陈涛
目的：对比研究循证护理理念在提高手术器械消毒质量方面上影响。方法与传统管理理念相比较，研究循证护理理念被引入手术消毒器械质量管理后，手术器械消毒、锐器损伤等的质量和发生率。结果将循证护理理念运用引入手术器械消毒工作后，手术器械消毒质量明显比传统理念质量提高，临床工作人员满意度明显升高，消毒质量缺陷和锐器损伤发生率明显降低，差异显著具有统计学意义(<0.05)。结论循证管理理念可以有效提高手术器械消毒质量，并且可以保证给工作人员提供一个高效、愉悦和安全的工作环境。
作者：蔡亚英 刊期： 2015年第16期
目的：分析供应室消毒管理对院内感染预防中的作用。方法以2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的560例患者为研究对象和我院300名医院工作人员为研究对象，分成两组，上半年供应室未采取消毒管理，下半年开始采取供应室消毒管理，比较两组患者的感染几率以及上半年和下半年医院工作人员发生感染的几率。结果观察组感染率为2.14%，对照组为9.64%，观察组和对照组患者的感染几率的差异有统计学意义(<0.01)；下半年医院工作人员感染几率为1.33%，上半年为4.67%，下半年和上半年医院工作人员感染几率之间的差异有统计学意义(<0.05)。结论通过重新划分功能分区、制定严格的消毒管理制度和标准、加强培训可以有效加强供应室消毒管理，降低院内感染几率。
作者：黄丽 刊期： 2015年第16期
目的：探讨与分析肿瘤科临床上采用动态增强磁共振成像技术对早期乳腺癌患者进行诊断的临床价值，以期为早期乳腺癌患者的临床诊断提供借鉴。方法对我院肿瘤科2012年08月~2014年08月收治的47例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，47例患者临床治疗之前均采用动态增强磁共振成像继续进行检查和诊断，并对每个患者的检测结果动态时间-信号强度的曲线进行判断和分析，探讨该方法对早期乳腺癌患者进行诊断的价值。结果所有结果均由经验丰富的主治医生进行判读，47例患者中，其动态时间-信号强度曲线分布情况如下院玉型患者0例，占总数的0.00%；Ⅱ型患者4例，占总数的8.51%；芋型患者43例，占总数的91.49%。其中早期强化阈值>90.00%的患者有41例，占总数的87.23%；≤90.00%的患者6例，占总数的12.77%。结论本研究结果表明，肿瘤科临床上采用动态增强磁共振成像技术对于早期乳腺癌患者进行影像诊断具有十分重要的临床意义，值得在临床上推广使用。
作者：李志颖；陶剑 刊期： 2015年第16期
目的对病案信息利用时存在的问题进行探讨，并研究出人性化利用病案的服务策略，保证病案信息利用的健康发展。方法对我院2010年1月~2012年12月的病案信息进行回顾性分析，并总结其中的问题；对人性化服务提出相应的策略。结果3年来，病案信息的应用除了用于临床医疗、医疗管理外，科学、教研对于病案信息的利用呈逐年增长的趋势，其中2012年相比2010年及2011年复印数量均出现明显的上升(<0.01)；2012年相比2010年及2011年患者复印病案的例数明显增加(<0.01)，且2012年相比2010年及2011年复印病案用于保险行业的例数也显著上升(<0.01)，差异有统计学意义。结论病案信息作为医院重要的医疗资料之一，加强对其的管理能有效防止医疗纠纷的发生，安全、科学、规范、合理的利用病案信息，在医院人性化服务中显得尤为重要。
作者：周峰；董光杰；马建国 刊期： 2015年第16期
目的：探讨神经外科偏瘫患者发生肺部感染的临床护理并总结经验。方法选取2013年1月~2014年1月来我院神经外科就诊并发肺部感染的偏瘫患者80例，所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者给予偏瘫及肺部感染临床常规治疗，在此基础上，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者给予全面护理措施，观察两组患者肺部感染康复情况、治疗总有效率及平均住院时间。结果观察组患者肺部感染康复情况明显优于对照组，治疗总有效率也明显提高，差异明显有统计学意义(<0.05)；与对照组相比，观察组患者平均住院时间明显缩短，差异有统计学意义(<0.05)。结论给予神经外科偏瘫并发肺部感染的患者全面护理措施，能够明显提高临床疗效，改善患者肺部感染康复情况。
作者：陈喜凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞的临床应用。方法选取2013年6月~2014年3月的上肢外伤患者56例，将56例患者随机分成两组，即R组(单独使用罗哌卡因药物麻醉组)和D组(复合使用右美托咪定和罗哌卡因药物麻醉组)。R组的28例患者麻醉时直接注射0.5豫的罗哌卡因25 ml。D组的28例患者麻醉时采用复合型药物进行麻醉，患者注射0.5豫的罗哌卡因25 ml和12.5μg的右美托咪定溶液。分别在麻醉前(T0)，手术开始(T1)，手术开始后的30 min(T2)和手术结束(T3)后记录患者的心率(HR)，平均动脉血压(MAP)，氧饱和度(SpO2)。并且记录观察两组患者感觉和运动的阻滞效果和麻醉效果。结果 R组患者的心率在T1~T3时明显高于D组，D组的MAP在患者麻醉过后与R组比较有明显的降低。 D组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均短于R组的时间，并且感觉和运动阻滞持续时间均长于R组，具有统计学意义(<0.05)。两组患者的不良反应和术后的并发症均不明显。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞的临床效果好，不良反应和术后并发症少。
