方红
目的：老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法老年冠心病患者重点进行运动、方面的健康教育。结果它可以很好地改善冠心病患者的心肺功能，减轻或消除心绞痛症状，降低心血管危险因素，提高患者生存质量，降低心肌梗死的再发生率和死亡率。结论运动疗法既简单又实用，为患者减轻了经济负担，又为社会节约了医疗资源，值得广泛应用。
作者：左宇巍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年6月收治的60例特发性肺纤维化患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对对照组进行常规治疗，对观察组给予中医的治疗方法，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组成功治疗29例，成功率为96%；对照组成功治疗23例，成功率为74%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床应用，中医治疗特发性肺纤维化临床疗效的成功率更高，能够有效减少患者的痛苦且见效快，具有推广价值。
作者：许抄亮 刊期： 2015年第03期
目的：观察胰岛素不同注射方式治疗应激性高血糖疗效及安全性。方法临床纳入60例应激性高血糖患者，根据胰岛素注射方式的不同进行临床分组，研究组给予胰岛素泵持续皮下注射，对照组给予三餐前或联用睡前皮下注射胰岛素。观察两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、低血糖发生次数、血糖达标时间、黎明现象发生次数等。结果治疗后研究组FBG与PBG水平分别为(6.2±0.7)mmol/L、(7.9±1.4)mmol/L，对照组FBG与PBG水平分别为(7.5±1.0)mmol/L、(10.0±0.9)mmol/L，差异有显著性(P<0.05)；研究组血糖达标时间(5.0±1.9)d，低于对照组的(9.3±2.0)d，差异有显著性(P<0.05)；研究组低血糖、黎明现象发生率分别为6.7%、3.3%，对照组低血糖、黎明现象发生率分别为26.7%、20.0%，差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射能够短时间内控制应激性高血糖患者血糖水平，减少低血糖以及黎明现象发生率。
作者：刘静；韩淑玲 刊期： 2015年第03期
报告了1例膈肌支气管源性囊肿治疗的观察与护理。严密观察病情变化、早期诊断，恰当处理。护理重点包括院重视术前准备，做好术后呼吸道、管路、饮食等护理，做好并发症的观察与预防。患者在我科住院期间，无并发症发生，预后良好。
作者：沈爱萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析学龄前儿童龋病的影响因素以及预防方法，为学龄前儿童龋病的防治提供流行病学依据。方法选取我院在2010年1月~2012年2月收治的学龄前儿童患者128例，其中检查出现龋病患者45例，调查影响龋病发生的相关因素，针对存在的影响因素，做出相适应的预防措施。结果性别与学龄前儿童龋病发生没有关系，P>0.05，学龄前儿童龋病影响因素与年龄、刷牙次数、甜食习惯等存在关系，P<0.05，经过一年的龋病预防工作，来我院就诊的儿童患龋病的发病率降低为26.2%。结论预防龋病的主要方式时按时刷牙，少吃甜食。
作者：尚明 刊期： 2015年第03期
目的：调查医务人员绩效沟通满意度现状及影响因素，为提高绩效管理施行绩效改革提供参考。方法采用整群取样法，抽取上海市1所三级乙等医院医务人员320人，采用医务人员一般情况调查表、绩效沟通满意度调查问卷进行调查。结果医务人员绩效沟通满意度处于中下水平，对绩效满意度预测力强的是管理人员或科主任等是否及时与你就绩效工作情况沟通。结论及时、有效地建立医院、科室、个人的绩效沟通与反馈机制，合理调整计划、考核、培训和改进方案，真正意义上实现互动式的绩效管理是改进的绩效管理全面模式的关键。
作者：施秀红；颜霏 刊期： 2015年第03期
目的：对脑梗患者吞咽障碍的护理措施和护理效果进行探讨。方法随机从我院心内科2012年6月~2014年6月收治的脑梗患者中选取80例作为研究对象，并根据护理方式将其分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组采用常规护理干预，观察组则在对照组护理的基础上进行早期康复护理，对比两组患者的护理效果。结果经对比，观察组的总有效率为92.5%，显著高于对照组的75%；同时，观察组的不良反应发生率为5%，显著低于对照组的20%，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脑梗患者的吞咽障碍进行护理时，可以在常规护理的基础上联合早期康复的干预措施，可以有效提高患者的吞咽功能，并降低不良反应的发生率，值得进行临床推广。
