学术投稿

胃癌腹腔镜手术与胃癌开腹手术的效果对比观察

朱朝玉

关键词:胃癌, 腹腔镜, 开腹手术
摘要:目的:腹腔镜与传统开放近端胃癌根治术的近端胃癌根治术的研究比较的优点和缺点的临床疗效。方法从2012年1月~2014年1月已与89例需手术治疗的近端胃癌的标准治疗的患者,根据知情同意的原则,随机分为腹腔镜治疗组(病例组)与传统手术治疗组(对照组),两组手术治疗记录分析(手术时间,术中情况,术中出血量,清扫淋巴结的数目),术后恢复(使用肛门排气,排便时间,术后下床活动时间,镇痛和高温度),T淋巴细胞和外周血NK细胞活性,术后1年生存率和肿瘤复发,两组间的差异无统计学意义。结果病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5)min(<0.05),病例组,术中出血量、淋巴结清扫,数量,肛门排气,排便时间,术后镇痛药的使用,术后卧床时间,温度,T淋巴细胞活性及NK细胞活性明显高于对照组(<0.05),两组术后1年生存率和肿瘤复发无显著性差异(跃0.05)。结论腹腔镜胃近端癌根治术是一种安全,有效的临床技术,微创,具有非常重要的临床意义。
医学信息杂志相关文献
  • 肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究

    目的:探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法将60例CRF患者依据治疗方式不同随机分为治疗组30例(肾康注射液治疗组)和对照组(常规治疗组)30例。结果观察组Scr、BUN、Cys-c明显下降,均优于对照组;同时通过临床疗效评价,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,<0.05,差异均有统计学意义。结论肾康注射液治疗CRF临床症状改善明显,效果显著。

    作者:曹夙寒;高志刚 刊期: 2015年第01期

  • 经脐单孔腹腔镜治疗泌尿系疾病的围手术期护理体会

    目的:讨论泌尿系疾病使用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理方法及体会。方法对我科2012年4月~12月住院患者行单孔腹腔镜手术治疗20例进行完善的术前准备、术后密切观察生命体征,实施各项护理措施预防并发症的发生。结果20例患者均顺利手术,手术后未发生并发症。结论单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病在临床迅速发展,对手术患者实施针对性的护理,预防并发症,有助于加快康复,提高患者生活质量。

    作者:秦艳秋 刊期: 2015年第01期

  • 风险管理对神经外科护理工作的影响

    目的:探讨神经外科护理工作中风险管理的影响。方法通过对神经外科护理工作中存在或潜在的风险探讨,针对出现的问题提出相应的管理对策,并健全工作制度,提高防范风险的能力。结果通过风险管理,提高了我院神经外科护理人员的防范意识和能力,改善了护患关系,降低了护理风险的发生率。结论增强护理人员的风险意识,增强强风险监控意识,能有效预防和减少护理风险的发生。

    作者:周正 刊期: 2015年第01期

  • 笑气吸入在减轻阻生齿拔除患者恐惧心理的护理

    目的:观察应用笑气吸入结合心理护理后患者在拔除阻生牙时心理表现的临床效果。方法2013年1月~6月选择268例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组134人常规采用利多卡因局部麻醉,实验组134人采用笑气吸入镇静和利多卡因结合的麻醉,结合心理护理,记录术前术中心率、血压和血氧饱和度的变化,术后填写牙科畏惧调查量表(DFS量表),比较两组患者恐惧心理差异。结果两组患者心率血压和血氧饱和度平均值及牙科恐惧值差异明显,具有统计学意义(<0.05)。结论笑气吸入配合心理护理在阻生齿的拔除中能使患者恐惧和不安情绪明显减轻,表情镇静,可以帮助患者更好地配合手术,减少患者心理不适。

    作者:陆雯;姚红;王爱玲 刊期: 2015年第01期

  • 分析护理干预在乳腺癌围手术期的应用

    目的:重点探究在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预的临床效果。方法选择的研究对象是2011~2013年在我院接受乳腺癌切除术的107例乳腺癌患者,将患者分成两组,采用常规护理看护53例对照组患者,采用护理干预看护54例观察组患者,对比两种护理方法的疗效。结果对照组的重度疼痛发生率高达15.1%,焦虑发生率高达17.0%。观察组的重度疼痛发生率仅为1.9%,焦虑发生率仅为1.9%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。对照组并发症发生率高达17.0%,观察组并发症发生率仅为5.6%,观察组的术后并发症显然少于对照组。对照组患者的满意度仅为77.4%,观察组患者的满意度高达96.3%。观察组的患者满意度显然于对照组。结论在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预有利于降低重度疼痛发生率、焦虑发生率和并发症发生率,同时提高了患者满意度,值得推广。

