吉文红；沈宽芳；吴要芬
重症难治性休克，是现阶段休克的研究重点。它处于休克末期，病死率每日攀升。本病的发生机制相对复杂，如治疗后无复流现象容易降低FCD密度，线粒体功能失衡容易引发休克或者是多器官功能衰退等预后不良；顽固性低血压阻滞人体器官的灌流等，这些都加大了临床治疗的难度。为此，本文将对重症难治性休克多个发生机制展开论述。
作者：唐安艳 刊期： 2015年第16期
目的：通过对19例先天愚型伴先心病介入封堵术围术期护理的探讨，以提高护理水平。方法分析我院于2009年1月~2014年5月收治的19例先天愚型伴先天性心脏病患儿的临床资料，该组患儿均接受经导管封堵术治疗,总结对先天愚型伴先天性心脏病患者介入治疗的术前、术中和术后的护理经验。结果19例患儿经介入封堵术治疗成功19例，成功率为100%。无1例患儿术后出现严重并发症，无明显胸闷、胸痛，19例患儿术后3~5d复查心脏彩超发现无残余分流，封堵器位置准确稳定。结论提高患儿及其家属对先心病介入封堵术配合度，确保手术顺利进行及预防患者并发症发生。
作者：王咏梅；梁青龙；刘然；冯琳；罗丽 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究舒适护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果，以提高患者的生活质量。方法选取我院2012年6月~2013年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，随机分为对照组和观察组，各为40例。对照组接受一般护理，观察组则从建立通畅气道、合理氧疗、预防感染和饮食注意事项方面进行舒适护理。从住院天数和终的治愈情况对护理效果进行判定。结果观察组住院时间少于对照组，且治愈例数多于对照组，组间差异具有统计学意义(<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的死亡率比较高，舒适护理是降低死亡率的有效措施，也是提高患者生活质量的必要步骤。
作者：曹毅 刊期： 2015年第16期
动脉粥样硬化(artherosclerosis，As)相关疾病严重危害人类身体健康，胆固醇逆转运(Reverse Cholesterol Transport，RCT)是机体过多胆固醇排出体外的重要途径，对维持细胞内胆固醇稳定、延缓As发生发展有着重要意义。 ATP结合盒转运子A1(ATP-binding cas et e transporter A1，ABCA1)以ATP为能源，促进细胞内游离胆固醇和磷脂外流，在RCT过程中发挥着关键的作用。本文主要对ABCA1基因、结构、突变、功能、表达调控等方面进行综述，希望能为AS相关疾病提供新的治疗靶点和途径。
作者：陈亭；周建中 刊期： 2015年第16期
目的：评价心脏再同步化治疗(CRT)中晚心力衰竭的疗效及影响应答的相关因素。方法回顾性分析因慢性心力衰竭于2003年01月~2014年01月该院接受CRT或CRT-D治疗的18例患者的临床资料，术后1w、6月及12月进行随访，根据患者对CRT的反应性将其分为应答组(n=12例)，无应答组(n=6例)。分析两组患者临床基线资料及CRT/CRT-D术前后左心功能的变化，分析CRT/CRT-D的疗效及无反应的因素。结果心脏再同步治疗后1w左心功能无明显好转，6个月后左心功能相关指标及QRSd较前明显改善，术后12个月12例对CRT应答，6例无应答，应答率为[67%(12/18)]。与无应答患者比较，应答患者扩张型心肌病多见，左室电极位多于侧壁或后壁，术前NYHA心功能分级、QRSd(QRS时限)、LEVF高于无应答者、LVEDD、肺动脉压低于无应答者(<0.05)。结论 CRT能改善中晚期心力衰竭患者的临床预后，但仍有部分患者对CRT无应答，其应答率与QRSd、LVEDD、左心室电极植入位置、基础疾病及肺动脉压有关。
作者：曹昌强；刘西平；李勇军；杨菊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心理护理干预对肺结核治疗依从性的影响。方法将我科2013~2014年收治的120例初治肺结核患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组护士从入院起对其进行详细评估，实施全程心理护理干预。对照组采用常规护理，比较两组患者的康复情况，对治疗依从性进行评价。结果实验组的治疗依从性高于对照组。结论对肺结核患者进行全程心理护理干预，能提高患者治疗依从性，有助于肺结核的康复。
