胡奎
目的：探讨护理工作在初治菌阳及复治肺结核临床路径中的实施作用。方法根据临床路径表单(医师版)中对护理工作的要求，针对不同阶段采取不同的护理措施，患者根据临床路径表单(患者版)中对护理工作的要求，了解日常护理工作。结果纳入临床路径的初治菌阳及复治肺结核患者，经临床护理路径的实施，均好转出院。结论临床护理路径规范了护理活动，提高了医疗护理质量。
作者：樊惠霞；张洁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨纳米银抗菌凝胶联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效。方法选择门诊确诊的外阴阴道假丝酵母菌患者58例随机分为治疗组和对照组，治疗组氟康唑单次口服150mg,纳米银抗菌凝胶连用6d。对照组纳米银抗菌凝胶连用6d，对比疗效。结果两组停药后7d总有效率为93.3%和82.1%，两组在下次月经干净后总有效率为93.3%和78.6%。结论纳米银抗菌凝胶联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌具有较好的疗效。
作者：张红 刊期： 2015年第03期
目的：观察微创截骨治疗踇外翻的临床疗效。方法自2011年1月~2014年1月，使用微创截骨矫正术治疗踇外翻38例46足，男3例(3足)，女35例(43足)。年龄30~85岁，平均62岁。对手术前后负重正位X光片上HAV角(踇外翻角)及IM角(第1、2跖骨间角)进行比较；疗效从畸形纠正、踇指跖趾关节活动度、患者满意度等情况进行评定；结果手术时间为20~40min，平均30 min。术后随访6~48个月，平均23个月。术后负重正位X光片上HAV角(踇外翻角)及IM角(第1、2跖骨间角)均较术前明显减小(P<0.05)。参照评分标准院优40足，良4足，差2足，优良率95.6%。结论微创截骨矫正术治疗踇外翻具有损伤小、手术时间短、恢复快、矫正满意等优点，具有良好的临床疗效。
作者：相跃峰；柴吉敏；令狐永谊；马宇华 刊期： 2015年第03期
目的：观察奥克兰高分子凝胶体位垫加气垫圈在甲状腺癌根治术患者压疮预防中的应用。方法选取100例甲状腺癌根治术患者为研究对象，随机分成两组，对照组50例单纯使用奥克兰高分子凝胶体位垫，观察组50例使用奥克兰高分子凝胶体位垫加气垫圈的方法，观察两组患者术后压疮的发生及VAS评分上的差异。结果两组患者在压疮的发生率及VAS评分上的差异有统计学意义。结论奥克兰高分子凝胶体位垫加气垫圈的方法能完全避免骶尾部压疮的发生，优于单纯使用奥克兰高分子凝胶体位垫。
作者：陈晓侠；荣晓明；王平 刊期： 2015年第03期
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。临床表现为既往有子宫下段剖宫产史，停经后伴有不规则阴道出血。特别在流产或刮宫时，可发生致命的大出血。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈明显上升趋势[1]。而子宫动脉栓塞术具有保留子宫、创伤小、并发症少，住院时间短、恢复快、疗效肯定等特点。我院自2006年3月至今采用子宫动脉栓塞术治疗CSP患者13例，经过精心的医疗护理，取得较好效果，现将有关护理报道如下。
作者：廖新彬 刊期： 2015年第03期
在医院中，中药房是药剂科的重要组成部分之一，是对患者进行临床服务的窗口。中药房服务质量的好坏不仅直接影响着治疗的效果及患者的健康，对医院的声誉及患者对药剂师的信任程度也具有一定的影响。随着医疗改革的进一步深入，患者的自我保护意识得到了大幅度的提高，医疗机构之间的竞争也日趋白热化，因此，如何充分发挥药剂师的作用，是提高中药房服务质量的关键。
作者：张晓东 刊期： 2015年第03期
目的：对急诊科诊治特殊人群静脉输液外渗的原因进行探讨分析，并总结其护理经验。方法选取我院急诊科因静脉输液外渗的特殊患者40例，随机分为两组各20例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，比较两组在护理后的效果。结果通过对两组患者在护理后的效果比较，观察组有效率为(100.00%)，明显高于对照组(P<0.05)。结论在急诊科的临床护理中，对于静脉输液外渗的预防及处理是具有重要意义的。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第03期
目的：总结8例不当应用糖皮质激素的教训，为正确应用糖皮质激素提供经验。方法回顾分析1年来我院门诊8例上呼吸道感染患者治疗过程，并对不当应用糖皮质激素后出现的不良体征进行分析。结论糖皮质激素有很好的抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可使一些疾病症状迅速改善或缓解，但是糖皮质激素在抑制炎症减轻症状的同时，也降低了机体的防御机能导致感染扩散，所以在应用激素的同时，应给予有效和足量的抗生素，才能较好地发挥它的作用。
作者：张儒军 刊期： 2015年第03期
目的：通过对100例慢性胃溃疡患者的临床治疗，观察分析慢性胃溃疡在临床护理方面的做法，总结临床护理的经验。方法对2012年1月~2013年12月来我院就诊的100例慢性胃溃疡患者的临床资料进行分析研究，总结慢性胃溃疡患者的临床护理措施。结果本次调查分析的100例慢性胃溃疡患者，经过医护人员对症治疗和精心护理，在临床治疗上取得了满意的效果，都属于临床痊愈出院，没有出现胃穿孔以及上消化道出血等严重并发症患者。结论对患者给予积极的帮助，采取合理有效的护理措施，可以使患者在心理上得到安慰，对治疗效果起到了积极的作用，提高了患者的生活质量。
