学术投稿

重症心脏瓣膜病的外科综合治疗

王峰;梁贵友;刘达兴;张建;任彦;熊伟

关键词:心脏瓣膜病, 外科治疗
摘要:目的 为提高重症瓣膜病患者外科综合治疗的成功率,降低术后并发症,总结及探讨其围手术期处理的特点.方法 回顾性总结分析我院2007年1月~2013年12月行外科手术治疗的102例重症瓣膜病患者资料,总结分析手术期情况.结果 52例术中、术后出现并发症,术后住院期间死5例,死亡率为4.9%,其余患者顺利,心功能术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级85例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例.结论 经过充分和完善的术前准备、心功能调整和围手术期加强营养支持,正确地选择合适的手术时机,加强术中细节处理,能有效提高重症心脏瓣膜病的手术疗效.
医学信息杂志相关文献
  • 金黄色葡萄球菌MRSA与MSSA的耐药比较研究

    目的 比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MSSA的构成比及耐药率,为临床葡萄球菌感染合理用药提供理论依据.方法 采用VITEK2全自动微生物分析仪以及配套GP药敏板,检测金黄色葡萄球菌MRSA143株和MSSA110株,对17种抗菌药物的敏感性.结果 除青霉素、氨苄、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性的差异具有统计学意义(P<0.01),且未发现VRS株.结论 临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率较高,且呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好,临床用药控制较好;因此,临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,以防止MRSA耐药率的提高以及VRS株的出现.

    作者:王石梅;蔺莉莉 刊期: 2015年第06期

  • 喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察

    目的 研究喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效,为今后小儿腹泻的临床治疗提供依据.方法 选取我院2013年9月~2014年4月来诊急性腹泻患儿共224例,随机分为观察组和对照组各112例,对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在喜炎平联合蒙脱石散治疗上,记录并比较两组患儿的恢复时间和临床疗效.结果 观察组的恢复时间为(3.2±0.7)d,明显短于对照组的(5.7±0.9)d,观察组总体有效率为91.1%,明显高于对照组(80.3%),且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平联合蒙脱石散治疗能有效缓解小儿腹泻的症状,缩短病程,提高治疗有效率.

    作者:周学军 刊期: 2015年第06期

  • 探析疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式

    目的 探究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,分析其实现公共卫生服务均等化的可行性.方法 采用对人群现况调查的研究方法,包括深入人群访谈进行定性研究和填写调查表进行定量研究.选取江西省4个城市的12个疾病预防控制中心和94个基层医疗卫生机构进行调查,深入访谈60人.结果 所进行调查的12个疾病预防控制中心公共卫生医师数量不足,仅38.89%,94个基层医疗卫生机构中公共卫生医师7名,仅占6 8%,50.41%的基层医疗卫生机构从未接受过疾病预防控制机构的相关培训和指导服务.疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构之间工作对接欠佳.结论 疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构专业力量欠缺,二者之间缺乏沟通和交流,不同省份和地区应根据自身实际情况建立起合理可行的疾病预防控制机构参与其中的基本公共卫生服务模式,实现公共卫生服务均等化之目标,提高公共卫生服务均等化水平.

    作者:陈显栋 刊期: 2015年第06期

  • 二甲双胍的临床应用

    二甲双胍问世以来,就一直作为糖尿病的一线药物沿用至今.随着医务工作者的不懈努力,该药的其它作用也相继被发现,并应用于临床.本文旨在对二甲双胍的临床应用做一个回顾性总结,为临床合理用药提供参考.

    作者:张希龙 刊期: 2015年第06期

  • 50例上消化道出血的内科护理体会

    目的 探讨上消化道出血的内科护理办法及疗效.方法 选取我院2014年1月~7月收治的上消化道出血患者50例,随机地划分为对照组和观察组,对照组运用常规内科护理方法,观察组采用全方位内科护理的方法,从患者的心理、环境、用药、饮食等多方面实施全面细致地护理,对比两组患者对护理的满意度.结果 观察组24例患者对内科护理满意,满意率为96.0%,对照组21例患者对内科护理满意,满意率为84.0%,观察组对护理的满意度高于对照组,两组对比,显示统计学差异(P<0.05).结论 实施全方位的内科护理是上消化道出血疾病治疗的关键保障,值得临床借鉴与推广.

    作者:邹琴芬 刊期: 2015年第06期

  • 哺乳期使用宫内节育器常见并发症的防治

    宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、经济、可逆的避孕工具,是我国育龄妇女的主要避孕措施,有70%的妇女采用放置宫内节育器.随着避孕及时率的提高,宫内节育器的普遍使用,特别是哺乳期妇女使用IUD人数增多,宫内节育器使用的并发症如节育器异位、嵌顿、断裂、残留及子宫穿孔等有所增加.本文旨在探讨哺乳期使用宫内节育器常见并发症的防治.