作者：周黎红；姚灵超 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声在诊断检查胎儿心脏畸形中的临床应用及其临床价值。方法通过对2008年2月~2014年1月100例产前诊断为胎儿心脏畸形的胎儿进行随访确诊和尸体解剖，对心脏的主要结构及畸形状况进行分析。结果其中，法洛四联症9例，大动脉转位13例，单纯继发孔型大房缺3例，完全性肺静脉异位引流3例，完全性心内膜垫缺损5例，部分性心内膜垫缺损6例，三尖瓣下移畸形2例，三尖瓣裂2例，左心室发育不良11例，单心房、单心室14例右室双出口3例，单纯室间隔缺损18例，主动脉狭窄2例，肺动脉狭窄、闭锁3例，心脏横纹肌瘤5例，冠状动脉漏1例，合并心外畸形59例，其中唇腮裂18例，脊柱裂4例，双侧脑室扩张、脑积水7例，颈淋巴管水囊瘤18例，无脑儿2例，腹壁缺损1例，多指多趾8例，并指1例。结论胎儿超声是无创伤性检查胎儿心脏畸形的重要诊断技术，可以早期发现胎儿先天性心脏病，对临床正确处理提供重要依据。
作者：李晓青；李红玲；刘金萍 刊期： 2015年第16期
发育支持护理（Developmental Supportive Care，DSC）是一种针对早产儿所采取的新型的护理措施，其护理原则是减少不良的环境刺激，改变早产儿的照顾方式，给予能促进早产儿自身发展的良好支持，从而保障早产儿及家人的身心健康。由于早产儿身体各系统发育尚未成熟，对出生后环境的适应能力和免疫功能低下，其病死率是足月儿的2~4倍，存活者也容易发生脑功能不全、生长障碍、消瘦和体弱多病[1]。随着现代医学技术发展日趋成熟，早产儿的存活率已大大提高了，但怎样提高早产儿的生存质量一直是医护人员探索和努力的方向。研究显示将发育支持护理贯穿于早产儿的生长过程中，观察早产儿的生长发育情况，及时给早产儿家属提供心理支持和生活护理指导，可以促进早产儿的生长发育，提高早产儿的生存质量。
作者：龙琼芳；曾丽娟 刊期： 2015年第16期
2型糖尿病及其慢性并发症严重威胁人类健康，微小RNA是一种非编码单链RNA，其在胰岛素抵抗、胰岛功能缺陷及2型糖尿病并发症发生中亦扮演重要的角色，引发越来越多的关注。本文将近些年来微小RNA在2型糖尿病相关机制中的研究进行总结综述。
作者：胥娟；唐伟 刊期： 2015年第16期
后方韧带复合体(PLC)主要包括棘上韧带，棘间韧带，黄韧带和小关节囊。本文对胸腰椎骨折中PLC损伤与脊柱稳定性的关系、影像学评估及其在制定手术决策中的作用作一综述。
作者：谭富强；刘渤 刊期： 2015年第16期
本文从外科护理的角度出发，分析了外科护理工作中风险存在对于医患之间利益关系的防范、护理工作中质量和安全功能的保障以及外科护理工作中起到的重要作用，以及引起外科护理工作中出现风险的诱因，后介绍了相关的控制风险的对策。
作者：杨霞 刊期： 2015年第16期
脑卒中发病率呈逐年上升趋势,有70豫~80豫存在着不同程度的肢体功能障碍[1],75豫以上丧失劳动能力,重度致残者40豫以上[2]。及时有效的康复护理能够预防脑卒中患者功能下降和并发症的发生，提高其现有功能和日常生活活动能力[3]。现综述近几年脑卒中偏瘫患者早期康复时机的选择、康复体位护理、运动功能的康复、康复心理护理等护理研究进展。
作者：张建荣；郭春莲；侯四方 刊期： 2015年第16期
目的：观察解毒通络益肾导邪法对消渴肾病(脾肾阳虚兼瘀毒证)患者在改善症状及减少尿蛋白、降血糖方面的疗效，对其有效性做出客观评价。方法消渴肾病(脾肾阳虚兼瘀毒证)患者随机分为两组，治疗组与对照组各30例。两组均予饮食控制及基础治疗的情况下，治疗组给予助阳解毒通络导邪汤口服，对照组予以助阳解毒通络汤口服。治疗组与对照组，均以4w为1个疗程，观察2个疗程。观察两组患者治疗前后的症状改善情况、尿蛋白及血糖变化情况。结果治疗组总有效率83.3%，对照组总有效率66.7%(<0.05)。治疗组治疗尿蛋白疗效明显优于对照组，且治疗组在改善主要症状方面也明显优于对照组。两组均有明显降血糖作用(<0.01)，组间无明显差异(跃0.05)。结论解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾病(脾肾阳虚兼瘀毒证)的疗效明显优于解毒通络益肾法，从而证明消渴肾病邪伏膜原理论的正确性及治疗上应用导邪的重要性，为临床医生诊治消渴肾病提供新的思路与方法。
作者：韩香莲；南征 刊期： 2015年第16期
