学术投稿

从工作积极性角度浅析如何做好基层医疗卫生机构绩效考核与管理

陆芳燕

关键词:工作积极性, 绩效考核管理, 基层医疗卫生机构
摘要:本研究从有效提高工作积极性的角度,强调了工作积极性在基层医疗卫生机构绩效考核与管理中的重要性,探讨绩效考核实施过程中存在的问题,包括考核目的 定位模糊,考核分配不平衡,编外人员的经费保障不到位.提出在绩效考核工作中应进一步开展绩效考核理论和实践研究,制定实际可行的考核方案,提高编外人员待遇,发挥奖励性绩效工资的激励作用.通过一系列举措切实做好基层医疗卫生机构绩效考核工作,从根本上提高医务人员的工作积极性.
医学信息杂志相关文献
  • 全麻和连硬对老年骨科患者术后认知障碍的影响

    目的 分析老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后对患者短期认知功能的影响.方法 选用了我院在2013年1月~2014年1月接收的120例进行膝关节置换、髋关节置换等手术的老年骨科患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者给予全身麻醉,而实验组患者给予硬膜外麻醉,分别对两组患者的麻醉效果和术后短期认知功能进行对比和记录.结果 对照组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前相比存在明显的差异,具有统计学意义(P<005);而实验组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前存在明显的差异,具有统计学意义(P<0 05).两组患者在麻醉时间、输液量、出血量以及低血压等方面的差异无统计学意义.但是对照组患者的术后24h认知功能障碍发生率高于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0 05).结论 对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后,均能够提高患者的治疗效果,但是全身麻醉对患者短期认知功能的影响高于硬膜外麻醉,因而要采取相关措施给予预防和解决.

    作者:王亚男 刊期: 2015年第08期

  • 神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施

    目的 探讨神经外科护理工作中存在的危险因素以及预防措施,提高神经外科护理人员的护理水平.方法 随机将我院40例神经外科护理人员分为两组,每组20名.观察组护士通过对护理人员进行干预措施培训;对照组护士则不进行干预措施培训.比较分析两组统计结果.结果 对照组护理不当行为次数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<005);观察组护理满意度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 在临床中,应及时分析发现神经外科护理工作中存在的危险因素,从而采取相关预防措施,改善护患矛盾,降低纠纷发生率,保证神经外科护理工作的顺利进行.

    作者:胡小君 刊期: 2015年第08期

  • 构建ICU和谐护患关系的效果分析

    目的 构建ICU和谐的护患关系,营造良好的护患氛围,避免护患纠纷的发生.方法 分析ICU护理工作中影响护患关系的因素,特别注重解决在ICU护患关系方面出现的问题并采取相应对策,不断完善及修订各种制度,避免或降低护患纠纷和投诉的发生率.结果 ICU的护患关系和谐融洽,几乎每位新入科的患者,即便十分挑剔、存有疑虑的患者和家属,几天后,就可潜移默化地感受到我们这种文化氛围,近3年未发生护患纠纷及控诉.结论 ICU护患关系并非难以相处,只是需要不断提高护士全员素质,一切从满足患者需求出发,不断探讨和研究护患关系出现的新问题、新苗头,制定新对策.减少或避免护理差错的发生.在和谐处理ICU护患关系方面,护士长起到举足轻重的作用.我们认为,做到处事不惊、遇事不慌、靠前管理、勇于承担责任,才能在处理ICU护患关系中稳操胜券.

    作者:张俊丽;张绍敏 刊期: 2015年第08期

  • 母婴同室对产妇产后泌乳情况的影响观察

    目的 探讨母婴同室对产妇产后泌乳情况的影响.方法 选取2012年6月~2013年5月我院收治的足月分娩产妇60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施母婴分室护理干预,观察组采用母婴同室护理干预,观察两组产妇的产后泌乳量与泌乳情况以及新生儿并发生发生率.结果 经护理干预,两组产妇的产后泌乳量均有明显增加,且观察组的泌乳量明显高于对照组,产妇产后泌乳优良率也明显高于对照组(96.7%vs80.0%),新生儿并发症发生率明显低于对照组(6.7%v26.7%),P<0.05,有统计学意义.结论 对产妇进行母婴同室的护理干预,可有效改善产妇产后的泌乳情况,降低新生儿并发症的发生率.

