蓝秋晔
中风是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、失语或言语蹇涩、偏身麻木或偏瘫为主症，通常会影响患者的自主吞咽，使吞咽能力受损或丧失[1]。吞咽障碍是中风患者的常见并发症之一，由于不能正常饮水进食，容易引起脱水及营养不良，并且还会经常发生误咽而引起吸入性肺炎。特别是老年患者，即使是轻微的误咽，也可能导致严重的呼吸系统疾患，从而严重影响肢体运动功能的恢复。而吞咽障碍的康复主要靠功能训练而并非药物治疗，吞咽功能训练必须及早进行并且要持续不断。吞咽训练和康复护理同时兼顾，如此才能确保获得明显的康复效果。吞咽障碍的患者在进行口、咽、面、舌、颈部肌肉肌力训练的同时，应该特别注意吞咽技巧的训练。引导患者进食时务必全神贯注，把注意力集中在吞咽上，不可讲话，以免呛咳。尽可能鼓励患者自我进食，实在完成不了才须协助。这对减少并发症及早期康复是十分重要的。笔者长期从事中风康复工作，现将中风后吞咽困难患者的康复训练和护理体会总结如下。
作者：魏超博 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高呼气未正压机械通气对危重症手足口病患儿临床疗效。方法对我院51例手足口病危重症患儿给予常规手足口病治疗方案进行治疗，使用高呼气未正压的机械通气进行治疗，观察其对手足口病危重症患儿的疗效及对肺部的影响。结果本研究中所选取的51例患儿经行高呼气未正压机械通气治疗47例患儿均在应用机械通气后72~96h停机，在本次研究中有3例患儿在机械通气12h内经抢救无效死亡；2例患儿一直处于昏迷状态，其中1例在支持对症治疗39d后，未见好转，家长放弃治疗回家，另1例患儿在机械通气5d后达到撤机标准；除3例死亡患儿、1例放弃治疗之外，余47例患儿均定期复查胸片，肺部未见明显气胸、肺大泡、皮下气肿等异常并发症发生。结论应用高呼气未正压的机械通气对手足口病危重症患儿是安全的，是降低死亡率的有效手段。
作者：王凯萍；曾雪飞；方兴 刊期： 2015年第03期
目的：对医院在IT基础建设过程中采用虚拟化信息技术的发展趋势及其意义进行探讨。方法对医院在信息系统建设方面的发展趋势进行分析，以此为基础，来探讨医院IT基础建设中存在的成本居高不下和投入不足，以及相关业务缺乏连续性实际状况。结果在医院的IT基础建设过程中，以及医院信息系统连续运行过程中，虚拟化技术起到促进和保障作用。结论在国内医院IT的推广应用过程中，离不开虚拟技术的有效参与。
作者：涂文优 刊期： 2015年第03期
目的：全面提高医院检验科的医疗废物的管理水平，防止交叉感染、疾病的传播和流行。方法将医院检验科的生活垃圾和医疗废物分类管理，对医疗废弃物进行正确的分类处理，并加强对检验科工作人员和工勤人员医疗废物的安全管理学习。结果通过学习和规范的管理，提高了检验科医疗废物管理水平。结论从源头上控制传染源，切断传染途径，防止医疗废物污染环境及传播疾病。
作者：刘群；周亚军；陈燕 刊期： 2015年第03期
随着现代经济的发展与进步，人类的平均寿命都普遍增加，人们在更长的生命河流中享受发达的科技和繁荣的经济的同时也受到越来越多、越来越复杂的疾病的困扰，为了消除人类这一严重的威胁，人们在医药学方面不断进行努力、加强研究。药房部门既是医院中至关重要的一个大部门，也是关系人们生命的重要部门，为了保障人们的生命健康也为了加强对药房的管理和整顿，我们必须对药房进行规范化管理。本文从药房管理的现状出发，分析了药房管理中存在的问题和弊端，并针对这些弊端和问题提出了一些规范化管理的可行性建议以促进药房的科学发展。
作者：成国顺 刊期： 2015年第03期
目的：评价农村义务教育学校实施营养改善计划对某县中小学生营养状况和生长发育的影响。方法分别随机抽取2010年及2014年某县农村义务教育中小学生进行调查，对比分析两年中小学生的生长发育状况。结果实施营养改善计划后，2014年学生的身高上等率较2010年相比显著下降，而身高下等率显著升高；对于体重而言，2014年学生的体重上等率较2010年相比显著下降，而体重下等率显著升高。对于营养状况分析，2014年学生的营养状况正常率为65.72%，与2010年(52.75%)相比显著升高；营养不良、肥胖的发生率较2010年显著降低；两组超重率间差异无统计学意义。结论学校营养改善计划的实施，能够有效的改善中小学生的营养状况，促进其生长发育。