作者：肖茜 刊期： 2015年第03期
目的：观察并记录早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的自愿选择人工流产，停止早孕的120例妇女的临床资料，根据是否使用米索前列醇，将120例早孕者随机分成实验组和对照组，每组各60例，实验组采用在手术之前令患者含服米索前列醇，联合异丙酚再行手术；对照组则术前不服用任何药物。观察比较两组患者的宫颈软化情况、镇痛效果、术中出血量、手术所用时间以及术后不良反应等。结果实验组患者宫颈软化程度高，效果好，镇痛效果明显，其镇痛率达98.33%，远远高于对照组66.67%，术中的出血量明显比对照组少，手术所用时间显著减少，不良反应如人工流产综合症等发生次数非常低，且程度轻。结论早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药，可以让宫颈充分有效软化，提高镇痛效果，减少手术所用时间，控制出血量，降低术后不良反应发生的频率，值得临床广泛推广使用。
作者：雷许金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产科出血性休克的临床原因并提出有效的治疗措施。方法选取2010年~2013年在我院产科接受的30例出血性休克患者为研究对象，对其住院期间的临床资料进行回顾性分析，分析研究导致出血性休克的原因和影响因素，并评价临床治疗效果，找到治疗产科出血性休克的有效措施。结果造成产科出血性休克的主要原因依次是产后原因、产前原因以及其他原因；经过及时有效的诊断和抢救，除2例行经腹子宫切除术，1例失血过多死亡外，其余患者出血性休克均治愈，治愈率达90%。结论引起产科出血性休克的原因是多方面的，针对不同原因，采取正确、合理的治疗措施，及时的予于治疗可以治疗提高产科出血性休克的临床疗效，降低死亡率，大程度的保留患者的生育能力。
作者：宣凌萍 刊期： 2015年第03期
目的：探索人精子在冷冻前与冷冻保护液HSPM的佳作用时间。方法16位健康者的精液装于16个冷冻瓶，按4个不同时间段(5、15、30、60min)共分四组进行。结果作用4个不同时间段后，平均精子活力指数分别为：(0.360±0.231)，(0.298±0.201)，(0.313±0.222)及(0.248±0.119)，差异有统计学意义(<0.01)。结论30min是精子与HSPM的佳作用时间；对于少精者的精子应尽快冷冻。
作者：朱俊；汪琳 刊期： 2015年第03期
职业性噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤[1]。职业性噪声聋病因明确，即由长期接触噪声而引起的感音性听力损失，可伴有听力下降、耳鸣等症状，以耳蜗病变为主。
作者：金玲 刊期： 2015年第03期
目的：总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。方法回顾我院2012年1月~2013年8月79例经腹腔镜肝切除手术的配合经验。结果79例均顺利完成腹腔镜下肝切除，手术时间120~246min，平均136min，肝癌患者术后随访6~12个月无肿瘤复发。结论腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方式，配备相对固定的手术室护士，术中准确、熟练、默契的手术配合，严格的无瘤技术操作，对顺利完成手术具有重要意义。
作者：王朝菊；陈思媛；包安竹；李福宣 刊期： 2015年第03期
目的：探究老年患者行64排螺旋CT冠脉成像检查相关风险因素及其应对策略。方法选择我院CT室2013年5月~2014年5月诊治的54例疑似老年冠心病患者为研究对象，通过对其行64排螺旋CT冠脉成像检查的相关风险因进行分析，并在检查前后，采取相应的防护措施，观察患者完成检查的例数与成像质量，有无相关并发症的发生等。结果54例患者中48例安全顺利完成64排螺旋CT冠脉成像的检查，融合图像均达到了冠心病诊断要求的图像质量，受检者无相关并发症发生；6例患者由于各种原因没有完成64排螺旋CT冠脉成像检查。结论对老年患者行64排螺旋CT冠脉成像检查过程中各个环节存在的风险因素进行分析，以便采取相应措施，对检查风险采取规避，能提高诊断质量，保证老年患者医疗安全，进而提高患者满意度，值得推广。
作者：李海燕；张红峰；苗云波 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析急性心肌梗死患者采用PCI治疗再灌注心律失常的临床特点。方法选取我院自2010年7月~2014年1月行急诊PCI的150例患者作为研究对象，根据150例患者心肌梗死部位分为三组，65例为左前降支组(LAD)，48例为右冠状动脉组(RCA)，37例为左回旋支组(LCX)。观察150例患者中再灌注心律失常发生率，并对三组患者再灌注心律失常发生类型进行分析比较，同时对血管开通时间与再灌液心率失常发生率的关系进行分析。结果本组150例患者均成功施PCI，其中65例发生RA，发生率为43.33%。65例RA患者中，LAD组28例，LCX组25例，RCA组12例。其中LAD组20例发生快速型再灌注心律失常，明显高于其他两组；RCA组及LAD组以缓慢性再灌注心律失常为主，与LAD组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。65例发生再灌注心律失常患者中，40例(61.54%)血管开通时间≤6 h，25例(38.46%)血管开通时间为6~12 h，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应做好充分的准备，严格监测血压，针对不同梗死部位心律失常发生的特点采取必要的防治措施，对提高PCI成功率，改善患者预后具有重要作用。