    作者:杜学冬 刊期: 2015年第08期

  • 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析

    目的 探讨肺炎支原体(MP)感染诱发小儿哮喘的临床特点及其有效的治疗方法.方法 回顾并分析于2011年5月~2014年1月到我院治疗的60例MP感染诱发的小儿哮喘患儿的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用阿奇霉素和红霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素、红霉素和喘乐宁联合进行治疗,两组临床资料进行总结对比,并随访观察治疗效果.同时与同期住院的60例非MP感染的哮喘患儿的临床资料进行对比,分析MP感染的患儿的临床特点.结果 观察组患儿治疗后的临床症状缓解情况与病情复发状况明显好于对照组,两组比较结果差异显著,具有统计学意义(P<005).非MP感染的患儿在喘息、温度上与MP感染的患儿具有显著的差异.结论 更有效的治疗MP感染诱发的小儿哮喘的方法为阿奇霉素、红霉素与喘乐宁3种药物联合治疗,且MP感染的哮喘具有其自身的临床特点,相较于非MP感染的哮喘差异明显.

    作者:毛丽娜 刊期: 2015年第08期

  • 高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析

    目的 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率居恶性肿瘤的第二位,随着治疗手段的不断发展,尤其是介入治疗使不能手术的中晚期肝癌患者的生存时间显著延长.本文通过比较高热碘油与常温碘油经导管行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效差异,为临床合理选择碘油温度提供客观依据.方法 选取2005年1月1日~2013年12月31日于石河子大学第一附属医院放射科介入室行TACE治疗的原发性肝癌病例为研究对象,共170例,其中高热碘油组92例;常温碘油组78例.分析不同温度碘油在有无门静脉癌栓、肝功能分级及肿瘤血供3个层面分别比较行TACE术疗效差异有无统计学意义.结果 采用寿命表法分析结果,高热碘油组中位生存期时间为25.90个月,常温碘油组中位生存时间为14.42个月.生存分析结果显示,高热碘油行TACE术治疗原发性肝癌在门静脉无癌栓、肝功能A级、富血供肿瘤情况下患者生存率明显高于常温碘油组,且二者之间的疗效差异有统计学意义(P<0.05);而在门静脉有癌栓、肝功能B敏、肿瘤贫血供情况下不同温度碘油行TACE治疗原发性肝癌疗效差异无统计学意义.结论 高热碘油行TACE治疗原发性肝癌,较常温碘油能有效抑制肿瘤生长,减少肿瘤复发,使患者生存时间明显延长,提高患者生活质量及生存期,是一种安全、合理、有效的治疗方法.

    作者:陈中乾;曹洪友;赵新建 刊期: 2015年第08期

  • 急腹症的诊断与鉴别诊断

    急腹症是以起病急骤、腹痛明显为主要特征,井伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的临床综合征,具有起病急、腹痛剧烈、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点.急腹症范围很广.可涉及内、外、妇、儿各科.有的急腹症必须施行急诊手术治疗,而有的却禁忌手术.因此,一旦诊断延误,极易导致治疗错误或不及时而危及患者生命.

    作者:宋红波 刊期: 2015年第08期

  • 完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的体会

    目的 总结肝硬化门静脉高压症患者应用完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗的临床价值.方法 将60例拟行手术治疗的肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,以接受联合开腹巨脾切除及断流术治疗者为A组,以接受联合腹腔镜下巨脾切除及断流术治疗者为B组,每组30例,对比两组术中及术后情况.结果 两组手术时间比较未见统计学意义(P>005),但是B组术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于A组(P<0.05).此外两组手术并发症比较无统计学差异(P>005).结论 完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术可有效的改善肝硬化门静脉高压症的临床治疗效果.

    作者:罗红赞 刊期: 2015年第08期

  • 人性化护理在社区老年哮喘患者中的应用研究

    目的 探讨人性化护理在社区老年哮喘患者中的应用价值.方法 选取2012年6月~2013年6月我院收治的老年支气管哮喘患者75例,按随机数字表法将其分成实验组45例,对照组30例,分别给予人性化护理、常规护理,比较护理效果.结果 实验组疾病相关知识认知度评分为(94.52±5.23)分,用药依从性良好率为91.11%,1年内复发率为2.22%,患者满意度为100.0%,以上数据均优于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在社区老年哮喘患者中具有较高的应用价值,值得临床进一步推广.

    作者:陈雪芬 刊期: 2015年第08期

  • DHS与锁定加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折围手术期隐性失血的比较

    目的 比较应用动力髋螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗高龄股骨转子间骨折围手术期隐性失血量,分析隐性失血的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月应用DHS或LCP手术治疗的高龄股骨转干间骨折患者39例,记录患者年龄、性别、身高、体重,记录术中及术后显性失血量,手术时间,手术前后的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).应用Gross方程计算总失血量和隐性失血量,对统计数据进行比较分析.结果 应用DHS 20例,总失血量平均为672ml,其中显性失血量为270ml(40.2%),隐性失血量为402ml (59.8%);应用LCP 19例,总失血量平均为518ml,其中显性失血量为200ml (38.6%),隐性失血量为318m1(61.4%).结论 DHS与LCP治疗股骨转子间骨折在隐性失血方面无显著性差异.高龄股骨转子间骨折患者常存在严重的隐性失血,极易引起术后贫血,需严密监控患者的失血量.