    作者:王锦秀 刊期: 2015年第06期

  • 股骨头缺血坏死的X线与CT诊断(附32例分析)

    本文分析了32例股骨缺血坏死病例,其主要症状为髋部疼痛、压痛、活动受限,跛行及“4”字试验阳性等,该病男多于女,35岁以上常见,单侧者多见,外伤、长期饮酒,使用皮质类固醇激素为常见病因,本病主要需与髋关节结核等病鉴别,而CT检查为早期诊断本病的首选方法.

    作者:张孝武 刊期: 2015年第06期

  • 影响糖化血红蛋白检测的因素

    近年来由于全球糖尿病患病率在逐年增高,每年约有1/3的糖尿病患者被漏诊,超过25%的新诊断糖尿病患者,已经患有糖尿病的视网膜病或微量白蛋白尿症,还有很多患者是因为并发症出现后才发现糖尿病的,许多糖尿病患者因不能得到及时诊断而延误对疾病的控制,糖尿病已成为世界性的公共卫生问题.

    作者:李桂英 刊期: 2015年第06期

  • 气管镜下行肺活检术的护理

    对2013年1月~12月我院收治的住院患者中因肺部疾病的15例病例,我们采用经电子支气管镜下活检钳进行肺活检,支气管镜肺活检术(TBLB)具有安全准确、简便易行的优点,护士应用护理程序对患者进行准确的评估,确定护理诊断,实施针对性的护理措施,通过检查和护理相结合,取得了很好的临床诊断价值.

    作者:李星华 刊期: 2015年第06期

  • 阿片受体-阿片肽的免疫镇痛效果及价值研究

    疼痛是机体处于受损状态时发出的警告,疼痛类型非常多,例如:癌性疼痛、慢性疼痛等,若未得到有效缓解,会严重影响患者的生活质量.近年来,随着临床对阿片受体-阿片肽的深入研究,发现其具有良好的镇痛作用,目前已在临床得到证实.基于此,本综述主要对阿片受体-阿片肽的免疫镇痛作用进行分析,为临床疼痛提供参考依据.

    作者:陈昼琳;於挺 刊期: 2015年第06期

  • 185例人性化护理用于手术室患者的临床观察

    目的 观察人性化护理用于手术室患者的临床效果.方法 将337例手术患者按随机原则分为护理组185例和对照组152例.对照组给予一般护理,护理组给予人性化护理,即在常规护理基础上增加舒适护理、心理护理、并发症护理等内容.观察两组焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分、术后感染和患者满意度等情况.结果 护理后,护理组SDS、SAS评分均低于对照组,术后感染率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理用于手术室患者可明显改善患者的心理状态,提高其治疗依从率,从而提高手术效果和患者满意度,对临床手术患者有重要意义.

    作者:白英军 刊期: 2015年第06期

  • B超与多普勒彩超在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床对比研究

    目的 探究与分析B超与多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕患者的临床效果.方法 选取我院自2012年8月~2014年8月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,按照检查诊断方法分为B超检测组与彩超检测组,每组各30例,观察与对比两种检测方法的诊断准确率及检查项目.结果 彩超检测组中确诊27例,占90.00%,误诊3例,占10.00%,诊断准确率为90.00%,B超检测组中确诊20例,占66.67%,误诊10例,占33.33%,诊断准确率为66.67%,彩超检测组与B超检测组的准确率相比具有显著差异(P<0.05).彩超检测中的检测项目中内膜增厚8例,占26.67%,管腔狭窄4例,占13.33%,流速异常8例,占26.67%,B超检测中的检测项目中内膜增厚7例,占23.33%,管腔狭窄3例,占10.00%,未能检测到流速异常,彩超检测组与B超检测组的检测项目具有明显差异(P<0.05),说明彩超检查范围较B超检查范围广.结论 B超与多普勒起声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者方面均具有较高的应用价值,但多普勒彩超与B超检测相比诊断准确率较高且可检测的项目较多,值得在临床范围内广泛推广与应用.

    作者:李润红 刊期: 2015年第06期

  • 不同影像学方法对肢体神经鞘瘤诊断可信度比较

    目的 研究不同的检查方法对神经鞘瘤的诊断阳性率的差异.方法 选择临床上病理诊断为肢体的神经鞘瘤的82例病例进行回顾性研究,分别收集其入院前在我院所行的辅助检查B超、CT和MRI及其诊断;并作比较研究.结果 B超和病理诊断之间的差异存在统计学意义(x2=4.05>3.84,P<0.05);CT和MRI和病理诊断差异无统计学意义(x2=0.56;x2=0.24,均P>0.05).结论 B超检查在神经鞘瘤的诊断中可信度较CT和MRI低,且和病理诊断存在相对大的差异.