作者：王明虹 刊期： 2015年第16期
重症难治性休克，是现阶段休克的研究重点。它处于休克末期，病死率每日攀升。本病的发生机制相对复杂，如治疗后无复流现象容易降低FCD密度，线粒体功能失衡容易引发休克或者是多器官功能衰退等预后不良；顽固性低血压阻滞人体器官的灌流等，这些都加大了临床治疗的难度。为此，本文将对重症难治性休克多个发生机制展开论述。
作者：唐安艳 刊期： 2015年第16期
通过对胃肝样腺癌临床上的发病现状，病理学上的组织特点、生物学行为以及临床治疗的探讨，以提高对其的认识和早期的诊疗率。现本文就胃肝样腺癌在病理学上的组织特点及在临床上的研究现状作此综述。
作者：窦龙涛；李兴文 刊期： 2015年第16期
目的：为选择性支气管肺动脉栓塞术后并发脊髓损伤的患者提供全方面、精细化的护理，达到顺利治疗，促进康复的目的。方法应用表格式的护理评估工具，对患者进行自理能力、危险因素、压疮发生、导管滑脱四方面的内容进行全方面的评估，对患者现存的问题，进行针对性的心理支持及有效护理干预。结果患者以良好的状态配合治疗与护理，达到疾病大限度的康复。结论全方面精细化的护理为患者的康复提供了有利的保障。
作者：林素梅 刊期： 2015年第16期
目的：通过对19例先天愚型伴先心病介入封堵术围术期护理的探讨，以提高护理水平。方法分析我院于2009年1月~2014年5月收治的19例先天愚型伴先天性心脏病患儿的临床资料，该组患儿均接受经导管封堵术治疗,总结对先天愚型伴先天性心脏病患者介入治疗的术前、术中和术后的护理经验。结果19例患儿经介入封堵术治疗成功19例，成功率为100%。无1例患儿术后出现严重并发症，无明显胸闷、胸痛，19例患儿术后3~5d复查心脏彩超发现无残余分流，封堵器位置准确稳定。结论提高患儿及其家属对先心病介入封堵术配合度，确保手术顺利进行及预防患者并发症发生。
作者：王咏梅；梁青龙；刘然；冯琳；罗丽 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的实验室检验结果以及临床表现，并进一步分析肺炎支原体感染引起小儿腹泻的机制。方法采用咽拭子培养方法和免疫血清学方法鉴别和诊断患者的肺炎支原体，同时对患儿腹泻标本采取显微镜检查、轮状病毒诊断试剂盒以及病原菌常规培养做进一步诊断鉴定，总结分析患儿的年龄特点、腹泻病原菌特点以及腹泻发生率。结果520例肺炎支原体肺炎患儿用药前合并腹泻47例(9.0豫)，用药后继发腹泻175例(33.6豫)，合计222例(44.6豫)，用药前后合并腹泻发生率差异具有统计学意义(<0.05)；不同年龄患儿合并腹泻发生率以婴幼儿所占比例大145例(65.3豫)，合并轮状病毒和细菌性肠炎的比例也大，共46例，其他组无1例。结论小儿肺炎支原体肺炎易合并腹泻，以婴幼儿所占比例大，继发腹泻病原菌以轮状病毒和细菌性肠炎为常见，应密切加强对其实验室监测和临床观察。
作者：刘勇辉 刊期： 2015年第16期
脑卒中发病率呈逐年上升趋势,有70豫~80豫存在着不同程度的肢体功能障碍[1],75豫以上丧失劳动能力,重度致残者40豫以上[2]。及时有效的康复护理能够预防脑卒中患者功能下降和并发症的发生，提高其现有功能和日常生活活动能力[3]。现综述近几年脑卒中偏瘫患者早期康复时机的选择、康复体位护理、运动功能的康复、康复心理护理等护理研究进展。
作者：张建荣；郭春莲；侯四方 刊期： 2015年第16期
目的：探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性，为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对409株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定，用K-B法进行体外药物敏感试验，同时对疑为ESBLs的细菌样本采用头孢复合试纸进行鉴定。结果病原菌中分离率居前6位的分别为大肠埃希菌55.1%；肠球菌属16.4%；肺炎克雷伯菌10.5%；铜绿假单胞菌7.4%；鲍曼不动杆菌3.4%，奇异变形菌属2.9%，绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了比较大的耐药性，临床应结合药敏试验的报告结果，合理选用抗生素。