作者：李运良 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法选取40例门急诊患者，采集其静脉血压样本9ml，将其分别置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素锂抗凝真空采血管3ml，肝素钠抗凝真空采血管3ml。采用Roche Modular全自动生化分析仪测定三组血液样本的临床指标进行测定分析，其中对于K、Na、Cl等项目的检验采取的是离子选择性电极法，以上的检验试验均在2h内完成。结果血清，肝素锂抗凝血浆，肝素钠抗凝血浆的Na、Cl、Ca、Mg等指标的测定结果之间的比较无统计学差异(P>0.05)，其中血清测定CO2、K、Na及TP值差异则较大，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论将肝素锂抗凝血血浆应用于门急诊的临床生化检验中，能够符合临床诊治的客观需求，具有较好的可行性，并且肝素锂抗凝血血浆应用于门急诊的临床生化检验中还具有快速分离血浆，无凝块等临床优势。
作者：李建余 刊期： 2015年第03期
目的：介绍食管癌术后胃代食管患者的健康护理指导方法。方法随机选出100例于2013年1月~2014年5月在我院进行食管癌术后胃代食管患者，将其平均分为两组，对照组和实验组，每组有患者50例。对照组患者在进行手术后进行常规护理，实验组患者则在进行常规护理的基础上进行饮食护理、心理健康教育、运动护理等综合性护理。观察记录两组患者的伤口恢复情况，有无并发症发生，进食情况等等。结果实验组患者伤口恢复情况明显好于对照组，并发症和不良反应产生的情况小于对照组，对照组患者的进食情况不及实验组患者。结论在常规基础上进行的综合性护理能有效促进食管癌术后胃代食管患者的伤口恢复，减少并发症产生，有助于患者顺利进食，值得在临床推广使用。
作者：王静 刊期： 2015年第03期
目的：分析巍山县2005年~2012年早期新生儿死亡原因，探索相关影响因素和干预措施。方法收集巍山县2005年~2012年5岁以下儿童死亡资料，重点分析早期新生儿死亡水平变化情况和主要死因，对预防新生儿死亡发生提出干预措施。结果2005年~2012年早期新生儿平均死亡率为9.24译，2008年早期新生儿死亡率高，达到15.27译，不同年份死亡率差异有统计学意义(2=56.000，P<0.001)，早期新生儿死亡率呈逐年下降趋势；死因顺位依次为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、出生缺陷、意外窒息。结论巍山县早期新生儿死亡率处于较高水平，提高围产期保健服务质量和系统管理，预防早产及宫内窒息；提高产儿科的服务质量，降低新生儿出生窒息率及死亡率；加强新生儿科的技术水平，减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率；开展出生缺陷监测，降低先天异常死亡率；加强卫生宣教，提高边远山区住院分娩率，有助于降低早期新生儿死亡风险。
作者：杨增英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果。方法回顾性分析我院自2012年1月~2014年5月所收治的50例创伤骨折治疗过程中出现血栓的患者。将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用常规单一药物护理。实验组在此基础上由专人对上述血栓患者进行合理的护理干预。结果对照组治疗过程中血栓并发症糖尿病2例、高血压2例、冠心病3例、器官衰竭1例，并发症率32%。实验组治疗过程中血栓并发症糖尿病0例、高血压1例、冠心病0例、器官衰竭0例，并发症率4%，并发症发生率要显著低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理干预措施有助于血栓并发症发生率的降低，能够提升患者治疗后的生活质量，且操作简单值得未来临床进一步推广。
作者：许文华；李晓红；冯喜平 刊期： 2015年第03期
血管性血友病因子(von Wilebrand Factor，vWF)是由内皮细胞和巨核细胞合成并分泌的糖蛋白，在初期止血及血栓形成中起重要作用，并与临床出血及血栓性疾病密切相关,因此研究vWF的生物学特性和功能对临床相关疾病的诊治具有重要意义。
作者：旦增诺扬(综述)；杨发满(校审) 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅内压监测应用于重型颅脑外伤患者治疗中的临床作用及对其死亡率的影响。方法随机选取2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的重型颅脑外伤患者106例，并根据患者具体情况分为观察组和对照组各53例，对照组在常规治疗基础上采用一般方式进行监测，观察组在常规治疗基础上采用颅内压监测进行监测，观察并比较两组的治疗效果及患者死亡率。结果观察组患者的死亡率为17.1%，对照组为32.1%，观察组明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对重型颅脑外伤患者进行颅内压监测可及早发现颅内再出血、有效监测继发性脑水肿，为指导和及时调整治疗措施提供有力依据。
作者：徐彬 刊期： 2015年第03期
