徐彬
目的：对临床常见的锁骨骨折内固定术后致骨不连的原因进行分析，并探讨锁骨骨折内固定术中应如何预防其发生骨不连，以及坚强的内固定和植骨治疗锁骨骨不连接的疗效。方法对27例锁骨骨折内固定术后不同原因的骨不连，均采取髂骨取植骨术、坚强内固定术。结果本组14例患者均为骨性愈合，愈合时间为2~5月，平均2.5月。术后12~16w患肩关节活动基本正常。没有伤口感染、伤口愈合不良、钢板断裂。内固定物取出时间为12~18个月，取出后限制体力劳动6周，随访6~9个月，无再次骨折。结论应根据骨折的部位、程度，选用合适的治疗方案，不能盲目选择不合适的内固定术，避免使用钢丝捆扎，术后及时发现、治疗感染灶，术后患肢制动，避免过早活动。出现骨不连时，选择坚强的内固定和植骨。
作者：李进；王玥 刊期： 2015年第03期
血管性血友病因子(von Wilebrand Factor，vWF)是由内皮细胞和巨核细胞合成并分泌的糖蛋白，在初期止血及血栓形成中起重要作用，并与临床出血及血栓性疾病密切相关,因此研究vWF的生物学特性和功能对临床相关疾病的诊治具有重要意义。
作者：旦增诺扬(综述)；杨发满(校审) 刊期： 2015年第03期
人工流产对女性生殖健康有着极大的危害，容易导致不良妊娠结局、继发性不孕等严重后果，采用优质人工流产后避孕服务，规范流产后女性计生服务，能够大限度的降低人工流产率和高危人工流产率。人工流产后科学避孕方法和生殖安全教育的目的是落实科学的避孕措施，指的是在行人工流产前，根据受术者的实际情况和要求进行相应的避孕指导。
作者：周立飞 刊期： 2015年第03期
目的：观察坎地沙坦酯与呋塞米治疗轻-中度原发性高血压患者的临床疗效。方法取我院收治的66例轻-中度原发性高血压患者为本次研究对象，研究期间入组患者均接受呋塞米以及坎地沙坦酯药物治疗。分别在用药前后实施24h动态血压检测，对比本组患者血压监测参数，并作统计学分析。结果与治疗前相比，入组患者经药物治疗后24h舒张压、收缩压、昼夜平均舒张压、收缩压以及收缩压与舒张压总负荷值更低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性高血压患者而言，坎地沙坦酯与呋塞米联合方案疗效确切而稳定，安全性较高，值得临床推广使用。
作者：马彩萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肥胖、短颈的昏迷患者改良气管切开后出现的护理问题及护理措施。方法对我院2007年2月~2014年7月收治的32例肥胖、短颈昏迷患者(BMI>25，仰头位环状软骨-胸骨上窝间距<4.0cm，GCS<9分)行改良气管切开术后采取综合护理。结果32例应用改良气管切开术的肥胖、短颈昏迷患者，住院期间均未发生窒息、气管套管脱出、气管切口感染等并发症。结论肥胖、短颈昏迷患者改良气管切开后采用正确的护理措施能有效预防并发症。
作者：左伯军 刊期： 2015年第03期
目的：观察胰岛素不同注射方式治疗应激性高血糖疗效及安全性。方法临床纳入60例应激性高血糖患者，根据胰岛素注射方式的不同进行临床分组，研究组给予胰岛素泵持续皮下注射，对照组给予三餐前或联用睡前皮下注射胰岛素。观察两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、低血糖发生次数、血糖达标时间、黎明现象发生次数等。结果治疗后研究组FBG与PBG水平分别为(6.2±0.7)mmol/L、(7.9±1.4)mmol/L，对照组FBG与PBG水平分别为(7.5±1.0)mmol/L、(10.0±0.9)mmol/L，差异有显著性(P<0.05)；研究组血糖达标时间(5.0±1.9)d，低于对照组的(9.3±2.0)d，差异有显著性(P<0.05)；研究组低血糖、黎明现象发生率分别为6.7%、3.3%，对照组低血糖、黎明现象发生率分别为26.7%、20.0%，差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射能够短时间内控制应激性高血糖患者血糖水平，减少低血糖以及黎明现象发生率。
作者：刘静；韩淑玲 刊期： 2015年第03期