作者：吴文 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究优质护理在冠心病患者的临床护理结果。方法将我院2010年7月~2013年8月所医治冠心病患者80例作为研究对象，按其临床护理方法分成两组，给予对照组患者常规护理，观察组患者优质护理，观察两组患者临床护理结果。结果临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，两组间差异明显，<0.05，具备统计学意义；观察组患者生活质量评分情况高于对照组，两组间差异明显，<0.05，具备统计学意义；且观察组患者临床护理满意度优于对照组，两组间差异明显，<0.05，具备统计学意义。结论优质护理干预不但能改善患者自身病情，还能提高护理满意度，值得推广使用。
作者：马小容 刊期： 2015年第16期
目的：分析和总结围术期护理干预在胆结石患者中的应用体会。方法选取90例胆结石患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者45例。其中对照组予以常规护理方法，观察组在对照组的基础上予以精心的围术期护理干预。结果经对比分析可知，观察组的满意率为93.3%(42/45)，对照组的满意率为80.0%(36/45)，组间比较具有显著差异，两组患者的护理满意度对比具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的治愈率为88.9%(40/45)，显著高于对照组的77.8%(35/45)。结论通过系统的围术期护理，可有效提高胆结石患者的临床治疗效果和护理满意率，值得临床推广。
作者：徐桃花；林海琳 刊期： 2015年第16期
目的：研究探索临床中产科产后出血急症子宫切除术后的相关危险因素分析。方法选取我院在2012年2月~2014年6月住院并接受治疗的产科中在产后出血行急症子宫切除术的患者36例为研究对象，选择同期36例产后出血为行子宫切除术治疗的患者为对照组，观察两组患者在胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘、弥散性血管内凝血以及妊高症的发生率，通过运用单因素和多因素logistic回归分析筛选出危险因素。结果研究组患者在胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘、弥散性血管内凝血以及妊高症上的发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；经过logistic多因素分析显示胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂以及DIC均为子宫切除术过程中的危险因素。结论胎盘因素是造成产后出血行急症子宫切除术的重要原因，临床中需要加强对于患者的检测，提高检出率，从而降低子宫切除术。
作者：马娟 刊期： 2015年第16期
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等[1]。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等[2]。
作者：查培金；杨孝顺；李琳华；李星；朱鸿杰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维彩色多普勒超声在双胎之一无心畸形诊断中的应用价值。方法对3例双胎之一无心畸形的二维、彩色多普勒及三维超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断3例双胎之一无心畸形，均为单羊膜囊双胎，其中两例伴有不同程度的脐带缠绕。结论三维彩色多普勒超声的应用能更清楚观察无心畸形的形态及血流方向，了解尤其是单羊膜囊之一无心畸形的脐带缠绕情况，为临床提供更多有用信息。
作者：喻勇；杨华 刊期： 2015年第16期
目的：分析乳腺纤维瘤患者围术期特点，总结针对围术期乳腺纤维瘤患者的护理措施、术后注意事项、健康宣教及预防措施。方法回顾性分析2012年4月~2014年5月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的128例患者临床资料。结果对患者进行全面细致的优质护理及健康知识教育，能提高患者耐受性及手术依从性。术后康复效果良好。结论保证患者手术的顺利进行及术后实施优质护理服务并对患者进行健康宣教有助于改善患者的预后情况，提高患者的生存质量。
作者：陈丹 刊期： 2015年第16期
目的：探讨在危重患者抢救过程中，为保证快速有效的输液途径的通畅、保护外周血管和监测中心静脉压，用深静脉置管术代替外周静脉置管术的优良处，以及危重患者深静脉置管的有效护理。方法对医院ICU危重患者选用深静脉进行穿刺留置导管，并给予适当的护理。结果患者采用深静脉置管，其操作方便、快速，对保护外周血管有很大好处，对中心静脉导管良好有效的维护，可降低各种并发症的发生率，有效提高危重患者抢救的成功率。结论有效的静脉通道是抢救患者成功的关键之一，留置深静脉管时间的长短和安全，与我们对导管护理有着密切的关系。
作者：徐鹏飞 刊期： 2015年第16期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