作者：贺小玲；林丹；杨森源 刊期： 2015年第03期
目的：使用达芙通治疗患者的子宫内膜异位症并观察其临床效果。方法选取自2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的患有子宫内膜异位症的患者60例，经过患者同意后对其进行调查研究，自患者月经周期的第五天开始，口服达芙通2次~3次/d，根据患者病情严重程度选择服用剂量，口服量为1片/次，每篇剂量约为10mg左右，直至月经周期的地25d左右停止服药，且严禁对本药任何成分存在过敏的患者服用，在患者服药后，对患者前后的病情表现情况、体征表现以及血清激素的水平进行分析研究，并由护理人员对患者进行严密的护理，确保患者在服药期间身体并未出现严重的不适反应。结果在进行治疗的60例患者中，有54例患者经我院治疗病情出现好转，占总人数的90%。与患者在接受治疗前的状况相比，患者身体内的不适反应逐渐减少，逐步恢复健康，生活质量得到了显著地提高，自身的体征表现、病情表现情况以及血清激素的水平均要明显优于患者接受治疗前的状态。结论使用达芙通对患有子宫内膜异位症的患者进行治疗，能够起到十分显著的效果且相对十分安全，患者出现不良反应的人数较少且不良反应较轻[1]，值得对其大力对其进行推广。
作者：季印华 刊期： 2015年第03期
目的：分析儿科护理存在的安全隐患，并制定相关的有效对策。方法抽取2013年3月~2014年3月我院60名儿科护士进行观察，对护理工作中存在的安全隐患进行分析，并对采取相关对策前后安全隐患发生情况进行分析比较。结果采取相关对策后安全隐患发生率(3.1%)明显低于采取相关对策前安全隐患发生率(12.9%)，前后数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论儿科护理存在的安全隐患主要是护理人员整体素质较低、与患儿缺乏有效的沟通交流、没有相应的管理制度等；因此，努力提升护理人员的整体素质、与患儿进行密切沟通、加强服务意识及并完善相关管理制度，才能够提升儿科护理质量，进而使护患之间维持和谐关系。
作者：田蓉 刊期： 2015年第03期
目的：探究影响女性精神分裂症患者再入院的相关因素。方法选取2012年4月~2013年4月到我院复诊60例女性精神病患者作为研究对象，通过调查问卷形式了解患者的相关情况，问卷内容包括年龄、病程、复发时间、发病次数等，对患者的病情及相关因素进行分析。结果女性精神病患者复发受多重因素影响，其中服药时间、药物种类、家庭经济状况及社会心理因素等是导致患者病情复发的主要因素，同时女性精神分裂症复发与药物不良反应、自行停药具有显著相关性。结论帮助女性精神分裂症患者建立治疗信心，给予良好的家庭和社会支持，减少各类社会心理因素的刺激，有助于促进患者病情恢复，减少或延缓疾病的复发。
作者：陈龙涛；范鲁 刊期： 2015年第03期
目的：评价探索护理干预对冠心病患者生活质量以及对其心理状态的影响。方法择取2013年1月~12月冠心病患者50例，将50例患者进行随机分配，分成观察组和对照组，每组患者各25例。观察组采用常规治疗方法，对照组在常规治疗的基础上实施心理干预护理,对比两组患者干预后的治疗效果和生理健康得分的情况。结果胰岛素抵抗指标院在干预前对照组是4.07±2.19，观察组是4.33±1.79；干预后对照组是3.17±1.04，观察组是4.77±3.43。收缩压指标院在干预前对照组是89.57±6.17，观察组是88.99±7.44；干预后对照组是77.66±4.51，观察组是80.03±7.43。空腹血糖指标院在干预前对照组是7.57±2.73，观察组是7.57±3.43；干预后对照组是6.17±1.04，观察组是8.07±0.78。总胆固醇指标院在干预前对照组是5.74±1.43，观察组是5.69±4.43；干预后对照组是5.26±1.02，观察组是5.67±0.45。对照组患者的医学指标低于观察组。SAS指标在干预前对照组是42.26±7.43，观察组是44.23±1.79；干预后对照组是24.57±1.4，观察组是44.87±3.43。SDS指标在干预前对照组是33.54±1.2，观察组是37.22±4.43；干预后对照组是25.46±0.93，观察组是35.03±0.45。对照组数据低于观察组，差异具有统计学意义<0.05。结论护理干预对冠心病患者缓解了其负面的心理状况，纠正了生理指标，改善了生活生活质量，值得广泛推荐。