肝纤维化是由于慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死而引起纤维结缔组织大量增生，其降解失衡导致肝内过多胶原沉积形成肝纤维化，肝纤维化为肝硬化早期阶段。因此，慢性肝损伤动物模型的制备具有重要的研究意义。肝纤维化的防治是国内外研究的热点，国内外对该模型的研究较多，为此笔者对几种常用的肝纤维化模型复制方法、机制及该模型的优缺点加以综述。
作者：马玉珍 刊期： 2015年第03期
目的：分析基层医院孕产期系统保健质量难以提高的原因和应对措施。方法选取我县基层医院2012年5月~2013年5月1600例分娩的孕产妇，对其进行产前，产时，产后的保健情况电话咨询和临床病历资料回顾性分析。结果孕产期系统保健受年龄，职业，文化，经济，孕次，人口流动性及家庭和社会的影响。结论基层医院应加大人手，普及母婴保健知识，加强宣传健康教育，以提高孕产期系统保健质量。
作者：聂丽华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性。方法以2013年1月~2014年1月我院106例阿尔茨海默病患者为研究对象，将其随机分成两组，各53例，对照组给予多奈哌齐治疗，观察组给予盐酸美金刚治疗，比较两组治疗效果，观察用药过程出现的不良反应。结果两组治疗后的MMSE评分、ADAS-cog评分和ADL评分均明显好于治疗前，差异比较具,统计学意义(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组用药过程中不良反应发生率15.09%，对照组不良反应发生率32.08%，组间比较差异显著(2=4.24，=0.04)。结论盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效同多奈哌齐相当，安全性相对较好，值得临床推广使用。
作者：朱艳 刊期： 2015年第03期
目的：了解肋骨骨折切开内固定手术治疗的效果，探讨该术式的手术适应症。方法对30例肋骨骨折患者行肋骨切开复位和记忆合金环抱式接骨器内固定，根据术后骨折愈合情况、患者手术前后的疼痛评分，评价其疗效。结果术后胸廓牢固稳定，肋骨断端错位、胸廓塌陷等畸形得到矫正，患者疼痛缓解，肺功能恢复正常，疗效满意。结论记忆合金环抱式接骨器固定肋骨骨折可明显减轻患者疼痛、改善肺功能、减少呼吸机应用时间及肺部感染等并发症的发生。
作者：张帆 刊期： 2015年第03期
目的：锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术在口腔种植术前评估、方案设计及种植手术起到重要作用,计算机辅助设计在种植术前可以帮助医生完成患者颌骨结构的三维图像重建,对术区进行准确定位,分析可利用的骨量,确定佳植入方向,从而制定完善的手术方案。方法利用CBCT的影像诊断系统对口腔上下颌骨进行MPR多平面重建；同时进行Panoramic(曲面体层视图)、序列纵断面重建，并进行测量，结合Dicom3.0的格式(国际医学影像传输标准)进行交换，获得确切数据用于术前资料分析。结论牙科科专用锥形束(Cone Beam CT,CBCT)应用，为口腔种植术前检查，术后随访提供了极为有利的分析资料，已广泛应用于口腔临床。
作者：黄勇 刊期： 2015年第03期
当今社会脂肪肝的发生率呈迅速增加的趋势，在日常生活中要对脂肪肝进行相应的预防和干预，本文主要从几个方面阐述了脂肪肝自我干预的方法。
作者：孙菁；罗秀婷；石小芳 刊期： 2015年第03期
病案管理是医院管理的一环，病案信息的再利用也逐渐被患者所认识，病案复印成了病案管理工作的重要内容。文章通过对病案复印工作中的医患矛盾、产生原因、解决对策等作了一些探讨与分析，立志于解决患者的实际困难，方便患者，将优质服务放在工作的首位，提高患者的满意度。
作者：杨爱花 刊期： 2015年第03期
目的：对D-二聚体在主动脉夹层诊断中的应用进行分析。方法资料选择我院2013年2月~2014年5月收治的急性主动脉夹层(AAD)患者37例，作为研究组，同期选择本院收治的急性心肌梗死(AMI)患者52例，作为对照组。两组患者在入院后均立即抽血行D-二聚体、肌钙蛋白I、C反应蛋白检测，回顾性分析与比较不同病因组的检测结果。结果两组患者的C反应蛋白检测指标比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；但研究组(AAD组)患者的血D-二聚体水平、肌钙蛋白I阳性率与对照组(AMI组)患者相比有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体检测在诊断主动脉夹层中具有极高的灵敏度，可提高该病的确诊率，值得临床推广应用。