    作者:刘丽萍;祝丹 刊期: 2015年第01期

  • 新疆哈萨克族原发性高血压与STK39基因多态性的相关性

    目的:研究新疆哈萨克族人群STK39基因rs3754777多态性与原发性高血压的关系。方法通过流行病学调查获得新疆哈萨克族原发性高血压患者300例(高血压组),健康对照组300例,采用TaqMan探针法分析STK39基因rs3754777多态性的基因型。结果高血压组与对照组STK39基因rs3754777G/A多态性差异无统计学意义。结论 STK39基因rs3754777G/A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压无相关性。

    作者:任宏强;赵利;王丽;王忠 刊期: 2015年第01期

  • 雷公藤多甙联合中药治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血热伤络型)疗效观察

    目的:观察雷公藤多甙联合中药对小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)(血热伤络型)的疗效。方法90例患者随机分为治疗组47例和对照组43例。对照组仅给予雷公藤多甙,治疗组给予雷公藤多甙联合中药治疗,疗程均为12w。检测治疗前后24h尿蛋白定量和尿红细胞,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率83.72%,治疗组临床综合疗效优于对照组(<0.05)。治疗后两组24h尿白蛋白水平、尿红细胞均较治疗前下降(<0.01);治疗组尿红细胞、24h尿白蛋白水平均低于对照组,差异有显著性意义(<0.01)。结论雷公藤多甙联合中药治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血热伤络型)临床疗效显著,值得推广使用。

    作者:蔡红凯 刊期: 2015年第01期

  • 门诊无线输液管理系统的应用

    门诊无线输液系统,实现了输液患者身份准确识别,药物信息准确提取,患者和药物准确匹配,实时呼叫。确保患者输液安全,改善输液秩序,提高护士工作效率,准确统计护士工作量,方便护士绩效考核,合理分配护士资源,提升门诊输液室整体管理水平。

    作者:高自娟 刊期: 2015年第01期

  • 康惠尔水胶体敷料在治疗长期卧床老年患者压疮方面的疗效观察与护理

    目的:观察长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料治疗压疮方面的疗效。方法收集我科近1年来共42例压疮,采用对照组与观察组的方法,对照组21例,观察组21例,均为长期卧床的老年患者,两组患者通过使用康惠尔水胶体敷料对压疮治疗的观察与护理,以9d为1个疗程,采用统计学分析。结果康惠尔水胶体敷料在治疗压疮方面有显著的疗效,同时便于患者的护理,值得推广使用。

    作者:王琼 刊期: 2015年第01期

  • 改良危重患者肠内营养护理方法降低误吸发生率的临床分析

    目的:研究危重患者在肠内营养期间误吸发生率降低的改良方法。方法随机选取2013年1月~2014年1月来我院就诊的危重患者100例。采用传统肠内营养护理方法的危重患者50例作为对照组,采用改良后的肠内营养护理方法的危重患者50例作为试验组。统计分析对照组和试验组患者在肠内营养护理中误吸的发生情况。结果对照组发生误吸的患者例数为7例,误吸的发生率为14%;试验组发生误吸的患者例数为1例,误吸的发生率为0.2%。试验组与对照组相比,误吸率显著下降,<0.05,差异显著。结论危重患者在进行肠内营养护理时,对患者进行心理护理,成立专门的营养管理小组,对营养管理进行指导,护理人员均经过培训,提高了护理过程中的安全隐患以及相应预防措施的,可以有效地减低误吸的发生,临床效果良好,值得推广使用。

    作者:林秋君 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的围手术期护理

    目的:探讨使用腹腔镜治疗小儿阑尾炎的护理要点。方法自2011年1月以来,我科选择32例小儿阑尾炎采用腹腔镜下微创技术做阑尾切除,均取得很好的疗效。结果32例术后恢复良好,无近期并发症发生,腹部无切口瘢痕,患儿及家属满意。结论选择适当类型的病例采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎丰富了护理内涵,提高了护理质量。

    作者:丁燕红 刊期: 2015年第01期

  • 优质护理在手术室护理工作中的效果研究

    目的:探讨优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院近期收治的需要进行手术的100例患者作为本次实验研究对象。将研究对象随机分成观察组和对照组,每组50例。给予对照组常规护理;给予观察组优质手术室护理,对比两组护理质量评分和患者满意度。结果观察组护理质量评分70分以上的占90%,对照组占70%;观察组患者满意度为96%,对照组为68%。两组两项指标比较(<0.05),有显著统计学意义。结论手术室对患者实行优质护理可以提高护理质量评分,增加患者满意度,值得临床推广使用。