目的：分析乳腺纤维瘤患者围术期特点，总结针对围术期乳腺纤维瘤患者的护理措施、术后注意事项、健康宣教及预防措施。方法回顾性分析2012年4月~2014年5月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的128例患者临床资料。结果对患者进行全面细致的优质护理及健康知识教育，能提高患者耐受性及手术依从性。术后康复效果良好。结论保证患者手术的顺利进行及术后实施优质护理服务并对患者进行健康宣教有助于改善患者的预后情况，提高患者的生存质量。
作者：陈丹 刊期： 2015年第16期
目的：分析某院收治的细菌性痢疾患者的临床诊断流行病学特点。方法随机选取某院肠道门诊收治的276例细菌性痢疾患者作研究对象，对其疫情资料展开统计分析。结果临床诊断出细菌性痢疾患者男性高于女性，职业构成多为干部职员、学生、农民等，主要症状为发热、腹泻、腹痛，临床诊断出仅有1~14个/HP的有147例、有15~49个/HP的有92例，高于50个/HP的有37例，血常规检查结果为194例患者白细胞数目明显升高，平均白细胞计数高达(11±5)×109/L。结论细菌性痢疾属于夏秋季多发传染病，需加强对农民、学生、职员等高发人群的痢疾健康教育工作，积极做好该病的预防、控制。此外，临床需严密监测细菌性痢疾的临床诊断流行病学新动态特征，以便于为临床研究该疾病提供更多诊疗依据。
作者：尚明春 刊期： 2015年第16期
支气管哮喘(简称哮喘)，是一类在环境因素和遗传因素共同作用下产生的以慢性呼吸道炎症、呼吸道高反应性及呼吸道重塑为特征的综合征。根据近年的研究，不同的地域及不同民族的人群中哮喘的发生是由多种环境因素和哮喘易感基因联合作用而激发。而中医体质学说认为：中医体质是哮喘发病及其证候产生的内在基础，体质决定哮喘的易罹性、病机和预后转归。并提出，应该将中医体质学说引入到哮喘的防治体系中，实现哮喘的个体化治疗。
作者：王欣；王玲 刊期： 2015年第16期
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
作者：凌飞燕 刊期： 2015年第16期
目的：对比克霉唑阴道片和乳酸杆菌胶囊治疗妊娠合并白念珠菌性阴道炎的临床疗效差异及对阴道pH值的影响。方法选取2012年1月~2014年8月我院收治的110例妊娠期白念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为克霉唑组和乳酸杆菌组，各55例，克霉唑组给予克霉唑阴道片治疗，乳酸杆菌组给予乳酸杆菌胶囊治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、临床症状、体征改善时间及治疗前阴道pH值变化情况。结果克霉唑组治疗总有效率为96.4%，高于乳酸杆菌组的83.6%(<0.05)；克霉唑组患者瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常、异常分泌物等临床症状、体征改善时间明显优于乳酸杆菌组(<0.05)；治疗后，克霉唑组阴道pH值为(3.7±0.7)，低于乳酸杆菌组的(4.0±0.5)<0.05)。结论 pH值可作为孕期白念珠菌性阴道炎的辅助诊断指标，克霉唑阴道片治疗妊娠合并白念珠菌性阴道炎效果确切，可有效降低阴道pH值，改善患者的临床症状。
作者：赖足足 刊期： 2015年第16期
在《经络腧穴学》课堂教学中，教师通过拟定恰当的合作学习教学模式、合理组建合作小组、开展充分的准备活动、组织灵活多样的合作过程、加强对合作学习的监控等方面开展合作学习[1]，使小组合作学习模式在课堂教学中真正有效、高效。
作者：简鹏 刊期： 2015年第16期
目的：评价氟西汀联合心理干预对卒中后抑郁的预防价值。方法选取2013年6月~2014年10月我院收治的70例卒中后抑郁患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和实验组，各35例，对照组给予心理干预治疗，实验组在此基础上联合氟西汀治疗，比较两组患者HAMD(汉密顿抑郁量表评分)、ADL(日常生活能力表)变化及不良反应情况。结果两组均未出现明显不良反应，实验组HAMD评分及ADL变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论氟西汀联合心理干预对卒中后抑郁效果显著，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：石郁喜；孙为生；朱秀引 刊期： 2015年第16期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