    作者:施敏;田恬 刊期: 2015年第08期

  • 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者的观察及护理

    目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效及护理.方法 对两组不稳定型心绞痛患者临床资科进行回顾性分析,内容包括治疗方法、治疗效果、护理措施等,将所得资料进行统计学分析后得出结论.结果 两组不稳定型心绞痛患者经不同方法治疗后,心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前有所改善,且研究组患者改善效果更为理想,对比结果具有统计学意义(P<0 05).结论 不稳定型心绞痛患者经常规治疗联合低分子肝素后,可显著提高其临床疗效,治疗期间给予有效的护理措施,缓解心绞痛症状,降低复发,缩短住院日,减少医疗费用,改善生活质.

    作者:钟双燕 刊期: 2015年第08期

  • 分析三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断的价值

    目的 本文通过对胫骨平台骨折患者采用三维CT重建影像技术和采用X线平片技术进行比较,以此来分析三维CT重建影像技术对帮助医生诊断患者骨折程度的价值意义.方法 该研究选取了2012年1月~2014年1月以来,进入我院接受治疗的胫骨平台骨折患者50例,并将他们随机分为两组.对照组的患者采用X线平片来诊断骨折情况,而观察组的患者采用三维CT重建影像技术来诊断骨折情况.结果 观察组通过CT三维重建影像技术了解到,可颖骨折患者为0,Ⅰ型骨折患者有3例.11型骨折患者有10例,Ⅲ型骨折患者有6例,Ⅳ型骨折患者有3例,Ⅴ型骨折患者有2例,Ⅵ型骨折患者有1例.其中,骨折情况判断准确率100%,而对比组采用X线平片技术对患者骨折情况判断为,可疑骨折患者为5例,Ⅰ型骨折患者有3例.Ⅱ型骨折患者有8例,Ⅲ型骨折患者有4例,Ⅳ型骨折患者有2例,Ⅴ型骨折患者有2例,Ⅵ型骨折患者有1例,对骨折情况判断准确率为80%.由此可见观察组的诊断价值要远远高于调查组.两组数据对比差异明显,P<0.05.结论 对胫骨平台的骨折患者,应该给与三维CT重建影像来进行判断,因为它克服了X线平片漏诊的不足,有利于医生诊治工作的开展.

    作者:周国标 刊期: 2015年第08期

  • 冠心病治疗过程中综合护理干预效果观察

    目的 探讨冠心病治疗过程中综合护理干预的方法及其疗效.方法 随机选择2011年5月~2012年6月我院收治60例冠心病患者,将所有患者分为研究组和对照组,每组分别有30例患者.给予对照组基础的护理治疗,给予研究组综合护理干预治疗.分析两组的终护理效果.结果 对照组总有效率为80.00%,研究组总有效率为90.00%.两组对比差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预在治愈冠心病上具有显著疗效.

    作者:苏亦云 刊期: 2015年第08期

  • 儿童伴分泌性中耳炎的腺样体肥大的诊断治疗

    目的 探讨儿童伴分泌性中耳炎腺样体肥大的治疗方法.方法 选择我院2010年1月~2014年1月收治的伴分泌性中耳炎腺样体肥大患儿111例,回顾分析治疗方法及临床资料.结果 111例腺样体肥大患儿使用辅舒良喷鼻治疗之后,治愈98例,好转11例,无效2例,总有效率为98.2%.结论 儿童伴分泌性中耳炎腺样体肥大患者使用辅舒良喷鼻治疗,能够有效的缓解患者的症状,具有很好的治疗效果,值得推广.

    作者:崔红 刊期: 2015年第08期

  • 某医院的献血者抗体类型分布与临床用血统计分析

    目的 通过分析汕头地区用到汕头大学第二附属医院献血者主要血型系统的抗原分布,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据.方法 统计分析汕头血站献血者血液分配到汕头大学医学院第二附属医院2011~2013年3798人献血者的登记信息及献血量记录,分别对献血者不同血型系统抗原分布进行比较分析.结果 男性献血者明显多于女性;并且ABO血型表型分布与基因频率都为O>B>A>AB,ABO血型基因频率与我国南方地区相符,具有O基因频率较高的特征.结论 了解我市无偿献血者人群分布特征,从而制订有针对性的宣传招募方略,建立有效的献血队伍,保证临床供应.