    作者:刘春妮 刊期: 2015年第01期

  • 肝硬化腹水患者的护理体会

    肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。常见的病因有病毒性肝炎、长期大量酗酒、脂肪肝等。我国肝硬化患者发病年龄在35~50岁,男女比例约为4:1~8:1[1]。我科自2011~2013年共收治肝硬化腹水患者50例,通过临床护理实践总结出以下几点护理经验,报告如下。

    作者:许燕 刊期: 2015年第01期

  • 盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用

    目的:观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05);与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。

    作者:刘艳萍;张训功;吴亚辉 刊期: 2015年第01期

  • 医院档案管理工作创新研究

    强化医院档案管理工作创新成为了医疗单位发展的源动力。医院档案是十分重要的文献参考,对于处理医院日常工作当中的各类问题有着十分重要的作用。由于医疗改革的不断深入,强化医院档案管理,不断创新医院档案管理,能够有效促进医院档案管理的改革,提升医院档案管理的使用率以及医院的综合能力,将医院档案与医疗事业相结合,协助医疗事业的发展。

    作者:张耀华 刊期: 2015年第01期

  • 肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断的临床价值研究

    目的:比较CT及MRI检查在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用价值。方法选取我院收治的30例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,20例行CT检查,10例行MRI检查,比较CT及MRI检查的图像特点及诊断结果。结果 CT检查检出21个病灶,病理检查检出23个病灶,CT检查的FNH病灶检出率为91.3%;MRI检查检出10个病灶,病理检查检出11个病灶,MRI检查的FNH病灶检出率为90.9%。 MRI与CT检查的病灶检出率相比,差异不具有统计学意义,>0.05。结论典型的肝脏局灶性结节增生表现为动脉期均匀强化,实质期及门脉期均为等密度或高密度强化,MRI和CT检查均能明确诊断此类肝脏局灶性结节增生,对于不典型病变,应注意与肝血管瘤、肝细胞癌及腺瘤加以鉴别。

    作者:梅景泉;陈强 刊期: 2015年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选取我院收治的因急性发作住院的慢性阻塞性肺疾病患者共88例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者是否出现静脉血栓栓塞症将其分为观察组(VTE)(静脉血栓栓塞组)和对照组(非VTE)各44例,对两组患者的临床指标进行回顾性分析。结果与对照组患者相比较,观察组患者出现肿瘤、下肢疼痛、胸痛以及无法行动患者均高于对照组,且D-二聚体水平高于对照组(<0.05)具备统计学意义。结论针对于慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者而言,发生静脉血栓栓塞症的危险性相对较高,同时患者D-二聚体水平会出现明显升高,在治疗时可以对患者采用抗凝治疗。

    作者:喻廷凤 刊期: 2015年第01期

  • 中西医相结合在儿童保健中的应用

    目的:采用中西医相结合的方法在日常儿童保健工作中的应用。方法收集2010年~2013年南市街社区儿童保健管理0~3岁儿童缺铁性贫血的发生情况以及儿保门诊咨询问题进行整理分析。结果利用字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率相比较有显著性差异;用校正的字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率比较有显著性差异。结论在儿童保健工作中采取中西医相结合的方法才能更好地维护和促进儿童健康。

    作者:晁丽君 刊期: 2015年第01期

  • 妇女更年期综合征的护理

    通过分析导致妇女更年期综合征的生理和社会以及心理等方面的原因及其影响,针对更年期妇女不同的病症特点进行有效的护理,从而切实改善妇女的更年期生活质量。

    作者:王芸珍 刊期: 2015年第01期

  • 下腹部横切口分层撕开法在妇产科手术中的应用探讨

    目的:探讨在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法的临床效果。方法选取78例行妇产科手术患者的临床资料,根据治疗方法分为试验组(下腹部横切口分层撕开法治疗)与对照组(下腹部纵切口治疗),各39例。结果实验组的手术时间、术中出血量、疼痛时间、拆线时间、排气时间及住院时间均显著少于对照组,有统计学意义(<0.05);实验组的并发症为2.56%,显著低于对照组12.82%,有统计学意义(<0.05),有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法,创伤较小、恢复较快,且并发症发生率较低,值得推广。

    作者:叶华珍 刊期: 2015年第01期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所