作者：顾晓菁 刊期： 2015年第03期
目的：本文主要是对负压封闭引流技术在下肢IV度烧伤中的应用和临床效果进行分析和探讨。方法选取2011年1月~2012年12月的100例下肢IV度烧伤患者，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者各50例，对观察组患者采用负压封闭引流技术治疗，对对照组患者则采用传统的治疗方法进行治疗。然后再将两组患者治疗情况进行比较。结果经过对两组患者治疗发现，对于观察组的50例患者而言，患者的平均住院时间(26.8±8.3)d，经过手术之后的平均愈合时间为(18.9±6.8)d，手术之后平均白细胞值为(8.3±3.0)×109/L。对于对照组的50例患者而言，患者的平均住院时间为(33.4±8.3)d，手术之后平均愈合时间为(26.2±10.00)d，手术之后平均白细胞值为(12.1±4.8)×109/L。将两组患者的各项指标进行对比，发现具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术对治疗下肢IV度烧伤可以取得很好的治疗疗效，不仅可以降低患者的感染率，增加手术的成功几率，还能在一定程度上缩短住院时间，减轻患者的痛苦，这一种值得运用和推广的治疗方法。
作者：暴晓飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨五味消毒饮在治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法收集2013年1月~12月来我科治疗的38例严重型真菌性角膜溃疡患者(均为单眼患病)，对照组20例给予传统治疗；观察组18例在传统治疗的基础上再给予五味消毒饮加减口服。结果观察组治愈15例，好转2例，无效1例，总有效率94.44%；对照组治愈6例，好转6例，无效8例，总有效率60.00%，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论五味消毒饮治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效明显优于传统治疗的疗效，安全有效，值得临床上推广应用。
作者：谢琼 刊期： 2015年第03期
目的：对急诊科诊治特殊人群静脉输液外渗的原因进行探讨分析，并总结其护理经验。方法选取我院急诊科因静脉输液外渗的特殊患者40例，随机分为两组各20例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，比较两组在护理后的效果。结果通过对两组患者在护理后的效果比较，观察组有效率为(100.00%)，明显高于对照组(P<0.05)。结论在急诊科的临床护理中，对于静脉输液外渗的预防及处理是具有重要意义的。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和总结食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对43例食道胃底静脉曲张破裂出血患者通过及时抢救、严密的病情观察、实施相应的护理措施进行总结分析。结果43例出血经过积极的抢救、精心的护理，36例治愈出院，6例抢救无效死亡，1例自动出院。结论通过加强食道胃底静脉曲张破裂出血果断采取有效急救措施,严密病情观察，准确估计出血量、判断再次出血，精心的护理，是提高了抢救成功率,促进患者康复、缩短住院时间关键。