作者：都雯；赵桂香；王利民 刊期： 2015年第03期
目的：了解COPD患者对延续护理的需求，探讨适合我国城市社区COPD患者卫生服务模式。方法随机对我院103例住COPD患者进行访谈及调查，内容包括一般信息、对延续护理的接受程度及需求，对社区卫生服务机构的满意度及利用情况。结果①调查显示对延续性护理服务的接受情况院20.2%的患者不愿接受，39.4%的患者部分接受，40.4%的患者完全接受；②延续性护理服务项目需求情况院在生活照顾、专科护理服务、社区义工服务及特色医疗服务方面都有很高的需求；③患者对社区卫生服务利用及满意度调查情况院目前60.6%患者用于获取药物、58.9%用于药物输注、46.5%用语健康调查、36.7%用于卫生知识宣传，患者普遍认为，社区医疗环境差、服务态度不好、医疗设备落后。结论鉴于我国目前社区卫生服务不健全，延续护理服务能够弥补医疗治疗和社区卫生服务之间的空白，患者接受程度高，有良好的发展前景。
作者：庞聪会；康馨匀；付建梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病分析。方法选取采用生脉注射液和血塞注射液进行治疗的心脑血管患者65例进行研究。所有患者均经临床检查并诊断，其中脑梗死39例，脑溢血14例，脑萎缩12例。具有高血压病史患者为41例。研究人群主要采用基本治疗、生脉注射液和血塞通注射液进行治疗，采用显效、有效和无效进行治疗效果评价。结果对研究人群治疗效果分析研究显示，其中显效例数为46例，占70.77%，有效例数为15例，占23.08%，无效例数为4例，占6.15%，总有效率为93.85%。结论采用生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病临床效果较好，应加强临床推广。
作者：任庆梅 刊期： 2015年第03期
目的：评价探索护理干预对冠心病患者生活质量以及对其心理状态的影响。方法择取2013年1月~12月冠心病患者50例，将50例患者进行随机分配，分成观察组和对照组，每组患者各25例。观察组采用常规治疗方法，对照组在常规治疗的基础上实施心理干预护理,对比两组患者干预后的治疗效果和生理健康得分的情况。结果胰岛素抵抗指标院在干预前对照组是4.07±2.19，观察组是4.33±1.79；干预后对照组是3.17±1.04，观察组是4.77±3.43。收缩压指标院在干预前对照组是89.57±6.17，观察组是88.99±7.44；干预后对照组是77.66±4.51，观察组是80.03±7.43。空腹血糖指标院在干预前对照组是7.57±2.73，观察组是7.57±3.43；干预后对照组是6.17±1.04，观察组是8.07±0.78。总胆固醇指标院在干预前对照组是5.74±1.43，观察组是5.69±4.43；干预后对照组是5.26±1.02，观察组是5.67±0.45。对照组患者的医学指标低于观察组。SAS指标在干预前对照组是42.26±7.43，观察组是44.23±1.79；干预后对照组是24.57±1.4，观察组是44.87±3.43。SDS指标在干预前对照组是33.54±1.2，观察组是37.22±4.43；干预后对照组是25.46±0.93，观察组是35.03±0.45。对照组数据低于观察组，差异具有统计学意义<0.05。结论护理干预对冠心病患者缓解了其负面的心理状况，纠正了生理指标，改善了生活生活质量，值得广泛推荐。
作者：顾晓菁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石外科治疗的术式选择与临床疗效。方法回顾分析我院2012年5月~2014年5月收治的150例肝胆管结石患者的临床资料，其中行肝内胆管探查取石术50例，肝胆管成形胆肠吻合术42例，肝部分切除术38例，纤维胆道镜取石术20例，观察并比较不同术式的临床疗效和术后并发症的发生率。结果术后残石率肝内胆管探查取石术高为42.0%，肝部分切除术低为7.9%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后优良率肝部分切除术高为92.1%，纤维胆道镜取石低为75.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率肝胆管成形胆肠吻合术高为19.0%，肝内胆管探查取石术低为10.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解除梗阻和去除原发病灶是治疗肝胆管结石的重点内容，而手术方式应根据病情慎重选择，使患者术后残石率和并发症的发生率控制在低水平，提高手术优良率。
作者：李博 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