目的：比较使用主动自锁托槽与被动自锁托槽正畸治疗后疼痛程度的差异。方法选取接受固定正畸治疗患者(年龄11~26岁)46例，随机平均分为两组，一组使用主动自锁托槽矫治，另一组使用被动自锁托槽矫治，通过调查表采用VAS评分表评估初戴后1w的疼痛情况，并进行统计学分析。结果主动托槽组初始正畸疼痛发生率为60.8%，被动托槽组为56.5%；差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁托槽的类型对于患者疼痛感的影响无显著相关性。
作者：孙文清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨便秘与中风病中医证候及病情演变的关系。方法选择合并有便秘的中风患者为研究对象，以面对面访谈的调查方法收集临床资料，统计其中医证侯积分、便秘程度积分及治疗前后神经功能评分，并分析其相关性。结果中风患者，痰热腑实与阴虚风动两类证型与便秘呈度有显著相关性(P<0.05)，中风治疗前后神经功能评分与便秘程度有显著相关性，(P<0.05)。结论中风患者便秘的发生因素多以痰、热及阴虚为主，便秘对与中风病病情的程度及预后均有明显的影响，对便秘的积极防治，可以对中风患者的减轻病情程度、促进病情恢复起到积极作用。
作者：务孔彦；李义松 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查研究，探讨孕前服叶酸的重要性。方法采用自编的问卷，对来我院进行健康咨询的孕妇进行问卷调查。结果调查问卷结果显示，15.6%的孕妇了解服用叶酸的重要性，27.4%的孕妇有部分了解，而57.1%的孕妇不了解叶酸的重要性。而服用(包括部分服用)叶酸的孕妇占32.2%，而且文化程度不同的孕妇获取相关知识的途径不同。结论孕前服用叶酸可以有效预防婴儿神经管缺陷，因此建议所有计划怀孕的妇女应该在怀孕前每日补充叶酸。
作者：李娟；陈瑞芹 刊期： 2015年第03期
目的：比较分析急诊老年患者于非老年患者的死亡原因。方法收集2004年1月~2014年1月我院急诊死亡成年患者1206例，根据患者的年龄(<60岁和≥60岁)分为老年组(902例)和非老年组(304例)，统计和比较两组的死亡原因。结果急诊死亡患者中，老年患者占74.79%，显著高于非老年患者的25.21%(P<0.05)；非老年患者的男女比例差异显著(P<0.05)，而老年组无明显差异(P>0.05)；老年组的脑源性、感染性所占比例显著高于非老年组，其余原因均无明显差异(P>0.05)；老年组与非老年组的死亡季节分布无明显差异(P>0.05)，主要集中在秋冬季节。结论急诊死亡患者中以老年患者为常见，死亡原因多为感染性、脑源性、心源性，且呈现季节性分布，针对老年与非老年急诊患者的死亡原因与季节分布合理分配医疗资源具有重要意义。
作者：胡奎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的肺结核咯血患者60例，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予酚妥拉明单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用卡络磺钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，治疗有效率的组间差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者与对照组的不良反应率无明显差异(P>0.05)，不具有统计学意义。结论临床上在治疗肺结核咯血时，可使用卡络磺钠和酚妥拉明联合疗法，有效改善患者的治疗效果，提高生活质量，值得推广使用。
作者：郜金辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产的疗效。方法选取自2012年7月~2013年7月于我院收治的先兆早产孕妇80例，将其随机分成观察组与对照组两组，两组各有患者40例，对观察组采用盐酸利托君药物进行治疗，对照组采用硫酸镁药物进行治疗，分析与对比两组患者的临床疗效。结果采用盐酸利托君药物的观察组治疗疗效要明显高于采用硫酸镁药物治疗的对照组，观察组40例患者中显效29例(72.5%)，有效9例(22.5%)，总有效率达到95%；对照组40例患者中显效11例(27.5%)，有效13例(32.5%)，总有效率为60%。经过统计学软件进行分析与处理，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君药物要比硫酸镁药物治疗先兆早产生效快，能够有效延长孕期，不良反应较少，值得各大医疗机构在临床上推广使用。
作者：赵红阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨层级管理在提高妇产科护理质量及护士满意度的应用效果。方法在本院妇产科护理管理中实施层级管理，对比实施层级管理前后护理质量和护士满意度。结果实施层级管理后，观察组在病历书写时间、医嘱处理时间均快于对照组；观察组护理质量评分、患者满意度、职业成就感、职业满意度均明显高于实施前(P<0.05、0.01)。结论在妇产科护理中实施层级管理，可保证护理质量的持续提高，进而提高护士满意度。
作者：赵彦 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