作者：杨丛莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的肺结核咯血患者60例，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予酚妥拉明单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用卡络磺钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，治疗有效率的组间差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者与对照组的不良反应率无明显差异(P>0.05)，不具有统计学意义。结论临床上在治疗肺结核咯血时，可使用卡络磺钠和酚妥拉明联合疗法，有效改善患者的治疗效果，提高生活质量，值得推广使用。
作者：郜金辉 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析胃癌筛查中血清胃蛋白酶原三种检测方法的敏感度和特异度。方法回顾性分析我院于2012年3月~2013年4月收治的100例胃癌患者的病历资料，将100例胃癌患者作为观察组，并将100名健康者作为对照组，分别用时间分辨荧光免疫分析法、酶联免疫吸附试验以及乳胶增强免疫比浊法对100例胃癌患者和100例正常者血清中PG2个亚群PG1和PG2的含量进行检测。结果时间分辨荧光免疫分析法、酶联免疫吸附试验以及乳胶增强免疫比浊法三种检测方法的敏感度以及特异度进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。结论时间分辨荧光免疫分析法较适应于大医院PG的检测，乳胶增强免疫比浊法适用于全自动生化分析仪的大医院和中医院对PG的检测，酶联免疫吸附试验适用于基层医院对PG的检测。
作者：胡利勇 刊期： 2015年第03期
静脉留置针因操作简单，患者痛苦少，保护血管等优点，目前被广泛应用于临床。本文主要阐述留置针在院前急救中对血管的选择，留置针的固定，留置时间及封管技术等。静脉留置针是急诊科抢救患者所采取的有效的建立静脉通路的方法，可以确保药物的输入，这是抢救成功的关键。
作者：张虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理体会。方法选取我院2013年8月份收取的40例超高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗，对患者围手术期进行的护理以及随访等进行记录，总结患者围手术期护理方法。结果40例超高龄股骨颈骨折患者经过手术治疗，在围手术期对患者进行全面的护理后，90%患者恢复良好，基本能够正常运动，并无并发症出现。结论对超高龄股骨颈骨折患者进行全民的围手术期护理不仅减轻了患者的受病痛苦，还有利于尽快帮助患者恢复，并减少并发症的出现。
作者：高四华 刊期： 2015年第03期
目的：通过对100例白内障术后护理措施的研究，探讨白内障术后护理对术后恢复的影响。方法以科学研究成果和实践经验的分析，对白内障手术后的护理进行探讨。结果科学的的术后护理，是提高白内障手术治疗效果的重要途径。在白内障患者手术以后，科学的护理能够加快白内障患者术后的恢复。结论通过提升白内障患者术后护理的质量，对加快白内障患者的术后康复有重要的作用。
作者：肖迎春；黄育红；康喜梅 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查了解护工对所从事的工作所持有职业认知情况。方法选择2013年6月~8月在上海市三家社区卫生服务中心病区工作所用护工62人，采用问卷调查法，调查表从职业认知的3个组成方面即认知成分、情感成分、行为成分进行设计，共14项内容。结果在认知方面，有32.5%的人未接触过患者，93%的人为了生活而工作的。在情感方面，有30.2%%的护工在工作时心情不好；3人认为做护工被人看不起，低人一等，占4.7%；3人认为与医护人员很难相处，占4.7%在行为方面，有3.2%的护工表示不愿为歧视护工的患者服务。结论针对护工职业认知现况的调查，开展科学的管理方法，正确、合理、人性化地使用护工，使住院患者的生活质量有所提高。
作者：钟敏；孙伟；康蓓蓓 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