    作者:李艺龙;杨志;胡建华;魏新旺 刊期: 2015年第06期

  • 霉菌性阴道炎的诊治进展

    霉菌性阴道炎是临床常见的妇科疾病,有较高的发病率,全世界的霉菌性阴道炎患者逐年增加.目前我国的女性患有霉菌性阴道炎的人数较多,主要原因有生活习惯和个人体质两方面的问题,白色念珠菌的感染引起的炎症导致患霉菌性阴道炎主要途径,以孕妇、糖尿病患者居多.本文对霉菌性阴道炎诊断及治疗的研究进行分析.

    作者:高玉梅 刊期: 2015年第06期

  • 微创技术在拔除埋伏阻生牙的临床应用探索

    目的 分析与探讨采用微创技术拔除埋伏阻生牙的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2013年1月~2014年11月在我院拔除埋伏阻生牙的患者86例,随机平均分为实验组组与常规组,每组各43例,实验组患者实行微创技术拔除,常规组患者实行传统的拔牙术.比较两组治疗效果.结果 实验组患者手术时间明显短于常规组,疼痛程度、畏惧发生率也低于常规组,张口受限程度也明显低于常规组.结论 采用微创技术拔除埋伏阻生牙效果显著,有利于减轻患者的痛苦,值得大力推广.

    作者:史勇勇;邓智明;周仕宏;张铁柱;彭柏松 刊期: 2015年第06期

  • 改进型多西他赛注射液联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性分析

    目的 评价改进型多西他赛注射液联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 选择66例非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各33例,每周第1d给予改进型注射用多西他赛,每3w重复1次,连用6w,后停药2w,以上为1个疗程.对照组给予普通型多西他赛注射液,疗程同上,共3个疗程.治疗组和对照组在治疗前3d均给予口服地塞米松片,每12h服用8mg.对两组的疗效及不良反应进行对比分析.结果 观察组与对照组的临床疗效确切、但差异无显著性(P>0.05).两组患者均以血液学、胃肠道和靶器官毒性多见,其中WBC减少和血红蛋白减少、胃肠道反应以及肝肾损伤发生率的组间差异性均无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少及过敏性反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<005).结论 采用新技术制备的改进型注射用多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应少,从而扩大了多西他赛制剂的临床应用范围,值得临床推广.

    作者:胡晓鸣;何刚;梅勇 刊期: 2015年第06期

  • 二级甲等医院复审中人力资源的做法与体会

    医院分级管理与等级医院评审是医改的需要,是为了规范医院管理水平、提高医院技术水平、增加医院的社会影响力.通过介绍四川省凉山州宁南县人民医院成功复审二级甲等医院中人力资源的具体实践,指出人力资源配置合理与否是衡量一所医院发展快慢的标准之一.通过新一轮的等级医院复审工作可促进医院的人力资源管理水平全面提升.

    作者:范晟玮 刊期: 2015年第06期

  • 骨科椎管内麻醉患者术前禁饮时间的研究

    目的 探讨骨科椎管内麻醉患者术前禁饮的适宜时间.方法 选择保定市第一中心医院骨科126例椎管内麻醉患者作为研究对象,以患者住院的先后顺序分为观察组与对照组.观察组62例,实验组64例.对禁饮期间、术中、术后6 h内以及术后3 d内分别进行有无口渴、呕吐、胃肠道反应、以及下肢静脉血栓等发生情况比较.结果 观察组禁饮期间口渴、术后胃肠反应发生率低于对照组(P<0.05);两组术中呕吐、术后下肢静脉血栓发生率无统计学意义(P>0.05).结论 缩短术前禁饮时间可以减少患者口渴、术后胃肠道反应.

    作者:林会芬;王建英 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预预防下肢骨折手术后深静脉血栓的效果观察

    目的 观察护理干预预防下肢骨折手术后深静脉血栓的效果.方法 将我院收治的52例下肢骨折手术患者按照数字随机标法分为观察组与对照组,每组各26例,对照组患者给予常规的骨科护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者的术后深静脉血栓发生率及住院时间.结果 观察组患者术后深静脉血栓发生率为3.8%,显著低于对照组患者的30.8%,且住院时间少于对照组患者,组间差异均可见统计学意义(P<0 05).结论 加强对下肢骨折手术患者的护理干预能够降低术后下肢深静脉血栓的发生率.

    作者:夏云枝 刊期: 2015年第06期

  • 外用加味四黄汤治疗难愈性溃疡验案

    笔者在临床中应用加味四黄汤治疗各种难愈性皮肤溃疡,每有获效,报道如下:加味四黄汤组成:生大黄、黄连、黄柏、黄芩、蛇床子、紫草、千里光各50g、花椒15g,久煎浓缩,先熏洗后浸泡或浸透无菌纱布湿敷.1 临床资料例1:姚某,男性,65岁,患右下肢静脉曲张30余年,右下肢外侧皮肤溃烂1年余,于2010年就诊我院.

    作者:陆检英;刘群;郎庆波;张业平;马昌平 刊期: 2015年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所