    作者:吴晓涛;李鑫;盛楚华;邹志强;赵佳强 刊期: 2015年第08期

  • TURP术后前列腺组织学炎症的临床研究

    目的 分析我院近1年286例前列腺增生患者行TURP术后的病理结果,探讨前列腺组织学炎症与前列腺增生之间的相关性.方法 根据TURP术后的病理结果将286例患者分为两组,其中组织学炎症组185例(64%),非组织学炎症组95例(33%),其中6例为偶发前列腺癌;分析两组患者在年龄、病史、前列腺体积、IPSS评分、急性尿潴留的发生率、血清PSA之间的关系.结果 组织学炎症组患者年龄、病史、前列腺体积、IPSS评分、急性尿潴留的发生率及血清PSA均较非组织学炎症组均明显升高,差异具有统计学意义.结论 前列腺组织学炎症在前列腺增生中有较高的发病率,前列腺炎症是前列腺增生进展的一个重要因素.

    作者:官润云;崔建春 刊期: 2015年第08期

  • 布地奈德液雾化吸入治疗百日咳综合征疗效分析

    目的 观察分析雾化吸入布地奈德液治疗百日咳综合征的疗效及探讨其可能作用机制.方法 将122例百日咳综合征患儿随机分成治疗组62例,给予抗感染及综合治疗同时加用布地奈德液雾化吸入治疗,和对照组60例,仅给予抗感染及综合治疗,观察分析两组出院时及出院后第1、2、3个月随诊时病愈例数及病愈率并进行统计学分析.结果 治疗组出院时临床病愈率高于对照组,治疗组出院后第1、2、3个月随诊时临床痊愈率均高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 布地参德液可以促进百日咳综合征治愈,缩短疗程,可能通过抗炎、抗过敏及降低气道高反应性等机制发挥重要作用,值得临床推广应用.

    作者:张松林;靳秀红;成怡冰;沈照波;邹丽萍 刊期: 2015年第08期

  • 针灸配合拔罐疗法治疗特发性面神经麻痹146例疗效分析

    目的 观察针灸联合拔罐疗法在治疗特定性面神经麻痹中的临床效果.方法 从我院抽取2013年7月~2014年7月前来诊治的特发性面神经麻痹患者146例,按照随机数字法将他们分成观察组度对照组,每组各73例,对观察组患者采用针灸联合提罐疗法进行治疗,对照组采用单纯的针灸疗法,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 通过3个疗程的治疗,观察组有33例治愈,25例显效,12例进步,3例无效,临床总有效率为95.8%;对照组有20例治愈,27例显效,13例进步,15例无效,临床总有效率为82.2%,两组患者治疗后的临床效果存在明显差异性(P<005),具有可比意义.结论 针灸联合拔罐疗法治疗特发性面神经麻痹,具有活血通络、疏邪解表等功效,可让病损神经功能尽快恢复,让面瘫得以缓解,临床疗效佳,值得推广应用.

    作者:刘娜;胡雪艳;路学荣 刊期: 2015年第08期

  • 肿瘤样钙质沉着症的影像学表现

    目的 复习总结肿瘤样钙质沉着症的影像学表现及其鉴别诊断,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理学确诊的5例肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT、MRI影像学表现.5例均行X线平片检查,其中3例行CT检查,2例行MRI检查.结果 X线表现为关节旁软组织内圆形或椭圆形卵石样钙化结节,可相互融合形成团块样、菜花样改变,边缘清楚.CT上显示肿块未累及邻近关节,除X线片见到的形态外,还可见钟乳石状、流柱状、桑葚状改变,并可见液一液平面.MRIT1WI序列肿块呈低信号,T2WI序列信号不固定,表现为低信号或高信号,且可以显示肌腱筋膜反韧带受累情况.结论 肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为关节周围软组织内多发钙化性肿块,平片、CT和MRI均有助于本病的诊断和鉴别诊断,并各具特点.

    作者:马勇;杨子权;王林森 刊期: 2015年第08期

  • 5786名退休职工三种眼部疾病调查分析

    白内障、眼底动脉硬化和老年黄斑变性是老年人常见的三种眼部疾病.随着人口老龄化,老年人的健康问题,特别是老年人患有的眼部疾病越来越受到人们的关注.对退休职工所患眼部疾病进行调查分析,掌握三种常见眼部疾病在人群中的分布情况,对于退休职工眼部疾病的预防和治疗,提高退休生活质量具有重要意义.1 资料与方法1.1一般资料2012年~2013年,在杭州市下城区中西医结合医院体检,体检时年龄在55岁以上(含55岁)的企业退休职工.

    作者:吴成颖;王小英 刊期: 2015年第08期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所