗塞组、中度脑梗塞组以及重度脑梗塞组；选择同期于我院进行治疗的住院患者90例作为对照组。使用Hologic公司生产的骨密度检测仪X线骨密度仪测定脑梗塞组患者与对照组患者的腰椎1-4椎体，前臂远端1/3，股骨颈骨密度情况,然后对比各组之间的差异。结果单发脑梗塞组的患者其骨质疏松症与多发组的发生率比较无统计学意义，>0.05；比较单发脑梗塞组与多发脑梗塞组的患者，其患侧前臂远端1/3和股骨颈的骨密度情况以及骨代谢指标的检测结果无统计学意义，>0.05；而轻度脑梗塞组患者骨质疏松的发生率与中度脑梗塞组和重度脑梗塞组比较显示存在显著性差异，<0.05，有统计学意义。结论脑梗塞患者容易伴随骨质疏松症的发生,而其骨质疏松病变往往以瘫痪侧肢体为主,其中其患侧的前臂远端1/3和股骨颈之中，骨量丢失较为显著。
作者：杨伏肖；刘辉；陈英；陈炜 刊期： 2015年第32期
目的：探讨奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2013年10月~2014年12月我院收治的86例牙周牙髓联合病变患者(共计患牙93颗)，按照随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各43例，研究组用奥硝唑碘仿糊剂进行牙胶尖根管填充，对照组用氧化锌甘油糊剂进行牙胶尖根管填充。比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为93.8%，高于对照组的73.3%(<0.05)；两组患者均无明显不良反应发生。结论奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变疗效确切，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：邓超 刊期： 2015年第32期
目的：探索健康体检中的质量控制方法，优化体检流程，保证体检质量。方法通过PDCA循环质量管理活动，制订合理的体检质控方法，利用多途径收集影响质量的因素，采取有效的整改方案，提高服务质量。结果 PDCA循环应用于健康体检，保证了体检质量的稳定性。结论提高了受检人员对医院体检服务的满意度，具有可操作性，易于持续改进。
作者：陈发葵 刊期： 2015年第32期
目的研究不同的腹腔冲洗液对阑尾穿孔手术后患者的疗效影响情况。方法选取2014年1月~5月我院阑尾炎穿孔手术的82例患者进行研究，将其随机分为甲硝唑组(n=38)和术尔泰组(n=44)，甲硝唑组用温盐水联合0.2%的甲硝唑氯化钠溶液进行腹腔冲洗，术尔泰组用温盐水联合术尔泰溶液进行腹腔冲洗，比较不同腹腔冲洗液对阑尾手术后患者的影响。结果甲硝唑组患者在住院期间腹胀持续时间为(50±2.8)h，肛门排气时间为(43±6.2)h，术尔泰组患者在住院期间腹胀持续时间为(30±3.2)h，肛门排气时间为(18±5.0)h，术尔泰组患者在住院期间腹胀持续时间和肛门排气时间均短于甲硝唑组，甲硝唑组并发症的发生率为21%，术尔泰组并发症的发生率为5%，甲硝唑组并发症发生率高于术尔泰组，差异有统计学意义，<0.05。结论与温盐水联合甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔比较，温盐水联合术尔泰溶液冲洗腹腔能缩短腹胀持续时间和肛门排气时间，降低腹腔脓肿和肠黏连的发生率，具有临床应用价值。
作者：何强 刊期： 2015年第32期
目的：探讨国内微创保胆手术临床研究现状。方法查阅国内外相关文献，对微创保胆的理论依据、手术方式、目前尚存争议的问题进行综述。结果随着腔镜技术的发展和对胆囊功能及胆囊切除术后综合征的进一步认识，国内正盛行保胆风，目前争议的主要问题是理论依据、适应症、禁忌症。结论目前国内保胆手术尚缺乏规范统一的适应症、禁忌症以及术前术后流程，急需开展大规模长期前瞻性研究，建立统一规范。
作者：龚俊；罗放 刊期： 2015年第32期
目的：探讨减轻患者不适的插胃管方法。方法对我院收治的50例需要插胃管患者资料进行分析，根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法插管，实验组实施改良后插胃管方法，比较两组插管效果。结果实验组23例一次性插管成功，插管成功率为92.0%，显著高于对照组(15例一次性插管，插管成功率为60%)(<0.05)；实验组2例恶心、呕吐、2例呛咳，并发症发生率为16%，显著低于对照组(7例出现并发症，并发症发生率为28%)(<0.05)。结论改良置管法能够提高置管一次性成功率，减轻患者痛苦，值得推广使用。
作者：魏丽琴 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