作者：张俊杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响女性患者导尿一次性成功率的相关因素及处置措施，提高导尿操作的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月我院87例女性导尿患者的临床资料，对其影响一次性导尿成功率的因素、操作技巧和并发症等进行总结分析。结果87例患者有85例顺利插入导尿管，成功率97.70%(85/87)。本组未出现严重尿道痛疼、出血等并发症。结论导尿术中结合女性尿道解剖学特点，针对影响女性患者导尿的相关因素，采用适当的手法，注意操作技巧，可明显提高导尿一次性成功率，并减少导尿并发症发生。
作者：肖云红；胡正华；郝安平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨0~3岁儿童肥胖的主要影响因素。方法采用现况调查方法，随机选取124例年龄为0~3岁肥胖儿童，与262例同性别、同年龄、同身高的正常儿童配对，通过北京市儿童体检记录进行数据采集，对婴幼儿童肥胖的影响因素进行病例对照研究。结果本次病例对照研究结果表明，遗传因素和环境因素对婴幼儿童肥胖均有影响。婴幼儿童肥胖危险因素主要是食量大、出生巨大儿、父母遗传、运动量少以及偏爱甜食和零食等。结论婴幼儿童肥胖与多种因素密切相关，预防必须从胎儿期抓起，加强对家长营养教育，增强其健康意识，培养儿童良好的饮食和运动习惯，从而达到有效地预防和控制儿童肥胖的目的。
作者：姜文娟；坚宾；孔莲芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨早期宫外孕的宫腔或盆腔治疗的可行性。方法对早期宫外孕患者宫腔或盆腔注入M.T.X，追踪血β-hCG、超声图像变化及子宫输卵管碘油造影评估疗效。结果经宫腔注入M.T.X治疗早期宫外孕23例，近期治愈率82、61%；经阴道后穹窿穿刺注入盆腔M.T.X者近期治愈率为56、25%。结论未破裂的早期宫外孕，M.T.X注入宫腔或盆腔治疗是可行的。
作者：杜宗琪；汪琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值。方法对2013年8月~2014年3月461例门诊行电子阴道镜检查、同时镜下定位取活组织作病理学检查的患者资料作回顾性分析。结果电子阴道镜图像拟诊宫颈病变431例，病理确诊461例，阴道镜图像诊断宫颈病变的总符合率为93.5%，其中慢性宫颈炎阳性符合率94.7%，癌前病变阳性符合率91.0%，早期宫颈癌阳性符合率27.3%。阴道镜异常图像在宫颈病变中发生率高，宫颈炎以单纯白色上皮为主，早期宫颈癌以异型血管和(或)镶嵌区别于宫颈炎。结论提高电子阴道镜图像诊断水平，对发现癌前病变和早期宫颈癌具有重要意义，可作为防癌筛查的重要手段。
作者：冯春翠；徐伏兰；王顺涛 刊期： 2015年第03期
目的：观察在儿童脑膜炎鉴别中PCT(降钙素原)的临床应用价值分析。方法回顾选取100例我院儿科2013年5月~2014年5月收治的患儿，随机分为观察组与对照组两组各50例。对比分析两组患儿在应用PCT后的对脑膜炎的鉴别诊断情况，结果存在差异。结果两组患儿在经PCT鉴别诊断脑膜炎治疗后统计发现，结果存在差异。 PCT对鉴别脑膜炎有显著效果，两组结果在显著性差异(P<0.05)。结论降钙素原在儿童脑膜炎早期临床诊断中具有突出价值，为患儿诊断提供依据并且节省因病情不确定而浪费的治疗时间，值得推广及应用。
作者：王志伟 刊期： 2015年第03期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率占恶性肿瘤的第4位，死亡率第2位。现有流行病学资料显示，男性胃癌的人数明显多于女性，但与女性绝经期后发病率基本相同，提示雌激素可能在胃癌的发生中起重要作用。雌激素通过雌激素受体发挥作用效应，本文主要以胃癌中ER表达的研究进展作一简要综述，以期为胃癌在今后的诊断、治疗及预后方面提供理论依据。
作者：王虎；王成 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
